Решение от 27 июня 2023 г. по делу № А03-2550/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина 76, тел.: (385-2) 29-88-01

http://www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А03-2550/2023
27 июня 2023 года
г. Барнаул


Резолютивная часть решения объявлена 20 июня 2023 года. Полный текст решения изготовлен 27 июня 2023 года.

Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Синцовой В.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1 с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

общества с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья» (ИНН <***>), г. Барнаул Алтайского края

к Управлению Федерального казначейства по Алтайскому краю (ИНН <***>, ОГРН <***>), г. Барнаул Алтайского края

о признании недействительным предписания Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю от 15.11.2022 № 17-84-24/9495,

с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальное отделение фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края,

при участии в судебном заседании:

от заявителя – представитель ФИО2 по доверенности № 4 от 10.01.2023 года, паспорт,

от заинтересованного лица – представитель ФИО3 по доверенности от 30.12.2021 года, служебное удостоверение,

от третьего лица - не явился, извещен надлежащим образом (до перерыва), представитель ФИО4 по доверенности № 1-д от 11.01.2021 года, паспорт,

У С Т А Н О В И Л :

Общество с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» (далее – заявитель, Общество, ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья») обратилось в арбитражный суд Алтайского края с заявлением к Управлению Федерального казначейства по Алтайскому краю (далее – заинтересованное лицо, Управление, УФК по АК) о признании недействительным предписания Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю от 15.11.2022 года № 17-84-24/9495.

Определением от 01.03.2023 года заявление принято к производству суда, назначено проведение предварительного судебного заседания.

Протокольным определением от 30.03.2023 года, судом, в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к участию в деле в


качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Территориальное отделение фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее – третье лицо, Фонд, ТФ ОМС АК).

Протокольным определением от 26.04.2023 года, суд, в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, отказал заявителю в принятии уточненного заявления, поскольку оно заявлено за пределами срока давности.

18.05.2023 года от общества с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» в материалы дела поступило ходатайство о принятии обеспечительных мер в виде приостановления действия предписания Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю от 15.11.2022 года № 17-84-24/9495 до вступления в законную силу итогового судебного акта по настоящему делу.

Определением от 19.05.2023 года в удовлетворении ходатайства общества с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» о принятии обеспечительных мер в виде приостановления действия предписания Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю от 15.11.2022 года № 17-84-24/9495 до вступления в законную силу итогового судебного акта по настоящему делу, судом отказано. Суд возвратил обществу с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья» из федерального бюджета Российской Федерации 3 000 рублей 00 копеек ошибочно уплаченной по платежному поручению № 1412 от 17.05.2023 года государственной пошлины.

22.05.2023 года на основании определения арбитражного суда Алтайского края по делу № А03-2550/2023 от 19.05.2023 года арбитражным судом Алтайского края выдана справка на возврат государственной пошлины № 6442 в размере 3 000 рублей 00 копеек, ошибочно уплаченной по платежному поручению № 1412 от 17.05.2023 года.

В обоснование заявленных требований заявитель указывает, что на то, что расходы по возмещению средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), ранее использованных медицинской организацией не по целевому назначению, а также расходы по исполнению судебных актов о возмещении средств ОМС являются мерой ответственности в виде принуждения к возмещению сумм, использованных не по целевому назначению. Согласно рекомендациям Министерства финансов Российской Федерации хозяйственная операция по возврату в бюджет территориального фонда ОМС использованных не по назначению медицинской организацией средств отражается на подстатье 295 «Другие экономические санкции» классификации операций сектора государственного управления (далее – КОСГУ). ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» указывает, что в соответствии с Порядком применения классификации операций сектора государственного управления (далее - Порядок № 209н), утвержденным приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.11.2017 года № 209н и тарифным соглашением в системе обязательного медицинского образования Алтайского края на 2021 год от 30.12.2020 года, предусмотрена структура тарифа на оплату медицинской помощи, согласно которой, в состав тарифа включена статья 290 «Прочие расходы», которая детализируется по подстатьям. Подстатья 295 «Другие экономические санкции» включает расходы по уплате иных экономических санкций». Указывает, что заявитель оплатил штраф по акту проверки из средств обязательного медицинского страхования, что полностью соответствует требованиям Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края на 2021 год (далее – Тарифное соглашение).


