Решение от 20 апреля 2026 г. АС Рязанской области

Арбитражный суд Рязанской области


ул. Почтовая, 43/44, <...>; факс <***>;

http://ryazan.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А54-9164/2025
г. Рязань
21 апреля 2026 года
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 20 апреля 2026 года.

Полный текст решения изготовлен 21 апреля 2026 года.


Арбитражный суд Рязанской области в составе судьи Шишкова Ю.М.,


при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Ивановой Ю.С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (390013, <...>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: 29.10.2002, ИНН <***>)

к Государственному бюджетному учреждению Рязанской области "Городская клиническая больница № 11" (390037, <...>; ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 16.12.2002, ИНН: <***>)

о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление социальной специальной выплаты в сумме 23430 руб.,

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО1, представитель по доверенности от 12.01.2026 № ИШ-63, личность установлена на основании предъявленного служебного удостоверения; от ответчика: ФИО2, представитель по доверенности от 10.01.2026, личность установлена на основании предъявленного паспорта;

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (далее - отделение, истец) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению Рязанской области "Городская клиническая больница № 11" (далее - учреждение, ответчик) о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление социальной специальной выплаты в сумме 23430 руб.

Представитель отделения поддержал заявленное исковое требование по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика относительно заявленного требования возражал по основаниям, изложенным в отзыве на иск.

Из материалов дела следует, что на основании приказа от 13.05.2025 № 271 в период с 01.01.2025 по 31.01.2025 региональным отделением проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых


медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций (том 1 л.д. 15).

По результатам проверки составлен акт от 28.07.2025 № 18, который был направлен в адрес заявителя 29.07.2025 (том 1 л.д. 26-31).

Отделением было установлено, что в предоставленных ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11" реестрах на получение специальной социальной выплаты выявлено несоответствие указанного соотношения суммарного отработанного времени за дни работы в календарном месяце и числа рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца с фактическим соотношением указанных величин, что привело к переплате/недоплате специальной социальной выплаты медицинским работникам, что привело к излишней выплате фондом 23430 руб.

28 августа 2025 года отделением принято решение № 22 по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций, которое было направлено ответчику заказным письмом (том 1 л.д. 33-38).

Неисполнение ответчиком в добровольном порядке указанного решения послужило основанием обращения отделения в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Рассмотрев и оценив материалы дела, заслушав доводы представителей сторон, арбитражный суд считает заявленное требование не подлежащим удовлетворению. При этом суд исходит из следующего.

Приказом СФР от 27.06.2023 № 1216 утвержден Порядок осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Порядок № 1216).

Согласно пункту 3 данного Порядка контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения выплаты работниками, осуществляется путем проведения камеральной проверки.

Пунктом 12 Порядка № 1216 предусмотрено, что расходы, излишне понесенные СФР в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Проверка медицинских организаций, работникам которых произведена выплата в соответствии с представленными реестрами работников, имеющих право на ее получение (реестр), осуществляется при наличии одного или нескольких оснований, в том числе, в случае несоответствия категории, должности (профессии) работника (пункт 5 Порядка № 1216).

В соответствии с пунктом 8 Порядка № 1216 в ходе проведения проверки должностное лицо может запрашивать у медицинской организации, в том числе, документы, подтверждающие факт трудоустройства в медицинскую организацию (трудовая книжка и/или сведения о трудовой деятельности, трудовой договор, приказ о приеме на работу, иные документы) работника,


включенного в реестр; документы, подтверждающие категории медицинских работников, должность (профессию).

В случае выявления фактов несоответствия представленных в реестре сведений представленным к проверке документам, сведениям, имеющимся в фонде, и пояснениям медицинской организации, влияющих на право получения работником выплаты и (или) на ее размер, а также фактов понесенных фондом излишних расходов, должностное лицо не позднее десяти рабочих дней со дня завершения проверки составляет акт проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, для получения выплаты работниками медицинских организаций (пункт 15 Порядка № 1216).

Согласно пункту 19 вышеназванного Порядка акт проверки и другие материалы проверки, а также представленные руководителем медицинской организации либо лицом, уполномоченным представлять медицинскую организацию, в отношении которой проводилась проверка, письменные возражения по указанному акту рассматриваются территориальным органом Фонда, проводившим проверку.

