Решение от 11 декабря 2023 г. по делу № А40-206751/2023




Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ


Дело №А40-206751/23-96-1492
11 декабря 2023 года
г. Москва




Резолютивная часть решения объявлена 28.11.2023

Полный текст решения изготовлен 11.12.2023


Арбитражный суд в составе:

судья Гутник П.С. (единолично), при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению ООО"МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДИАЛОГ" 115191, <...>, Э МАНСАРДА П I К 27, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 19.08.2013, ИНН: <***>, КПП: 772601001

к ответчику АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" 107045, <...>, ПОМЕЩЕНИЕ 3.01, ОГРН: <***>, Дата присвоения ОГРН: 22.07.2002, ИНН: <***>, КПП: 770801001

о взыскании 8 024 008 руб. 14 коп.;

третье лицо - МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

при участии:

от истца: ФИО2 по дов. от 15.06.23г.; диплом;

от ответчика: ФИО3 по дов. от 22.02.23г.; диплом;

от МГФОМС: ФИО4 по дов. от 28.12.22г., диплом,

Рассмотрев материалы дела, суд



УСТАНОВИЛ:


ООО"МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДИАЛОГ" (далее по тексту – Истец) обратилось в арбитражный суд с иском к АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" (далее по тексту – Ответчик) о взыскании задолженности в размере 8 024 008,14 руб.

Представитель истца поддержал заявленные требования в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика по иску возражал по основаниям, изложенным в отзыве.

Заслушав представителей сторон спора, исследовав письменные материалы дела, арбитражный суд приходит к следующему.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Диалог» (далее -Истец), осуществляет первичную медико-санитарную, а также специализированную медицинскую помощь на основании лицензии № ЛО41-01137-77/00563191 от 26.03.2020 г. (дата окончания: бессрочно) на медицинскую деятельность по профилю «нефрология» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Также ООО «Медицинский центр Диалог» включен в единый реестр медицинских организаций по реализации Московской городской программы обязательного медицинского страхования за № 775310 (порядковый номер в реестре 393)- В рамках Московской городской программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Истец вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Правовые взаимоотношения Истца и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее — Ответчика) основаны на Договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор) №47 от 18.01.2021 г. (действовал на спорный период) (далее - Договор).

В рамках указанного договора Истец оказывает медицинскую помощь застрахованным на территории г. Москва, а Страховая медицинская организация - Ответчик оплачивает оказанную медицинскую помощь, на основании медико-экономического контроля, осуществляемого Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (далее - Третье лицо).

Истец непрерывно оказывает медицинскую помощь на территории города Москвы лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «СОГАЗ-Мед».

Как указывает истец, Ответчик, на основании Актов МЭК, не оплачивает оказанную пациентам медицинскую помощь за январь - март 2021 года по сегодняшний день. В связи с чем за Ответчиком образовалась задолженность.

Оказание Истцом медицинских услуг Пациентам подтверждается реестром счетов за январь 2021 года.

Согласно акту медико-экономического контроля №110591487021 от 31.03.2021 за февраль 2021 года Истцом выставлена к оплате сумма в размере 6 971 992 (шесть миллионов девятьсот семьдесят одна тысяча девятьсот девяносто два) рубля 30 коп. Третьим лицом принята сумма в полном объеме и Ответчиком оплачена сумма в размере 3 657 000 (три миллиона шестьсот пятьдесят семь тысяч) рублей оо коп. Однако сумма в размере 3 314 99 (три миллиона триста четырнадцать тысяч девятьсот девяносто два) рубля 30 коп. не оплачена.

Оказание Истцом медицинских услуг Пациентам подтверждается реестром счетов за февраль 2021 года.

Согласно акту медико-экономического контроля №110591487031 от 05.05.2021 за март 2021 года Истцом выставлена к оплате сумма в размере 8 678 181 (восемь миллионов шестьсот семьдесят восемь тысяч сто восемьдесят один) рубль 72 коп. Третьим лицом принята и Ответчиком оплачена сумма в размере 8193 173 (восемь миллионов сто девяносто три тысячи сто семьдесят три) рубля 56 коп. При этом сумма в размере 485 008 (четыреста восемьдесят пять тысяч восемь) рублей 16 коп. неправомерно исключена из оплаты. Также сумма в размере 1487 302 (один миллион четыреста восемьдесят семь тысяч триста два) рубля 28 коп. не оплачена.

Оказание Истцом медицинских услуг Пациентам подтверждается реестром счетов за март 2021 года.

Истец, включенный в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС на 2020 год, был обязан оказывать медицинскую помощь в рамках лицензии на осуществление медицинской деятельности пациентам, застрахованным в АО «СК СОГАЗ-Мед», выбравшим ООО «Медицинский центр Диалог» как медицинскую организацию для оказания первичной специализированной медицинской помощи. При этом действующее законодательство не предусматривает каких-либо причин для отказа медицинской организации в оказании медицинской помощи в рамках программы госгарантий пациентам бесплатно, в том числе отсутствие договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, отсутствие/недостаток выделенных объемов медицинской помощи и так далее.

