Решение от 3 мая 2017 г. по делу № А29-755/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Орджоникидзе, д. 49а, г. Сыктывкар, 167982

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А29-755/2017
04 мая 2017 года
г. Сыктывкар


Резолютивная часть решения объявлена 26 апреля 2017 года, полный текст решения изготовлен 04 мая 2017 года.

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Князевой А.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Государственного учреждения «Республиканская детская больница» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми

о признании незаконным предписания в части

при участии:

от заявителя: ФИО2 (по доверенности от 04.01.2017)____________________________________________

от ответчика: ФИО3 (по доверенности от 23.01.217), ФИО4 (по доверенности №11 от 10.10.2016)________________________

установил:

Государственное учреждение «Республиканская детская клиническая больница» обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса РФ о признании недействительным (незаконным) подпункта 5 части 2 предписания № 99 от 28.10.2016.

Территориальный орган Росздравнадзора по Республики Коми (далее ТО Росздравнадзора) с заявленными требованиями Государственного учреждения здравоохранения Республики Коми «Республиканская детская клиническая больница» (далее - ГУ «РДКБ») не согласен; возражения представлены в отзыве.

Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, арбитражный суд установил следующее.

На основании приказов Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от 18.08.2016. № 01-04/314/16, от 19.09.2016 № 01-04/355/16 от 30.09.2016 № 01-04/572/16 в период с 05.09.2016 по 28.10.2016 в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Республиканская детская клиническая больница» была проведена плановая выездная проверка, в том числе в части контроля за реализацией региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению информационных систем в здравоохранение.

По результатам проверки составлен акт № 215 от 28.10.2016, из которого следует, что в результате проверки ГУ «РДКБ» Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми выявлены нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации, в том, числе нарушения обязательных требований Постановления Правительства Республики Коми от 28 марта 2011г. № 87 Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2013 годы» (строка 1.2.8. Раздела «Мероприятия программы модернизации здравоохранения») в части, записи к врачу в электронном виде, а именно: отсутствия 15% записи на прием к врачу в электронном виде (от общего объема посещений), интеграции с федеральным компонентом (записи на прием к специалистам через ЕГПУ, Са11 - центр, ФЭР). Информация для граждан о порядке записи на прием к врачу в электронном виде в ГУ «РДКБ» также отсутствовала.

По результатам проверки в адрес ГУ «РДКБ» вынесено Предписание №99 от 28.10.2016, в подпункте 5 части 2 которого содержалось требование об устранении выявленных нарушений, и приведении в соответствие обязательных требований, регламентированных Постановлением Правительства Республики Коми от 28 марта 2011г. № 87 Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2013 годы» (строка 1.2.8. Раздела «Мероприятия программы модернизации здравоохранения») в части, записи к врачу в электронном виде, а именно: предусмотреть 15% запись на прием к врачу в электронном виде (от общего объема посещений), интеграции с федеральным компонентом (записи на прием к специалистам через ЕГПУ, Са11 - центр, ФЭР).

Не согласившись с предписанием в указанной части, Учреждение обратилось в суд с соответствующим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

По смыслу приведенных норм необходимым условием для признания ненормативного правового акта, действий (бездействия) недействительными является одновременно несоответствие оспариваемого акта, действия (бездействия) закону или иному нормативному акту и нарушение прав и законных интересов организации в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу пункта 1 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н, Территориальный орган осуществляет функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории соответствующего субъекта Российской Федерации.

Пунктом 1 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 № 2296-Пр/13 установлено, что ТО Росздравнадзора осуществляет функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения на территории Республики Коми.

Свои функции ТО Росздравнадзора реализует, осуществляя ряд полномочий, в т.ч. государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок:

соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 7.1.2.2. Положения);

- организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности соответственно федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (пункт 7.1.2.6. Положения).

В соответствии с пунктом 8.5 Положения ТО Росздравнадзора имеет право: применять предусмотренные законодательством Российской Федерации меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и/или ликвидацию последствий нарушений юридическими лицами и гражданами обязательных требований в установленной сфере деятельности, с целью пресечения фактов нарушения законодательства Российской Федерации.

Согласно положению части 1 статьи 3 Закона № 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Республики Коми от 28 марта 2011г. № 87 «О программе «Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2013 годы», (с внесенными изменениями в ред. Постановлений Правительства РК от 30.09.2011 N 426, от N 488, от 29.12.2011 N 644, от 05.06.2012 N 228, от 20.07.2012 N 316, от N 408, от 04.12.2012 N 522, от 12.12.2012 N 548, от 08.04.2013 N 105, от 12.08.2013N 294, от 19.12.2013 N 515) (Далее - Программа модернизации) предусмотрены направления модернизации здравоохранения, определены мероприятия их реализации, в том, числе по внедрению современных информационных систем в здравоохранении в Государственном учреждении «Республиканская детская клиническая больница».

