Решение от 5 июля 2024 г. по делу № А82-16109/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28 http://yaroslavl.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-16109/2023
г. Ярославль
05 июля 2024 года
Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи Секериной С.Е.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Коротаевой М.С.,

рассмотрев в судебном заседании заявление Государственного автономного учреждения здравоохранения Ярославской области "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева" (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о признании недействительным акта проверки № 36 в части заключения


при участии:

от заявителя – ФИО1 - по дов. от 28.09.2023, ФИО2, по дов. от 09.01.2024

от ответчика – ФИО3 - по дов. от 28.12.2023



установил:

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева" (далее –Больница, Учреждение) обратилась в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области о признании недействительным Акта проверки № 36 в части требований п. 1, 3 заключения Акта и п. 1, 2 раздела "По результатам проверки требуется".

Представители заявителя требования поддержали, дали пояснения.

Представитель ответчика ранее представила отзыв, оспариваемый акт полагает законным и обоснованным, отклонила доводы Учреждения.

Рассмотрев материалы дела и заслушав представителей сторон, суд установил следующее.

Территориальным фондом ОМС проведена выездная комплексная проверка использования Больницей средств на финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования 2017 и 2018 годов, по результатам которой Фондом был составлен Акт № 81 от 06.12.2019 о выявленных нарушениях и предъявлено требование о восстановлении в бюджет ТФОМС Ярославской области средств ОМС в общей сумме 1 740 755,12руб., использованных не по целевому назначению, в том числе за 2017 год – 580 212,84руб., за 2018 год – 1 160 542,28руб., а также о перечислении на счет ТФОМС ЯО штрафа в размере 10% от объема средств, использованных не по целевому назначению, в сумме 174 075,51руб.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

На основании приказа директора Фонда от 18.05.2023 № 194 в соответствии с планом работы контрольно-ревизионного отдела на 2023 год рабочей группой в период с 29.05.2023 по 23.06.2023 проведена плановая комплексная выездная проверка использования средств, полученных медицинской организацией на финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования 2021, 2022 годов.

Плановая комплексная выездная проверка проведена органом контроля в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) и приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» (далее — Приказ Минздрава № 255н).

После окончания проверки составлен Акт № 36 плановой комплексной проверки от 23.06.2023 (далее - Акт проверки № 36).

Заявитель в досудебном порядке предпринял меры по урегулированию спора путем направления в адрес ТФОМС Ярославской области возражений на Акт проверки № 36 на основании пункта 42 Приказа Минздрава № 255н письменных возражений (письмо Учреждения исходящее № 1249 от 29.06.2023).

Возражения Учреждения были рассмотрены органом контроля, ответ на возражения ТФОМС ЯО от 05.07.2023 № 13-09/2530. В своем ответе ТФОМС ЯО признает обоснованными возражения Учреждения относительно установленного нарушения в части оплаты за счет средств ОМС расходов за оказание юридических услуг (пункт 2 заключения Акта № 36). В остальной части ТФОМС ЯО признал доводы Учреждения необоснованными. К Учреждению предъявлено требование по уплате нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 315 720,00 руб., в том числе: за 2021 год - 201 720, 00 руб., 2022 год - 114 000,00 руб., штрафа в размере 31 572,00 руб. (основание часть 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ).

Учреждение считает незаконными и нарушающими свои права и законные интересы Акт проверки № 36 в части требований п. 1, 3 заключения Акта и п. 1,2 раздела «По результатам проверки требуется».

1. По пункту 1 заключения Акта:

Контрольный орган пришел к выводу, что в нарушение требований статьи 147 БК РФ, части 6 статьи 14, части 7 статьи 35 Закона №326-Ф3, статей 14, 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3, Постановления правительства Российской Федерации от 12.03.2022 №346, приказов Минздрава России от 15.11.2012 №931н, 12.11.2021 №905н, 12.11.2012 №901н, 09.06.2022 №559н приобретенное медицинской организацией в2022 году за счет средств ОМС, не связанное с оказанием ВМП основное средство не медицинского назначения стоимостью свыше ста тысяч рублей (многофункциональное устройство МФУ Konika-Minolta bizhub 225i (далее - МФУ) стоимостью 114000 руб., является нецелевым расходованием средств ОМС.

