Решение от 23 июля 2020 г. по делу № А20-5795/2019

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А20-5795/2019
г. Нальчик
23 июля 2020 года
Резолютивная часть решения объявлена 16 июля 2020 года

Полный текст решения изготовлен 23 июля 2020 года

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе судьи Н.Ж. Кочкаровой

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Эльбрусского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики

о взыскании 506 400 рублей

в отсутствие лиц, извещенных надлежащим образом о месте и времени судебного заседания,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (далее – фонд) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Эльбрусского муниципального района (далее – учреждение) о взыскании 506 400 рублей - средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению.

Лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, в суд своих представителей не направили, в связи с чем в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, дело рассматривается без их участия по имеющимся в деле доказательствам.

Ответчик в представленном ранее ходатайстве просил применить срок исковой давности в отношении требований истца и отказать в удовлетворении заявленных требований фонда.

Рассмотрев представленные в материалы дела доказательства, и, оценив их в совокупности, проанализировав доводы искового заявления и приложенных к нему документов, а также отзыва ответчика, арбитражный суд первой инстанции установил следующие обстоятельства.

Судом установлено, что согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц от 18.12.2019 государственное учреждение здравоохранения «Районная поликлиника» Эльбрусского района КБР, «Районная больница» г. Тырныауза, «Участковая больница» с.Кенделен реорганизованы в форме слияния в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная

больница» Эльбрусского муниципального района, о чем 18.04.2013 сделана запись в Едином государственном реестре юридических лиц.

В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного страхования от 09.12.1999 № 105 «Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования» (Приказ ФФОМС), Приказом ФФОМС от 17.12.1998 № 100 «Об утверждении и введении Инструкции «О порядке проведении территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС» (Приказ ФФОМС №100), Приказом исполнительного директора КБ ТФОМС от 13.03.2006 №20, от 08.05.2009 № 60 комиссией Фонда проведена комплексная проверка целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в муниципальном учреждении здравоохранения «Районная поликлиника» г. Тырныауз за период деятельности с 01.08.2002 по 01.01.2006, за период деятельности с 01.04.2007 по 01.05.2009; в МУЗ «Участковая больница» с. Кенделен за период деятельности с 01.04.2007 по 01.07.2009.

По результатам проведенной проверки комиссией оформлен и составлен акт проверки МУЗ «Майская районная больница» в соответствии с Приказом ФФОМС № 100, из которого следует, что медицинской организацией (МО) в нарушение Приказа ФФОМС расходование средств обязательного медицинского страхования производились на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских и иных услуг в системе обязательного медицинского страхования.

По результатам проверок истец направил ответчику предписания от 24.03.2006 №23 «б» об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки; от 03.08.2009 №78 «в» об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки; от 03.08.2009 №78 «г» об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки в соответствии с Приказом ФФОМС №100, в которых установлены сроки устранения недостатков и суммы восстановления средств ОМС в сроки, установленные в соответствии с Указом Президента РФ от 25.07.96 № 1095 «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации».

Фондом направлено письмо (требование) о досудебном урегулировании спора 17.09.2019 №2358 о возврате средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 506400 рублей.

Однако до настоящего времени ответчиком не выполнено требование по возврату (возмещению) средств ОМС в бюджет ТФОМС КБР, использованных не по целевому назначению в размере 506 400 рублей.

Уклонение ответчика об оплате задолженности послужило основанием для обращения истца с рассматриваемым иском.

Правовое положение фонда регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ), а также Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 №15н «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования», зарегистрированным в Минюсте России 02.02.2011 №19661.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 37 Закона №326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Таким образом, средства ОМС являются государственными финансовыми средствами, носят особый правовой режим и должны использоваться в строгом соответствии с их целевым назначением.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно пункту 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона №326-Ф3 за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Ответчиком не оспаривается факт нарушения, указанного в акте проверки. Учреждением заявлено о пропуске срока исковой давности для взыскания денежных средств, предусмотренного статьей 196 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии со статьями 195, 196 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) исковой давностью признается срок для защиты права по иску лицу, право которого нарушено. Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ.

Согласно части 1 статьи 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Пунктом 2 указанной статьи установлено, что по обязательствам с определенным сроком исполнения течение исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

Пунктом 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

В данном случае ответчик заявил о пропуске срока исковой давности.

Судом установлено и материалами дела подтверждено, что сумма, предъявленная ко взысканию с ответчика, определена истцом по результатам проверок, оформленными актами от 01.06.2009, от 20.07.2009, от 01.09.2009.

При таких обстоятельствах, суд пришел к выводу о том, что фонд узнал о фактах нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования в момент составления вышеуказанных актов. С требованием о взыскании фонд обратился в арбитражный суд 26.11.2019. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске (статья 199 ГК РФ).

С учетом изложенного, требования фонда удовлетворению не подлежат.

Заявитель на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л :

1. Истцу в иске отказать.

2. Решение может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд КБР.

Судья Н.Ж. Кочкарова