Исходя из Паспорта программы «Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011 - 2013 годы», пунктом 2 (Задачах) указывается Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

Согласно Постановлению Правительства Республики Коми от 28 марта 2011г. № 87 Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2013 годы» (строка 1.2.8. Раздела «Мероприятия программы модернизации здравоохранения») в Государственном учреждении «Республиканская детская больница» определено направление реализации мероприятия Программы в части записи к врачу в электронном виде, а именно: в Государственном учреждении «Республиканская детская больница» Программой предусмотрена «15% запись на прием к врачу в электронном виде (от общего объема посещений), интеграции с федеральным компонентом (записи на прием к специалистам через ЕГПУ, Са11 - центр, ФЭР), со сроком реализации данного направления до июня 2013 года.

На основании изложенного следует признать правильным довод ответчика о том, что, Государственным учреждением «Республиканская детская больница», с июля 2013 года должна осуществляться 15% запись на прием к врачу в электронном виде (от общего объема посещений), интеграции с федеральным компонентом (записи на прием к специалистам через ЕГПУ, Са11 - центр, ФЭР) предусмотренная в Постановлении Правительства Республики Коми от 28 марта 2011г. № 87 Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2013 годы» (строка 1.2.8. Раздела «Мероприятия программы модернизации здравоохранения»).

Кроме того, вышеуказанное направление в Программе Модернизации отнесено к критерию Показателя доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения. Раздел II п. 14 наименование: «Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов (информатов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения».

ГУ «РДКБ» входит в долю государственных учреждений, в которых Программой модернизации предусмотрена реализация 15% записи на прием к врачу в электронном виде, а реализация данного направления определена как Показатель доступности ГУ «РДКБ» оказывающего медицинскую помощь (и утверждена Правительством РК).

Программой Модернизации указано, что все лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми, разделены на группы, различающиеся по уровню и диапазону оказываемых медицинских услуг (ЛПУ 1, 2, 3, 4, 5 уровней). Такая градация будет способствовать наряду с обеспечением всеобщего и равного доступа к гарантированным государством объемам медицинской помощи повышению экономической эффективности работы отрасли.

В соответствии с Таблицей № 2 ГУ «РДКБ» отнесена к 1 уровню государственных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

Согласно уставу, имеющейся лицензии,ГУ «РДКБ» оказывает специализированную, в том, числе высокотехнологичную медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, в том, числе детям, проживающим в сельской местности.

Таким образом, со стороны заявителя имело место нарушение условий реализации Программы Модернизации в ГУ «РДКБ», утвержденной Постановлением Правительства Республики Коми от 28 марта 2011г. № 87 «О программе «Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011-2013 годы», а, следовательно, законодательства в сфере охраны здоровья.

Согласно пункта 1 части 1 статьи 17 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» в случае выявления при проведении проверки нарушений юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем обязательных требований, должностные лица органа государственного контроля (надзора), проводившие проверку, в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны выдать юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения.

Как установлено материалами дела, обжалуемое предписание № 99 об устранении выявленных нарушений от 28.10.2016 соответствует требованиям закона и не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, основания для признания его недействительным отсутствуют.

Учреждение ссылается на то, что выполнение предписания в этой части акта приведет к нарушениям в порядке записи к специалистам поликлиники и сделает допустимым запись всех желающих граждан к узким специалистам, минуя педиатра, в нарушение вышеуказанного Приказа № 796Н.

Пунктом 17 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н установлено, что для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

Вместе с тем Приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" установлено, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В данном случае согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-11-01-001723 на базе консультативной поликлиники учреждения оказываются следующие виды деятельности: 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: аллергологии и иммунологии; гастроэнтерологии; гематологии; детской кардиологии; детской онкологии; детской урологии-андрологии; детской хирургии; детской эндокринологии; медицинской генетике; медицинской статистике; неврологии; нейрохирургии; нефрологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; психиатрии; пульмонологии; сурдологии-оториноларингологии; травматологии и ортопедии; функциональной диагностике; челюстно-лицевой хирургии.

Таким образом, ссылку заявителя на Приказ Минздрава России N 796н при наличии наряду со стационарной амбулаторной медицинской помощи нельзя признать обоснованной.

Судом отклоняется как необоснованный довод ответчика о том, что спор не подлежит рассмотрению в Арбитражном суде, поскольку предписание №99 от 28.10.2016 не связано с осуществлением ГУЗ РК «РДКБ» предпринимательской и иной экономической деятельности.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Возвратить Государственному учреждению «Республиканская детская клиническая больница» из федерального бюджета 3000 руб. излишне уплаченной государственной пошлины.

Выдать справку.

Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.

Судья А.А. Князева