Решение от 22 сентября 2024 г. по делу № А81-7385/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

г. Салехард, ул. Республики, д.102, тел. (34922) 5-31-00,

www.yamal.arbitr.ru, e-mail: info@yamal.arbitr.ru


ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А81-7385/2024
г. Салехард
23 сентября 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 17 сентября 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 23 сентября 2024 года.


Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе судьи Прутовой И.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Рахимовым Р.М., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) об оспаривании акта комплексной проверки от 25.03.2024 об обязании возвратить сумму в размере 2 241 886 руб. 81 коп.,

при участии в судебном заседании:

от заявителя - государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи» - представитель не явился;

от ответчика - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа – ФИО1, по доверенности от 01.01.2024 № 3 (диплом ВСВ 1199073), ФИО2, по доверенности от 01.01.2024 №10; 



УСТАНОВИЛ:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи» (далее – заявитель, Учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – заинтересованное лицо, Фонд) об оспаривании акта комплексной проверки от 25.03.2024 в части нецелевого использования средств в сумме 2 038 078,92 руб., штрафа в размере 10% от суммы  нецелевого использования средств ОМС в сумме 203 807,89 руб. и обязании возвратить уплаченную сумму в размере 2 241 886 руб. 81 коп.

16.07.2024 отзыв на заявленные требования поступил со стороны заинтересованного лица, в котором заинтересованное лицо считает доводы заявителя несостоятельными и не подлежащими удовлетворению.

16.08.2024 от заявителя в суд поступили пояснения на отзыв заинтересованного лица.

11.09.2024 от заявителя в суд, во исполнение определения суда от 19.08.2024 поступили копии приказов о направлении работников в командировку.

13.09.2024 в суд от заинтересованного лица в дополнение к отзыву поступили письменные объяснения.

16.09.2024 от заявителя в суд поступили пояснения на письменные объяснения заинтересованного лица.

Заявитель явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, заявленные требования поддержал в полном объеме.

Учитывая, что неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом не является препятствием к рассмотрению дела в соответствии со статьями 123 и 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд  рассматривает дело по существу в отсутствие представителя заявителя по имеющимся документам.

Представители заинтересованного лица в судебном заседании поддержали доводы, изложенные в отзыве на заявленные требования, дополнительных объяснениях, просили в иске отказать.

Заслушав представителей заинтересованного лица, исследовав материалы дела, оценив представленные в материалы дела доказательства, отзыв на заявленные требования, письменные объяснения, пояснения на письменные объяснения, суд пришел к следующему выводу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, на основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 04.03.2024 № 37, Фондом проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи» за период с 01.01.2022 по 31.12.2023.

25.03.2024 по результатам проверки составлен акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи» (далее - Акт проверки), в котором установлены среди прочего факты нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на общую сумму 2 038 078,92 руб., в части оплаты командировочных расходов в связи с скончанием опытной эксплуатации на базе ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» подсистемы Единой государственной системы в сфере здравоохранения «Единая система диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной авиации) и её ввода в промышленную эксплуатацию в медицинские учреждения ЯНАО, с целью осуществления перехода медицинских организаций в режим интеграции «Диспетчеризация» и ЕЦП при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, транспортным сопровождением главного врача в командировке, а также дней нахождения в командировке согласно записок-расчета об исчислении среднего заработка при предоставлении отпуска, увольнении и других случаях.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N° 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за использование не по целевому назначению средств ОМС, Учреждению необходимо в течение 10 рабочих дней со дня предъявления настоящего Акта проверки уплатить за счет иных источников в бюджет Территориального фонда средства, использованные не по целевому назначению, в сумме 2 038 078,92 рублей, а также штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в сумме 203 807,89 рублей, по указанным реквизитам.

Как указывает заявитель, 29.03.2024 в адрес Фонда заявителем направлены возражения на акт комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» от 25.03.2024.

