Решение от 26 июня 2019 г. по делу № А56-54383/2019

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 50/52

http://www.spb.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А56-54383/2019
26 июня 2019 года
г.Санкт-Петербург



Резолютивная часть решения объявлена 25 июня 2019 года.

Полный текст решения изготовлен 26 июня 2019 года.


Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе судьи Мильгевской Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области (190068, Санкт-Петербург, наб. канала ФИО2, д. 88-90, ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Балтийская медицина» (194356, <...>, лит. А, ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ,

в заседании суда приняли участие:

от заявителя: не явился, извещен,

от заинтересованного лица: не явился, извещен.



установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее – Служба) обратился в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Балтийская медицина» (далее – Общество) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Определением суда от 20.05.2019 заявление принято к производству, назначено предварительное судебное заседание с возможностью перехода в основное судебное заседание в отсутствие возражений сторон.

Возражений о переходе к судебному разбирательству от сторон не поступило.

Суд, завершив предварительное судебное заседание, открыл судебное заседание в первой инстанции в порядке статей 136-137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) перешел к рассмотрению спора по существу.

От Службы поступило ходатайств о рассмотрении заявления в отсутствие представителя административного органа.

От Общества поступил отзыв, согласно которому Общество не оспаривало факт совершенного административного правонарушения, просило применить санкцию в виде штрафа, а также не возражала против рассмотрения настоящего дела в отсутствие представителя Общества.

В соответствии с частью 3 статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей Службы и Общества.

Рассмотрев материалы дела, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, в ходе внеплановой документарной проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, с 01.04.2019 по 03.04.2019 (в рамках целей и задач настоящей проверки) Общества, осуществляющего деятельность по адресу: 194356, Санкт-Петербург, шоссе Выборгское, д. 40, литер А, пом. 1Н, в соответствии с приказом Территориального органа Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области № П78-276/19 от 15.03.2019 установило, что Общество осуществило предпринимательскую медицинскую деятельность (лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-78-01-009106, предоставленная Комитетом по здравоохранению СПб 21.08.2018, в том числе, на работы/услуги по акушерству и гинекологии, хирургии, договор на оказание платных медицинских услуг) с грубыми нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно нарушило Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572Н

19.02.2019 пациентке врачом-специалистом ФИО3 установлен диагноз: «N 75.1. Абсцесс бартолиновой железы (вскрывшийся)». Выполнена операция «Вскрытие, некрэктомия, санация и дренирование абсцесса бартолиновой железы» при этом:

- не представлены сертификат специалиста по специальности акушерство-гинекология (представлен сертификат специалист, усовершенствование 1 раз в 5 лет по специальности «Хирургия», при этом лечение абсцесса бартолиновой железы № 75.1 (Международная классификация болезней) осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями врачом акушером-гинекологом);

- не выполнено бактериологическое исследование отделяемого кисты/абсцесса + чувствительность к антибиотикам;

- в послеоперационном периоде пациентке не назначены антибактериальные препараты системного применения с учетом возбудителя и чувствительности к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения, нестероидные противовоспалительные препараты, консультация врача-физиотерапевта, что подтверждается копией медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 23092, справкой по результатам приема от 19.02.2019 (представлена пациенткой), выпиской из единого реестра лицензий, пояснениями юридического лица, договором на оказание платных медицинских услуг № 23092 от 16.01.2019.

Таким образом, административный орган установил нарушении обязательных норм и правил: пунктов 82, 83, 86, Приложения 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», пункта 9 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона Российской Федерации № 323-Ф3 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», пункт 4, подпункт «а» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

03.04.2019 в отношении Общества составлен Протокол об административном правонарушении № 116 о совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

На основании части 3 статьи 23.1 КоАП РФ протокол и иные материалы проверки направлены Службой в арбитражный суд для решения вопроса о привлечении Общества к административной ответственности, согласно вмененной квалификации.

Согласно части 4 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон № 99-ФЗ) лицензионные требования представляют собой совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Закона № 99-ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В частях 1 и 2 статьи 8 Закона № 99-ФЗ установлено, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством РФ; лицензионные требования включают в себя требования к созданию юридических лиц и деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей в соответствующих сферах деятельности, установленные федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами РФ и направленные на обеспечение достижения целей лицензирования.

Соблюдение лицензиатом лицензионных требований обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности (часть 2 статьи 2 Закона № 99-ФЗ).

