Решение от 22 сентября 2021 г. по делу № А43-24790/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А43-24790/2021

г. Нижний Новгород 22 сентября 2021 года

Арбитражный суд Нижегородской области в составе:

судьи Окорокова Дмитрия Дмитриевича (шифр 17-469),

рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску

общества с ограниченной ответственностью «Стелла», г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>),

к ответчикам: 1. акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», г.Москва (ИНН <***>; ОГРН <***>), в лице Нижегородского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», <...> Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области, г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>),

о взыскании 501898 руб. 72 коп.,

без вызова сторон,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Стелла», г.Н.Новгород, обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с иском к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», г.Москва, в лице Нижегородского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», г.Н.Новгород, и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области, г.Н.Новгород, о взыскании 501898 руб. 72 коп. долга по договору № 16-ОМС от 25.01.2021г. на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за услуги, оказанные в январе-феврале 2021г. Кроме того, истец просит взыскать 25000 руб. 00 коп. расходов на оплату юридических услуг.

Определением от 03.08.2021г. исковое заявление было принято к производству и назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства. Сторонам было предоставлено время для направления доказательств и отзыва на исковое заявление, в соответствии с частью 2 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Данное определение было направлено истцу и ответчикам по последнему известному адресу места нахождения согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц и вручено им, что подтверждается имеющимися в материалах дела уведомлениями о вручении.

Согласно определению от 03.08.2021г. в сроки, определенные судом, первым ответчиком представлены отзыв на иск, договор № 16-ОМС от 25.01.2021г., счета № 4 от 05.02.2021г., № 14 от 04.03.2021г., заключения МЭК № 2013440 от 19.02.2021г, № 2046767 от 13.03.2021г., выписка из реестра счета истца за февраль 2021г., акты МЭК №№ 225591 и 225514 от 05.02.2021г., № 180456 от 01.06.2020г., договор № 145/1 от 01.01.2018г. с дополнительным соглашением от 26.03.2020г., платежные поручения, письма истцу от 20.10.2020г., 30.03.2021г., письмо истца от 26.10.2020г., акт сверки от 16.10.2020г., реестр удержаний по операциям ОМС ООО «Стелла», приложение к протоколу Комиссии № 19 от 30.12.2020г., договор № 460-ОМС от 30.12.2019г., квитанция доверенность и диплом представителя; вторым ответчиком представлены отзыв, заключения МЭК № 2013440 от 19.02.2021г, № 2046767 от 13.03.2021г., письма ООО «Стелла», выписки из протоколов; истцом представлены возражения на отзыв первого ответчика, почтовые квитанции и доверенность на представителя. Указанные документы опубликованы на сайте экономической коллегии Верховного Суда РФ в разделе Картотека арбитражных дел (http://kad.arbitr.ru).

Ответчики просят истцу в иске отказать по основаниям, изложенным в отзывах на иск. В случае удовлетворения исковых требований считают необходимым снизить размер расходов на оплату услуг представителя до 10000 руб. 00 коп. Кроме того, АО «СК «СОГАЗ-Мед» заявило ходатайство о рассмотрении дела по общим правилам искового производства.

Истец отклонил доводы первого ответчика, просит удовлетворить иск в полном объеме.

Рассмотрев вышеуказанное ходатайство АО «СК «СОГАЗ-Мед», суд не находит оснований для его удовлетворения исходя из следующего.

Как разъяснено в пункте 31 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18.04.2017г. № 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве», в определении о рассмотрении дела по общим правилам искового производства (в случае удовлетворения соответствующего ходатайства стороны, указавшей на наличие оснований, предусмотренных частью 5 статьи 227 АПК РФ) должно содержаться обоснование вывода суда о невозможности рассмотрения дела в порядке упрощенного производства.

Однако суд не пришел к вышеназванному выводу и считает возможным рассмотреть дело в порядке упрощенного производства по имеющимся в деле документам.

Несогласие ответчика с иском, а также с рассмотрением дела в порядке упрощенного производства не является основанием для рассмотрения спора по общим правилам искового производства.

В силу статей 226, 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в порядке упрощенного производства без вызова сторон по имеющимся в деле доказательствам.

Рассмотрев имеющиеся в деле документы, арбитражный суд установил следующее.

25.01.2021г. между истцом и ответчиками заключен договор № 16-ОМС на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По условиям договора истец обязался оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а ответчик (страховая медицинская организация) обязался оплатить указанную медицинскую помощь.

На основании пункта 7.1 договора АО «СК «СОГАЗ-Мед» обязалось оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах, распределенных организации (ООО «Стелла») решением комиссии, указанной в ч.9 ст.36 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч.2 ст.30 Федерального Закона, на основании представленных организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС, путем перечисления денежных средств на расчетный счет организации (истца) не позднее 25 числа месяца (включительно).