Рассмотрев возражения, Фонд не согласился с возражениями Заявителя и письмом № 13-06-00670 от 02.04.2024г сообщил, что срок возврата средств, использованных не по целевому назначению и штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС, исчисляется с момента предъявления Акта проверки от 25.03.2024.

04.04.2024 заявитель произвел оплату согласно Акта проверки  за счет  иных источников в бюджет Территориального фонда в сумме 2 038 078,92 и штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в сумме 203 807,89 руб., что подтверждается приложенными к материалам дела копиями платежных поручений № 425 от 04.04.2024 на сумму  203 807,89 руб., № 424 от 04.04.2024 на  сумму 2 038 078,92 руб.

С актом проверки заявитель не согласился, обратился в арбитражный суд с заявлением об оспаривании акта плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 25.03.2024 в части нецелевого использования средств в сумме 2 038 078,92 руб. и штрафа в размере 10% от суммы  нецелевого использования средств ОМС в сумме 203 807,89 руб.

Исходя из положений статей 10, 14 Бюджетного кодекса Российской Федерации, действующего в спорный период, бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии со статьей 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу части 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

При этом для определения нарушения бюджетного законодательства, в том числе нецелевого использования бюджетных средств, в каждой конкретной ситуации необходимо выявить несоответствие факта осуществления финансово-хозяйственной операции конкретным положениям нормативных правовых актов и иных документов, повлекшее данное нарушение, и привести полные доводы в подтверждение несоответствия, которые можно отнести к доказательствам допущения нарушения бюджетного законодательства, а также условия проведения неправомерной операции, первичная документация, подтверждающая ее состав. На основании указанных данных по конкретной ситуации лицами, осуществляющими контрольные мероприятия, определяются конкретные нарушения бюджетного законодательства (Письмо Министерства финансов Российской Федерации от 21.01.2014 № 02-10-11/1763).

Пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 №1б5-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетных фондах конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», действующего в спорный период (далее - Закон № 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных Законом № 326-ФЗ.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, которая определяет, в том числе структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, являются средствами целевого финансирования. Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях (часть 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

Исходя из правовой позиции, отраженной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-0, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 года, утвержденной Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 28.12.2021 № 1234 год и плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Территориальная программа) было предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Законом № 326-ФЗ.

Согласно части 7 статьи 35 Закона об ОМС, структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Разделом XII приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС) утверждена методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно пункту 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В силу пункта 193 раздела XII Правил ОМС в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются, в том числе, затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 194 Правил).

Согласно пункту 195 раздела XII Правил ОМС, в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются, в частности, прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Перечень расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования является открытым. Единственным критерием для признания расходов в системе ОМС целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение расходов к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

При этом, положениями пунктов 192 - 195 Правил ОМС затраты на взаимодействие с иными медицинскими организациями по вопросам организационно-методической работы и пр. не включены в структуру тарифа на ОМС и не подлежат возмещению за счет таких средств.

Вместе с тем, в ходе плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования на основании приказа Территориального фонда было выявлено, что за счет средств ОМС оплачены  командировочные расходы по авансовым отчетам от 08.04.2022 № ССМП-000012, от 12.07.2022 № ССМП-000041, от 05.12.2022 №000101, от 20.12.2022 № ССМП-000109 на общую сумму 72 762,00 рублей, а также дни нахождения в командировке согласно записок-расчета об исчислении среднего заработка при предоставлении отпуска, увольнении и других случаях от 09.03.2022 № 14-к, от 22.03.2022 № 14-к, от 14.06.2022 №65-к, от 14.10.2022 № 102-к, от 18.11.2022 № 132-к, от 06.06.2022 № 147-к на общую сумму 691502,37 рублей, в связи с окончанием опытной эксплуатации на базе ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» подсистемы Единой государственной системы в сфере здравоохранения «Единая система диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной   авиации)   и   ее  вводом  в  промышленную  эксплуатацию в медицинские учреждения ЯНАО, а также с целью осуществления перехода медицинских организаций в режим интеграции «Диспетчеризация» и ЕЦП при оказании скорой и неотложной медицинской помощи на основании приказов Департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа от 04.03.2022 № 10-к, от 21.03.2022 №14-к, от 14.06.2022 № 65-к, от 12.10.2022 № 102-к, от 17.11.2022 № 132-к, от 05.12.2022 № 147-к.