Учреждение с данным выводом не согласно, полагает, что указанное приобретение может производиться за счет целевых средств ОМС.

Учреждение исходит из следующего.

Постановлением Правительства Ярославской области от 31 декабря 2021 г. № 1022-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

На основании разработанной и утвержденной Территориальной программы ОМС и в соответствии со ст. 30, 36 Федерального закона № 326-ФЗ, приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС) Комиссией утверждается тарифное соглашение, в котором устанавливаются объемы оказания медицинской помощи, объемы и порядок финансирования.

Для оказания медицинской помощи в 2022 году утверждено Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе ОМС на территории Ярославской области, на 2022 год, от 31.01.2022 (в ред. от 10.11.2022) (далее - Тарифное соглашение).

В соответствии со ст.ст. 30, 36 Федерального закона № 326-ФЗ, Правилами ОМС, Постановлением Правительства Ярославской области от 31 декабря 2021 г. № 1022-п в разделе 3 «Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи» указанного Тарифного соглашения определена структура тарифа на оплату медицинской помощи. В частности, предусмотрено:

расходы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи: расходы на заработную плату … прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) в соответствии с Программой.

Таким образом, по мнению Больницы, Тарифным соглашением расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостным выражением не ограничены.

Методика расчета размера тарифов на оплату медицинской помощи утверждена Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС).

В целях оказания медицинской помощи и на основании установленных Тарифным соглашением объемов оказания медицинской помощи (случаев) и объемов финансирования 30.12.2021 между ТФОМС ЯО, Учреждением и страховыми организации заключен договор № 23 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее -договор).

Решением Комиссии утверждены объемы медицинской помощи (случай) (приложение № 1 к договору, на основании Протокола Комиссии № 18 от 30.12.2022) и объемы финансового обеспечения (приложение № 2 к договору, на основании Протокола Комиссии № 21 от 30.12.2021).

Согласно указанного договора Учреждение вправе получать от ТФОМС ЯО денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями договора медицинскую помощь по базовой программе застрахованным лицам по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Согласно п.п. 3.1.2 приложения №1 к договору Учреждением оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю: «комбустиология», «нейрохирургия», «оториноларингология», «травматология и ортопедия».

Согласно приложения №1 и приложения №2 к договору Учреждению были выделены плановые объемы оказания специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (случаи), в количестве 12308 законченных случаев на общую сумму 727 095,8 тыс. руб., в том числе ВМП (ОМС) в количестве 1 808 случаев на общую сумму 375 735, 85 тыс. руб., что на 4 законченных случая больше, чем в 2021 году.

Плановое задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП (ОМС)) на 2022 г. Учреждением выполнено на 100 %.

При оказании медицинской помощи в условиях стационара, как в Ярославской области, так и в других субъектах Российской Федерации организованны и осуществляют свою деятельность приемные отделения.

В соответствии со штатным расписанием Учреждения приемно-диагностическое отделение (далее - Отделение) является штатным структурным подразделением Учреждения, взаимодействующим со всеми отделениями, является первичным фильтром, осуществляющим прием, регистрацию, осмотр распределение всех поступающих в Учреждение пациентов их сортировку, оформление госпитализации, производство диагностических мероприятий и направление больных в отделение стационара, соответствующее его заболеванию (состоянию) как в экстренной, неотложной и плановой форме включая профиль «оториноларингология», «нейрохирургия», «травматология и ортопедия», «хирургия (комбустиология)» с внесение сведений о них в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у).

В Отделении на каждого обратившегося пациента по ВМП (ОМС) заводилась и распечатывалась медицинская документация предусмотренная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 утвердившим «Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее - медицинская документация). Согласно платежному поручению № 17698 от 08.12.2022 МФУ было приобретено за счет средств, полученных Учреждением от оказания высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся частью специализированной медицинской помощи.

В связи необходимостью печати медицинской документации в приемном отделении на каждого обратившегося пациента по ВМП (ОМС) Учреждением было приобретено МФУ. Так как медицинская документация печаталась для пациентов по ВМП (ОМС), МФУ было приобретено за счет средств ВМП (ОМС).

Таким образом, по мнению заявителя, в соответствии с Тарифным соглашением и заключенным договором у Учреждения имелось правовое основание использовать полученные от ТФОМС ЯО средства за оказанную ВМП на приобретение МФУ, а, значит, данные расходы не могут быть квалифицированы в качестве нецелевого расходования средств ОМС.