Истец в январе 2021г. оказал медицинские услуги на сумму 1005243 руб. 76 коп. (заключение медико-экономического контроля № 2013440 от 19.02.2021г.); в оплате суммы 321787 руб. 17 коп. последнему было отказано в связи с предъявлением к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы – код нарушения 5.3.2 согласно Приложению № 8 Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) к приказу ФФОМС от 01.12.2010г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Фактически обществом «СК «СОГАЗ-Мед» была оплачена сумма 588193 руб. 04 коп.

Сумма 85512 руб. 53 коп. осталась неоплаченной (данная сумма включает в себя стоимость услуг, оказанных сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи (код нарушения 5.3.2).

В феврале 2021г. истец оказал медицинские услуги на сумму 792906 руб. 83 коп. (заключение МЭК № 2046767 от 13.03.2021г.); в оплате суммы 416386 руб. 19 коп. обществу «Стелла» было отказано в связи с предъявлением к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы – код нарушения 5.3.2.

Кроме того, страховой медицинской организацией была принята к оплате сумма услуг в размере 321787 руб. 17 коп. (заключение МЭК № 2046550 от 13.03.2021г.).

Обществом «СК «СОГАЗ-Мед» была оплачена сумма 681457 руб. 09 коп.

Сумма 416386 руб. 19 коп. осталась неоплаченной (услуги на указанную сумму были предъявлены сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи (код нарушения 5.3.2).

Таким образом, сумма недоплаты за январь-февраль 2021г. составила 501898 руб. 72 коп. (суммы 9751 руб. 02 коп. за январь 2021г. (код нарушения 5.2.1) и 16850 руб. 72 коп. за февраль 2021г. (код нарушения 5.4.2) истцом к взысканию не предъявляются).

Поскольку вышеуказанная задолженность не погашена до настоящего времени, истец обратился с данным иском в суд.

В силу ст.309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.

Согласно ст.310 Гражданского кодекса Российской Федерации односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В соответствии с п.1 ст.779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (статья 781 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Заключенный сторонами договор относится к договорам, заключенным в пользу третьего лица, согласно которым должник обязан произвести исполнение не кредитору, а указанному или не указанному в договоре третьему лицу, имеющему право требовать от должника исполнения обязательства в свою пользу (статья 430 Кодекса).

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 7 статьи 14 Закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией

На основании подпункта 1 пункта 1, подпункта 1 пункта 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В пункте 2 статьи 36 Закона № 326-ФЗ установлено, что территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статья 37 Закона № 326-ФЗ).

В статье 39 Закона № 326-ФЗ установлено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

За неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором.

Таким образом, законом установлена ответственность медицинского учреждения за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне.

Из представленных в дело документов (заключений медико-экономического контроля) следует, что в спорный период истец оказал медицинские услуги с превышением объемов бесплатной медицинской помощи.

Из положений статьи 38 Закона № 326-ФЗ следует, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (пункт 1).

В случае превышения установленного в соответствии с настоящим Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда (пункт 6).

Основаниями для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации являются: наличие у страховой медицинской организации остатка целевых средств; необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи; отсутствие средств в нормированном страховом запасе территориального фонда (пункт 9).

В соответствии с частью 1 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ).

В пункте 110 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н установлено, что в соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

На основании пункта 112 Правил ОМС в случае недостатка объема средств страховой медицинской организации для оплаты медицинской помощи в отчетном месяце заявка на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями увеличивается в пределах остатка целевых средств, возвращенных в территориальный фонд в предыдущие периоды.

Согласно подпунктам 1, 2, 8 пункта 123 Правил ОМС оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой, учитывающий, в том числе количество прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, и показателей объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом показателей потребления медицинской помощи, видов медицинской помощи, условий предоставления медицинской помощи и врачебных специальностей; показатели объемов предоставления медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой, с учетом профилей отделений (коек), врачебных специальностей, видов медицинской помощи и условий ее предоставления медицинскими организациями, не имеющими прикрепленных застрахованных лиц; права пациента на выбор медицинской организации и врача.

Из положений пункта 1 статьи 38, пункта 2 статьи 39 Закона № 326-ФЗ не следует, что фактическое оказание медицинской помощи сверх установленного в договоре со страховой организацией объема освобождает страховую медицинскую организацию от исполнения обязательств по оплате оказанной медицинской помощи, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования и перечнем территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации не должны нести негативные последствия за недостатки планирования программы обязательного медицинского страхования или прогнозирования заболеваемости населения, а также за несвоевременность корректировки объемов медицинской помощи, которая возможна на основании пунктов 110 и 123 Правил.

При отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, и при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться попадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объеме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией.

Аналогичная правовая позиция закреплена в определении Верховного Суда Российской Федерации от 18.10.2018 № 308-ЭС18-8218 и Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 4 (2018) (утвержденный Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2018).

Факт оказания истцом застрахованным лицам медицинских услуг на сумму 501898 руб. 72 коп. с превышением объемов оказанной бесплатной медицинской помощи подтвержден материалами дела и ответчиком документально не опровергнут.

Превышение фактических расходов над запланированными на соответствующий отчетный период основанием для отнесения разницы на финансовые результаты деятельности медицинского учреждения не является.

Учитывая, что федеральное законодательство не ставит возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, бесплатной медицинской помощи, а недостаточность у страховой медицинской организации средств на покрытие расходов на медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с положениями статьи 38 Закона № 326-ФЗ является основанием для обращения страховой медицинской организации к соответствующему территориальному фонду обязательного медицинского страхования, суд пришел к выводу о том, что оказанные истцом медицинские услуги являются страховыми случаями и подлежат оплате в заявленном размере.

Поскольку истец оказывал медицинскую помощь гражданам в связи с заболеваниями, при наступлении которых застрахованным лицам предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию, данные события являются страховыми случаями по смыслу Закона № 326-ФЗ.

Материалы дела не содержат доказательств превышения общего объема средств, предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинского страхования, а также доказательств отсутствия средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.

При этом необходимо учесть следующее.

Как видно из актов повторного медико-экономического контроля №№ 225514 и 225591 от 05.02.2021г. обществом «СК «СОГАЗ-Мед» удержана сумма 4749 руб. 64 коп. в связи с допущенными истцом нарушениями (коды 5.7.5 и 5.7.3).

В связи с изложенным указанная сумма взысканию с ответчика не подлежит.

Кроме того, по пояснению АО «СК «СОГАЗ-Мед», в апреле-мае 2020г. им перечислен истцу аванс в размере 769297 руб. 00 коп. (платежные поручения № 2551 от 08.04.2020г. и № 3381 от 07.05.2020г. в дело представлены). Однако в указанный период стоматологическая помощь застрахованным лицам обществом «Стелла» не оказывалась, реестры на оплату медицинской помощи по ОМС не предъявлялись, полученные целевые средства в страховую медицинскую организацию не возвращены.

Согласно акту повторного медико-экономического контроля № 180456 от 01.06.2020г. к истцу применены финансовые санкции в размере 4009 руб. 06 коп. ввиду нарушений со стороны последнего (код 5.7.5).

Ответчиком (АО «СК «СОГАЗ-Мед») было направлено в адрес ООО «Стелла» письмо № И-2715/Р-52/20 от 20.10.2020г. с просьбой о возврате суммы 773306 руб. 06 коп. (769297 руб. 00 коп. + 4009 руб. 06 коп.).

Истец в своем ответе от 26.10.2020г. обратился с просьбой к АО «СК «СОГАЗ-Мед» задолженность в сумме 773306 руб. 06 коп. включить в оплату будущих реестров (за октябрь, ноябрь, декабрь 2020г.).

Указанный долг подтвержден двухсторонним актом сверки расчетов № НН-010/20 от 16.10.2020г.

По пояснению первого ответчика, при расчетах за октябрь-декабрь 2020г. им была удержана сумма 692543 руб. 17 коп., в связи с чем задолженность истца составила 80762 руб. 89 коп.

Таким образом, обоснованно предъявленной истцом к взысканию является сумма 416386 руб. 19 коп. (501898 руб. 72 коп. - 4749 руб. 64 коп. - 80762 руб. 89 коп.).

Данная сумма подлежит взысканию с первого ответчика.

Довод истца о необоснованности удержания сумм 4749 руб. 64 коп. и 80762 руб. 89 коп. (поскольку данные задолженности возникли в 2020 году, то есть до заключения договора № 16-ОМС от 25.01.2021г.), судом отклоняется, поскольку указанный долг возник в связи с финансированием деятельности истца по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (по предыдущему договору) без имевшихся на то причин (имели место нарушения со стороны медицинской организации, а также осуществление авансирования деятельности, которая не оказывалась в соответствующий период). То есть между сторонами в 2020 году имелись те же правоотношения, касающиеся деятельности истца по оказанию медицинской помощи по ОМС, что и после окончания предыдущего договора и заключения нового договора от 25.01.2021г.

Что касается упомянутого истцом в возражениях на отзыв акта сверки, в котором значится его задолженность за 2020 год в сумме 250000 руб. 00 коп., то данный акт в дело не представлен, ввиду чего во внимание не принимается.