То есть обязанность медицинской организации в оказании медицинской помощи обусловлена только включением организации в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС субъекта РФ.

Право выбора медицинской организации пациентами, и соответственно их гарантия на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС вне зависимости от финансового положения страховщика не обусловлено наличи ем/отсутствием объемов медицинской помощи у конкретной медицинской организации.

В соответствии с пп .2 п. 1 ст. 20 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» Медицинские организации имеют право обжаловать заключения страховой медицинской организации, Федерального фонда и территориального фонда по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В материалах дела имеется протокол разногласий к актам медико-экономического контроля за март 2021 года, составленные Истцом ввиду несогласия на примененный Третьим лицом код дефектов. За январь и февраль исключений в актах медико-экономического контроля удержаний не было выявлено, ввиду чего акты не оспаривались.

Данные обстоятельства и послужили основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

Между СМО и МО в 2020 году действовал договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № ДГ-19-281 от 31.12.2019, согласно которому МО обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

СМО обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением Комиссии (приложение № 1 к Договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Контроль объемов медицинской помощи за декабрь 2020 осуществлялся СМО на основании Приложения 1 к Договору, доведенного МО согласно п. 5.4. Договора.

При этом СМО в декабре 2020 года проавансировало МО на сумму 7 539 000,00 рублей в счет выставленных в дальнейшем счетов за декабрь 2020 год (копию заявки на авансирование медицинской помощи на декабрь 2020 год и платежное поручение прилагаю).

Далее в соответствии с Приложения 1 к Договору, СМО были отклонены от оплаты счета за декабрь 2020 в связи с превышением установленных объемов на сумму 7 257 800,68 рублей (акт МЭК за декабрь 2020 прилагаю).

Ввиду того, что на декабрь 2020 уже был выдан аванс МО, у Истца перед Ответчиком образовалась задолженность в сумме 7 539 000,00 рублей.

Таким образом, в соответствии с п. 126 Приказа Минздрава России 108н от 28.02.2019 образовавшаяся задолженность была удержана путем уменьшения суммы, подлежащей перечислению за январь и февраль 2021г., частично март 2021, на общую сумму 7 539 000,00 рублей:

- со счетов января 2021 удержана сумма 2 736 705,42 рублей;

- со счетов февраля 2021 удержана сумма 3 314 992,30рублей;

- со счетов марта 2021 удержана сумма 1 487 302,28 рублей. Правомерность действий Ответчика подтверждается судебной практикой.

Между СМО и МО в 2021 году действовал договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № 47 от 18.01.2021 (Договор), согласно которому МО обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а СМО оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

Согласно п. 6.4. Договора Фонд обязуется проводить в соответствии со ст. 40 Федерального закона МЭК по реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи по территориальной программе, представленным Организацией, и направлять заключения по его результатам в Организацию, а также не отклоненные по результатам МЭК реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи по территориальной программе, а также заключения по итогам проведенного Фондом МЭК по указанным реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи по территориальной программе в СМО в соответствии со страховой принадлежностью застрахованного лица в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В соответствии с п. 7.1 Договора СМО обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную Организацией застрахованному в СМО лицу, в соответствии с установленными законодательством РФ требованиями к ее оказанию в пределах распределенных Организации решением комиссии, указанной в ч. 9 ст. 36 Федерального закона, объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе по видам и профилям медицинской помощи/медицинских услуг, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 Федерального закона, и с учетом способов оплаты медицинской помощи по ОМС, утвержденных территориальной программой ОМС, в течение трех рабочих дней после получения средств ОМС от Фонда на основании представленных Организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации не позднее 25 числа месяца (включительно).

Вместе с тем, согласно п. 5.5 Договора МО вправе при наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного Фондом МЭК доработать и представить в Фонд ранее отклоненные от оплаты счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи не позднее семи рабочих дней со дня получения от Фонда заключения по результатам МЭК, за исключением случаев внесения изменений в ранее распределенные МО решением комиссии, указанной в ч. 9 ст. 36 Федерального закона, объемы предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

При этом, по результатам МЭК МГФОМС удержана сумма в размере 485 008,16 рублей по причине применения к счетам МО кода дефекта 5.1.4. - некорректные данные выдачи направления.

Таким образом за спорный период (декабрь 2020 года, январь-март 2021 года) со счетов Истца была снята сумма по причине превышения объемов медицинской помощи и некорректного заполнения полей счета в размере 8 024 008,16 рублей.

Правоотношения между Истцом и Ответчиком носят договорный характер, в связи с чем, должны оцениваться с учетом совокупности норм ГК РФ и специального законодательства об ОМС.