2. По пункту 3 заключения Акта указано: Раздел 1 ГОСТа 34303-2017 (EN 13015:2001+А1:2008). Межгосударственный стандарт. Лифты. Общие требования к руководству по техническому обслуживанию лифтов (введен в действие Приказом Росстандарта от 23.10.2018 №817-ст) (далее - ГОСТ) устанавливает общие требования к руководству по техническому обслуживанию лифтов, входящему в состав руководства по эксплуатации.

Больница указала, что п. 6.3 раздела 6 Национального стандарта РФ ГОСТ Р 55964-2014 «Лифты. Общие требования безопасности при эксплуатации» также подтверждает, что объем и периодичность выполняемых работ при техническом обслуживании должны соответствовать требованиям, изложенным в руководстве по эксплуатации заводов - изготовителей лифтового оборудования.

Таким образом, Учреждение при эксплуатации лифта пассажирского зав. № СЛ0059 руководствовалось требованиями руководства по эксплуатации лифта пассажирского электрического без машинного помещения Модели «БМП-2» (далее - Руководство).

В ходе проведения проверки специалистами плановой комплексной выездной проверки руководство по эксплуатации лифта пассажирского электрического без машинного помещения Модели «БМП-2» не запрашивалось.

Согласно инвентарной карточки учета нефинансовых активов № 20124240059 от 03.09.2012 в учреждении установлен лифт пассажирский электрический без машинного помещения Модели «БМП-2».

Согласно п.3.2.1 Руководства, при эксплуатации данного лифта должны быть предусмотрены:

ежемесячное техническое обслуживание (Т01);

полугодовое техническое обслуживание (Т02).

В рамках проведения периодического технического освидетельствования лифтов, предусмотренного п.п.3 п.3 ГОСТ Р 53783-2010 «Национальный стандарт Российской Федерации. Лифты. Правила и методы оценки соответствия лифтов в период эксплуатации» в Учреждении было проведено периодическое техническое освидетельствование лифта зав. № СЛ0059 (акт ТО (СЛ0059). 0524.06.2021 от 21.06.2021) по результатам которого рекомендовано выполнить замену (ремонт) КВШ (износ крайнего левого ручья до посадки тягового каната на дно, руководство по эксплуатации).

Периодическое техническое освидетельствование лифта было проведено ООО «ИКЦ ТЭЛ» по договору от 04.06.2021 № 124-32110262949 на оказание услуг по оценке соответствия лифтов требованиям технического регламента Таможенного союза «Безопасность лифтов» (TP ТС 011/2011).

В рамках периодического технического обслуживания лифтов проводимого специализированной организацией ООО «Лифтремонт» по договору от 04.12.2020 № 247-32009648460 была установлена необходимость замены шкива лебедки и тяговых канатов согласно п.п.2.3 п.2 и п.4 таблицы №2 перечня работ для различных видов технического обслуживания лифтов Руководства (Акт от 09.08.2021 №б/н).

Согласно п.п. 4.1.3 п. 4.1. раздела 4 ГОСТа техническое обслуживание лифтов осуществляется в соответствии с Руководством в целях поддержание работоспособности и безопасности лифтов.

Согласно п.п. 4.1.2. п. 4.1. раздела 4 ГОСТа работы капитального характера по ремонту или замене изношенного или вышедшего из строя лифтового оборудования, узлов, элементов, разводки проводов и др. не относятся к работам по техническому обслуживанию лифтов.

Согласно Руководства работы по замене канатоведущего шкива лебедки и тяговых канатов согласно руководства по эксплуатации лифта пассажирского электрического без машинного помещения Модели «БМП-2» относятся к работам текущего характера.

В целях обеспечения безопасности функционирования лифта при его эксплуатации, для выполнения работ по текущему ремонту согласно акта от 09.08.2021 № б/н Учреждением с ООО «Вертикаль» заключен договор на выполнение работ по замене тягового каната и канатоведущего шкива лебёдки пассажирского лифта зав.№СЛ0059, с последующим частичным освидетельствованием от 21.09.2021г. №220-32110605043 на общую сумму 246 000,00 руб.

