Решение от 9 августа 2023 г. по делу № А45-21338/2022

22/2023-226330(1)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-21338/2022
г. Новосибирск
09 августа 2023 года
Резолютивная часть решения объявлена 2 августа 2023 года. Решение изготовлено в полном объеме 9 августа 2023 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Пахомовой Ю.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 11» (ОГРН <***>), г. Новосибирск

о взыскании суммы излишне перечисленного страхового обеспечения по специальной социальной выплате медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь, в размере 55 406 руб. 40 коп.,

при участии в судебном заседании представителей:

заявителя: ФИО2, доверенность № 184 от 16.01.2023 (выдана сроком на 3 года), паспорт, диплом, от заинтересованного лица: не явился

заинтересованного лица: ФИО3, доверенность от 30.12.2022 (выдана сроком по 31.12.2023), паспорт, диплом,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (далее – фонд) обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 11» (далее – учреждение) о взыскании излишне перечисленного страхового обеспечения в сумме 55406 руб. 40 коп.

Заявленные требования обосновывает тем, что в ходе проверки выявлено неправомерное перечисление социальной специальной выплаты заведующей отделением ФИО4 в период январь-март 2021 года. Учреждение в установленный срок излишне перечисленное пособие не возвратило, следовательно, указанная сумма подлежит взысканию судом. Более подробно позиция заявителя изложена в заявлении.

Заинтересованное лицо отзывом и в судебном заседании с заявленными требованиями не согласен, просит отказать, так как согласно должностной инструкции заведующего отделением – врача-специалиста в его обязанности входит, в том числе обеспечение курации пациента (пункт 2.16), осуществление регулярных осмотров и консультаций тяжелых больных (пункт 2.17), регулярное консультирование больных (пункт 2.18), что, по мнению учреждения, относится к диагностике и лечению пациентов в соответствии с пунктами 7, 8 части 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ. Более подробно позиция изложена в отзыве.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, проанализировав имеющиеся в материалах дела доказательства, судом установлено следующее.

Как следует из материалов дела, государственным учреждением - Новосибирским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 9 (далее – фонд социального страхования) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившим силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее – Постановление № 1762) проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представленных учреждением для осуществления специальной социальной выплаты (далее - ССВ).

В ходе проверки фондом социального страхования выявлено несоответствие сведений, представленных учреждением в электронных реестрах на осуществление ССВ, сведениям в документах, представленных учреждением к проверке, в части установления прав работников на получение ССВ.

Так, фондом социального страхования на основании представленных учреждением электронных реестров сведений произведена оплата ССВ, в том числе ФИО4 на сумму 55406 руб. 40 коп. В электронных реестрах, поступающих в фонд социального страхования, в отношении работника ФИО4 указаны сведения: должность«заведующая отделением», категория для определения выплаты за нормо-смену - «врач- пульмонолог».

В то же время согласно предоставленным в рамках проведения проверки табелям учета рабочего времени по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за январь-март 2021 года в отношении ФИО4 указана должность (профессия) - «заведующий отделением».

Ввиду того, что ФИО4 является заведующим отделения, не оказывающим медицинскую помощь и не контактирующим с больными, фонд социального страхования пришел к выводу об отсутствии у нее права на получение ССВ, предусмотренной Постановлением № 1762.

Результаты проверки оформлены актом о выявленных несоответствиях от 16.05.2022 № 24; учреждению предложено в срок до 15.07.2022 возместить в добровольном порядке расходы, излишне понесенные фондом социального страхования в связи с недостоверностью представленных сведений в размере 55406 руб. 40 коп. Поскольку в добровольном порядке денежные средства учреждением не возвращены, фонд социального страхования уведомлением от 21.07.2022 № 1 проинформировал об истечении срока для возмещения расходов и обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Рассмотрев доводы сторон, проанализировав имеющиеся в материалах деда доказательства, суд находит требования фонда не подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующего.

Порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей (далее соответственно - работники, организации) определен Постановлением № 1762.

Пунктом 2 Постановления № 1762 определены категории работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, а также размеры этой выплаты.

К таким категориям относятся: а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции

(COVID-19): - врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи; - фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; - врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях; - врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; - врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19); - водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19); - члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19); б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

В соответствии с пунктами 7, 8 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) под диагностикой понимается комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-

анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий; под лечением - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Из анализа изложенных выше норм права следует, что воля законодателя направлена на предоставление дополнительных выплат лицам, фактически оказывающим медицинскую помощь и непосредственно контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19).

Как установлено судом и подтверждается представленными в материалы дела медицинскими картами стационарных больных, работник ФИО4, действующая в качестве заведующего инфекционным отделением - врача-пульмонолога, в проверяемом периоде выполняла не только административные функции, но и непосредственно контактировала с пациентами с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) и оказывала им медицинскую помощь в качестве врача-пульмонолога.

Проанализированные судом медицинские карты пациентов, копии которых представлены в материалы дела, подтверждают факт оказания ФИО4 первичной медицинской помощи пациентам инфекционного отделения в дни и время, отраженные в графиках выхода на работу и табелях учета рабочего времени.

В материалы дела учреждением представлены также штатное расписание, выписка из приказа о переводе ФИО4 на должность «заведующего отделением – врача- пульмонолога», должностная инструкция, табеля учета рабочего времени.

Согласно представленной учреждением должностной инструкции заведующего отделением – врача-специалиста в его обязанности входит, в том числе обеспечение курации пациента (пункт 2.16), осуществление регулярных осмотров и консультаций тяжелых больных (пункт 2.17), регулярное консультирование больных (пункт 2.18), что относится к диагностике и лечению пациентов в соответствии с пунктами 7, 8 части 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ.

В связи с изложенным, у учреждения имелись правовые основания для начисления и выплаты работнику ФИО4 ССВ за счет средств фонда.

Фонд в нарушение статьи 65 АПК РФ не представил неопровержимых доказательств, что ФИО4 не контактировала с пациентами с установленным

диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) и не оказывала им медицинскую помощь в качестве врача-пульмонолога.

Учитывая изложенное, суд находит требования фонда необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Выводы суда согласуются с позицией Арбитражного суда Западно-Сибирского округа, изложенной в постановлении по делу № А45-34350/2022.

Судебные расходы распределяются по правилам статьи 110 АПК РФ.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

руководствуясь статьями 110, 167-170, 214 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

в удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в течение месяца после его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу при условии его апелляционного обжалования.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через принявший решение Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья Ю.А. Пахомова

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство России

Дата 28.02.2023 23:12:00

Кому выдана Пахомова Юлия Александровна