Решение от 21 августа 2019 г. по делу № А78-8898/2019

340/2019-65350(1)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

672002 г.Чита, ул. Выставочная, 6 http://www.chita.arbitr.ru; е-mail: info@chita.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ

Дело № А78-8898/2019
г.Чита
21 августа 2019 года
Резолютивная часть решения объявлена 21 августа 2019 года Решение изготовлено в полном объёме 21 августа 2019 года

Арбитражный суд Забайкальского края в составе судьи Горкина Д.С.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Никитиной И.С., рассмотрел в открытом судебном заседании дело

по заявлению Территориального органа Федеральной службы в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Обществу с ограниченной ответственностью "Детокс" (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1 – представителя по доверенности от 09.01.2019 года (до перерыва), ФИО2 – представителя по доверенности от 09.01.2019 года;

от лица, привлекаемого к административной ответственности: ФИО3 – представителя по доверенности от 18.07.2019 года; директора Общества ФИО4 (личность установлена по паспорту).

Территориальный орган Федеральной службы здравоохранения по Забайкальскому краю (Росздравнадзор) обратился в суд с заявлением о привлечении к административной ответственности в соответствии с частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ) Общества с ограниченной ответственностью «Детокс».

Стороны в порядке, предусмотренном главой 12 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания.

Дело рассматривается в порядке статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании, начатом 19.08.2019, объявлялся перерыв до 15 часов 30 минут 21.08.2019, о чем сделано публичное извещение на сайте суда в сети интернет по адресу: http://www.chita.arbitr.ru.

В судебном заседании представители заявителя требование поддержали.

Представители ответчика требование признали частично, указав также на возможность вынесения предупреждения в соответствии со ст.4.1.1 КоАП РФ, малозначительность правонарушения.

Суд, изучив материалы дела, заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, установил следующее.

Медицинская деятельность в соответствии с п.46 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» подлежит обязательному лицензированию.

Согласно ст.3 Федерального закона № 99-ФЗ лицензия – это специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Территориальным органом Росздравнадзора по Забайкальскому краю в период с 04.07.2019 по 12.07.2019 проведена внеплановая выездная проверка в отношении Общества с ограниченной ответственностью «Детокс» (ООО «Детокс») с целью проверки фактов, указанных в мотивированном представлении должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от 19.06.2019 № 30. В ходе проверки установлены нарушения, отраженные в акте проверки № 159 от 12.07.2019.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 05.04.12016 N 93-ФЗ "О внесении изменений в статьи 14 и 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья (территориальный орган) осуществляет лицензионный контроль в отношении лицензиатов.

Общество с ограниченной ответственностью «Детокс» (ООО «Детокс») ОГРН <***>, ИНН <***>, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-75-01-001171 от 25.11.2016, выданной Министерством здравоохранения Забайкальского края, действует бессрочно, по адресу осуществления деятельности 672014, <...>:

при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неврологии психиатрии, психиатрии-наркологии, психотерапии, рефлексотерапии токсикологии,

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: психиатрии, психиатрии-наркологии, психотерапии;

при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: психиатрии-наркологии, токсикологии;

при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

при проведении медицинских экспертиз по:

судебно-психиатрической экспертизе:

однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе.

Общество с ограниченной ответственностью "Детокс" осуществляло медицинскую деятельность без специального разрешения (лицензии) при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются) следующие работы (услуги):

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: анестезиологии и реаниматологии;

при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии;

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: сестринскому делу.

В рамках внеплановой выездной проверки был проведен анализ объяснительной генерального директора ООО «Детокс», образовательных документов медицинских сестёр ООО «Детокс», должностной инструкции медицинской сестры палатной (постовой), приказов о приёме на работу, должностных инструкций палатных медицинских сестёр, табелей учета рабочего времени, а также медицинских карт ( № 657 дата обращения30.05.2019, № 670 дата обращения - 02.06.2019, № 684 дата обращения -06.06.2019, № 686 дата обращения 06.06.2019, № 688 дата обращения 06.06.2019, в которых указано, что пациенты находятся в ООО «Детокс» и им оказывается медицинская помощь в течение суток после обращения в медицинскую организацию) выявлено, что ООО "Детокс" осуществляет медицинскую деятельность без специального разрешения (лицензии) по адресу: 672014, <...>, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу.

В ООО «Детокс» при наличии лицензии на оказание работ(услуг) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу, лицензии на оказание работ (услуг), при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу у ООО «Детокс» не имеется.

Вместе с тем, согласно пояснениям генерального директора ООО «Детокс» ФИО4 в медицинской организации организован трехсменный сестринский пост. С 8 утра до 15 часов. С 15 часов до 22 часов и с 22 часов до 8 утра. Таким образом, медицинская помощь медицинскими сестрами в ООО «Детокс» оказывается круглосуточно - в стационарных условиях.