Заинтересованное лицо представило письменный отзыв на заявление, в котором полагает, что обжалуемое предписание выдано в пределах компетенции заинтересованного лица, соответствует требованиям действующего законодательства, направлено на устранение выявленных нарушений, является законным и обоснованным. Заявителем не представлено доказательств несоответствия ненормативного правового акта требованиям закона или иного нормативного акта, а также доказательств нарушения оспариваемым предписанием прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. УФК по АК полагает, что штраф нельзя рассматривать как прочие расходы, необходимые для реализации программы ОМС. Уплата штрафа обусловлена виновными действиями медицинской организации и является мерой воздействия на медицинскую организацию за выявленное нарушение.

Третье лицо - ТФ ОМС АК, представило письменный отзыв на заявление, в котором считает заявленные требования подлежащими удовлетворению. Указывает, что Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными Базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, расходование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым. При определении соответствующих статей расходов следует руководствоваться Порядком № 209н. Аналогичная позиция изложена в письме фонда обязательного медицинского страхования от 06.06.2013 года № 4509/21-и. считает, что расходы на оплату штрафа за использование средств ОМС не по целевому назначению возникли у медицинской организации в связи с осуществлением ею деятельности в рамках программы ОМС, следовательно, являются затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом в рамках программы ОМС.

Более подробно позиция лиц, участвующих в деле, изложена в заявлении, а также письменных отзывах на заявление, представленных в материалы дела.

В судебном заседании 14.06.2023 года, в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, объявлялся перерыв до 20.06.2023 года, после окончания которого, судебное заседание продолжено слушанием.

В судебном заседании представитель заявителя настаивал на заявленных требованиях по доводам, изложенным в заявлении, ответил на вопросы суда.

Представитель заинтересованного лица в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, по доводам, изложенным в отзыве на заявление, ответил на вопросы суда.

В судебном заседании представитель третьего лица поддерживает требования заявителя по доводам, изложенным в письменном отзыве на заявление.

Исследовав материалы дела, доводы заявления, возражения заинтересованного лица, относительного заявленных требований, оценив представленные доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, суд установил следующие обстоятельства, имеющие значение для дела.

Материалами дела установлено, что Управлением в ООО «Клинический лечебно -


реабилитационный центр «Территория здоровья» на основании приказа Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю от 15.08.2022 года № 440 «О назначении внеплановой выездной проверки в обществе с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» (в редакции приказа 19.09.2022 года № 498 «О продлении срока проведения внеплановой выездной проверки в обществе с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья», назначенной приказом Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю от 15.08.2022 года № 440») проведена внеплановая выездная проверка осуществления расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в части средств территориальной программы обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета.

По результатам проведенной проверки установлен факт использования ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» средств предоставленных из бюджета фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края не в соответствии с целями, определенными законодательством Российской Федерации в области обязательного медицинского страхования.

Проверкой установлено, что по результатам выездной плановой комплексной проверки использование средств обязательного медицинского страхования в ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» проведенной ТФ ОМС АК за период с 01.01.2019 года по 30.06.2021 года выявлены факты использования средств не по целевому назначению на сумму 657 607 рублей 37 копеек, на Учреждение наложен штраф в размере 65 790 рублей 74 копейки (10 % от суммы нецелевого использования).

По результатам проверки 24.09.2021 года составлен акт № 83 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья».

Средства, направленные ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» не по целевому назначению, в сумме 657 607 рублей 37 копеек, возмещены в ходе проверки, проведенной специалистами ТФ ОМС АК, за счет собственных средств Учреждения.

Штраф за использование не по целевому назначению средств, назначенный по акту проверки № 83 от 24.09.2021 года в сумме 65 790 рублей 74 копейки, оплачен ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» платежным поручением от 30.09.2021 года № 1114, с расчетного счета № <***>, предназначенного для учета средств по обязательному медицинскому страхованию.

В связи с чем, ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» выдано представление № 17-84-24/9496 от 15.11.2022 года, согласно которому от Общества потребовали принять меры по устранению причин и условий совершения нарушений, указанных в представлении, в:срок до 01.06:2023 года. Информацию о результатах исполнения настоящего представления с приложением, копий документов, подтверждающих его исполнение, представить в Управление Федерального казначейства по Алтайскому краю не позднее 02.06.2023 года.

В связи с выявлением указанных нарушений Управлением в адрес ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» направлено предписание № 17-84-24/9495 от 15.11.2022 года, которым заявителю предписано по


нарушению, указанному в предписании;, в срок до 01.06. 2023 года принять меры к возмещению в ТФ ОМС АК причиненного ущерба в сумме 65 790 рублей 74 копейки, выразившегося в оплате за счет средств ОМС штрафа расходы на оплату которого не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС и не относятся к расходам по оказанию помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Алтайского края. Информацию о результатах исполнения настоящего предписания с приложением копий документов, подтверждающих его исполнение, представить в Управление Федерального казначейства по Алтайскому краю не позднее 02 июня 2023 года.

