Решение от 27 января 2022 г. по делу № А64-8080/2021

Арбитражный суд Тамбовской области

392020, г. Тамбов, ул. Пензенская, д. 67/12

http://tambov.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А64-8080/2021
г. Тамбов
27 января 2022 г.
Резолютивная часть решения объявлена 25.01.2022

Решение в полном объеме изготовлено 27.01.2022


Арбитражный суд Тамбовской области в составе судьи А.А.Краснослободцева,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи И.А.Найдиной

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» ОГРН <***> ИНН <***>

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тамбовской области ОГРН <***> ИНН <***>

о признании недействительным ненормативного правового акта

при участии в заседании:

От заявителя – ФИО1 дов. от 25.11.2021

От ответчика – ФИО2 дов. от 10.12.2021г. №2765

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тамбовской об обязании устранить допущенное нарушение прав и законных интересов путем включения ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области.

Заявитель уточнил требования по заявлению, просит признать незаконным отказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области во включении ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области (от 31.08.2021 №1844), обязании устранить допущенное нарушение прав и законных интересов путем включения ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области.

Представитель заявителя в заседании суда требования по иску поддержал.

Ответчик с заявлением не согласен по основаниям, изложенным в отзыве на заявление.

Рассмотрев материалы дела, выслушав доводы представителей сторон, явившихся в судебное заседание, суд находит заявление не подлежащим удовлетворению, руководствуясь при этом следующим.

Как следует из материалов дела, ООО «ВитаЛаб» (ОГРН <***> от 24 июня 2019 г.), являясь организацией осуществляющей свою деятельность в сфере оказания медицинских услуг населению, обратилась в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области (ТФОМСТО) с целью регистрации организации осуществляемой деятельность в сфере ОМС на территории Тамбовской области.

1 сентября 2021 года ТФОМС Тамбовской области составил Протокол о несоответствии уведомления правилам и срокам его формирования.

Данным протоколом ООО «ВитаЛаб» уведомлено об отказе во внесении данной медицинской организации, в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2022 году, на основании причин: "Неполная или некорректная информация об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации или расположенных по данным адресам обособленным структурным подразделениям и структурным подразделениям медицинской организации", "Неполная или некорректная информация о предлагаемых объемах медицинской помощи", "Неполная или некорректная информация об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации или расположенных по данным адресам обособленным структурным подразделениям и структурным подразделениям медицинской организации", "Неполная или некорректная информация о предлагаемых объемах медицинской помощи", "Неполная или некорректная информация об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации или расположенных по данным адресам обособленным структурным подразделениям и структурным подразделениям медицинской организации", "Неполная или некорректная информация о предлагаемых объемах медицинской помощи".

Полагая отказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области во включении ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области (от 31.08.2021 №1844) незаконным, заявитель обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

В соответствии со статьей 123 Конституции Российской Федерации, статьями 7, 8, 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равенства сторон.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 1 статьи 198, части 4 статьи 200, части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Таким образом, для признания ненормативного акта, решения органа государственной власти незаконными необходимо соблюдение двух условий: несоответствие данного акта, решения закону и нарушение данным актом, решением прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

Заявленные обществом с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» требования рассматриваются на основании главы 24 АПК РФ, которой закреплена процедура судебного обжалования ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов.

К бездействию относится неисполнение органом, осуществляющим публичные полномочия, должностным лицом обязанности, возложенной на них нормативными правовыми актами и иными актами, определяющими полномочия этих лиц.

При этом незаконным может быть признано бездействие в случае, когда соответствующее лицо в силу возложенных на него обязанностей должно осуществлять определенные действия.

Согласно ч.3 ст.15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ) медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд ОМС до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. При этом территориальный фонд ОМС не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, установлен Правилами обязательного медицинского страхования, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС).

Пунктом 103 означенных Правил установлено, что медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями Главы VII Правил ОМС для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - реестр), необходимо выполнение медицинской организации следующих условий: соблюдение срока подачи уведомления, установленного п.103 Правил ОМС и ч.2 ст.15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; соответствие сведений, указанных в уведомлении, требованиям, установленным п.104 Правил ОМС; наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности.

При этом предъявляемые к лицензии требования установлены Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ).

На основании п.46 ч.1 ст.12 указанного Федерального закона медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Согласно п.2 ч.1 ст.15 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ лицензия должна содержать обязательные сведения, в том числе полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовую форму юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (за исключением деятельности по перевозкам грузов, пассажиров или иных лиц), государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица.

Таким образом, указание в лицензии конкретных адресов мест осуществления медицинской деятельности установлено императивной нормой Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ и является обязательным.