Таким образом, по мнению Учреждения, расходы произведенные Учреждением по замене тяговых канатов лифта, канатоведущего шкива лебёдки и частичного технического освидетельствование лифта зав.№СЛ0059 произведены в соответствии с утвержденным руководителем Учреждения и согласованным департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области планом финансово -хозяйственной деятельности на 2021 год, ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», которой определены расходы, входящие в состав структуры тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, п.п. 10.2.5. раздела II Порядка применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденного приказом Министерства финансов РФ от 29.11.2017 № 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления» в которой предусмотрены расходы по подстатье 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» и не являются нецелевым использованием средств согласно статьи 306.4. Бюджетного кодекса РФ.

От заявителя поступило ходатайство о вызове в судебное заседание в качестве свидетелей ФИО4, ФИО5.

Свидетелям разъяснены положения ст.56 АПК РФ (свидетель).

Свидетели предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложных показаний, по ст. 308 УК РФ за отказ или уклонение от дачи показаний (отобрана подписка).

В судебном заседании 11.04.2024 свидетели ФИО4 и ФИО5 дали показания.

ФИО4, заместитель главного врача по финансово-экономическим вопросам, дал показания по необходимости приобретения МФУ, его целевому использованию в приемном отделении, по финансово-бухгалтерскому оформлению указанного приобретения и обоснованности использования в этих целях средств ТОФМ за оказанную медицинскую помощь по ВМП.

ФИО5, имея профильное техническое образование, дал пояснения по эксплуатации лифтов. Полагает, что в рассматриваемом случае, исходя из технической документации и руководства по эксплуатации лифта пассажирского электрического, проведенные работы относятся к текущему ремонту.

Исследовав материалы дела и оценив доводы сторон, суд считает заявление не подлежащим удовлетворению.

Согласно ч.1 ст.198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, в силу статей 198 и 200 АПК РФ для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствия их закону или иному нормативному правовому акту и нарушения прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

В соответствии со статьей 82 Закона N 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

БК РФ не раскрывает понятия нецелевого использования средств бюджетов внебюджетных фондов.

На основании части 6 статьи 13 АПК РФ применению по аналогии подлежат нормы 306.4 БК РФ, закрепляющей понятие нецелевого использования бюджетных средств.

Исходя из статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Следовательно, для выявления факта нецелевого использования бюджетных средств (средств внебюджетных фондов), органу государственного финансового контроля необходимо, во-первых, установить источник и условия финансирования расходов получателя таких средств, а во-вторых, доказать, что цель осуществления расходов не соответствовала условиям получения финансирования.

Согласно ч.6 ст.15, п.5 ч.2 ст.20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования и обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

1. Заявитель оспаривает нецелевой характер расходования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в 2022 году в размере 114 000 руб., затраченных на приобретение основного средства немедицинского назначения - многофункционального устройства Konika-Minolta bizhub 225i (ACN2021) (далее – МФУ) (стр. 39-42 Акта).

Учреждением в заявлении указано, что МФУ приобретено за счет средств ВМП в приемное отделение для печати медицинских документов пациентов, обратившихся по ВМП.

По мнению Заявителя, указанные расходы являются целевыми, поскольку Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе ОМС на территории Ярославской области, на 2022 год расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостным выражением не ограничены.

По мнению контрольного органа, довод заявителя противоречит действующему законодательству, поскольку возможность приобретение за счет средств ОМС, полученных за оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, единицы основного средства стоимостью свыше ста тысяч рублей не предусмотрена.

Суд исходит из следующего.

В соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Постановлением правительства Российской Федерации от 12.03.2022 № 346 «О внесении изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» в структуру тарифа на оплату медицинской помощи внесены изменения: допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с разделом I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета ФФОМС бюджету ТФОМС Ярославской области, норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи оплачивается с применением коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат (Приложение № 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденная постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505).

Таким образом, Программа государственных гарантий не содержит указаний на отсутствие ограничений размера финансовых затрат на приобретение основных средств.

Правовая позиция Фонда о вышеизложенном обоснована.

Кроме того, как указал представитель ТФОМС, согласно части 4 статьи 35 Закона № 326-ФЗ страховое обеспечение в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании статей 14, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядками оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» (приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 931н), «отоларингология» (приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 905н), «травматология и ортопедия» (приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 901н), «хирургия (комбустиология)» (приказ Минздрава России от 09.06.2022 № 559н), определяющими штатные нормативы и стандарты оснащения отделений, не предусмотрено оснащение отделений многофункциональным устройством МФУ в рамках оказания ВМП.

