Решение от 18 декабря 2023 г. по делу № А63-13437/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А63- 13437/2023
г. Ставрополь
18 декабря 2023 года
Резолютивная часть решения объявлена 28 ноября 2023 года

Решение изготовлено в полном объеме 18 декабря 2023 года

Арбитражный суд Ставропольского края в составе судьи Наваковой И.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев заявление территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик, ИНН <***>, к территориальному фонду обязательного медицинского страхования по Ставропольскому краю, г. Ставрополь, ИНН <***>, при участии третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора: ООО «Глазная клиника «Ленар», г. Пятигорск, о взыскании денежных средств,

при участии представителя заявителя ФИО2 по доверенности от 27.12.2022 № 278, представителя заинтересованного лица ФИО3 по доверенности от 09.01.2023 № 02/06,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики )далее – истец, ТФОМС КБР, Фонд) обратился в Арбитражный суд Ставропольского края с исковым заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее – ответчик, ТФОМС СК) о возврате денежных средств обязательного медицинского страхования в размере 8 533 037,12 руб.

В обоснование исковых требований истцом указано, что ТФОМС КБР были оплачены в полном объеме счета по межтерриториальным расчетам, включающие случаи оказания медицинской помощи на территории Ставропольского края в ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, с адресом оказания медицинской помощи: Ставропольский край, г. Пятигорск, лицам, застрахованным на территории Кабардино-Балкарской Республики, выставленные ТФОМС СК посредством ГИС ОМС «Подсистема межтерриториальные расчеты». Истец считает, что поскольку медицинская организация реализует территориальную программу Кабардино-Балкарской Республики, случаи оказания медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кабардино-Балкарской Республики, входят в территориальную программу ОМС Кабардино-Балкарской Республики и должны быть поданы медицинской организацией на оплату в рамках договора, заключенного для реализации территориальной программы ОМС Кабардино-Балкарской Республики, в страховые медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС Кабардино-Балкарской Республики, для дальнейшего финансирования страховых медицинских организаций из бюджета Кабардино-Балкарской Республики фонда обязательного медицинского страхования. По мнению истца, позиция Фонда по КБР подтверждается положениями статей 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьей 13, 15, 20, 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), на нормы Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС).

В судебном заседании представитель истца поддержала исковые требования в полном объеме.

Представитель ТФОМС по СК поддержал доводы отзыва и дополнений к нему. Считает исковые требования не обоснованными, не подлежащими удовлетворению. Пояснил, что поскольку ТФОМС КБР оплачены в полном объеме счета по межтерриториальным расчетам, включающие случаи оказания медицинской помощи на территории Ставропольского края в ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, с адресом оказания медицинской помощи: <...>, лицам, застрахованным на территории Кабардино-Балкарской Республики, счета выставлены в ТФОМС СК посредством ГИС ОМС «Подсистема межтерриториальные расчеты» в соответствии с законодательством в сфере обязательного медицинского страхования: в соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, разделом Х Правил ОМС, и, следовательно, не подлежат возврату.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, – ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, уведомленное надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, не явилось.

В материалы дела представлен отзыв, в котором общество просило отказать в удовлетворении исковых требований ТФОМС КБР в полном объеме, указав на несостоятельность требований. Третье лицо считает, что поскольку медицинская организация не участвует в реализации Территориальной программы Кабардино-Балкарской Республики в сфере ОМС и не имеет договорных отношений с ТФОМС КБР в сфере ОМС, то соответственно третьему лицу решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования КБР не распределялись объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, в связи с чем, порядок предъявления счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ и разделом Х Правил ОМС возможен только лишь в территориальный фонд ОМС, по месту оказания медицинской помощи, на основании заключенных договоров в сфере ОМС, то есть в ТФОМС СК.

В соответствии с положениями статьи 156 АПК РФ судебное заседание проводится в отсутствие представителей третьего лица.

Выслушав представителей сторон, изучив содержащиеся в заявлении и отзыве на заявление доводы, имеющиеся в деле письменные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковое заявление не подлежит удовлетворению на основании следующего.

Отношения, возникающие в сфере обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов и участников ОМС, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации регулируются Федеральным законом № 326-ФЗ.