Таким образом, Фонд уполномочен на проведение контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила № 2568).

Пунктом 2 названного постановления установлено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления № 2568.

В соответствии с пунктом 3 Правил № 2568 специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету СФР, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым


договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (далее - Постановление № 101). Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил № 2568).

Перечень сведений, подлежащих указанию медицинской организацией в реестре, установлен пунктом 6 Правил № 2568.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом СФР в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил № 2568).

Пунктом 10 Правил № 2568 определено, что медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляют территориальные органы Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11 Правил № 2568).

В соответствии с пунктом 12 Правил № 2568 расходы, излишне понесенные СРФ в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 350 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В


зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

В силу пункта 2 Постановления № 101 для медицинских работников установлена следующая сокращенная продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности:

36 часов в неделю - по перечню согласно приложению № 1 к данному постановлению;

33 часа в неделю - по перечню согласно приложению № 2 к данному постановлению;

30 часов в неделю - по перечню согласно приложению № 3 к данному постановлению;

24 часа в неделю - для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

На основании части 1 статьи 91 ТК РФ рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени.

Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю (часть 2 статьи 91 ТК РФ).

Порядок исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда (часть 3 статьи 91 ТК РФ).

Так, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.08.2009 № 588н утвержден Порядок исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды времени (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю (далее - Порядок № 588н).

В силу пункта 1 Порядка № 588н норма рабочего времени на определенные календарные периоды времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями в субботу и воскресенье исходя из продолжительности ежедневной работы (смены):

- при 40-часовой рабочей неделе - 8 часов;


- при продолжительности рабочей недели менее 40 часов - количество часов, получаемое в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на пять дней.

Продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующих нерабочему праздничному дню, уменьшается на один час.

Исчисленная в таком порядке норма рабочего времени распространяется на все режимы труда и отдыха.

Таким образом, норма рабочего времени каждого месяца рассчитывается следующим образом: продолжительность рабочей недели делится на 5, умножается на количество рабочих дней исходя из пятидневной рабочей недели


каждого месяца и из полученного количества часов вычитается количество часов, на которое производится сокращение рабочего времени накануне нерабочих праздничных дней (абзац восьмой пункта 1 Порядка № 588н).

Как установлено судом, при расчете специальной социальной выплаты врачам ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11" ФИО3 (врач-хирург), ФИО4 (врач-эндокринолог), ФИО5 (врач- оториноларинголог), ФИО6 (врач-уролог), ФИО7 (врач- офтальмолог), ФИО8 (врач-ревматолог), ФИО9 (врач- пульмонолог). ФИО10. (врач-гастроэнтеролог), ФИО11 (врач- гериатр), ФИО12 (врач-дерматовенеролог) за норму принята 33-часовая продолжительность рабочей недели, в соответствии с п.1 Приложения № 2 Постановления Правительства от 14.02.2003 № 101 - "врач, проводящий исключительно амбулаторный прием больных". Согласно должностным инструкциям, обязанностью данных врачей помимо амбулаторного приема больных, является проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы с больными и их родственниками по вопросам профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, проведение пропаганды здорового образа жизни. В связи с этим, по мнению истца, данные медицинские работники не относится к категории врачей, занятых только амбулаторным приемом больных и, при исчислении им специальной социальной выплаты не может быть принята за норму 33 - часовая продолжительность рабочей недели.

При расчете специальной социальной выплаты врачу ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11 " ФИО13 (врач-невролог) за норму принята 33-часовая продолжительность рабочей недели, в соответствии с п.1 Приложения № 2 Постановления Правительства от 14.02.2003 № 101 - "врач, проводящий исключительно амбулаторный прием больных". Согласно должностной инструкции обязанностью данного врача помимо амбулаторного приема больных является проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы с больными и их родственниками по вопросам профилактики и раннего выявления неврологических заболеваний и реабилитации неврологических больных; проведение пропаганды здорового образа жизни; участие в проведении занятий "Школы остеохондроза". В связи с этим, по мнению истца, ФИО13 не относится к категории врачей, занятых только амбулаторным приемом больных и, при исчислении ей специальной социальной выплаты не может быть принята за норму 33-часовая продолжительность рабочей недели.