Не согласившись с выданным предписанием Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю от 15.11.2022 № 17-84-24/9495, общество с ограниченной ответственностью «Клинический лечебно-реабилитационный центр «Территория здоровья» обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Выслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы по делу, оценив доказательства и доводы, приведенные сторонами в обоснование своих требований и возражений, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных требований, в силу следующего.

Статьей 123 Конституции Российской Федерации, статьями 7, 8, 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равенства сторон.

На основании статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно статье 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов.

Частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Для признания незаконными решения и действия (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, необходимо установить


одновременно наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Согласно части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В силу пункта 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 6, Пленума Высшего Арбитражного суда Российской Федерации № 8 от 01.07.1996 («О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» основаниями для принятия судом решения о признании акта государственного органа или органа местного самоуправления недействительным являются одновременно как несоответствие акта закону или иному правовому акту, так и нарушение актом гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица.

Предметом доказывания в настоящем деле является противоправность оспариваемого акта и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

То есть, Заявитель обязан указать, какому закону или иному нормативному правовому акту не соответствует оспариваемое решение; какие принадлежащие ему права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности он считает нарушенными, какие обязанности незаконно возложены на заявителя; какие иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности созданы оспариваемым актом.

Заинтересованное лицо, в свою очередь, на основании статей 189, 198, 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязано доказать: наличие у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта; наличие обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта; соответствие оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту.

Предписание должностного лица, содержащее законные требования, должно быть реально исполнимо и содержать конкретные указания, четкие формулировки относительно конкретных действий, которые необходимо совершить исполнителю, и которые должны быть направлены на прекращение и устранение выявленного нарушения.

Согласно пунктам 1 и 4 Положения о Федеральном казначействе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года № 703, Федеральное казначейство (Казначейство России) является федеральным органом исполнительной власти (федеральной службой), осуществляющим в соответствии с законодательством Российской Федерации правоприменительные функции, в том числе по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, проведению анализа исполнения бюджетных полномочий органов государственного (муниципального) финансового контроля, являющихся органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (органами местных администраций).


Федеральное казначейство осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы.

Правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ, Закон об ОМС).

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326- ФЗ медицинская организация обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными Базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 36 Федерального закона № 326- ФЗ).

Согласно части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Аналогичная структура тарифа на оплату медицинской помощи в 2021 году устанавливалась базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 года № 2299, а также территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС), являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от 30.12.2020 года № 577.

Частью 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и


включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно методике расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (пункт 192 раздела XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 года № 108н (далее - Правила ОМС)) в расчет тарифа на оплату медицинской помощи включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

При определении соответствующих статей расходов следует руководствоваться Порядком применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденным приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.11.2017 года № 209н.

В силу части 9 статьи 39 Закона 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Из материалов дела следует, что между ТФ ОМС АК, который также осуществляет права и обязанности страховой медицинской организации акционерного общества «Страховая Группа «Спасские Ворота - М», обществом с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания Ресо - Мед», обществом с ограниченной ответственностью «Капитал медицинское страхование» и ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» заключен договор от 18.01.2021 года на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор).

Согласно предмету Договора ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья», обязуется с даты вступления в силу Договора от 18.01.2021 года и до 31 декабря 2021 года (включительно):

- оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в пункте 2 Договора от 18.01.2021 года, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по территориальной программе), а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим Договором;

- оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь


оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по базовой программе), а ТФ ОМС АК обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим Договором.

Согласно пункту 8.11 Договора ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» обязуется использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь в рамках указанного договора, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 года № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Пунктом 192 Правил ОМС предусмотрено, что в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления (пункт 193 Правил ОМС), и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 195 Правил ОМС).

Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края на 2021 год (в редакциях 29.01.2021 года; 24.02.2021 года; 24.03.2021 года; 30.04.2021 года; 27.05.2021 года; 25.06.2021 года; 02.08.2021 года; 30.08.2021 года; 29.09.2021 года) установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее - Программа ОМС) способами оплаты медицинской помощи и методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной Правилами ОМС.

В пункте 195 Правил ОМС под прочими расходами понимаются прочие затраты на общехозяйственные нужды, в то время как, уплату штрафа за нецелевое использование средств ОМС нельзя отнести к общехозяйственным нуждам.

