Решение от 29 февраля 2024 г. по делу № А78-11221/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

672002, Выставочная, д. 6, Чита, Забайкальский край

http://www.chita.arbitr.ru; е-mail: info@chita.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело №А78-11221/2022
г. Чита
29 февраля 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена 27 февраля 2024 года

Решение изготовлено в полном объёме 29 февраля 2024 года


Арбитражный суд Забайкальского края в составе судьи Минашкина Д.Е.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании, проводимом с использованием системы вэб-конференции дело по заявлению государственного унитарного предприятия Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 672000, <...>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 672000. <...>)

о признании недействительными пункта 9 раздела «Выводы» и пункта 4 раздела «Требование» акта плановой выездной комплексной проверки от 22.06.2022, пункта 1 требования №1019 от 22.06.2022 в части 719 454,50 руб. штрафа,


при участии в судебном заседании:

от заявителя (в режиме онлайн) – ФИО2, ведущего юрисконсульта отдела правового и кадрового обеспечения по доверенности №119 от 07.08.2023;

от заинтересованного лица – ФИО3, главного специалиста-эксперта юридического отдела по доверенности №9/2024 от 26.02.2024, ФИО4, начальника отдела прав застрахованных по доверенности №5/2024 от 09.01.2024.


Государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» (далее – заявитель, ГК «Забайкалмедстрах», предприятие) обратилось в арбитражный суд к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края (далее – заинтересованное лицо, ТФОМС Забайкальского края, фонд) с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), принятым к рассмотрению по правилам статьи 159 АПК РФ, о признании недействительными акта плановой выездной комплексной проверки от 22.06.2022 в части пункта 9 раздела «Выводы» и пункта 4 раздела «Требование», пункта 1 требования от 22.06.2022 №1019, принятых Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Забайкальского края, в части 719 454,50 руб. штрафа; взыскании 6000 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

Решением Арбитражного суда Забайкальского края от 12.04.2023, оставленным без изменения постановлением Четвертого арбитражного апелляционного суда от 15.06.2023, заявленные требования удовлетворены частично, признаны недействительными оспариваемые пункты ненормативных актов в части штрафных санкций в сумме 539 590,87 руб.; на фонд возложены обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя и расходы по уплате государственной пошлины в размере 6000 руб. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.

Между тем, постановлением Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.09.2023 указанные акты судов первой и апелляционной инстанций отменены, дело передано на новое рассмотрение в Арбитражный суд Забайкальского края.

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа, отменяя приведенные решение и постановление судов первой и апелляционной инстанций, сформировал вывод о том, что для определения правильности применения заявителем штрафа к медицинским организациям следовало установить, являлись ли случаи оказания медицинской помощи одним и тем же пациентам, указанные в актах экспертиз, различными, и было ли выявлено по результатам таких экспертиз, что действительно имело место неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по тем случаям, в отношении которых заявителем установлены вмененные медицинским организациям нарушения, и потому выводы судов о том, что штраф должен применяться страховой медицинской организацией по нескольким случаям однократно, за непредставление в целом документа утвержденной формы (медицинской карты), без исследования перечисленных обстоятельств, не основаны на нормах действующего законодательства, являются преждевременными. Рассматривая спор и проверяя законность акта проверки и требования в оспариваемой части, судам надлежало включить в предмет исследования вопросы о том, были ли установлены вышеизложенные обстоятельства фондом при проведении проверки в отношении страховой медицинской компании и подтверждены ли они документально.

Направляя дело на новое рассмотрение, суд кассационной инстанции дал соответствующие указания, которые в соответствии с частью 2.1 статьи 289 АПК РФ являются обязательными для арбитражного суда, вновь рассматривающего дело, относительно того, что Арбитражному суду Забайкальского края следует учесть вышеизложенное, выполнить требования процессуального законодательства о всестороннем, полном и объективном исследовании и оценке фактических обстоятельств и доказательств по делу, имеющих значение для него, доводов лиц, участвующих в деле, проверить в порядке главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) акт проверки и требование в оспариваемой части на соответствие действующему законодательству, и принять законное, обоснованное и мотивированное решение, а также распределить расходы по уплате государственной пошлины.

При новом рассмотрении дела представитель заявителя поддержал требования, а представители заинтересованного лица их оспорили по основаниям, приведенным в отзыве и пояснениях, просили в удовлетворении заявления отказать.