Кроме того, на основании приказов (распоряжений) Заявителя о направлении работника в командировку от 23.03.2022 № 149/к, от 23.03.2022 № 150/к, от 23.03.2022 № 151/к, от 23.03.2022 № 153/к, от 23.03.2022 № 154/к, от 15.06.2022 № 344/к, от 15.06.2022 № 342/к, от 13.10.2022 № 564/к, от 13.10.2022 № 565/к, от 13.10.2022 № 566/к, от 18.11.2022 № 653/к, от 18.11.2022 № 654/к, от 18.11.2022 № 655/к, от 18.11.2022 №657/к, от 18.11.2022 № 658/к, от 15.06.2022 № 340/к, от 06.12.2022 № 677/к, от 06.12.2022 № 675/к, в связи с окончанием опытной эксплуатации на базе ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» подсистемы Единой государственной системы в сфере здравоохранения «Единая система диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной авиации) и её ввода в промышленную эксплуатацию в медицинские учреждения ЯНАО, с целью осуществления перехода медицинских организаций в режим интеграции «Диспетчеризация» и ЕЦП при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, а также транспортным сопровождением главного врача в командировке, за счет средств ОМС оплачены командировочные расходы по авансовым отчетам от 08.04.2022 № ССМП-000013, от 08.04.2022 № ССМП-000014, от 08.04.2022 № ССМП-000015, от 08.04.2022 № ССМП-000011, от 01.07.2022 № ССМП-000033, от 01.07.2022 № ССМП-000032, от 01.07.2022 № ССМП-000031, от 22.12.2022 № ССМП-000111, от 22.12.2022 № ССМП-000110, от 05.12.2022 № ССМП-000105, от 05.12.2022 № ССМП-000104, от 05.12.2022 № ССМП-000103, от 05.12.2022 № ССМП-000102, от 01.11.2022 № ССМП-000090, от 01.11.2022 № ССМП-000089 на общую сумму 589 132,90 рублей, а также дни нахождения в командировке согласно записок-расчета об исчислении среднего заработка при предоставлении отпуска, увольнении и других случаях 684 681,65 рублей.

Таким образом, учитывая, что мероприятия, необходимые для осуществления перехода медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа в режим интеграции «Диспетчеризация» и ЕЦП при оказании скорой и неотложной медицинской помощи не являются обязательствами обязательного медицинского страхования, понесенные ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» расходы в связи с реализацией вышеуказанных мероприятий на общую сумму 2 038 078,92 рублей, в соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации являются нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

Необходимо также отметить, что Единая система диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной авиации) и её ввод в промышленную эксплуатацию в медицинские учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа, осуществляется в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 05.05.2018 № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (далее - Постановление № 140).

Пунктом 1 Постановления № 140 утверждено Положение о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.

Пунктом 2 Постановления № 140 установлено, что мероприятия, предусмотренные Положением, осуществляются федеральными органами исполнительной власти в рамках установленных полномочий и в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральными законами о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период на руководство и управление в сфере установленных функций.

Заявитель в своих пояснениях указал, что расходы по внедрению Единой системы диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной авиации) Департамент здравоохранения ЯНАО осуществил за счет средств окружного бюджета (приобретение, установка программного продукта в учреждения здравоохранения ЯНАО, оплату расходов, связанных с выездом специалистов на объект заявителя). По мнению заявителя, взаимодействие учреждений ЯНАО посредством информационных систем является неотъемлемой частью обеспечения доступной медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий ЯНАО.

