Решение от 16 апреля 2026 г. АС Тверской области

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

(с перерывом в порядке ст. 163 АПК РФ)

Дело № А66-2493/2026
г.Тверь
17 апреля 2026 года


Арбитражный суд Тверской области в составе судьи Антоновой И.С., при ведении протокола и аудиозаписи судебного заседания секретарем судебного заседания Чубаревой Д.А., при участии представителей истца: ФИО1, ФИО2, рассмотрев в судебно заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (170100, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 16.10.2002, ИНН: <***>),

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области "Рамешковская центральная районная больница" (171400, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 04.11.2002, ИНН: <***>),

о взыскании 971 124,40 руб.,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области (далее истец, фонд) обратился в Арбитражный суд тверской области с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области "Рамешковская центральная районная больница" (далее - ответчик, учреждение) о взыскании 971 124,40 руб.

Истец в ходе рассмотрения спора поддерживал исковые требования, указал, что факт нецелевого использования денежных средств установлен вступившим в законную силу судебным актом по делу №А66-4788/2023.

Ответчик представил отзыв, исковые требования не признал, полагает, что с его стороны отсутствует нецелевое использование денежных средств, явку в судебное заседание не обеспечил.

Судебное заседание проведено в отсутствие ответчика по правилам ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что истцом с 17.03.2023 по 28.03.2023 проведена выездная и документарная внеплановая тематическая проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области «Рамешковская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ «Рамешковская ЦРБ», медицинская организация) за период с 01.01.2022 по 31.12.2022.

По результатам проверки составлен акт от 28.03.2023 года, в котором отражена сумма нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования по результатам проверки за 2022 год в сумме 2 491 124,40 руб.

Также организации начислен штраф на основании части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, что составило 249 112,44 руб.

28.03.2023 года Фондом выставлено требование №30 от 28.03.2023 об уплате указанных сумм.

Учреждение обратилось в Арбитражный суд Тверской области с заявлением к Фонду о признании недействительными акта внеплановой тематической проверки от 28.03.2023 и требования от 28.03.2023 № 30 в части требования о возврате в бюджет фонда денежных средств обязательного 2 медицинского страхования (далее – ОМС) в сумме 2 491 124 рублей 40 копеек, а также штрафа в сумме 249 112 рублей 44 копеек.

Решением Арбитражного суда Тверской области по делу №А66-4788/2023 от 31.07.2023, оставленным без изменения постановлением Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.11.2023, признаны недействительными акт внеплановой тематической проверки от 28.03.2023 и требование от 28.03.2023 № 30 в части требования об уплате штрафа в сумме 221 201 рублей 20 копеек; в удовлетворении остальной части заявленных требований учреждению отказано.

Арбитражный суд Северо-Западного округа постановлением от 15.02.2024 оставил без изменения решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции.

Определением Верховного суда Российской Федерации от 16.07.2024 в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации отказано.

Поскольку требование об уплате №30 от 28.03.2023 не исполнено в полном объеме, Фонд обратился в суд с настоящим заявлением.

Суд, рассмотрев материалы дела, выслушав представителя истца, считает исковые требования подлежащими удовлетворению в силу следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

На основании пункта 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу части 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Факт нецелевого использования Учреждением спорных средств ОМС установлен вступившими в законную силу судебными актами по делу А66-4788/2023.

В силу части 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с нормой, закрепленной частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Сумма штрафа, начисленного по результатам проверки за нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, составила 249 112,44 руб. (снижен на основании решения суда по делу №А66-4788/2023 до 27 911,24 руб.)

По состоянию на 17.02.2026 Ответчиком добровольно оплачено 27 911,24 руб. штрафа и восстановлено в 2024-2025 году 1 520 000 руб. средств ОМС, использованных не по целевому назначению.

Остаток задолженности составляет 971 124,40 руб.

Ответчик указывает, что спорные денежные средства были восстановлены на лицевом счете средств обязательного медицинского страхования в 2022 году, в связи с чем оснований для их повторного взыскания не имеется.