В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования.

ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова с адресом оказания медицинской помощи: <...> оказывала медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС в 2021 – 2023 годах пациентам, застрахованным на территории иного субъекта Российской Федерации (иногородним), в том числе на территории Кабардино-Балкарской Республики.

В соответствии с пунктом 168 Правил ОМС медицинская организация (третье лицо) сформировала и направила счет и реестр счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории страхования, в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи, то есть в ТФОМС СК (ответчику).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края (ТФОМС СК) принято решение об оплате медицинской организации случаев медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края посредствам Государственной информационной системы обязательного медицинского страхования «Подсистема межтерриториальные расчёты» направил счета № 99082107 от 16.08.2021, № 187092107 от 15.09.2021, № 137102107 от 18.10.2021, № 70112107 от 11.11.2021, № 66122107 от 09.12.2021, № 36012207 от 18.01.2022, № 52022207 от 16.02.2022, № 49032207 от 21.03.2022, № 48042207 от 15.04.2022, № 157062207 от 21.06.2022, № 72062207 от 21.06.2022, № 73072207 от 15.07.2022, № 85082207 от 11.08.2022, № 33092207 от 14.09.2022, № 85102207 от 13.10.2022, № 53112207 от 16.11.2022, № 193122207 от 13.12.2022, № 60032307 от 17.03.2023, № 117022307 от 20.02.2023 по межтерриториальным расчётам, включающие случаи оказания медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кабардино-Балкарской Республики, в ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, (<...>), и участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, на общую сумму 8 533 037,12 рублей для оплаты в ТФОМС КБР.

Оплата по указанным счетам в соответствии Федеральным законом № 326-ФЗ и Правилами ОМС возмещена в полном объёме Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики ответчику по платежным поручениям от 21.09.2021 № 373753, от 22.10.2021 № 716200, от 16.11.2021 № 26862, 13.12.2021 № 238284, от 27.01.2022 № 599860, 04.02.2022 № 659965, от 05.03.2022 № 23265, от 06.04.2022 № 308236, от 11.05.2022 № 632722, от 08.07.2022 № 128324, от 08.07.2022 № 128332, от 02.08.2022 № 149538, от 06.09.2022 № 182795, от 05.10.2022 № 206499, от 05.10.2022 № 206657,от 03.11.2022 № 231019, от 06.12.2022 № 257127, от 26.01.2023 № 322527, от 07.04.2023 № 448659, от 11.04.2023 № 453067, от 06.03.2023 № 383043.

ТФОМС по КБР, полагая, что денежные средства не обосновано возмещены в пользу ответчика, направил претензию от 05.06.2023 в ТФОМС по СК с требованием возвратить денежные средства.

Поскольку денежные средства не возвращены, Фонд КБР обратился в суд с настоящим заявлением.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), Федеральным законом № 326-ФЗ, медицинская организация оказывала медицинскую помощь в системе ОМС.

В соответствии с частью 2 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования (далее – реестр медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций.

ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, с адресом оказания медицинской помощи: <...>, в 2021 – 2023 годах направляла уведомление на осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (уведомление) в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края.

На основании поданных уведомлений и лицензии с правом осуществления медицинской деятельности на территории Ставропольского края медицинская организация была включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (реестровый номер 260125), и участвовала в реализации Территориальных программ обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае (далее – Программа ОМС) в 2021 – 2023 годах.

Так, в соответствии с пунктом 129 приложения 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утверждённой постановление Правительства Ставропольского края от 30.12.2020 № 750-п, ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, г. Пятигорск, включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов.

В соответствии с пунктом 122 приложения 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, утверждённой постановление Правительства Ставропольского края от 30.12.2021 № 713-п, ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, г. Пятигорск, включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов.

В соответствии с пунктом 124 приложения 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, утверждённой постановление Правительства Ставропольского края от 31.12.2022 № 865-п, ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, г. Пятигорск, включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2023 годи плановый период 2024 и 2025 годов.

Решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Ставропольского края ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, г. Пятигорск, установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 39 Федерального закона № 326-ФЗ между медицинской организацией – ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, г. Пятигорск, ТФОМС СК и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края, в соответствии с формой типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утверждённой приказом Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н, заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 13.01.2021 № 260125 на срок до 31.12.2022, от 09.01.2023 № 260125_230109 на срок до 31.12.2023.

Медицинской организацией оказывалась медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС в 2021 – 2023 годах пациентам, застрахованным на территории иного субъекта Российской Федерации (иногородним), в том числе на территории Кабардино-Балкарской Республики по договору на оказание и оплату медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1.2 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис, а фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь.

В соответствии с пунктом 164 Правил ОМС территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчёты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором им выдан полис обязательного медицинского страхования, в объёме, установленном базовой программой, не позднее двадцати пяти дней с даты представления медицинской организацией счёта и реестра на оплату указанной медицинской помощи с учётом результатов контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд по месту страхования), осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти дней с даты получения счёта, предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи (далее – счёт по межтерриториальным расчётам), в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учётом результатов контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В соответствии с приведёнными выше нормативными правовыми актами осуществлялись расчёты за оказанную ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, с адресом оказания медицинской помощи: Ставропольский край, г. Пятигорск, в 2021 – 2023 годах медицинскую помощь лицам, застрахованным за пределами территории Ставропольского края, в том числе на территории Кабардино-Балкарской Республики.

На основании пункта 168 Правил ОМС медицинская организация сформировала и направила в ТФОМС СК (истцу) счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным на территории Кабардино-Балкарской Республики лицам.

ТФОМС СК в соответствии с пунктом 169 Правил ОМС, как территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, провёл медико-экономический контроль предъявленного медицинской организацией счёта и реестра счёта и при отсутствии дефектов и нарушений, предусмотренных порядком проведения контроля (далее – причины), требующих отклонения счёта и реестра счёта на оплату медицинской помощи, осуществил включение счёта и реестра счёта на оплату медицинской помощи в счёт по межтерриториальным расчетам, формируемый в соответствии с пунктом 174 Правил ОМС, и направил его с приложением счёта и реестра счёта на оплату медицинской помощи в территориальный фонд по месту страхования (в ТФОМС КБР).

ТФОМС КБР, как территориальный фонд по месту страхования, в соответствии с пунктом 170 Правил ОМС осуществил возмещение затрат ТФОМС СК на оплату медицинской помощи в соответствии с суммой, указанной в счёте по межтерриториальным расчётам.

Указанный порядок соответствует законодательству в сфере ОМС.

Иного порядка оплаты медицинской помощи оказываемой за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис, в законодательстве в сфере ОМС не предусмотрено.

Как указано в отзыве ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, между лечебным учреждением и ТФОМС КБР отсутствуют договорные отношения. Лечебному учреждению решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования КБР не распределялись объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, в связи с чем, требования истца об предъявлении счётов и реестров счётов на оплату медицинской помощи оказываемой за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис, в территориальный фонд ОМС по месту страхования, а не по месту оказания медицинской помощи противоречит установленному частью 8 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, разделом Х Правил ОМС Федеральным законом № 326-ФЗ порядку.

Доводы истца со ссылкой на пункт 175 Правил ОМС не применимы к спорным правоотношениям по следующим основаниям.

Так, согласно абзацу 1 пункта 175 Правил ОМС не подлежит оплате по межтерриториальным расчетам оказание медицинской помощи, не предусмотренной к оказанию в рамках базовой программы, однако оспариваемые случаи оплаты медицинской помощи оказываемой за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис, как раз предусмотрены к оказанию в рамках базовой программы. Данный факт подтверждается, в том числе, заключенными между медицинской организацией – ООО Глазная клиника «Ленар» им. Академика С.Н. Федорова, г. Пятигорск, ТФОМС СК и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края, договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 13.01.2021 № 260125 со сроком действия с 01.01.2021 по 31.12.2022, от 09.01.2023 № 260125_230109 со сроком действия с 01.01.2023 по 31.12.2023.

Аргументы истца в доказательство своих требований, изложенные в абзаце 2 пункта 175 Правил ОМС, о том, что случае, если медицинская организация участвует в реализации территориальных программ нескольких субъектов Российской Федерации, выставление счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в данных субъектах Российской Федерации, допускается только в территориальный фонд соответствующего субъекта Российской Федерации в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением Комиссии, не относятся к случаям оплаты медицинской помощи оказываемой за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис ОМС.