В данном случае суд не ставит под сомнение необходимость обеспечения приемного отделения многофункциональным устройством. Вопрос состоит в возможности использования в рассматриваемом случае средств ОМС.

С учетом приведенного выше обоснования суд пришел к выводу, что выводы Фонда в акте являются верными.

В данном случае приобретение за счет средств ОМС основного средства – МФУ стоимостью свыше 100 000 руб. неправомерно.

Таким образом, данные расходы являются нецелевым использованием средств ОМС и подлежат возврату в бюджет Фонда.

2. Учреждением оспаривается признание нецелевым расходованием оплата за счет средств ОМС ремонтных работ капитального характера по договору от 21.09.2021 № 220-32110605043, заключенному с ООО «Вертикаль» в сумме 201 720 руб. (ст. 44-45 Акта).

По мнению заявителя, с учетом технической документации и факта выявления дефекта в ходе текущего осмотра, проведенные работы, являются текущим ремонтом.

Фонд относит эти расходы к капитальному ремонту и, соответственно, к нецелевому использованию.

Согласно материалам дела, Учреждением в 2021 году заключен договор с ООО «Вертикаль» на проведение работ по замене тягового каната и канатоведущего шкива лебедки пассажирского лифта. Стоимость работ по договору составляет 246 000 руб. На основании Акта приемки выполненных работ от 03.12.2021 № 01 и счету от 03.12.2021 № 500 Учреждением оплачено за счет средств ОМС 201 720 руб. (платежное поручение от 17.12.2021 № 13590).

Суд основывается на следующем.

Объем работ по замене или ремонту составных частей лифта определяется по результатам периодического технического освидетельствования и (или) в ходе проведения технического обслуживания лифта.

Капитальный ремонт лифта не входит в состав работ по техническому обслуживанию лифта и проводится специализированной организацией, осуществляющей техническое обслуживание и ремонт этих лифтов по отдельным договорам.

Согласно пункту 7.6.2 Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 55964-2014 от 01.09.2014 Лифты «Общие требования безопасности при эксплуатации».

В состав работ, выполняемых при капитальном ремонте лифта (работ капитального характера), входят ремонт или замена одного или нескольких узлов (составных частей):

- лебедки главного привода и ее составных частей: редуктора, червячной пары, тормоза, отводного блока, моторной или редукторной полумуфт;

- канатоведущего шкива лебедки главного привода, барабана трения;

- уравновешивающих канатов, цепей.

Согласно ст. 2.3.9 ГОСТ 18322-2016 текущий ремонт - плановый ремонт, выполняемый для обеспечения или восстановления работоспособности объекта и состоящий в замене и/или восстановлении отдельных легкодоступных его частей. Текущий ремонт – это перечень работ, нацеленных на поддержание жилого дома в надлежащем состоянии, проводится с периодичностью, обеспечивающей эффективную эксплуатацию здания или объекта с момента завершения его строительства (капитального ремонта) до момента постановки на очередной капитальный ремонт (реконструкцию).

Капитальный ремонт - плановый ремонт, выполняемый для восстановления исправности и полного или близкого к полному ресурса объекта с заменой или восстановлением любых его частей, включая базовые (ст.2.3.7 ГОСТ 18322-2016).

Структура тарифа на оказание медицинской помощи по ОМС согласно Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества.

В соответствии с частью 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Согласно статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Таким образом, вывод контрольного органа в оспариваемом акте о том, что расходы Учреждения в 2021 году в размере 201 720 руб. на оплату работ капитального ремонта лифта являются нецелевым использованием средств ОМС, является обоснованным. Указанная сумма подлежит возврату в бюджет Фонда.

С учетом изложенного, заявленные требования удовлетворению не подлежат. При обращении в суд заявителем произведена уплата государственной пошлины в сумме 3000 руб. Учитывая результат рассмотрения спора, расходы по ее оплате суд в прядке статьи 110 АПК РФ остаются на стороне заявителя.


Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (ч.1 ст.177 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме). Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа, - через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).



Судья

С.Е. Секерина