В соответствии с третьим разделом Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края на 2021 год определено, что тарифами на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрены, в том числе, расходы, не связанные с деятельностью по реализации Программы ОМС, а также иные расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не относящиеся к расходам по оказанию помощи в рамках Программы ОМС.

В соответствии с пунктом 21 Договора за несвоевременный возврат денежных средств в Фонд при выявлении нецелевого использования Организацией средств, перечисленных ей по настоящему договору, а также несвоевременную уплату штрафа за нецелевое использование Организацией средств, перечисленных ей по настоящему договору, Организация уплачивает Фонду за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает Организацию от возврата денежных средств в Фонд и уплаты штрафа в соответствии с условиями настоящего договора.

Исходя из этого, штраф нельзя рассматривать как прочие расходы, необходимые для


реализации программы ОМС.

Уплата штрафа обусловлена виновными действиями медицинской организации и является мерой воздействия на медицинскую организацию за выявленное нарушение.

Таким образом, суд соглашается с позицией УФК по АК о том, что довод ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» о том, что оплата штрафа по акту ТФ ОМС по АК № 83 от 24.09.2021 года выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования производится по статье 290 «Прочие расходы», которая входит в структуру тарифа, определенном в тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края на 2021 год от 30.12.2020 года является несостоятельным.

Таким образом, оплата штрафных санкций наложенных актом проверки ТФ ОМС АК от 24.09.2021 года № 83на ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья»в сумме 65 790 рублей 74 копейки необоснованно осуществлена за счет средств, полученных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 18.01.2021 года.

Согласно статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно пункту 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Предписание содержит четкие формулировки относительно конкретных действий, которые необходимо выполнить Обществу, в целях прекращения и устранения выявленного нарушения.

На основании вышеизложенного, арбитражный суд Алтайского края приходит к выводу, что Управление Федерального казначейства по Алтайскому краю в ходе проведения внеплановой выездной проверки нарушений норм действующего законодательства не допущено, предписание от 15.11.2022 № 17-84-24/9495, выданное в адрес заявителя является законным и обоснованным.

Общество, оспаривая предписание от 15.11.2022 № 17-84-24/9495, доказательств невозможности его исполнения в материалы дела не представило.

В соответствии с требованиями статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В нарушение статьи 65 АПК РФ ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» не представлено в материалы дела доказательств


свидетельствующих о нарушении его прав в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности оспариваемым предписанием.

Оценив и исследовав в совокупности и взаимной связи представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд приходит к выводу, что доказательств незаконности предписания в материалы дела заявителем не представлено.

Иные доводы, реплики и суждения представителей лиц, участвующих в деле, которые были предметом судебного разбирательства, признаны судом не имеющими существенного значения для правильного разрешения спора.

Пунктом 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № 6/8 от 01.07.1996 года «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» установлено, что основанием для принятия решения суда о признании ненормативного акта, а в случаях, предусмотренных законом, также нормативного акта государственного органа или органа местного самоуправления недействительным являются одновременно как его несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица, обратившихся в суд с соответствующим требованием.

Как следует из части 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Совокупность обстоятельств, предусмотренных статьей 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, при рассмотрении настоящего дела арбитражным судом не установлена.

Таким образом, проанализировав перечисленные выше нормы права в совокупности с фактическими обстоятельствами дела, арбитражный суд соглашается с выводами заинтересованного лица о том, что вынесенное в отношении ООО «Клинический лечебно - реабилитационный центр «Территория здоровья» предписание от 15.11.2022 № 17-8424/9495 Управления Федерального казначейства по Алтайскому краю является законным и обоснованным, в связи с чем, требования заявителя удовлетворению не подлежат.

Вопросы распределения судебных расходов, разрешаются арбитражным судом соответствующей судебной инстанции в судебном акте, которым заканчивается рассмотрение дела по существу (часть 1 статьи 112 АПК РФ).

Согласно абзацу 1 части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Согласно подпункту 3 пункта 1 части 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации сумма подлежащей уплате юридическими лицами государственной пошлины при подаче заявлений о признании ненормативного правового акта недействительным и о признании решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными составляет 3 000 рублей 00 копеек.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 рублей 00 копеек суд возлагает на заявителя.


Руководствуясь статьями 110, 197 - 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд,

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Не вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в установленный законом месячный срок в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск), через Арбитражный суд Алтайского края.

Вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в порядке кассационного производства в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно - Сибирского округа (г. Тюмень), если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья В.В. Синцова

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 26.03.2023 23:35:00

Кому выдана Синцова Виктория Валерьевна