Решение от 14 ноября 2023 г. по делу № А73-21193/2022Арбитражный суд Хабаровского края (АС Хабаровского края) - Гражданское Суть спора: о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договорам страхования 239/2023-224401(2) Арбитражный суд Хабаровского края г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru Именем Российской Федерации дело № А73-21193/2022 г. Хабаровск 14 ноября 2023 года Резолютивная часть решения объявлена 09 ноября 2023 года Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи А.В. Бутковского, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в заседании суда дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 680000, <...>) к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 682950, <...>) третьи лица: ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5 о взыскании 84 199 руб. 45 коп. при участии: от истца – ФИО6 по дов. от 09.01.2023 № 13-06/2-22, начальник отдела ФИО7, от ответчика и третьих лиц – не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом. ГУ – ХРО ФСС обратилось в суд с иском к КГБУЗ «Вяземская РБ» (далее – ответчик, страхователь) о взыскании расходов, излишне понесенных на социальную специальную выплату за: - ФИО2 (СНИЛС <***>) за период сентябрь 2021г. в размере 3 645 руб.; - ФИО3 (СНИЛС <***>) за период декабрь 2020г. в размере 30 800 руб. 25 коп.; - ФИО4 (СНИЛС <***>) за период январь 2021г. в размере 1 822 руб. 50 коп.; - Кальченко Светлану Валерьевну (СНИЛС 06357131452) в размере 47 931 руб. 70 коп., всего в размере 84 199 руб. 45 коп. Определением суда от 29.12.2022 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ). Определением от 02.03.2023 суд произвел замену истца государственного учреждения – Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>) на нового истца Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (ОГРН <***>; далее – истец, Фонд), а также перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства. К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, в порядке статьи 51 АПК РФ привлечены работники ответчика, получившие социальную специальную выплату, ФИО2, ФИО3, ФИО4 и ФИО5. В судебном заседании представитель истца подержал заявленные требования. Ответчик явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, в ходе рассмотрения дела ответчик иск не признавал. Третьи лица в судебное заседание также не явились. ФИО2 и ФИО4 представили отзывы, в котором сообщили об обоснованном получении специальной социальной выплаты. В порядке статьи 163 АПК РФ в судебном заседании объявлялся перерыв с 08.11.2023 по 09.11.2023. О перерыве, времени и месте продолжения судебного заседания участвующие в деле лица извещены публично путем размещения соответствующей информации на официальном сайте Арбитражного суда Хабаровского края. На основании части 3 статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей ответчика и третьих лиц. Рассмотрев материалы дела, заслушав представителей истца, суд В соответствии с ч.2 статьи72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762 утверждены Правила осуществления фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавируснй инфекции (COVID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции. Приказом от 30.06.2021 № 272 Фонда социального страхования Российской Федерации утверждён порядок осуществления территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для поучения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам. Приказом Государственного учреждения - Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 21.01.2022 № 40 утверждён Порядок проведения контроля Государственным учреждением - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам. Согласно указанным порядкам, проверка полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями, осуществляется последующим контролем путем проведения камеральной проверки уполномоченными должностными лицами филиалов регионального отделения на основании документов и сведений, представленных медицинскими и иными организациями или их структурными подразделениями, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у филиалов. Как следует из материалов дела, государственным учреждением – Хабаровским региональным отделением фонда социального страхования в 2022 году была проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представленных КГБУЗ «Вяземская районная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты (ССВ) медицинским и иным работникам учреждения