Решение от 6 мая 2024 г. по делу № А29-14554/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru


Именем Российской Федерации



РЕШЕНИЕ

Дело № А29-14554/2023
06 мая 2024 года
г. Сыктывкар



Резолютивная часть решения объявлена 18 апреля 2024 года, полный текст решения изготовлен 06 мая 2024 года.


Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Воронецкой С.И.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Размысловой Е.Е.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Инномед» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Коми

к Министерству здравоохранения Республики Коми (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, - государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование»,

о признании незаконным решения в части,

при участии:

от заявителя: ФИО1 - по доверенности от 08.11.2023, ФИО2 – по доверенности № 1504 от 15.04.2024,

от Комиссии: ФИО3 – по доверенности от 04.03.2024,

от Минздрава РК: ФИО4 - по доверенности № 99/01-13 от 28.12.2023,

от ГУ ТФОМС РК: ФИО5 - по доверенности № 54/23 от 21.08.2023,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Инномед» обратилось в арбитражный суд с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, о признании незаконным пункта 2 решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Коми от 31.10.2023 в соответствии с протоколом заседания от 31.10.2023 № 207 и об обязании устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» и общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование», в качестве соответчика – Министерство здравоохранения Республики Коми.

Определением Арбитражного суда Республики Коми от 12.03.2024 судебное разбирательство по делу № А29-14554/2023 отложено на 18.04.2024.

Заявитель на требованиях настаивает.

Комиссия, Минздрав РК, ГУ ТФОМС РК и ООО «Капитал МС» заявленные требования не признают в полном объеме по основаниям, подробно изложенным в отзыве.

На основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании, назначенном на 10 час. 30 мин. 18 апреля 2024 года, объявлялся перерыв в течение рабочего дня до 10 час. 30 мин. Информация о перерыве размещалась на информационном стенде в помещении суда и на официальном сайте Федеральных арбитражных судов Российской Федерации в Картотеке арбитражных дел. После окончания перерыва судебное заседание возобновлено.

Изучив материалы дела, заслушав представителей участвующих в деле лиц, суд установил следующее.

Между ООО «Инномед» (далее – Организация), ГУ ТФОМС Республики Коми, филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Коми и Сыктывкарским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 110186/2023 от 29.12.2022 (далее - Договор).

В силу пункта 7.1 названного Договора страховая компания обязана оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную Организацией застрахованному в страховой медицинской организации лицу, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию в пределах распределенных Организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ, объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ, на основании представленных Организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставлении медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации не позднее 25 числа (включительно).

Решением Комиссии от 29.12.2022 № 194 для Организации утвержден план на 2023 год: по амбулаторно-поликлинической помощи (АПП) - 10 посещений и исследований; по дневному стационару - 1 случай, по круглосуточному стационару - 2 случая.

ООО «Инномед» направило в адрес Комиссии ходатайство от 09.10.2023 № 350 об увеличении объемов по круглосуточному стационару на 3 случая на общую сумму 856 371 руб. 42 коп. - специализированная медицинская помощь по профилю «сердечнососудистая хирургия» в экстренной форме, КСГ st25.012 «Операции на сосудах (уровень 5)».

Данное ходатайство рассмотрено Комиссией 31.10.2023, что нашло свое отражение в протоколе № 207.

Согласно представленным документам, три дополнительных случая (сверх запланированных двух) связаны с оказанием медицинской помощи в ООО «Инномед» один раз гражданину Е.Н.В. (в июле 2023 года) и дважды гражданке Б.М.В. (в мае и июле 2023 года) и заявлены Организацией как оказанные в экстренной форме.

В соответствии с пунктом 6.3 Договора, а также пунктом 151 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2019 № 108н, Фондом осуществлено проведение медико-экономического контроля (далее – МЭК), по итогам которого счета и реестры счетов отклонены по пункту 5.3.2 (перевыполнение объема).

ООО «Инномед» направлен протокол разногласий (претензия) к заключению МЭК, в котором Организация выразила несогласие с неоплатой случаев оказания медицинской помощи в экстренной форме и намерение обжаловать заключение МЭК в судебном порядке.

В свою очередь, поскольку заявитель, согласно письму Министерства здравоохранения Архангельской области, не включен в утвержденные схемы маршрутизации при оказании медицинской помощи на территории Архангельской области, в том числе в экстренной и неотложной формах, Фондом направлено письмо о получении разъяснений, при каких обстоятельствах застрахованные лица были госпитализированы в экстренном порядке в стационар ООО «Инномед». Мотивированный ответ от Организации получен не был.