Изучив при новом рассмотрении материалы дела, выслушав доводы сторон, суд установил следующее.

Между заявителем и фондом 01.01.2021 заключен типовой договор №1 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (т. 1, л.д. 19-23), согласно которому фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а заявитель обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (пункт 1).

Ответственность страховой медицинской организации перед территориальным фондом установлена пунктом 6 договора. При выявлении нарушений договорных обязательств территориальный фонд применяет штрафные санкции согласно приложению №3 к указанному договору (т. 1, л.д. 24 (оборот) – 26).

В порядке контроля за деятельностью страховой медицинской организации и использованием средств обязательного медицинского страхования на основании приказа №70-к от 17.05.2022 ТФОМС Забайкальского края в отношении ГК «Забайкалмедстрах» проведена плановая комплексная выездная проверка за период с 01.01.2021 по 31.12.2021 (т. 1, л.д. 30-34).

По результатам проверки составлен акт от 22.06.2022, которым, в частности, по данным персонифицированного учета выявлены случаи необоснованного применения штрафа по пункту 4.1 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) – за непредставление одной карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (истории развития ребенка), в рамках одного запроса медицинской документации к медицинским организациям применялся штраф более одного раза (стр. 18 акта, т. 1, л.д. 43 (оборот)).

Общая сумма необоснованно примененного к медицинским организациям штрафа составила 719 454,50 руб. Детализация в разрезе страховых случаев и медицинских организаций приведена в приложении №9 к акту проверки (т. 1, л.д. 56, 98-101, 145-148).

В этой связи фондом в пункте 9 «Выводы» и пункте 4 «Требование» оспариваемого акта зафиксировано, что в нарушение п. 2.23 договора №1ф от 01.01.2021 по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования необоснованно применены штрафные санкции к 21 медицинской организации в сумме 719 454,50 руб.; согласно п. 11.5 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.01.2021 №1 уплатить в бюджет территориального фонда путем перечисления на счет штраф в размере 100% от суммы средств необоснованного применения к медицинским организациям штрафных санкций по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сумме 719 454,50 руб.

Аналогичные приведенным в акте позиции содержит пункт 1 требования №1019 от 22.06.2022 в части 719 454,50 руб. штрафа.

Считая указанные пункты акта и требования фонда нарушающими права и законные интересы заявителя, он обратился в арбитражный суд с требованием о признании их недействительными.

Рассмотрев заявленное требование с учетом указаний суда кассационной инстанции, суд первой инстанции приходит к следующим выводам.

Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ) участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

В соответствии с пунктом 10 части 2 статьи 38 Закона №326-ФЗ страховая медицинская организация обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 Закона №326-ФЗ и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 10 статьи 40 Закона №326-ФЗ).

Часть 2 статьи 41 Закона №326-ФЗ предусматривает, что взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона.

Согласно порядку оплаты медицинской помощи по ОМС общий размер санкций, применяемых к медицинским организациям, рассчитывается по формуле, приведенной в пункте 147 Правил обязательного медицинского страхования (далее - Правила ОМС), утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н (в редакции рассматриваемого периода), предусматривающей суммирование размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Штраф, применяемый к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в амбулаторных условиях, исчисляется исходя из подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленного Тарифным соглашением субъекта Российской Федерации (пункт 149 Правил ОМС).

На территории Забайкальского края 25.01.2021 заключено Тарифное соглашение на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования на 2021 год, которым предусмотрен размер подушевого норматива (базовый) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях - 6600,50 руб.

Приложение №18 к Тарифному соглашению содержит перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (далее - Перечень), в котором поименовано нарушение по коду 4.1 - непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин.

Аналогичный код нарушения установлен в пункте 4.1 Приложения №8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом ФФОМС от 28.02.2019 №36 (далее - Порядок №36) (действовал до 24.05.2021), а также в разделе 2 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (код дефекта - 2.12) Приложения к Порядку проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному Приказом Минздрава России от 19.03.2021 №231н (далее - Порядок №231н).

Как следует из акта проверки фонд пришел к выводу о начислении страховой медицинской организацией штрафа по коду 4.1 Перечня более одного раза за непредставление одной карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в рамках одного запроса медицинской документации.