за 2020-2021гг., по результатам которой оформлен акт от 29.04.2022 № 9/2707. В ходе проверочных мероприятий выявлены факты предоставления страхователем недостоверных сведений для осуществления выплаты в отношении следующих работников: 1. ФИО5, фельдшер скорой помощи. На основании представленных сведений было произведено начисление и перечисление специальной социальной выплаты за декабрь 2020г. по основному месту работы: 28,0 смен в размере 32 076 руб., по совместительству - 20.5 смен в размере 37 361 руб. 25 коп. Не представлены документы-основания для работы по совместительству и сведения о количестве часов, отработанных по совместительству, а также документы, подтверждающие факт работы в контакте с пациентами с установленным диагнозом по работе совместителя; 2. ФИО3, медицинская сестра, сумма специальной социальной выплаты составила 30 800 руб. 25 коп. Не представлены трудовые договоры (основной и по совместительству), табель учета рабочего времени за декабрь 2020г.; 3. ФИО2, акушер, сумма специальной социальной выплаты составила 3 645 руб. Не представлен табель учета рабочего времени за сентябрь 2021г.; 4. ФИО4, медицинская сестра участковая, сумма специальной социальной выплаты составила 1 822 руб. 50 коп. Не представлен табель учета рабочего времени за сентябрь 2021г. Как указывает истец, в результате предоставления недостоверных сведений Фондом излишне произведена выплата в общей сумме 84 199 руб. 45 коп. Уведомлением от 29.06.2022 исх. № 03-04/03-5316 страхователю предложено осуществить корректировку ранее представленного реестра на право получения работником специальной социальной выплаты, направив уточняющий реестр сведений в Фонд, и возместить расходы, излишне понесенные Фондом на специальную социальную выплату в срок до 05.08.2022. Поскольку требование о добровольном возмещении расходов медицинским учреждением не исполнено, Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим иском. Суд считает иск подлежащим удовлетворению частично. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в том числе касающиеся прав и обязанностей медицинских работников, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ). Частью 1 статьи 72 данного Закона установлено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В соответствии с частью 2 статьи 72 Закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. В целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Правительство Российской Федерации постановлением от 30.10.2020 № 1762 утвердило Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее – Правила). Из содержания пункта 2 данного Постановления следует, что правом на получение специальной социальной выплаты наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приказ от 19.03.2020 № 198н) временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Верховный Суд Российской Федерации в Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) от 17.02.2021 № 3 также разъяснил, что правом на получение ССВ наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В соответствии с пунктом 3 Постановления № 1762, специальные социальные выплаты осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 Постановления № 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее - организации), который формируется соответствующими органами исполнительной власти, иными учреждениями в отношении организаций, находящихся в их ведении. В соответствии с пунктом 4 Правил, для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В силу пункта 6 Правил реестр формируется с указанием сведений об организации (наименование, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику. Согласно пункту 10 Правил, организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В силу пункта 12 Правил расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с частью 1 статьи 65 АПК РФ, каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Заявляя возражения против удовлетворения исковых требований, ответчик ссылался на представление истцу всех необходимых для начисления и выплаты ССВ документов, в том числе, на представление реестров для оплаты по основному месту работы и по совместительству на ФИО5, на представление реестров о работе по совместительству на ФИО8, на направление по электронной почте 07.02.2022 табелей учета рабочего времени на ФИО2 и ФИО4 за сентябрь 2021 года. Производство по делу неоднократно откладывалось для проверки истцом дополнительно представленных ответчиком