В связи с неполучением мотивированного ответа на запрос Фонда решением Комиссии от 31.10.2023 (пункт 2) ходатайство Организации об увеличении объемов по круглосуточному стационару на 3 случая отклонено.

Полагая незаконным отказ Комиссии по пункту 2 решения от 31.10.2023 ООО «Инномед» обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением, в обоснование заявленных требований указав, что пациенты для получения экстренной (неотложной) медицинской помощи имеют право самостоятельно обратиться в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, при этом медицинская организация не вправе отказать в медицинской помощи таким пациентам, обратившимся в медицинскую организацию по экстренным (неотложным) показаниям.

В силу статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) организации вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в пункте 6 совместного постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

Отсутствие предусмотренной статьей 198 АПК РФ совокупности условий, необходимой для оспаривания ненормативного правового акта, действия, решения, влечет, в силу части 3 статьи 201 АПК РФ, отказ в удовлетворении заявленных требований.

Согласно части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом в силу части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

Обязательное медицинское страхование как вид обязательного социального страхования представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ).

Статьей 9 Закона № 326-ФЗ определены субъекты обязательного медицинского страхования (застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд), а также участники обязательного медицинского страхования, которыми являются: территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 15 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязанность медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь, закреплена в пункте 1 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ. В этой связи медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (пункт 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 39 Закона № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В соответствии с положениями статьи 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ).

Систематический анализ изложенных правовых норм позволяет сделать вывод о том, что медицинская организация, включенная в реестр организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, обязана оказать застрахованному лицу бесплатную медицинскую помощь. За оказание данной помощи организация имеет право получить средства на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии, в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Из вышеизложенного также следует, что в отсутствие договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией, средства за оказанную медицинскую помощь последней не могут быть предоставлены, соответствующий договор не может быть заключен при отсутствии объемов предоставления медицинской помощи.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ (часть 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ).

В силу части 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, в состав которой входят представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории субъекта Российской Федерации, на паритетных началах. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования.

В соответствии с указанной нормой распоряжением Правительства Республики Коми от 15.08.2011 № 333-р создана Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Коми.

Согласно части 10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

Пунктом 4 Положения о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющегося приложением к Правилам № 108н (далее - Положение о деятельности комиссии) установлено, что Комиссия распределяет на отчетный год и перераспределяет в течение года объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций), в пределах и на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи, до 1 января года, на который осуществляется распределение, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) в динамике до трех лет (за исключением медицинских организаций, впервые включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в году, на который формируется территориальная программа обязательного медицинского страхования).

Порядок распределения и корректировки объемов медицинской помощи и обстоятельства, подлежащие учету при их проведении, установлены в пунктах 8 и 9 Положения о деятельности комиссии, а критерии, по которым Комиссией осуществляется распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, приведены в пункте 11 Положения.

К таким критериям относятся: количество прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и показателей объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом показателей потребления медицинской помощи, видов медицинской помощи, условий предоставления медицинской помощи и врачебных специальностей; показатели объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом профилей отделений (коек), врачебных специальностей, видов медицинской помощи и условий ее предоставления медицинскими организациями, не имеющими прикрепленных застрахованных лиц; количество диагностических и (или) консультативных услуг для обеспечения потребности медицинских организаций по выполнению порядков оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи по заболеваниям и состояниям в полном объеме при отсутствии или недостаточности у медицинских организаций данных диагностических и (или) консультативных услуг; соотношение оказанных объемов предоставления медицинской помощи и оплаченных страховыми медицинскими организациями каждой медицинской организации; необходимость и возможность внедрения новых медицинских услуг или технологий; наличие ресурсного, в том числе кадрового, обеспечения планируемых объемов предоставления медицинской помощи; достаточность мощности медицинской организации для выполнения объемов медицинской помощи, заявленных медицинской организацией в уведомлении об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

При этом при распределении объемов медицинской помощи между медицинскими организациями критерии рассматриваются Комиссией комплексно (пункт 11 Положения о деятельности комиссии).

Согласно пункту 20 Положения о деятельности комиссии решения Комиссии оформляются протоколом, который подписывается председательствующим и членами Комиссии и доводится до сведения территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций. Решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

В соответствии с частью 5 статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Пунктом 12 приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» предусмотрено, что выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.