При расчете специальной социальной выплаты врачу ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11" ФИО14 (врач-инфекционист) за норму принята 33-часовая продолжительность рабочей недели, в соответствии с п.1 Приложения № 2 Постановления Правительства от 14.02.2003 № 101 - "врач, проводящий исключительно амбулаторный прием больных". При этом должность данного работника, согласно п.1 Приложения № 1 Постановления Правительства от 14.02.2003 № 101, относится к должностям и (или) специальностям медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю.

При расчете специальной социальной выплаты медицинским работникам ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11" ФИО15 (биолог), ФИО16(врач клинической лабораторной диагностики), ФИО17 (фельдшер-лаборант), ФИО18 (врач-бактериолог) за норму принята 36-


часовая продолжительность рабочей недели, поскольку по результатам специальной оценки условий труда их условия труда отнесены к вредным - класс вредности 3.3 и выше. В соответствии с п. IV Приложения № 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101, 36 - часовая рабочая неделя устанавливается - "врачу, в том числе врач-руководитель организации, структурного подразделения; средний медицинский персонал, проводящий лабораторные исследования крови и материалов, поступающих от больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных". Согласно должностным инструкциям в обязанности данных специалистов не входит проведение лабораторных исследований крови и материалов, поступающих от больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных. В связи с этим, по мнению отделения, при исчислении специальной социальной выплаты данным медицинским работникам не может быть принята за норму 36-часовая продолжительность рабочей недели, установленная пунктом IV Приложения № 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101. Как указал Минтруд РФ в письме от 27.05.2024 № 14-1/10/И-8548, специальная социальная выплата не является заработной платой, нормы Трудового Кодекса РФ, касающиеся учета режима рабочего времени и оплаты труда работника при исчислении размера специальной социальной выплаты не применяются. Снижение нормы рабочего времени в случае введения режима сокращенного рабочего времени, по сравнению с установленным в Постановлении Правительства № 101, не предусмотрено.

Суд, оценив доводы отделения по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, исходит из следующего.

Согласно абзацу третьему пункта 3 Правил № 2568 при определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Минтрудом России и Постановлением № 101.

Положения, регулирующие вопросы рабочего времени, в том числе касающиеся сокращенной продолжительности рабочего времени, определены главой 15 ТК РФ.

Так, в силу абзаца пятого части 1 статьи 92 ТК РФ для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 36 часов в неделю.

Частью 4 статьи 92 ТК РФ определено, что продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

Исходя из представленных в материалы дела трудовых договоров, 36-часовая рабочая неделя ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18 установлена в соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 92 ТК РФ и именно в связи с тем, что по результатам специальной оценки условий труда на рабочем месте данным должностям присвоен 3.3 класс условий труда.

Следовательно, рассчитывая нормативное количество часов в отношении


названных лиц в целях назначения им специальной социальной выплаты за соответствующие периоды, учреждение исходило из установленной таким лицам продолжительности рабочей недели.

В этой связи при установлении перечисленным медицинским работникам сокращенной рабочей недели предлагаемый фондом расчет нормативного количества часов, исходя из продолжительности рабочего времени, которая соответствует категории медицинских работников согласно Постановлению № 101, но не соответствует фактически установленной им продолжительности рабочего времени в соответствии с ТК РФ, является неверным.

Ссылки фонда на разъяснения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н (далее - Разъяснения № 99н), и письмо Минтруда России от 27.05.2024 № 14-1/10/В-854, не принимаются во внимание ввиду следующего.

Согласно пункту 5 Разъяснений № 99н, если работнику установлено неполное рабочее время в соответствии со статьей 93 ТК РФ по соглашению сторон трудового договора, норма времени в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности медицинских работников не исчисляется.

В связи с этим специальная социальная выплата работникам, занятым неполное рабочее время, рассчитывается исходя из соотношения фактически отработанного времени и нормы рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности с учетом статей 263.1 и 320 ТК РФ.

