Решение от 29 марта 2023 г. по делу № А41-3644/2023

Арбитражный суд Московской области 107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва http://asmo.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А41-3644/23
29 марта 2023 года
г. Москва
Резолютивная часть объявлена 29 марта 2023 года Полный текст решения изготовлен 29 марта 2023 года

Арбитражный суд Московской области в составе судьи О.В. Левкиной, при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению акционерного общества «Дикси Юг» к Государственному учреждению - Московскому областному региональному отделению. Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 18) об оспаривании ненормативного акта, при участии - согласно протоколу,

УСТАНОВИЛ:

акционерное общество «Дикси Юг» (далее - заявитель, страхователь, общество «Дикси Юг») обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением к ГУ МОРО ФСС РФ (филиал № 18) (далее - заинтересованное лицо, фонд) о признании недействительным решения от 04.10.2022 № 50182280000735 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

В судебном заседании представитель заявителя заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении, среди прочего ссылаясь на то, что допущенные лечебными учреждениями нарушения порядка оформления больничных листов, установленного приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности), носят формальный характер, не являются основанием для признания расходов фонда излишне понесенными и обязания страхователя возместить спорные суммы, поскольку факт наступления страховых случаев не опровергнут заинтересованным лицом в ходе проверки, денежные средства, выплаченные работникам, подлежат возмещению в общем порядке.


Представитель фонда поддержал доводы, изложенные в отзыве, в котором просит в удовлетворении заявления отказать, среди прочего указывает на то, что работодатель вправе не оплачивать застрахованным лицам выплаты по листкам нетрудоспособности, оформленным с нарушением установленного порядка, нормативное обоснование указанного довода в отзыве фонда не содержится.

Судом установлено следующее.

Филиалом № 18 к ГУ МОРО ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон

№ 255-ФЗ) и статьей 26.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ) проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2021 по 31.12.2021, по результатам которой фондом принято решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 04.10.2022

№ 50182280000735 (далее - решение от 04.10.2022, оспариваемое решение фонда).

В резолютивной части оспариваемого решения страхователю предлагается возместить 361 846,43 руб., излишне понесенные фондом на выплату страхового обеспечения.

В обоснование принятого решения фонд сослался на представление страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытие сведений и документов, влияющих на получение застрахованными лицами страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение. При принятии оспариваемого решения фонд сослался на представление 33 листков нетрудоспособности, №№ 361894026660, 397996684407, 400096855137, 391885506284, 385477974360, 400558511648, 393625598025, 402606920615, 391889040678, 387109231558, 398539461154, 393501417394, 362688906480, 388085221961, 397982547661, 385288344382, 370045767510, 400011626528, 387042232422, 397162089592, 385633272991, 386923697042, 403717367718, 398523500015, 400480526492, 399739517678, 380875840815, 400552962783, 400603426220, 393572780971, 392616423681, 399404218626, 384074595023, выданных с нарушением пункта 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, согласно которому при выписке гражданина после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) выдается (формируется) листок нетрудоспособности в день выписки из медицинской организации, где ему оказывалась медицинская помощь, за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара). При


продолжении временной нетрудоспособности решение о продлении листка нетрудоспособности единовременно до 10 календарных дней принимается врачебной комиссией медицинской организации, проводившей оказание медицинской помощи гражданину в стационарных условиях (в условиях дневного стационара).

Представленные заявителем в орган контроля письменные возражения, в которых доводы страхователя об обоснованности выплаченного пособия по листкам нетрудоспособности ввиду наступления страхового случая, а также просьба заявителя принять к зачету расходы, произведенные заявителем на основании выданных листков нетрудоспособности в сумме 361 846,43 руб., фондом не приняты во внимание при вынесении оспариваемого решения.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с упомянутыми требованиями.

Суд, исследовав и оценив в совокупности все имеющиеся в материалах дела письменные доказательства, считает заявленные требования подлежащими удовлетворению в силу следующего.