Как следует из положений части 6 статьи 39 Закона №326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по установленным тарифам, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно пункту 144 Правил ОМС с учетом представленных реестров счетов страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 Порядка №36).

Медико-экономическая экспертиза (далее - МЭЭ) как одна из форм контроля предполагает установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации (часть 4 статьи 40 Закона №326-ФЗ).

Экспертизой качества медицинской помощи (далее – ЭКМП) выступает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (часть 6 статьи 40 Закона №326-ФЗ).

В силу приведенных нормоположений МЭЭ и ЭКМП проводятся в отношении конкретных случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, по результатам представленных к оплате реестров счетов и счетов на оплату медицинских услуг.

Как следует из положений части 2 статьи 41 Закона №326-ФЗ, пункта 85 Порядка №36, пункта 75 Порядка №231н, пункта 147 Порядка ОМС результатом контроля являются санкции, применяемые к медицинским организациям, за неоплату или уменьшение оплаты медицинской помощи; уплату медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Соответственно, при выявлении в результате контроля нарушений при оказании медицинской помощи в соответствии с Перечнем, перечисленные санкции применяются в отношении конкретных случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу или отказа в её оказании, за которые медицинская организация выставляет счета к оплате.

При этом, как отмечено судом кассационной инстанции, штраф подлежит применению за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, а не за непредставление медицинской документации. Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин, не позволяют при проведении экспертиз установить ошибки медицинской организации при оказании медицинской помощи и сам факт оказания медицинской помощи, и, что может свидетельствовать о неоказании, несвоевременном оказании либо оказании медицинской помощи ненадлежащего качества в отношении тех случаев, за которые медицинская организация выставляет счета к оплате.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 03.10.2022 №309-ЭС22-11221, допущенные медицинской организацией нарушения, за которые предусмотрена возможность применения к медицинской организации штрафа, не могут носить формальный характер, а должны быть связаны с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.

Пунктом 12 части 7 статьи 34 Закона №326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно пунктам 18, 18.2 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 №255н (далее – Порядок №255н), по результатам проверки страховой медицинской организации составляется акт проверки, в котором фондом излагаются результаты проверки на основании проверенных данных и фактов, подтвержденных документами, результатами проведенных проверок и процедур фактического контроля, других действий, связанных с проведением проверки. Описание фактов нарушений и недостатков, выявленных в ходе проверки должно содержать обязательную информацию о конкретно нарушенных нормах законодательных, иных нормативных правовых актов Российской Федерации или их отдельных положений с указанием, за какой период допущены нарушения, когда и в чем они выразились.

В силу части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

В соответствии с частью 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие)..

С учетом этого судом в предмет исследования включены вопросы о том, были ли установлены вышеизложенные обстоятельства фондом при проведении проверки в отношении страховой медицинской компании и подтверждены ли они документально, в связи с чем, для определения правильности применения заявителем штрафа к медицинским организациям согласно определению от 10.10.2023 сторонам предложено представить дополнительные документы и пояснения по требованию с учетом выводов суда кассационной инстанции.

В ходе рассмотрения спора заинтересованным лицом приведено то, что по результатам проведенной заявителем МЭЭ не были выявлены дефекты в оказании медицинской помощи, которые бы могли однозначно подтвердить факт неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, что подтверждается представленными в дело актами МЭЭ заявителя, а также приложением №9 к акту и письмами от 21 медицинской организации, подвергнутых санкциям (т. 1, л.д. 98-101, 145-148 (CD-диск), т. 2, л.д. 6-10, 14-42), и что пунктами 13, 15 Порядка №255н проверке на соответствие Порядку №231н со стороны фонда подлежит только процедура проведения самой страховой медицинской организацией контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам по ОМС.

Заявителем при новом рассмотрении дела отмечено, что фондом в ходе проверки не было осуществлено и при формировании соответствующих выводов в оспариваемом акте зафиксировано того, имело ли место неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по тем случаям, в отношении которых ГК «Забайкалмедстрах» установлены вмененные медицинским организациям нарушения, и проведение подобных мероприятий после состоявшегося акта в ходе судебного разбирательства недопустимо.

При этом никаких дополнительных материалов, помимо письменных доводов и ранее представленных при первоначальном рассмотрении спора документов от участвующих в деле лиц не поступило.