Истец, оспаривая позицию ответчика, указал, что механизм возврата средств ОМС, использованных медицинской организацией не по целевому назначению, не предусматривает восстановление этих средств на свой же счет, открытый для получения средств ОМС, такие средства подлежат перечислению в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области с дальнейшим перечислением в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Фонд указал, что в рассматриваемом случае спорные средства ОМС были использованы Учреждением не по целевому назначению в более ранний период, в то время как учреждение восстановило эти средства на собственном счете ОМС только в 2022 году.

Из материалов дела следует, что по результатам ранее проведенной в отношении ответчика плановой комплексной проверки использования средств ОМС, проведенной в период с 08.11.2021 по 14.12.2021 за период с 01.11.2019 по 31.10.2021 (акт проверки от 14.12.2021) выявлен факт нецелевого использования средств ОМС в размере 1 468 816,60 руб. (необоснованно полученные средства ОМС, направленные на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, при отсутствии укомплектованности медицинскими работниками). Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области выставлено требование от 14.12.2021 № 51 на восстановление средств ОМС на общую сумму 1 633 542,38 руб.

Аналогичное нарушение выявлено и в ходе следующей внеплановой тематической проверки использования средств ОМС, проведенной ТФОМС Тверской области в отношении Ответчика в период с 19.12.2022 по 22.12.2022 за период с 01.10.2021 по 16.12.2022 (акт проверки от 22.12.2022).

Сумма необоснованно полученных и подлежащих восстановлению денежных средств составила 1 222 307,80 руб. Ответчику выставлено требование от 22.12.2022 № 57 на восстановление средств ОМС на указанную сумму.

Всего сумма нецелевого использования Ответчиком средств ОМС за период с 01.11.2019 по 16.12.2022 составила 2 491 124,40 руб.

Таким образом, в рассматриваемом случае спорные средства ОМС были использованы учреждением не по целевому назначению в период 2019-2021 года, в то время как ответчик осуществил восстановление необоснованно полученных средств ОМС лишь в 2022 году.

В Законе № 326-ФЗ и в тексте типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС предусмотрена обязанность медицинской организации вернуть указанные средства ОМС в бюджет территориального фонда, а не произвести бухгалтерские операции со средствами на собственных счетах, не производя их возврата в бюджет.

Порядок оплаты медицинской помощи, предусмотренный правилами ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, носит исчерпывающий характер и не предполагает каких-либо взаимозачетов при расчетах медицинской организации с бюджетом ОМС.

Указанный подход соответствует правоприменительной практике, отраженной, в частности в п. 5 примере 2 Обзора судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 27.11.2024, а также Определению Верховного Суда Российской Федерации №301-ЭС-24-3246 (дело №А43-2289/2023).

Возражения ответчика по существу заявленных требований фактически является попыткой преодолеть вступивший в законную силу судебный акт и повторно пересмотреть спор о наличии нецелевого использования денежных средств и пересмотреть судебный акт по делу А66-4788/2023, что недопустимо действующим процессуальным законодательством.

Ссылки ответчика на судебную практику, отклоняются судом, поскольку основаны на ошибочном толковании положений законодательства применительно к установленным фактическим обстоятельствам спора; кроме того, в каждом конкретном случае суд устанавливает фактические обстоятельства дела и применяет нормы права к установленным обстоятельствам, с учетом представленных доказательств.

С учетом изложенного, суд считает иск о взыскании 971 124,40 руб.подлежащим удовлетворению.

В порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине относятся на ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 110, 163, 167-170, 176, 180 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Рамешковская центральная районная больница" (171400, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 04.11.2002, ИНН: <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (170100, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 16.10.2002, ИНН: <***>) 971 124,40 руб. основного долга.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Рамешковская центральная районная больница" (171400, <...>, ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 04.11.2002, ИНН: <***>) в доход федерального бюджета 53 556 руб. государственной пошлины.

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Вологда в месячный срок со дня его принятия.

Судья И.С. Антонова