Решение от 23 декабря 2020 г. по делу № А12-26144/2020

Арбитражный суд Волгоградской области

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

г. Волгоград Дело № А12-26144/2020

«23» декабря 2020 года

Резолютивная часть объявлена 16 декабря 2020 года

Полный текст решения изготовлен 23 декабря 2020 года

Арбитражный суд Волгоградской области в составе судьи Двояновой Т.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Матвеевой Ю.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению муниципального казённого общеобразовательного учреждения «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) к государственному учреждению – Волгоградскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>) об оспаривании решения

при участии в судебном заседании:

от заявителя – не явились, извещены,

от ответчика – ФИО1, доверенность №269 от 31.12.2019

УСТАНОВИЛ:

муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области (далее – заявитель, учреждение, страхователь) обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с заявлением о признании недействительным решения от 18.05.2020 № 118 филиала № 11 государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

Представитель государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее- фонд) против удовлетворения заявления возражает, считает, что оспариваемое решение является законными и обоснованными.

Выслушав доводы представителей сторон, исследовав материалы дела, арбитражным судом установлены следующие обстоятельства.

В период с 15.03.2020 по 20.04.2020 филиалом №11 государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя муниципального казённого общеобразовательного учреждения «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области.

По результатам указанной проверки составлен акт проверки от 20.04.2020 № 132, в соответствии с которыми Фондом установлено нарушение законодательства в связи с необоснованной выплатой учреждением страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

По результатам рассмотрения акта камеральной проверки Фондом было принято оспариваемое решение от 18.05.2020 № 118 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Указанным решением Фонд не принял к зачету расходы страхователя на выплату страхового обеспечения по обязательному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью работника ФИО2, понесенные в октябре 2019 года, в размере 4 450 рублей 20 копеек.

Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области, полагая, что решение от 18.05.2020 № 118 является незаконным, нарушает права и охраняемые законом интересы заявителя, обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, арбитражный суд исходит из следующего.

В соответствии со статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания оспариваемого решения незаконным необходимо наличие двух условий: не соответствие оспариваемого решения закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя, незаконное возложение на заявителя обязанностей либо создание иных препятствий для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

На основании подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 5 пункта 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее-Порядок №624н) предусмотрено, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.

Как следует из материалов дела, основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и связи с материнством явился факт принятия к учету и оплаты листка нетрудоспособности, оформленного с нарушением Порядка №624н).

По результатам проверки Фондом выявлен случай, когда страхователем был принят к учету и оплачен листок нетрудоспособности № 363 267 144 422, выданный на имя ФИО2, с периодом освобождения от работы с 14.10.2019 по 28.10.2019 на общую сумму 5562, 75 рублей, в том числе за счет средств Фонда социального страхования РФ 4450, 20 рублей, где в нарушение Приказа Минздравсоцразвития России 624н от 29.06.2011 «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее – Порядок №624н), одновременно в строке «первичный» проставлена соответствующая отметка «у» и в строке «продолжение листка нетрудоспособности» проставлен номер листка нетрудоспособности 351 486 943 953.

Фондом установлено, что в спорном листке нетрудоспособности указано, что данный листок нетрудоспособности одновременно является и первичным и продолжением, что противоречит указанному Порядку №624н.

Филиалом № 11 Отделения сделан запрос от 07.08.2020 № 01-11/01Н-2937 главному врачу ГБУЗ «Чернышковская ЦРБ» с целью получения разъяснения по вопросу оформления листка нетрудоспособности № 363 267 144 422, а именно: «вносилась ли в него запись «продолжение листка нетрудоспособности № 351 486 943 953» сотрудниками ГБУЗ «Чернышковская ЦРБ».

В ответе на запрос, ГБУЗ «Чернышковской ЦРБ» пояснено, что листок нетрудоспособности № 351 486 943 953, является продолжением листка нетрудоспособности № 363 267 144 422, выданного в ГБУЗ «ВОКБ № 1». В первичный листок нетрудоспособности № 363 267 144 422 сотрудниками ГБУЗ «Чернышковская ЦРБ» не вносилась запись «продолжение листка нетрудоспособности» № 351 486 943 953».