В отношении второго ответчика - ТФОМС Нижегородской области – истцу в иске следует отказать, поскольку последний является ненадлежащим ответчиком, так как исковые требования о взыскании суммы недоплаты за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках программы ОМС основаны на обязательстве первого ответчика – АО «СК «СОГАЗ-Мед» - по оплате денежных средств за оказанную в соответствии с условиями договора № 16-ОМС от 25.01.2021г. медицинскую помощь.

Расходы по госпошлине в силу ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на стороны (истца и АО «СК «СОГАЗ-Мед») пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

Излишне оплаченная по платежному поручению № 187 от 22.07.2021г. госпошлина в размере 915 руб. 90 коп. подлежит возврату истцу из федерального бюджета на основании пп.1 п.1 ст.333.40 Налогового кодекса Российской Федерации.

Истец просит возместить судебные издержки на оплату услуг представителя в сумме 25000 руб. 00 коп.

На основании ч.1 ст.110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

При этом в силу абзаца 2 части 1 статьи 110 АПК РФ в случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Согласно части 2 статьи 110 названного Кодекса расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах.

Как разъяснено в пункте 10 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2016г. № 1, лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием. Недоказанность данных обстоятельств является основанием для отказа в возмещении судебных издержек.

Разрешая вопрос о размере сумм, взыскиваемых в возмещение судебных издержек, суд не вправе уменьшать его произвольно, если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов (часть 3 статьи 111 АПК РФ).

Вместе с тем в целях реализации задачи судопроизводства по справедливому публичному судебному разбирательству, обеспечения необходимого баланса процессуальных прав и обязанностей сторон (статьи 2, 41 АПК РФ) суд вправе уменьшить размер судебных издержек, в том числе расходов на оплату услуг представителя, если заявленная к взысканию сумма издержек, исходя из имеющихся в деле доказательств, носит явно неразумный (чрезмерный) характер (п.11 названного постановления).

В соответствии с позицией Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении Пленума от 21.01.2016г. № 1, разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства (п.13 постановления).

В доказательство понесенных расходов истцом в дело представлены договор поручения № 18/21/с от 18.06.2021г. и приходный ордер № 000164 от 30.07.2021г. на сумму 25000 руб. 00 коп.

Согласно п.1 договора поручения в обязанности поверенного по предоставлению юридических услуг входит следующее: консультации по делу, составление претензии, иска, приложений к иску, направление их в суд, участие в судебных заседаниях суда первой инстанции, представление заявлений, ходатайств, пояснений жалоб и реализация иных прав, предоставленных законом.

Однако оказание консультационных услуг к категории судебных расходов не относится и возмещению не подлежит, поскольку непосредственно не связано с рассмотрением дела в суде. Указанные действия совершаются представителем стороны при составлении иска и не могут оплачиваться отдельно.

Отправка документов в суд почтой исполнителем не осуществлялась, материалы по делу направлялись в суд в электронном виде посредством системы электронного правосудия «Мой Арбитр».

Услуги по составлению претензии поверенным не оказывались (претензия датирована 30.03.2021г., тогда как договор поручения заключен лишь 18.06.2021г.).

Таким образом, с учетом указанных обстоятельств, а так же того, что дело рассматривалось в упрощенном порядке без явки сторон, какие-либо процессуально значимые документы (ходатайства, заявления, пояснения, жалобы) поверенным не подготавливались, кроме того, дело не представляло особой сложности, поскольку практика по подобного рода делам сложилась, суд считает обоснованной сумму судебных издержек 10000 руб. 00 коп.

Исходя из результатов рассмотрения дела с ответчика (АО «СК «СОГАЗ-Мед») подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя в размере 8296 руб. 22 коп. (пропорционально удовлетворенным требованиям).

Руководствуясь ст.ст.104, 110, 167, 170, 226-229, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», г.Москва (ИНН <***>; ОГРН <***>), в лице Нижегородского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», г.Н.Новгород, в пользу общества с ограниченной ответственностью «Стелла», г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>), 416386 руб. 19 коп. долга по договору № 16-ОМС от 25.01.2021г.; кроме того, 10817 руб. 00 коп. расходов по госпошлине и 8296 руб. 22 коп. судебных издержек.

В остальной части в иске отказать.

Возвратить обществу с ограниченной ответственностью «Стелла», г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>), из федерального бюджета госпошлину в сумме 915 руб. 90 коп., перечисленную платежным поручением № 187 от 22.07.2021г.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

Возврат госпошлины осуществить на основании настоящего решения.

В иске к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области, г.Н.Новгород (ИНН <***>; ОГРН <***>), отказать.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

Решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в Арбитражный суд Волго-Вятского округа, только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья Окороков Д.Д.