Решение от 9 января 2024 г. по делу № А56-83813/2023

4801/2024-481(2)


Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6 http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А56-83813/2023
09 января 2024 года
г.Санкт-Петербург


Резолютивная часть решения объявлена 21 декабря 2023 года. Полный текст решения изготовлен 09 января 2024 года.

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе: судьи Суворов М.Б.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1

рассмотрев в судебном заседании дело по иску: истец: Акционерное общество "Страховая компания "Согаз-Мед"

ответчик: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

третье лицо: Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга"

о взыскании 455 037,01 руб. задолженности по возврату целевых средств превышающих сумму аванса над размером счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемом, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в размере 455 037,01 руб., 12 101 руб. расходов по оплате государственной пошлины

при участии от истца – ФИО2, доверенность от 10.07.2023 от ответчика – не явился, извещен от третьего лица – не явился, извещен

установил:

Акционерное общество страховая компания "Согаз-Мед" обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации о взыскании 455 037,01 руб. задолженности по возврату целевых средств превышающих сумму аванса над размером счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемом, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в размере 455 037,01 руб., 12 101 руб. расходов по оплате государственной пошлины.

В качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, к участию в деле привлечено Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт- Петербурга".

В судебном заседании представитель истца требования искового заявления поддержали в полном объёме.

Ответчик своего представителя не направил, представил отзыв, в котором возражал против удовлетворения исковых требования, ходатайствовал о приобщении к делу письменных доказательств, подтверждающих оплату задолженности в размере 455 037,01 руб. в соответствии с платежным поручением от 24.11.2023 № 221918.

Представитель третьего лица для участия в судебном заседании не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте его проведения.

Рассмотрев материалы искового заявления АО СК «СОГАЗ-МЕД», исследовав и оценив совокупность имеющихся в материалах дела доказательств, выслушав представителей сторон, суд не находит предусмотренных законом оснований для удовлетворения иска в связи со следующим.

Согласно материалам дела, между страховой медицинской организацией Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (СМО) и Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Санкт- Петербурга, иными страховыми медицинскими организациями и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному страхованию № 780243/2021 от 15.01.2021, № 780243/2022 от 10.01.2022.

По условиям договоров организация обязалась с даты вступления в силу договора и до 31 декабря текущего года (включительно) оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь.

Согласно п. 7.2 договоров № 780243/2021 и № 780243/2022 страховая медицинская организация обязана не позднее пяти рабочих дней со дня получения от организации заявки на авансирование медицинской помощи по территориальной программе, направлять в организацию аванс в размере, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления денежных средств на расчетный счет организации.

По мнению истца, в соответствии с п. 130 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", в пользовании ответчика оставались целевые средства в виде полученного, но не подтвержденного счетами аванса, в размере 455 037,01 руб.

Направленная в адрес ответчика претензия с требованием возврата целевых средств обязательного медицинского страхования осталась последним без удовлетворения, что послужило основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

Согласно пункту 130 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" в случае превышения в отчетном месяце суммы аванса, направленного страховой медицинской организацией в медицинскую организацию, над размером счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, указанные средства подлежат возврату в территориальный фонд в последующие месяцы текущего года при возврате медицинской организацией средств в страховую медицинскую организацию, или на сумму указанного превышения страховой медицинской организацией уменьшается сумма аванса (окончательного расчета), представляемого страховой медицинской организацией в следующие периоды, и указанные средства учитываются страховой медицинской организацией при

оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией в следующем периоде.

Часть 6 статьи 14 Федерального закона N 326-ФЗ предусматривает, что средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами страховые медицинские организации открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Таким образом, средства, предназначенные на оплату медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования и переход таких средств в собственность страховой медицинской организации не допускается.

Поскольку, ответчиком в материалы дела представлено платежное поручение о перечислении спорных целевых средств в размере 455 037,01 руб. превышающих сумму аванса над размеров счетов на оплату медицинской помощи, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области,

решил:

В иске отказать.

Возвратить акционерному обществу «Страховая компания «Согаз-Мед» из средств федерального бюджета 12 101 руб. государственную пошлину, уплаченную по платежному поручению № 102287 от 28.08.2023.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия.

Судья Суворов М.Б.