При этом сказанное не опровергает приведенные ранее выводы о необходимости применения положений ТК РФ о рабочем времени при расчете нормы рабочего времени в целях определения размера специальной социальной выплаты медицинским работникам, которым установленная сокращенная продолжительность рабочего времени, в том числе на основании статьи 92 ТК РФ.

С учетом изложенного суд считает, что ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18 относятся к категории специалистов, указанных в Постановлении № 2568, имеющих право на установление специальной социальной выплаты, а, значит, она начислена правомерно.

При расчете специальной социальной выплаты врачам ФИО3 (врач-хирург), ФИО4 (врач-эндокринолог), ФИО5 (врач- оториноларинголог), ФИО6 (врач-уролог), ФИО7 (врач- офтальмолог), ФИО8 (врач-ревматолог), ФИО9 (врач- пульмонолог). ФИО10. (врач-гастроэнтеролог), ФИО11 (врач- гериатр), ФИО12 (врач-дерматовенеролог), ФИО13 (врач- невролог), ФИО14 (врач-инфекционист) за норму принята 33-часовая продолжительность рабочей недели, в соответствии с пунктом 1 приложения № 2 Постановления № 101 - "врач, проводящий исключительно амбулаторный прием больных".

По мнению отделения, исходя из трудовых договоров и должностных инструкций в обязанности данных врачей, помимо амбулаторного приема больных, включена иная работа, следовательно, данные медицинские работники не относятся к категории врачей, занятых только амбулаторным приемом больных и при исчислении специальной социальной выплаты не может быть принята за норму 33-часовая продолжительность рабочей недели.

В обоснование приведенных доводов отделение ссылается на то, что


работники не могут претендовать на 33-часовую рабочую неделю, поскольку наряду с амбулаторным приемом они выполняют иные виды работ: проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы с больными и их родственниками по вопросам профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, проведение пропаганды здорового образа жизни; проведение санитарно-просветительной и разъяснительной работы с больными и их родственниками по вопросам профилактики и раннего выявления неврологических заболеваний и реабилитации неврологических больных; проведение пропаганды здорового образа жизни; участие в проведении занятий "Школы остеохондроза".

Указанные доводы судом не принимаются во внимание в связи со следующим.

В силу подпункта "б" пункта 2 Постановления № 2568 право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты имеют врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Постановлением № 101 продолжительность рабочей недели в 33 часа установлена для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), проводящих исключительно амбулаторный прием больных. При этом приложение № 2 к данному Постановлению не содержит расшифровку специализации врача.

При этом понятие "амбулаторный прием" законодательством не установлено.

В этой связи вопрос об установлении продолжительности рабочей недели (33 часа или 39 часов) должен решаться исходя из фактически исполняемых медицинскими работниками должностных обязанностей и вида медицинской помощи.

На основании части 1 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ) медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 32 Закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:


1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;


3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Закона № 323-ФЗ).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (часть 6 статьи 33 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 33 Закона № 323-Ф3 первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно частям 4, 5 статьи 33 Закона № 323-Ф3 первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Профилактика в рамках действующего законодательства РФ осуществляется в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Исходя из вышеприведенных правовых норм, под проведением исключительно амбулаторного приема больных следует понимать оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, то есть в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

При этом в силу прямого указания пункта 2 части 3 статьи 32 Закона № 323-Ф3 оказание медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника также является оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Следует также учитывать, что мероприятия по санитарно-просветительской работе являются частью профилактики, то есть, относятся к первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, проведение профилактических осмотров в амбулаторных условиях, а также проведение санитарно-просветительской работы также следует квалифицировать как амбулаторный прием.

Указанные выводы согласуются с постановлением Арбитражного суда Центрального округа от 20 января 2025 года по делу № А09-2749/2024.

Пунктом 3 Правил, утв. Постановлением № 2568 установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Специальная социальная выплата за календарный


месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону. При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности". Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Кроме того, в соответствии со статьями 263.1 и 320 Трудового кодекса Российской Федерации для женщин, работающих в сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установлена 36-часовая рабочая неделя, если меньшая продолжительность рабочей недели не установлена трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами.