Согласно ч. 5 ст. 15 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

В соответствии с ч. 2 ст. 15 Федерального закона № 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС.

Таким образом, Истец самостоятельно принял решение стать участником системы ОМС.

В соответствии с п. 4 ст. 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (ст. 422 ГК РФ).

Ст. 39 Федерального закона № 326 - ФЗ установлены обязательные для включения в договор данного вида условия, в числе которых установленные для медицинской организацией объёмы предоставления медицинской помощи, обязанность страховой медицинской организации осуществлять контроль объёмов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и производить оплату с учетом результатов контроля и лишь в пределах объёмов медицинской помощи по территориальной программе ОМС, установленных решением Комиссии.

В соответствии со ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н (действовал в 2020 году).

Ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ установлены обязательные для включения в договор данного вида условия, в числе которых установленные для медицинской организацией объёмы предоставления медицинской помощи, обязанность страховой медицинской организации осуществлять контроль объёмов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и производить оплату с учетом результатов контроля и лишь в пределах объёмов медицинской помощи по территориальной программе ОМС, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

Договор, заключенный Истцом с Ответчиком, согласован сторонами. В Договоре установлены предмет договора, права и обязанности сторон, а также объемы медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2020 (приложение № 1 к договору).

Таким образом, согласно п. 4.1 Договора страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи и объемов финансового обеспечения по территориальной программе ОМС, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС (приложение № 1 к Договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС в течение трех рабочих дней после получения средств ОМС от территориального фонда ОМС путем перечисления указанных средств на расчетный счет медицинской организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 28 числа каждого месяца включительно.

Также в силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи и финансового обеспечения, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС.

Также в силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи и финансового обеспечения, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС.

Следовательно, ни действующее законодательство РФ в сфере ОМС, ни договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенный между сторонами по делу по типовой форме, ни Договор о финансовом обеспечении ОМС, заключенный между страховой медицинской организацией и МГФОМС по типовой форме, не предоставляют страховой медицинской организации право производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, сверх объемов предоставления медицинской помощи и финансового обеспечения, установленных для медицинской организации решением Комиссии, а медицинской организации требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации.

Таким образом, договор и действующее законодательство не предусматривает возможности производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, сверх объемов предоставления медицинской помощи и финансового обеспечения, установленных для медицинской организации решением Комиссии, а у медицинской организации отсутствует право требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации.

Федеральным законом № 326-ФЗ предусмотрен исчерпывающий перечень факторов, при которых превышение страховой медицинской организацией объема средств на оплату медицинской помощи является обоснованным.

Часть 6 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ предусматривает в качестве основания для обращения страховой медицинской организации в территориальный фонд ОМС за средствами из нормированного страхового запаса (НСЗ) превышение объема средств на оплату медицинской помощи, установленного в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ для страховой медицинской организации.

В то время как в рассматриваемых случаях основанием для отклонения счетов медицинской организации от оплаты является превышение объемов предоставления медицинской помощи, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС для медицинской организации.

Из п. 127 Правил ОМС также следует, что основанием для обращения за средствами НСЗ является превышение для страховой медицинской организации в отчетном месяце фактического объема средств на оплату медицинской помощи над объемом средств для оплаты медицинской помощи, определенным с учетом дифференцированных подушевых нормативов, и при этом отсутствие остатка целевых средств, возвращенных в территориальный фонд в предыдущие периоды.

При этом в абз. 3 п. 127 Правил ОМС указано, что «страховая медицинская организация обращается в территориальный фонд за предоставлением целевых средств, недостающих для оплаты медицинской помощи, из нормированного страхового запаса территориального фонда не позднее трех рабочих дней с даты принятия от медицинских организаций счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов МЭК, медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, проводимых в соответствии с ч. 2 ст. 40 Федерального закона».

МЭК по счетам истца в спорных случаях выявил превышение объемов медицинской помощи, установленных Комиссией и предусмотренных в Приложении №1 к Договору. Выявленные нарушения в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение № 3 к договору) относятся к нарушениям с кодом 5.3.2 и по условиям договора и действующего законодательства влекут отклонение счетов от оплаты.

Таким образом, в силу абз. 3 п. 127 Правил ОМС для оплаты счетов, предъявленных медицинской организацией с превышением установленных Комиссией объемов медицинской помощи, с учетом результатов МЭК у страховой медицинской организации не имеется оснований для обращения за средствами из НСЗ территориального фонда ОМС и производства за счет них оплаты в спорных случаях.

В рассматриваемых случаях действующее законодательство и п. 5.16.1 Договора предусматривают иной порядок урегулирования - обращение медицинской организации с ходатайством о корректировке объемов предоставления медицинской помощи в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС (абз. 3 п. 151 Правил ОМС, ч. 3 п. 4, п. 12 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы ОМС).