Поскольку медицинская организация не участвует в реализации территориальных программ нескольких субъектов Российской Федерации, а принимает участие только в территориальной программе ОМС на территории Ставропольского края.

Из системного толкования пункта 175 Правил ОМС во взаимосвязи с нормами Федерального закона № 326-ФЗ следует, что в случае, если медицинская организация, участвует в реализации территориальных программ нескольких субъектов Российской Федерации, оказывая медицинскую помощь застрахованным лицам по одному адресу нахождения медицинской организации – с одним адресом оказания медицинской помощи, то в этом случае при оказании медицинской помощи застрахованным лицам из разных субъектов Российской Федерации, счета будут направляться для оплаты только в территориальный фонд соответствующего субъекта Российской Федерации в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением Комиссии соответствующего субъекта.

Так, в соответствии с пунктами 8, 8.1 Приложения 1 к Правилам ОМС Комиссией распределение и перераспределение объемов медицинской помощи осуществляется, в том числе, по видам и условиям предоставления медицинской помощи, а также применяемым способам оплаты медицинской помощи; в разрезе профилей медицинской помощи, и при решении Комиссии в разрезе заболеваний и состояний (групп заболеваний и состояний), групп и видов высокотехнологичной медицинской помощи. Распределение и перераспределение объемов финансового обеспечения медицинской помощи осуществляется Комиссией, в том числе, по видам и условиям предоставления медицинской помощи, а также применяемым способам оплаты медицинской помощи; в разрезе профилей медицинской помощи, и в случае распределения объемов предоставления медицинской помощи в разрезе заболеваний и состояний (групп заболеваний и состояний), групп и видов высокотехнологичной медицинской помощи - в разрезе заболеваний и состояний (групп заболеваний и состояний), групп и видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Таким образом, учитывая изложенное, пункт 175 Правил ОМС к спорным правоотношениям не применим.

Суд считает, что ссылка ТФОМС КБР в исковом заявлении на письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.03.2023 № 00-10-2-06/3556 не может быть принята в качестве доказательства обоснованности предъявленных требований, так как письменные разъяснения имеют только информационно-разъяснительный характер, не являются нормативными правовыми актами, не влекут каких-либо изменений правового регулирования в сфере обязательного медицинского страхования, не могут содержать норм, влекущих юридические последствия для неопределенного круга лиц и не могут препятствовать руководствоваться им действующими нормами законодательства Российской Федерации, в том числе положениями Федерального закона № 326-ФЗ в понимании, отличающемся от положений письменных разъяснений.

Кроме того, в соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования не наделен полномочиями по разъяснению Федеральных законов и положений нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона № 326-ФЗ, пунктом 1 постановления Правительства РФ от 31.12.2010 № 1226 «Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в целях единообразного применения Федерального закона № 326-ФЗ право издавать соответствующие разъяснения предоставлено Министерству здравоохранения Российской Федерации, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, а также по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации в части вопросов, относящихся к его компетенции.

Из буквального толкования текста названного письма усматривается подтверждение вышеизложенной позиции об осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи с последующим возмещением средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи территориальным фондом по месту страхования (часть 8 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, раздел Х Правил ОМС).

Таким образом, истцом ошибочно истолкованы нормы Федерального закона № 326-ФЗ и положения Правил ОМС.

Выводы суда согласуются с правовой позицией, закрепленной в судебной практике: постановлениях Арбитражного суда Московского округа от 22.08.2022 по делу № А40-221807/2021, АС Московского округа от 20.09.2022 по делу № А41-75174/2021, Девятого ААС от 19.10.2022 № 09АП-66469/2022.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

В соответствии с подпунктом 1.1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от обязанности по уплате государственной пошлины, в связи с чем, вопрос о распределении государственной пошлины не рассматривается.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

в удовлетворении искового заявления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик, отказать.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Ставропольского края в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления в полном объеме) и в двухмесячный срок со дня вступления в законную силу в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья И.В. Навакова