Довод заявителя о том, что выезд специалистов ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» был связан не с внедрением Единой системы диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной авиации), а с осуществлением непосредственного участия в приеме вызовов скорой медицинской помощи с целью обеспечения выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ямало-Ненецком автономном округе с использованием ЕГИСЗ, тем самым обеспечивая застрахованному лицу получение доступной, качественной, бесперебойной медицинской помощи в рамках Территориальной программы Ямало-Ненецкого автономного округа, судом отклоняется, поскольку из представленных в материалы дела приказов о командировке, указанных в акте проверки от 25.03.2024, прямо следует, что в связи с окончанием опытной эксплуатации на базе ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» подсистемы Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения «Единая система диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной   авиации)»   целью командировки являлся ввод ее в  промышленную  эксплуатацию   в медицинские учреждения ЯНАО. Целью командировки также, согласно представленным приказам являлось осуществление перехода медицинских организаций на работу в режиме интеграции подсистемы «Диспетчерезации» и ЕЦП при оказании скорой и неотложной медицинской помощи на территории ЯНАО с посещением населенных пунктов: Яр-Сале, Мужи, Аксарка, Новый Уренгой, Тазовский, Красноселькуп, ФИО3, ФИО4, Тарко-Сале, а так же осуществлялось транспортное сопровождение главного врача в командировке в вязи с окончанием опытной эксплуатации на базе ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» подсистемы Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения «Единая система диспетчеризации скорой и неотложной медицинской помощи (в том числе санитарной   авиации)», целью командировки являлся ввод ее в  промышленную  эксплуатацию   в медицинские учреждения ЯНАО. Аналогичная цель командировки указана и в приказах о командировке главного врача ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» от 04.03.2022, 21.03.2022. 14.06.2022. В приказах от 12.10.2022, 17.11.2022, 05.12.2022 указано, что целью командировки являлось осуществление перехода медицинских организаций на работу в режиме интеграции подсистемы «Диспетчеризация» и ЕЦП.

Довод заявителя о том, что выезд в командировку был связан с осуществлением непосредственного участия в приеме вызовов скорой медицинской помощи, документально не подтвержден, заявителем не подтверждено каким образом, к примеру командировка специалиста гражданской обороны могла быть связана с оказанием медицинской помощи.

Спорные расходы по своей экономической направленности не могут быть отнесены к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Таким образом, ТФОМС правомерно пришел к выводу о том, что расходы средств ОМС на проведение мероприятий, необходимых для осуществления перехода медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа в режим интеграции «Диспетчеризация» и ЕЦП при оказании скорой и неотложной медицинской помощи не являются обязательствами обязательного медицинского страхования, понесенные ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» расходы в связи с реализацией вышеуказанных мероприятий на общую сумму 2 038 078,92 рублей, в соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации являются нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

Учитывая вышеизложенное, доводы ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ССМП» подлежат отклонению, при этом суд приходит к выводу о доказанности выявленных нарушений в части нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 2 038 078,92 рублей.

Суд так же отмечает, что заявителем осуществлен возврат средств в адрес заинтересованного лица в размере 2038078,92 руб. (п/п от 04.04.2024 №424), произведена оплата штрафа в размере 203 807,89 руб. (п/п от 04.04.2024 №425).

Согласно части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Поскольку в настоящем случае отсутствуют как нарушения прав и законных интересов заявителя, так и нарушение положений действующего законодательства РФ, то суд приходит к выводу, что в силу статьи 198 АПК РФ исключается возможность удовлетворения заявленных требований при рассмотрении спора по существу.

При таких обстоятельствах, на основании вышеизложенного, заявленные требования не подлежат удовлетворению.

Доводы лиц, участвующих в деле, не нашедшие отражения в настоящем решении, не имеют существенного значения и не могут повлиять на правильность изложенных в нем выводов.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 198-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Восьмой арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления в полном объеме) путем подачи апелляционной  жалобы  через арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа, в том числе посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети Интернет.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа разъясняет, что в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, что решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.



Судья

И.В. Прутова