В соответствии с п. 151 Правил ОМС страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня с даты принятия реестров счетов медицинской организации с учетом результатов МЭК, при повышении объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинским организациям решением комиссии на квартал, обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении медицинским организациям объемов медицинской помощи и финансовых средств не соответствуют фактическим обстоятельствам дела.

В настоящем споре реестры счетов медицинской организации не были приняты к оплате страховой медицинской организации по причине превышение объемов медицинской помощи медицинской организацией, установленных Комиссией и предусмотренных в Приложении № 1 к Договору (акты МЭК имеются в материалах дела). Выявленные нарушения в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение № 3 к Договорам) относятся к нарушениям с кодом 5.3.2 и по условиям договора и действующего законодательства влекут отклонение счетов от оплаты.

Таким образом, страховая медицинская организация не обязана в силу действующего законодательства обращаться в Комиссию.

Более того, в случае превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинской организации решением Комиссии на квартал, медицинская организация до окончания отчетного квартала и формирования реестров счетов обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов медицинской помощи и финансовых средств.

Учитывая изложенное, страховая медицинская организация не нарушала порядок обращения в Комиссию и порядок оплаты по обязательному медицинскому страхованию.

Срок исковой давности по заявленным требованиям истек.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право обжаловать заключения (акты) страховой медицинской организации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии со ст. 42 Федерального закона № 326-ФЗ.

Медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд (ч. 1 ст. 42 Федерального закона № 326-ФЗ).

Аналогичная норма установлена п. 92 Порядка контроля.

Протокол разногласий на акт МЭК за март 2021 года поступил в МГФОМС 12.05.2021, на который МГФОМС в адрес ООО «МЦ Диалог» был направлен ответ.

При этом истец указывает, что ситуация не была разрешена.

Также ответчиком был дан ответ на протокол разногласий ООО «МЦ Диалог» на акт МЭК за декабрь 2020 г.

В соответствии с ч. 5 ст. 42 Федерального закона № 326-ФЗ при несогласии медицинской организации с заключением Федерального фонда или с решением, или заключением территориального фонда она вправе обжаловать это заключение или решение в судебном порядке.

Аналогичное положение установлено п. 95 Порядка контроля.

Согласно ч. 1 ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

На основании ч. 4 ст. 198 АПК РФ указанное заявление может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов.

ООО «МЦ Диалог» не обжаловало акты МЭК за декабрь 2020 года и март 2021 года в арбитражный суд в соответствии со статьей 198 АПК РФ.

В то же время взыскание средств, неоплаченных по результатам медико-экономического контроля, без оспаривания в судебном порядке соответствующих заключений невозможна.

В силу ч. 1 ст. 64, ст. 71 и 168 АПК РФ арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, на основании представленных доказательств, при оценке которых он руководствуется правилами ст. ст. 67 и 68 АПК РФ об относимости и допустимости доказательств.

Оценив представленные в дело доказательства в порядке, предусмотренном ст. 71 АПК РФ, руководствуясь названными нормами права, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

В силу части 1 статьи 66 АПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны представлять доказательства. Эта обязанность основана на статье 65 АПК РФ, в соответствии с которой каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии с частью 1 статьи 9 АПК РФ судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе состязательности. Следовательно, нежелание представить доказательства должно квалифицироваться исключительно как отказ от опровержения того факта, на наличие которого аргументированно, со ссылкой на конкретные документы, указывает процессуальный оппонент. Участвующее в деле лицо, не совершившее процессуальное действие, несет риск наступления последствий такого своего поведения. Правовая позиция об этом сформулирована в Постановлениях Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 06.03.2012 N 12505/11, от 08.10.2013 N 12857/12.

Принцип диспозитивности, характерный для гражданских правоотношений, распространяет свое действие и на процессуальные отношения; в арбитражном процессе диспозитивность означает, что процессуальные отношения возникают, изменяются и прекращаются, главным образом, по инициативе непосредственных участников спорных правоотношений, которые имеют возможность с помощью суда распоряжаться процессуальными правами и спорным материальным правом.

Арбитражным судом при рассмотрении настоящего дела были созданы условия для установления фактических обстоятельств, имеющих существенное значение для правильного разрешения спора (часть 3 статьи 9, статья 66 АПК РФ).

Госпошлина распределена на основании ч. 1 ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 110, 167-170, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд



РЕШИЛ:


В удовлетворении исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок с даты его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.


Судья П.С. Гутник



Суд:

АС города Москвы (подробнее)

Истцы:

ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДИАЛОГ" (ИНН: 7725799859) (подробнее)

Ответчики:

АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД" (ИНН: 7728170427) (подробнее)

Иные лица:

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ИНН: 7704043123) (подробнее)

Судьи дела:

Гутник П.С. (судья) (подробнее)