Решение от 28 июня 2018 г. по делу № А83-335/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

295000, Симферополь, ул. Александра Невского, 29/11

http://www.crimea.arbitr.ru E-mail: info@crimea.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А83-335/2018
28 июня 2018 года
город Симферополь


Резолютивная часть решения объявлена 26 июня 2018 года. Решение в полном объеме изготовлено 28 июня 2018 года

Арбитражный суд Республики Крым в составе судьи Кузняковой С.Ю., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела по заявлению Федерального бюджетного учреждения «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации (ул. Санаторная, 1, пгт. Партенит, г. Алушта, <...>) к Филиалу №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по <...> г. Алушта, <...>); Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым (295006, <...>), третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне заявителя: ФИО2 (ул. Судакская, д. 10, кв. 61, г. Алушта, <...>), ФИО3 (Фрунзенское <...>, пгт. Парненит, г. Алушта, <...>) о признании недействительным решения

при участии представителей:

от заявителя – ФИО4, действует на основании доверенности 116 от 19.01.2018 г.; ФИО5 – ФИО6, действует на основании доверенности №21 от 10.01.2018 г.

от заинтересованного лица (Филиалу №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым) – не явился (уведомлен надлежащим образом);

от заинтересованного лица (Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым) - ФИО7, действует на основании доверенности №19 от 11.01.2018 г.

от третьего лица (ФИО2) - ФИО2, личность удостоверено паспортом гражданина РФ;

от третьего лица (ФИО3) - не явился (уведомлен надлежащим образом);

УСТАНОВИЛ:

Федеральное бюджетное учреждение «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Республики Крым с заявлением к Филиалу №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым о признании ненормативно-правового акта Решения от 09.10.2017 №19 о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, принятое Филиалом №7 Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым (директор ФИО8) в отношении федерального государственного бюджетного учреждения «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации - недействительным и незаконным.

Присутствующие в судебном заседании представители заявителя поддержали заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении и дополнительных пояснениях.

Присутствующий в судебном заседании представитель заинтересованного лица возражал против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Присутствующая в судебном заседании ФИО2 изложила свою позицию относительно предмета спора

Третье лицо (ФИО3) явку уполномоченного представителя в судебное заседание, назначенное на 26.06.2018, не обеспечило, о дате, времени и месте судебного заседания уведомлялось надлежащим образом.

Раннее ФИО3 представлялось ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие, а также письменные пояснения по делу.

Исследовав материалы дела, всесторонне и полно выяснив все фактические обстоятельства, на которых основываются требования истца, оценив относимость, допустимость каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, на основании статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд установил следующее.

Из материалов дела усматривается, что с 10.05.2017 по 07.07.2017 Филиалом №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым была проведена выездная проверка правильности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя ФГБУ «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации» за период с 07.02.2015 по 31.12.2016. По результатам проведенной проверки составлен акт выездной проверки №19 от 28.08.2017, которым установлено, что страхователем произведены расходы с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов, либо не подтвержденные документами в установленном порядке в сумме 36 772,27 руб.

На основании акта 09.10.2017 директором Филиала №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым ФИО8 вынесено решение №19, которым страхователю предложено в добровольном порядке возместить излишне понесенные территориальным органом Фонда в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 36772,27 руб.

Не согласившись с вышеуказанным решением директора Филиала №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, заявитель обратился в суд с настоящим заявлением.

Согласно ч. 1 ст. 198 АПК РФ организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Основанием для принятия решения суда о признании ненормативного акта государственного органа или органа местного самоуправления недействительным являются одновременно как его несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица, обратившихся в суд с соответствующими требованиями. Аналогичная правовая позиция изложена в п. 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 №6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса РФ».

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Из оспариваемого решения усматривается, что страхователем - ФГБУ «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации» - были представлены недостоверные сведения относительно застрахованных лиц, в связи с чем территориальным органом Фонды были излишне понесены расходы в сумме 36 772,27 руб., в том числе: октябрь 2015 года – 927,52 руб.; июнь 2015 года – 11 804,80 руб.; ноябрь 2016 года – 9 178,89 руб.; декабрь 2016 года – 14 861,06 руб.

Относительно суммы расходов, которые, по мнению Фонда социального страхования, были излишне понесены в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 927,52 руб. и 11 804,80 руб., судом установлено следующее.

Из акта выездной проверки №19 от 28.08.2017 усматривается, что для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 ЛН № 185225889758 (02.02.2015 г. - 13.02.2015 г. по уходу за больным ребенком), а также JIH № 185291800432 страхователем не подтверждена сумма среднего заработка в сумме 98 373 рубля 71 копейка в место фактических 74 003 рубля 88 копеек (в расчет среднего заработка были включены справки о доходах украинского предприятия). Указанными действиями нарушен п.1, п.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть изменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарный год) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования».

Однако, при расчете средней заработной платы для расчета больничного листа № 185 291 800 432 на оплату декретного отпуска работника ФИО2 расчетным отделением финансово-экономического отдела были приняты к расчету справки с предыдущих мест работы: предприятия «Ритейл Центр» на сумму 18036 руб.36 коп. (4746,41 гривен) (л.д. 32) и предприятия «Импульс доставка» в размере 6333 руб. 47 коп. (л.д. 33).