Оценивая позицию фонда, зафиксированную в оспариваемой части акта, судом установлено, что его буквальное содержание выражает исключительно констатацию выявления случаев необоснованного применения штрафа по пункту 4.1 Перечня за непредставление одной карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (истории развития ребенка); в рамках одного запроса медицинской документации к медицинским организациям применялся штраф более одного раза, с указанием на то, что детализация в разрезе страховых случаев и медицинских организаций приведена в приложении №9 к акту проверки.

Между тем, из приложения №9 к акту проверки (т. 1, л.д. 56) следует только указание на наименование медицинской организаций, дат начала и окончания обращений, № истории, № акта МЭЭ и его дата, сумма оплаты медицинской услуги и сумма штрафа.

При этом какого-либо отражения дефектов в оказании медицинской помощи, которые бы могли однозначно подтвердить либо опровергнуть факт неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, оспариваемый акт с данным приложением не содержат.

Также в ходе проверки заинтересованным лицом не зафиксировано того, являлись ли случаи оказания медицинской помощи одним и тем же пациентам, указанные в актах экспертиз, различными, и было ли выявлено по результатам таких экспертиз, что действительно имело место неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по тем случаям, в отношении которых заявителем установлены вмененные медицинским организациям нарушения.

Указание фонда о том, что по результатам проведенной заявителем МЭЭ не были выявлены дефекты в оказании медицинской помощи противоречит изложенному, и само по себе не исключает необходимости установления соответствующих несоответствий фондом как лицом, осуществляющим контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования при проверке деятельности страховой медицинской организации, применяющей соответствующие финансовые санкции к медицинским организациям в отношении тех случаев, за которые медицинская организация выставляет счета к оплате, тем более что в представленных актах МЭЭ заявителя (пункт 16) отражены факты непредставления медицинскими организациями медицинской документации (карт пациентов), без которых проверка фактов неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, представляется невозможной, поскольку одним из критериев качества условий оказания медицинской помощи выступает именно ведение медицинской документации (медицинской карты пациента) применительно к части 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктам 2.1, 2.2 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

В связи с этим выводы фонда в акте проверки о необходимости применения оспариваемых санкций к предприятию являются преждевременными.

С учетом этого спорное требование в части рассматриваемого штрафа также не может быть признано обоснованным, поскольку является следствием приведенного акта проверки.

Суд обращает внимание и на то, что судебное разбирательство не должно подменять собой стадию осуществления мероприятий административного контроля и компенсировать недостатки оспариваемых ненормативных актов государственных органов, что имело бы место в случае, когда в обоснование принятого решения (акта) контролирующий орган ссылается на иной круг обстоятельств, которые не связаны с первоначальными основаниями принятия решения (акта) по результатам проверки, не выяснялись в ходе её проведения, и в отношении которых подконтрольному лицу не было предоставлено право заявить возражения в установленном законом порядке.

Иное означало бы нарушение положений статей 2, 9 АПК РФ, принципа разделения полномочий исполнительной и судебной власти, установленного статьей 10 Конституции Российской Федерации.

Другие доводы сторон, приведенные при рассмотрении дела, оценка которых не нашла отражения в тексте настоящего решения, не имеют самостоятельного значения для разрешения спора по существу.

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требования заявителя.

Расходы по госпошлине подлежат распределению в порядке статьи 110 АПК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 110, 112, 167-170, 197, 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд



РЕШИЛ:

Заявленные ГК «Забайкалмедстрах» требования удовлетворить.

Признать недействительными пункт 9 раздела «Выводы» и пункт 4 раздела «Требование» акта проверки деятельности ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» в системе обязательного медицинского страхования от 22.06.2022, пункт 1 требования №1019 от 22.06.2022 об уплате штрафа за нарушение договорных обязательств, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС от 01.01.2021 №1 по результатам проверки от 22.06.2022, принятых Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Забайкальского края, в части 719 454,50 руб. штрафа, как несоответствующие Федеральному закону от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края устранить допущенное нарушение прав и законных интересов государственного унитарного предприятия Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах».

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в пользу государственного унитарного предприятия Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» расходы по уплате государственной пошлины в размере 6000 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия в Четвёртый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Забайкальского края.


Судья Д.Е. Минашкин