Аналогичный запрос был сделан Филиалом №11 Отделения в ГБУЗ «ВОКБ № 1». В ответе на запрос Отделения ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № 1» сообщила следующее, что пациент ФИО2 проходила стационарное лечение в ГБУЗ «ВОКБ № 1» с 14.10.2019 по 25.10.2019. Согласно анамнезу нетрудоспособности до указанной госпитализации, на листке нетрудоспособности не находилась. По итогам стационарного лечения 25.10.2019 был выдан первичный листок нетрудоспособности № 363 267 144 422, с 14.10.2019 по 25.10.201, с 26.10.2019 по 28.10.2019 амбулаторно, о чем имеется запись в карте стационарного больного № 25773. При прохождении амбулаторного лечения в ГБУЗ «Чернышковская ЦРБ» пациентке был выдан листок нетрудоспособности продолжение № 351 486 943 953, дата выдачи 28.10.2019. Таким образом, на момент выдачи листка нетрудоспособности ГБУЗ «ВОКБ № 1» 25.10.2019, врач- акушер гинеколог ФИО3 не могла достоверно знать номер листка нетрудоспособности продолжение (351 486 943 953), выданного 28.10.2019. Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что указанный номер листка нетрудоспособности продолжение (351 486 943 953) в первичный листок нетрудоспособности был внесен на более позднем этапе.

На основании указанных сведений, Фондом сделан вывод о том, что заполнение в первичном листке нетрудоспособности №363 267 144 422 номера продолжения листка нетрудоспособности №351 486 943 953, сделана не медицинским учреждением, как указывает заявитель, а самим страхователем.

Вместе с тем, материалами дела подтверждено и не опровергнуто фондом, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, сомнений у фонда не вызывал.

Доказательства недостоверности листка нетрудоспособности, их выдачи при отсутствии заболеваний у работника общества фонд не представил. Создание учреждение искусственной ситуации для получения средств фонда в ходе проведения проверки не установлено. Подтверждение факта наступления в отношении застрахованного лица (работника заявителя) страхового случая, отсутствие доказательств фальсификации листка нетрудоспособности исключает нецелевое расходование средств фонда со стороны заявителя.

Довод фонда о том, что страховые выплаты по листку нетрудоспособности, имеющим неточности и (или) помарки, выполнены с нарушением законодательства судом отклоняются, поскольку факт выдачи листка нетрудоспособности, факт наступления страхового случая фондом не оспорены, все записи в листках нетрудоспособности читаемы и не вызывают неоднозначного толкования или искажения фактов.

Нормативно-правовые акты не содержат как понятия ошибки (грубой ошибки) в листке нетрудоспособности, так и определенного перечня ошибок, в результате которых листок считается испорченным (абзац 5 пункта 56 Приказ N 624н).

Между тем, не все нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности должны приводить к отказу в возмещении (зачете) произведенных расходов на цели социального страхования, а только те, которые не позволяют установить наступление страхового случая.

Суд приходит к выводу, что если фонд признает, что трудовые отношения с застрахованным лицом имеются, страховой случай наступил и есть листок нетрудоспособности, подтверждающий его наступление, а претензии связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен.

При таких обстоятельствах, муниципальным казённым общеобразовательным учреждением «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области обосновано выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период, указанный в больничном листе, включая спорную сумму в размере 4 450,2 рублей.

На основании изложенного оспариваемое решение Фонда о не принятии к зачету обоснованных расходов страхователя на выплату страхового обеспечения по обязательному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью работника ФИО2 является недействительным, не соответствующим требованиям Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" и Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", нарушающим права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В порядке восстановления нарушенного права заявителя суд на основании статьи 201 АПК РФ, указывает ответчику на обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем принятия к зачету расходы муниципального казённого общеобразовательного учреждения «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, понесенные в октябре 2019 года, в размере 4450,20 рублей.

В соответствии с положениями статьи 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с государственного учреждения – Волгоградский региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 167-170, 201 АПК РФ, арбитражный суд

решил:

заявление муниципального казённого общеобразовательного учреждения «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области удовлетворить.

Признать решение государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 11 государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 18.05.2020 №118 недействительным.

В порядке восстановления нарушенного права обязать государственное учреждение – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 11 государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации принять к зачету расходы муниципального казённого общеобразовательного учреждения «Тормосиновская средняя школа» Чернышковского муниципального района Волгоградской области на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, понесенные в октябре 2019 года, в размере 4450,20 рублей.

Взыскать с государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в доход федерального бюджета расходы по оплате государственной пошлины в размере 3000 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Волгоградской области.

Судья Т.В. Двоянова