В ходе анализа пояснений главного врача ООО «Детокс», штатной расстановки, образовательных документов, приказа (распоряжения) о приеме работника на работу от 01.01.2013 ФИО5 выявлено, что ООО "Детокс" осуществляло медицинскую деятельность без специального разрешения (лицензии) при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико- санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по анестезиологии и реаниматологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по анестезиологии и реаниматологии; при оказании специализированной, в том числе

высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии.

Таким образом, в ходе проведенной проверки, выявлены нарушения ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской1 деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), приказа Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».

По выявленному правонарушению Росздравнадзором отношении ООО «Детокс» составлен протокол об административном правонарушении от 16.07.2019 по ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ - осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). Данное деяние влечет в отношении юридического лица наложение административного штрафа в размере от сорока до пятидесяти тысяч рублей.

Согласно ч.2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушения которых КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но указанным лицом не были предприняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В п.16.1 постановления Пленума ВАС РФ от 02.06.2004 года № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснено, что в тех случаях, когда в соответствующих статьях Особенной части КоАП РФ возможность привлечения к административной ответственности за административное правонарушение ставится в зависимость от формы вины, в отношении юридических лиц требуется лишь установление того, что у соответствующего лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (часть 2 статьи 2.1 КоАП РФ).

В ходе судебного разбирательства было установлено следующее.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» утвержден Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н.

Согласно 6 данного Порядка первичная медико-санитарная помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

Как пояснили представители заявителя, ООО «Детокс» не оказывает медицинскую помощь по «анестезиология и реаниматология» ни в амбулаторных условиях, ни в условиях дневного стационара, ни при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях.

Вышеуказанное подтверждается, имеющимися в материалах дела амбулаторными картами пациентов.

Уполномоченный орган ссылается на наличие в штатной расстановке должности врача реаниматолога по совместительству, приказа о приеме на работу на должность врача реаниматолога Кочнева А.В.

Однако данные обстоятельства не подтверждают осуществление Обществом медицинской деятельности по профилю «анестезиология и реаниматология», иных доказательств уполномоченным органом не представлено.

Как указали представители ответчика, ООО «Детокс» при оказании помощи по профилю «психиатрия-наркология» при наличии медицинских показаний осуществляет помощь в амбулаторных и стационарных условиях по профилю «токсикология». Данный профиль медицинской помощи предусмотрен лицензией № ЛО-75-01-001171 от 25.11.2016, держателем которой является ООО «Детокс».

При оказании медицинской помощи по данному профилю Общество руководствуется Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 925н.

Согласно п. 10 названного выше Порядка специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь включает в себя диагностику, лечение острого химического отравления, иных заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, вызванных острым химическим отравлением, а также медицинскую реабилитацию.

ООО «Детокс» оказывает помощь лицам с синдромом зависимости от алкоголя, а также людям, не имеющим заболевания в учтенной форме, а злоупотребившим алкоголем в эпизодической форме. Врачи токсикологи оказывают консультативную помощь врачам психиатрам-наркологам, при поступлении в клинику пациентов с тяжелым отравлением алкоголем, при внезапно возникших осложнениях, при поступлении непрофильных пациентов в тяжелом состоянии и требующих их дальнейшего направления в профильные отделения.

Вместе с тем, представители ответчика признали наличие вины при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по сестринскому делу, лицензии на оказание работ (услуг), при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по сестринскому делу, без наличия на то лицензии.

Таким образом. суд приходит к выводу, что выявленные нарушения подтверждаются частично.

Согласно статье 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В пункте 18 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" указано, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения.

По смыслу статьи 2.9 КоАП РФ оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо угрозой причинения вреда личности, обществу или государству. Таким образом, административные органы обязаны установить не только формальное сходство содеянного с признаками того или иного административного правонарушения, но и решить вопрос о социальной опасности деяния.

В данном случае по указанному правонарушению существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается не в наступлении каких-либо

материальных последствий правонарушения (состав правонарушения является формальным), а в пренебрежительном отношении заявителя к исполнению своих публично-правовых обязанностей, к формальным требованиям публичного права.

При таких обстоятельствах, основания для применения по данному делу положений статьи 2.9 КоАП РФ отсутствуют.

Процессуальных нарушений судом не установлено.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ суд полагает возможным в данном конкретном случае замену административного штрафа на предупреждение.

На основании приведенного, суд приходит к выводу, что заявленное требование подлежит удовлетворению, с вынесением предупреждения.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Привлечь к административной ответственности в соответствии с частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Общество с ограниченной ответственностью «Детокс» (ОГРН <***>, ИНН <***>), зарегистрированное по адресу: <...>, зарегистрированное Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 2 по г.Чите 13.05.2009, в виде предупреждения.

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней.

Судья Д.С. Горкин

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр ФГБУ ИАЦ СудебногодепартаментаДата 22.05.2019 5:58:15

Кому выдана Горкин Дмитрий Сергеевич