доказательств обоснованности ССВ указанным работникам по указанным эпизодам. С учетом результатов дополнительной проверки судом установлено следующее. Из материалов дела следует, что в акте проверки в отношении сотрудника ФИО5 указаны данные, полученные на основании сведений для назначения специальной социальной выплаты и документов, представленных организацией для проведения камеральной проверки. Количество смен «28» (10,4+17,6) указано на основании реестров, представленных для назначения специальной социальной выплаты по основному месту работы: - Реестр от 23.12.2020 на 10,4 смен выплачено 18 954 руб.; - Реестр от 15.01.2021 на 17,6 смен выплачено 13 122 руб. (с признаком перерасчет). За декабрь месяц начислено и выплачено 32 076 руб. за 17,6 смен, в тексте акта имеется ошибка в количестве смен, которая не влияет на сумму выплаченных денежных средств. К проверке представлены листы приема по следующим пациентам: 1. ФИО9 время приема 18,55 2. ФИО10 время приема 15,56 3. ФИО11 время приема 12,56 4. ФИО12 время приема 13.10 5. ФИО13 время приема 14.10 6. ФИО14 время приема 16,25 7. ФИО15 время приема 9,25 8. ФИО16 время приема 13.10 9. ФИО17 время приема 12,02 Из пояснений истца следует, что листы приема, указанные ответчиком в дополнении к отзыву от 06.06.2023, к проверке не представлялись. На основании следующих документов «Перечень пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COV1D-19) внесенных в федеральный регистр» за декабрь 2020, где имеется информация о дате контакта 01.12.2020, 02.12.2020, 05.12.2020, 06.12.2020, 08.12.2020, 10.12.2020, 11.12.2020, 13.12.2020, 14.12.2020, а также карт вызовов скорой медицинской помощи установлено, что специалистом ФИО5 отработаны в контакте с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции следующие дни: Основное /Контактные Совместительство /Контактные Листы приема / время приема 01.12.2020 7/7 9 ФИО9/ 18,55 ФИО18 – запись в журнале 3963 время 18.00 – контакт подтвержден 02,12.2020 8/8 ФИО10 /15.56 03.12.2020 12/12 ФИО19 – запись в журнале 3999 – контакт подтвержден 04.12.2020 7 9 ФИО20 – запись в журнале 4008, подтверждено время приема 12,40 05.12.2020 8/8 ФИО11 /12,56 ФИО21./13,15 06.12.2020 12/12 ФИО12/13,10 ФИО22, запись в журнале 4056 - подтвержден 07.12.2020 7 9/9 ФИО23, запись в журнале 4070 – подтвержден, время приема 21,12 08.12.2020 8/8 ФИО13 / 14,10 09.12.2020 7 9 ФИО24, запись в журнале 4089 – подтвержден – время приема 12,00 10.12.2020 8/8 ФИО14/16,25 ФИО25, запись в журнале 4108, ко-вид подтвержден (выписка из реестра) 11.12.2020 7/7 9 ФИО15/9,25 ФИО26, запись в журнале 4121 – контакт подтвержден, время приема 9,15 12.12.2020 8 13.12.2020 7/7 9 ФИО16 / 13.10 ФИО27, запись в журнале 4156,ковид подтвержден (выписка из реестра), время 16,10 14.12.2020 8/8 ФИО17/ 12,02 15.12.2020 16.12.2020 5,6/5,6 10,4 ФИО28 – запись в журнале, ковид подтвержден, время контакта с пациентом 8,30 17.12.2020 8 ФИО29 – журнал вызовов СП – отсутствует, лист приема отсутствует 18.12.2020 19.12.2020 16 ФИО30 – журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 20.12.2020 8 21.12.2020 12 ФИО31 – журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 22.12.2020 7 9 ФИО32 – журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 23.12.2020 8 24.12.2020 ФИО33 – журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 25.12.2020 10,4 Лист приема не представлен, согласно приложению № 1 отработано 10,4 часа; ФИО34 - журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 26.12.2020 8 27.12.2020 12 ФИО35 - журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует, ФИО36 – журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 28.12.2020 7 9 ФИО37 - журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 29.12.2020 8 30.12.2020 7 9 ФИО38 – журнал вызовов СП отсутствует, лист приема отсутствует 31.12.2020 8 ИТОГО 164,6/80,6 час 165,8/51 часов В акте проверки при расчете количества смен по основному месту работы были включены 30 часов работы по совместительству, а именно: 06.12.2020 12 часов, 11.12.2020 9 часов, 13.12.2020 9 часов. Не была учтена смена за 05.12.2020 8 часов. Таким образом, количество подтвержденных смен составляет по основному месту работы 10,3 смен (80,6/7,8) сумма 18 771 руб. 75 коп., по совместительству – 7,1 смен (51/7,2), сумма 12 939 руб. 75 коп. В результате предоставления недостоверных сведений расходы, излишне понесенные за декабрь 2020, составили 13 304 руб. 25 коп. – по основному