Медицинская организация осуществляет медицинскую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в том субъекте Российской Федерации, где имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Как следует из материалов дела, у заявителя имеется лицензия на оказание медицинской помощи только в г.Курске (№ЛО-46-01-002376 от 28.01.2021)

При этом адрес места осуществления работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, на территории Тамбовской области указанной лицензией не подтвержден .

Представленная в материалы дела выписка из ЕГРЮЛ также не содержит сведений о наличии у общества с ограниченной ответственностью «ВитаЛаб» филиалов (мест осуществления медицинской деятельности) на территории Тамбовской области.

Следовательно, медицинская деятельность Общества ограничивается не решением территориального фонда обязательного медицинского страхования, а специальным разрешением - лицензией на осуществление медицинской деятельности, согласно которой ООО «Виталаб» вправе осуществлять медицинскую деятельность только на территории г.Курска.

Согласно ч.5 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ страховые медицинские организации не вправе отказать в заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинской организации, выбранной застрахованным лицом и включенной в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

На основании ч.7 ст.34 означенного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе направленные на защиту прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования (проведение экспертиз, проверок и ревизий, предъявление в интересах застрахованных лиц требований).

При таких данных включение в реестр медицинской организации при отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности на территории того субъекта РФ, где заявитель намерен осуществлять медицинскую помощь, фактически означало бы согласие заявителя на оказание медицинской помощи на территории Тамбовской области без специального разрешения на осуществление медицинской деятельности, противоречит приведенным выше требованиям ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Кроме того, Правилами ОМС предусмотрен порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации (Глава X Правил ОМС).

В соответствии с п.161 Правил ОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы, в объеме, установленном базовой программой, не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, на территории которого лицо застраховано, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения счета (реестра счета), предъявленного территориальным фондом обязательного медицинского страхования по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и отражает сведения реестров-счетов об оказанной застрахованному лицу с онкологическим заболеванием медицинской помощи на информационном ресурсе территориального фонда в соответствии с п.251 Правил ОМС.

Согласно п.166 Правил ОМС медицинская организация формирует и направляет счет и реестр счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого они застрахованы, в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи не позднее десяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи.

Более того, деятельность, на осуществление которой лицензия предоставлена лицензирующим органом субъекта Российской Федерации, может осуществляться на территориях других субъектов Российской Федерации при условии уведомления лицензиатом лицензирующих органов соответствующих субъектов Российской Федерации в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Порядок такого уведомления установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (далее - постановление Правительства РФ от 21.11.2011 N 957).

Согласно п.3 данного постановления Правительства РФ деятельность, лицензия на осуществление которой предоставлена лицензирующим органом одного субъекта Российской Федерации, может осуществляться на территориях других субъектов Российской Федерации при условии предварительного уведомления в письменной форме лицензиатом лицензирующих органов субъектов Российской Федерации, на территории которых лицензиат намерен осуществлять лицензируемый вид деятельности, о таком намерении. Данным пунктом определены обязательные для указания сведения, а также необходимые для представления документы (оригинал лицензии, заявление о переоформлении лицензии и документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии).

В силу ч.1 ст.18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ лицензия подлежит переоформлению, в том числе в случае изменения адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности.

До переоформления лицензии в случаях, предусмотренных ч.1 ст.18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ, лицензиат вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением его осуществления по адресу, не указанному в лицензии. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности по этому адресу. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности (ч.7 ст.18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ).

Из означенных положений ст.18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ следует установление законодателем запрета на осуществление лицензируемого вида деятельности по адресу, не указанному в лицензии, до того момента как она будет переоформлена.

Такой запрет установлен в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями медицинской деятельности, а также обусловлен установлением законодательством специальных требований к отдельным местам осуществления деятельности, в соблюдении которых лицензирующие органы должны иметь возможность удостовериться.

Указанное соответствует правовой позиции Верховного суда Российской Федерации, изложенной в Определении Верховного Суда РФ от 19.11.2021 N 305-ЭС21-21119 по делу N А40-158954/2020.

Таким образом, в настоящем случае отсутствуют основания для вывода о том, что оспариваемое заявителем бездействие ответчика нарушает права и законные интересы медицинской организации.

В соответствии с положениями части 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Судебные расходы по уплате госпошлины на основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежат оставлению за заявителем

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1) Отказать в удовлетворении заявленных требований о признании незаконным отказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области во включении ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области, обязании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области устранить допущенное нарушение прав и законных интересов путем включения ООО «ВитаЛаб» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Тамбовской области.

2) Решение арбитражного суда первой инстанции, не вступившее в законную силу, обжалуется в порядке апелляционного производства через Арбитражный суд Тамбовской области в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд, находящийся по адресу: 394006, <...>, в течение месяца после принятия настоящего решения.


Судья А.А.Краснослободцев