В силу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

На основании части 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999

№ 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно пункту 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Согласно письму Фонда социального страхования Российской Федерации от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 существенными ошибками в оформлении листков нетрудоспособности, являющимися основанием для


отказа в возмещении пособия по временной нетрудоспособности, в частности являются:

- заполнение больничного шариковой ручкой и (или) чернилами синего цвета; - неправильные Ф.И.О. болевшего сотрудника или дату выдачи листка;

- указание в графе «Должность врача» наименования должности без специальности врача;

- нарушения в порядке продления больничного, таких оснований судом не установлено.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу статьи 3 Закона № 165-ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию перечислены в части 2 статьи 8 названного закона.

Согласно статье 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 13 Закона № 255-ФЗ (в редакции, действующей в проверяемый период) установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В соответствии с положениями статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная


нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 указанного закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи (статья 1.3 Закона № 255-ФЗ).

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения регулируется статьей 3 Закона № 255-ФЗ.

Из изложенного следует, что выплата пособия по временной нетрудоспособности производится при наступлении страхового случая, его финансирование должно осуществляться в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В проверяемый период порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности регулировался Порядком выдачи листков нетрудоспособности, разделом IX которого «Оформление листков нетрудоспособности» установлены правила заполнения как работниками медицинских учреждений, так и страхователями листков нетрудоспособности.

Между тем, основанием для оплаты страхового обеспечения за счет средств фонда является наличие страхового случая.

Доказательств выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний заинтересованным лицом не представлено, целевой характер расходования средств фонда не нарушен (статья 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Фонд не доказал того, лечебными учреждениями были допущены нарушения при оформлении листков нетрудоспособности и не опроверг факта наступления страхового случая - временной нетрудоспособности работников общества «Дикси Юг».

В силу части 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Ввиду того, что медицинскими учреждениями при оформлении листка нетрудоспособности не допущено существенных нарушений, фондом не приведено доказательств того, что спорные листки нетрудоспособности выданы в отсутствие страховых случаев, основания для отказа в выделении заявителю средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных


на выплату страхового обеспечения, непринятию к зачету указанных расходов страхователя, у фонда отсутствовали.

Признание фондом расходов общества «Дикси Юг» на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в спорной сумме излишне понесенными не соответствуют положениям подпункта 3 части 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ.

Следовательно, у МОРО ФСС РФ (филиал № 18) отсутствовали основания для принятия решения 04.10.2022 № 50182280000735 в обжалуемой части.

В соответствии с частью 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Поскольку заинтересованное лицо не доказало законности оспариваемого решения, заявленные требования подлежат удовлетворению.

Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

ГУ-МОРО ФСС России 01.01.2023 прекратило деятельность путем реорганизации в форме присоединения к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ИНН <***>, ОГРН <***>), что подтверждается выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ).

На основании пункта 2 статьи 58 Гражданского кодекса Российской Федерации, при присоединении юридического лица к другому юридическому лицу к последнему переходят права и обязанности присоединенного юридического лица.

В соответствии с частью 1 статьи 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в случаях выбытия одной из сторон в спорном или установленном судебным актом арбитражного суда правоотношении (реорганизация юридического лица, уступка требования, перевод долга, смерть гражданина и другие случаи перемены лиц в обязательствах) арбитражный суд производит замену этой стороны ее правопреемником и указывает на это в судебном акте. Правопреемство возможно на любой стадии арбитражного процесса.


Согласно части 3 статьи 48 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для правопреемника все действия, совершенные в арбитражном процессе до вступления правопреемника в дело, обязательны в той мере, в какой они были обязательны для лица, которое правопреемник заменил.

В связи с изложенным, арбитражный суд полагает необходимым произвести процессуальную замену заинтересованного лица на правопреемника - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области.

Руководствуясь статьями 48, 110, 167-171, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

произвести процессуальное правопреемство на стороне заинтересованного лица, заменив Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации, на правопреемника - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ОГРН <***>, ИНН <***>).

Заявленные требования удовлетворить. Признать незаконным решение филиала № 18 Государственного учреждения - Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 04.10.2022 № 50182280000735.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в пользу акционерного общества «Дикси Юг» 3000 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Десятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Судья О.В. Левкина