месту работы и 24 421 руб. 50 коп. по совместительству. В отношении ФИО8 ответчиком представлены реестры о работе по совместительству. При этом, согласно табелю учета рабочего времени, ФИО3 работала в контакте с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции по совместительству. Дата Отработано часов по совместительству Лист приема пациента Подтверждение диагноза новой коронавирусной инфекции 03.12.2020 12/12 ФИО39 Журнал вызова СП, выписка из реестра 05.12.2020 16/16 ФИО40 Журнал вызова СП, выписка из реестра 06.12.2020 8 Отсутсвтует 08.12.2020 12/12 ФИО41 Журнал вызова СП, выписка из реестра 10.12.2020 16/16 ФИО42 Журнал вызова СП, выписка из реестра 11.12.2020 8 Отсутстввует 13.12.2020 12/12 ФИО43 Журнал вызова СП, выписка из реестра 15.12.2020 16/16 ФИО44 Журнал вызова СП, выписка из реестра 16.12.2020 8 Отсутствует 18.12.2020 4/4 ФИО45 – фельдшер ФИО46 - пациент подтвержден 19.12.2020 8 Отсутсвтует 20.12.2020 4/4 ФИО47 – фельдшер ФИО48 - пациент Карта вызова, выписка из реестра 21.12.2020 8 Отсутствует 25.12.2020 12 ФИО34 Отсутствует журнал, подтверждение заболевания 29.12.202 0 ФИО49 Выздоровление 29.12.2020, смена не подтверждена 132/ 92 часа Сумма специальной социальной выплаты, не подтверждённая документами – 7 472 руб. 25 коп. В отношении ФИО4 установлено, что ФИО4 приняла пациента ФИО50 29.01.2021 не по основному месту работы. При этом в документе, представленном ответчиком в отношении указанного работника (Приложение № 1 к приказу от 03.03.2021 № 462 «Об оплате») отсутствует указание на принадлежность к календарному месяцу. Приказ издан страхователем в марте 2021 года, тогда как проверяемый период – январь 2021 года. Таким образом, сумма ССВ в размере 1 822 руб. 50 коп. страхователем документально не подтверждена. В отношении ФИО2 также не подтверждена сумма ССВ 3 645 руб. В Приложении № 1 к приказу № 2090 от 03.11.2021 отсутствует указание на принадлежность к календарному месяцу; при этом документов, составленный к приказу от 03.11.2021 не может относиться к проверяемому периоду сентябрь 2021 года. Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, право которого нарушено, может потребовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (статья 15 ГК РФ). Факт предоставления страхователем недостоверных сведений о работниках, на основании которых произведены излишние ССВ в общем размере 50 665 руб. 50 коп. (13 304 руб. 24 коп. + 24 421 руб. 50 коп. + 7 472 руб. 25 коп. + 1822 руб. 50 коп. + 3 645 руб.) подтвержден материалами дела, ответчиком документально не опровергнут. При таких обстоятельствах исковые требования в данной части являются обоснованными и подлежат удовлетворению. В остальной части суд в удовлетворении иска отказывает в связи с подтверждением ответчиком правомерности выплат. Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, в силу статьи 110 АПК РФ государственная пошлина в размере 2 026 руб. 63 коп. (пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований) подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета. Руководствуясь статьями 167-170, 176 АПК РФ, арбитражный суд Иск удовлетворить частично. Взыскать с КГБУЗ «Вяземская районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ОСФР по Хабаровскому краю и ЕАО (ОГРН <***>, ИНН <***>) 50 665 руб. 50 коп. излишне произведенных выплат. Взыскать с КГБУЗ «Вяземская районная больница» (ОГРН 1152720000070, ИНН 2711002256) в доход федерального бюджета государственную пошлину на сумму 2 026 руб. 63 коп. В остальной части в иске отказать. Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объёме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, а также в кассационном порядке в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев с даты вступления решения в законную силу, если решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края. Судья А.В. Бутковский Суд:АС Хабаровского края (подробнее)Истцы:ГУ Филиал №7 - ХРО ФСС РФ (подробнее)Ответчики:Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" Министерства здравоохранения Хабаровского края (подробнее)Иные лица:ОСФР по Хабаровскому краю (подробнее)Судьи дела:Бутковский А.В. (судья) (подробнее)Последние документы по делу:Судебная практика по:Упущенная выгодаСудебная практика по применению норм ст. 15, 393 ГК РФ Ответственность за причинение вреда, залив квартиры Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ Возмещение убытков Судебная практика по применению нормы ст. 15 ГК РФ |