Более того, статьей 350 ТК РФ для медицинских работников также установлено сокращенное рабочее время (не более 39 часов в неделю), которое не требует уменьшения размеров специальной социальной выплаты по причине недоработки 1 часа, поэтому считаем, что и для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда (класс вредности "3.3" и выше) и работникам, осуществляющим амбулаторный прием (33 часа в неделю) - уменьшение такой выплаты недопустимо.

В пункте 5 Разъяснений приведен порядок расчета размера выплаты в случае, если медицинский работник работает на условиях неполного рабочего времени в соответствии со статьей 93 Трудового кодекса РФ.

На основании статьи 93 Трудового кодекса РФ по соглашению сторон трудового договора работнику как при приеме на работу, так и впоследствии может устанавливаться неполное рабочее время (неполный рабочий день (смена) и (или) неполная рабочая неделя). При работе на условиях неполного рабочего времени оплата труда работника производится пропорционально отработанному им времени.

Для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда (класс вредности "3.3" и выше) в соответствии со статьей 92 Трудового кодекса установлено сокращенное рабочее время - не более 36 часов в неделю, которое является нормой рабочего времени для такого работника, то есть считается полным для него.

Учитывая, что для медицинских работников также установлено сокращенное рабочее время, которое не требует уменьшения размеров специальной социальной выплаты, в связи с этим и для работников, условия


труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда (класс вредности "3.3" и выше) уменьшение такой выплаты недопустимо.

Кроме того, номенклатура работ и услуг в здравоохранении (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 12 июля 2004 года), на которую ссылается истец, применяется в части, не противоречащей действующему законодательству, и заменена приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н определена новая номенклатура, которая в большей степени отвечает современной системе организации медицинской помощи и содержит именно медицинские виды помощи, включающие в себя и профилактические мероприятия. Включает в себя 2 раздела А и В. Раздел "А" включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение. Раздел "В" включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ:


3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

4) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

6) профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

Исходя из понятийного аппарата, санитарно-просветительская


работа представляет собой профилактические мероприятия, которые являются неотъемлемой частью медицинской помощи, в том числе амбулаторно-поликлинической.

Таким образом, сведения, представленные в Соцфонд для начисления специальной социальной выплаты работникам ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11": ФИО3 (врач-хирург), ФИО4 (врач- эндокринолог), ФИО5 (врач-оториноларинголог), ФИО6 (врач-уролог), ФИО7 (врач-офтальмолог), ФИО8 (врач- ревматолог), ФИО9 (врач-пульмонолог), ФИО10 (врач- гастроэнтеролог), ФИО11 (врач-гериатр), ФИО12 (врач- дерматовенеролог), ФИО19 (врач-кардиолог), ФИО13 (врач- невролог), ФИО20 (врач-нефролог), ФИО14 (врач- инфекционист) за норму принята 33-часовая продолжительность рабочей недели, ФИО15 (биолог), ФИО16(врач клинической


лабораторной диагностики), ФИО17 (фельдшер-лаборант), ФИО18 (врач-бактериолог), за норму принята 36-часовая продолжительность рабочей недели являются достоверными и правильными.

При таких обстоятельствах, арбитражный суд считает, что заявленное отделением требование удовлетворению не подлежит.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина относится на истца. Однако в силу статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации взысканию не подлежит, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. В удовлетворении искового заявления Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области (390013, <...>, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН: 29.10.2002, ИНН <***>) о взыскании с Государственного бюджетного учреждения Рязанской области "Городская клиническая больница № 11" (390037, <...>; ОГРН: <***>, дата присвоения ОГРН: 16.12.2002, ИНН: <***>) излишне понесенных расходов на осуществление социальной специальной выплаты в сумме 23430 руб. отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Рязанской области.

На решение, вступившее в законную силу, через Арбитражный суд Рязанской области может быть подана кассационная жалоба в случаях, порядке и сроки, установленные Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации.

Участвующим в деле лицам разъясняется, что решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной электронно-цифровой подписью. В связи с этим на основании части 1 статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение будет направлено лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья Ю.М. Шишков