Согласно пунктом 82, 83, 86 Приложения 20 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»:

Медицинская помощь при гинекологических заболеваниях оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» и (или) «акушерскому делу»;

Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями определена приложением № 20 к настоящему Порядку;

В дневные стационары направляются женщины с гинекологическими заболеваниями, нуждающиеся в проведении инвазивных манипуляций, ежедневном наблюдении и (или) выполнении медицинских процедур, но не требующие круглосуточного наблюдения и лечения, а также для продолжения наблюдения и лечения после пребывания в круглосуточном стационаре;

Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями:

- нозологическая форма (код по МКБ-Х) (Болезни бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища), № 75.1 Абсцесс бартолиновой железы);

- объем обследования и лечения (диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов, лечебные мероприятия) - Бактериологическое исследование отделяемого кисты/абсцесса + чувствительность к антибиотикам, Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта, антибактериальные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения, нестероидные противовоспалительные препараты.

Согласно пункту 2 части 1 статьи 37 Федерального закона Российской федерации № 323-Ф3 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» - медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно пункту 9 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» - При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Согласно пункту 4, подпункту «а» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»: лицензионными требованиями к соискателю лицензии является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением требований по соблюдению порядков (не назначение необходимого обследования, лечения, проведение лечения специалистом, не имеющим соответствующей квалификации) влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, влечет за собой прямую угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан при оказании им медицинской помощи.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пункта 4, подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 (в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан), Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан).

Факт грубых нарушений Обществом лицензионных требований подтверждается материалами дела и не оспаривается Обществом.

Доказательства невозможности соблюдения Обществом требований законодательства в силу чрезвычайных событий и обстоятельств, которые оно не могло предвидеть и предотвратить, равно как и доказательства принятия Обществом необходимых и своевременных мер, направленных на недопущение правонарушения при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, в материалы дела не представлены, что свидетельствуют о наличии вины Общества во вменяемом правонарушении применительно к части 2 статьи 2.1 КоАП РФ.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии в действиях Общества состава административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Процессуальных нарушений в ходе производства по делу об административном правонарушении не допущено, срок давности привлечения к административной ответственности, установленный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ, на момент рассмотрения дела не истек.

Оценив степень общественной опасности совершенного Обществом правонарушения, принимая во внимание отсутствие исключительных обстоятельств совершения Обществом правонарушения, суд не усматривает оснований для применения статьи 2.9 КоАП РФ и признания совершенного Обществом правонарушения малозначительным.

В рассматриваемом случае установленные административным органом нарушения Обществом лицензионных требований создали угрозу жизни и здоровью граждан, в связи с чем в силу части 2 статьи 3.4 КоАП РФ у суда отсутствуют достаточные и необходимые в совокупности основания для применения статьи 4.1.1 КоАП РФ и назначения административного наказания в виде предупреждения.

Суд считает возможным назначить административный штраф в минимальном размере санкции части 4 статьи 14.1 КоАП РФ в размере 100 000 руб. штрафа, что, по мнению суда, отвечает принципам разумности и справедливости, соответствует тяжести совершенного правонарушения и обеспечивает достижение целей административного наказания, предусмотренных частью 1 статьи 3.1 КоАП РФ.

Руководствуясь 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд



решил:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Балтийская медицина» (194356, <...>, лит. А, ОГРН <***>, ИНН <***>) к административной ответственности предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях с назначением административного наказания в виде административного штрафа в размере 100 000 руб.


Реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель - УФК по г. Санкт-Петербургу (Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области)

ИНН <***>;

КПП 783801001;

расчетный счет <***>

в СЕВЕРО-ЗАПАДНОЕГУБАНКА РОССИИ ПО Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ, Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ,

БИК 044030001,

ОКАТО по предписанию (место нахождения плательщика, муниципальный суд-их ОКТМО, ...)

КБК 06011690020026000140


Согласно части 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

В соответствии с частью 4.2 статьи 206 Арбитражного процессуального кодекса РФ исполнительный лист на основании судебного акта арбитражного суда по делу о привлечении к административной ответственности не выдается, принудительное исполнение производится непосредственно на основании этого судебного акта.

Копию документа, свидетельствующего о добровольной уплате административного штрафа лицо, привлеченное к административной ответственности, должно представить суду.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня принятия.


Судья Н.А. Мильгевская