По смыслу действующего законодательства, прикрепление граждан на медицинское обслуживание осуществляется только при оказании им первичной медико-санитарной помощи. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется вне зависимости от прикрепления пациентов к медицинской организации, соответственно, применение критерия по количеству прикрепленных к медицинскому учреждению лиц неприемлемо при распределении объемов скорой медицинской помощи. При этом законодательно не определены критерии для выделения объемов медицинских услуг скорой помощи медицинским организациям за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 4 Закона № 326-ФЗ к основным принципам осуществления обязательного медицинского страхования относится устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Федеральный законодатель, принимая Закон № 326-ФЗ, стремился гарантировать каждому лицу, нуждающемуся в медицинской помощи, возможность получения такой помощи, но, вместе с тем, в установленном, а не произвольном порядке, с учетом соблюдения принципов осуществления обязательного медицинского страхования, что, в свою очередь, должно гарантировать как максимальную своевременность и эффективность оказания медицинской помощи пациенту, так и учет публичных интересов, в том числе связанных с планированием, обеспечением и распределением финансирования в рамках деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования и его территориальных органов (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 22.12.2022 № 305-ЭС22-15742 по делу № А41-35307/2021).

Вопрос перераспределения объемов медицинской помощи относится к исключительной компетенции Комиссии.

Фактическое превышение медицинской организацией установленных объемов медицинской помощи само по себе не влечет незаконность и необоснованность указанного решения, поскольку в обязанности Комиссии не входит удовлетворение всех представленных медицинскими организациями предложений по увеличению их финансового обеспечения.

Доводы заявителя о том, что предоставленная Обществом медицинская помощь носила экстренный (неотложный) характер, представляются суду несостоятельными.

Исходя из пункта 3 части 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу части 5 статьи 21 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

Согласно пункту 1 части 4 статьи 32 Закона № 323-ФЗ экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно (часть 2 статьи 11 Закона № 323-ФЗ).

Во всех спорных случаях пациенты обратились в ООО «Инномед» с жалобами, беспокоящими их на протяжении длительного времени, без вызова бригады скорой медицинской помощи и были прооперированы не ранее дня, следующего за днем обращения в медицинскую организацию, что также свидетельствует о несоответствии критерию внезапности.

При этом, пациентка Б.М.В., застрахованная на территории Республики Коми, в течение трех месяцев (с мая по июль 2023 года) оказалась в клинике ООО «Инномед» (г. Архангельск) дважды.

Как указано выше, разъяснения, при каких обстоятельствах застрахованные лица были госпитализированы в экстренном порядке в стационар ООО «Инномед» на территории Архангельской области, Обществом не представлены.

Таким образом, суд приходит к выводу, что вопреки доводам заявителя, все вышеуказанные 3 случая не являются экстренной (неотложной) медицинской помощью. Доводы Общества об обратном опровергаются материалами дела.

ООО «Инномед» заявлено ходатайство о вызове указанного застрахованного лица в судебное заседание в качестве свидетеля.

Рассмотрев названное ходатайство, суд не нашел оснований для его удовлетворения.

В соответствии с частью 1 статьи 88 АПК РФ по ходатайству лица, участвующего в деле, арбитражный суд вызывает свидетеля для участия в арбитражном процессе.

По смыслу статьи 88 АПК РФ удовлетворение ходатайства о вызове и допросе в качестве свидетелей определенных лиц представляет собой право, а не обязанность суда. Суд удовлетворяет ходатайство в том случае, если свидетель может подтвердить обстоятельства, непосредственно относящиеся к предмету доказывания по настоящему делу.

Убедительных аргументов о том, что застрахованное лицо располагает иными сведениями о фактических обстоятельствах, имеющих значение для рассмотрения дела, Обществом не приведено.

Довод заявителя о том, что ООО «Инномед» в рассматриваемом случае не могло отказать в оказании медицинской помощи, судом отклоняется, поскольку основан на ошибочном толковании законодательных норм.

Действия медицинской организации по перенаправлению застрахованных лиц в другие медицинские организации являются залогом соблюдения требований законодательства в области ОМС и государственных гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования.

Следовательно, перенаправление застрахованных лиц в другое медицинское учреждение не может рассматриваться как отказ в предоставлении медицинской скорой помощи, то есть медицинская организация не отказывает застрахованному лицу в предоставлении медицинской помощи, соблюдает условия договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которым застрахованным лицам гарантировано право на бесплатно получение медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС.

Ссылки заявителя на судебную практику судом не принимаются, поскольку названные судебные акты приняты с учетом обстоятельств конкретного дела и не имеют преюдициального значения для настоящего спора.

На основании изложенного, исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, суд приходит к выводу о том, что в данном случае совокупность условий, предусмотренных статьями 198, 201 АПК РФ, необходимых для признания оспариваемого решения Комиссии в соответствующей части, отсутствует, в удовлетворении заявления следует отказать.

Согласно статье 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 49, 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд



РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.


Судья С.И. Воронецкая