В соответствии со статьей 6 ФКЗ РФ "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя" со дня принятия в Российскую Федерацию Республики Крым и образования в составе Российской Федерации новых субъектов и до 01.01.2015 действует переходный период, в течение которого урегулируются вопросы интеграции новых субъектов Российской Федерации в экономическую, финансовую, кредитную и правовую системы Российской Федерации, в систему органов государственной власти Российской Федерации.

В соответствии со ст. 16 Федерального конституционного закона от 21.03.2014 № 6-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя", до 1 июня 2014 года на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя допускалось обращение национальной денежной единицы Украины - гривны и осуществление расчетов в наличной и безналичной формах в гривнах.

Согласно постановления Государственного Совета Республики Крым от 11 апреля 2014 № 2010-6/14 "Об утверждении Положения об особенностях применения законодательства о налогах и сборах на территории Республики Крым в переходный период" и в соответствии со ст. 15 Федерального конституционного закона от 21.03.2014 № 6-ФКЗ, законодательство Российской Федерации о налогах и сборах применяется на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя с 1 января 2015 года.

До 1 января 2015 года на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя отношения по установлению, введению и взиманию налогов и сборов, в том числе установлению налоговых льгот, а также отношения, возникающие в процессе осуществления налогового контроля, обжалования актов налоговых органов, действий (бездействия) их должностных лиц и привлечения к ответственности за совершение налогового правонарушения, регулируются нормативными правовыми актами соответственно Автономной Республики Крым и города Севастополя, Республики Крым и города с особым статусом Севастополя, Республики Крым и города федерального значения Севастополя.

5 мая 2014 года был принят федеральный закон, направленный на включение в число участников российского гражданского оборота юридических лиц, действующих на территории Республики Крым и г. Севастополя на день их принятия в состав России (Федеральный закон от к 2014 г. № 124-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О введении в действие части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" и статью 1202 части третьей Гражданского кодекса Российской Федерации" (далее - Закон № 124-ФЗ). Данный закон предоставил таким юридическим лицам право сделать выбор: приводить свои документы в соответствие с российским законодательством или оставаться украинскими юридическими лицами.

В соответствии с ч. 1 ст. 1 Закона №124-ФЗ, юридические лица, которые имели в соответствии с учредительными документами место нахождения постоянно действующего исполнительного органа либо в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности, на территории Республики Крым или территории города федерального значения Севастополя на день принятия в Российскую Федерацию Республики Крым, города федерального значения Севастополя и образования в составе Российской Федерации новых субъектов (за исключением юридических лиц, имущество которых находится в собственности публично-правового образования, или юридических лиц, участником которых является публично-правовое образование), могут привести свои учредительные документы в соответствие с законодательством Российской Федерации и обратиться с заявлением о внесении сведений о них в единый государственный реестр юридических лиц в срок до 1 января 2015 года.

Согласно ч. 7 ст. 1 Закона №124-ФЗ обладающие гражданской правоспособностью юридические лица, которые имели в соответствии с учредительными документами место нахождения постоянно действующего исполнительного органа либо в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности, на территории Республики Крым или территории города федерального значения Севастополя на день принятия в Российскую Федерацию Республики Крым, города федерального значения Севастополя и образования в составе Российской Федерации новых субъектов и которые до 1 января 2015 года не обратились с заявлением в соответствии с пунктом 1 настоящей статьи, имеют право осуществлять деятельность на территории Российской Федерации с момента приобретения статуса филиала (представительства) иностранного юридического лица в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Таким образом, поскольку справки о доходах с предприятия «Ритейл Центр» и «Импульс Доставка» были выданы ФИО2 юридическими лицами иностранного государства (Украина), но имевшими постоянное место нахождения на территории Республики Крым и в переходный период, то ФГБУ «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации правомерно были внесены данные справки о доходах украинских предприятий в расчет среднего заработка при начислении пособия по беременности и родам.

Кроме того, из акта выездной проверки №19 от 28.08.2017 усматривается, что для назначения и выплаты пособия по беременности и родам ФИО2 JIH № 185291800432 так же были неверно указаны дни в расчетный период 140 дней, а следовало указать 289 дней. Региональным отделением фонда было начислено и выплачено пособие по беременности и родам ФИО2 в размере 74 004,00 рублей, вместо фактических 35 849 рублей 80 копеек, страхователем не в полном объёме был произведён перерасчет данного пособия. Денежные средства в сумме 26 349 рублей 40 копеек возращены на расчетный счет Филиала №7 ГУРО ФСС РФ по РК, Общая сумма недоплаты, образовавшейся в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений составила 11 804 рублей 80 копеек.

Однако, из материалов дела усматривается, что ФГБУ «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации уведомило директора Филиала №7 Фонда социального страхования по Республике Крым о неверном указании расчетного периода пособия по беременности и родам по застрахованному лицу ФИО2 (вместо 140 дней, следовало указать 289) (л.д. 35).

В связи с чем излишне понесенные Фондом расходы в сумме 26 349,40 руб. были возмещены ФГБУ «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации, что не оспаривается сторонами по делу и подтверждается, в частности актом проверки №19 от 28.08.2017 (л.д. 45).

Сумма недоплаты в размере 11 804 рублей 80 копеек сформировалась в результате не включения в расчет среднего заработка при начислении пособия по беременности и родам ФИО2 справок с предприятий «Ритейл Центр» и «Импульс Доставка», что по изложенным выше обстоятельством было осуществлено Фондом неправомерно.

Таким образом, решение Филиала №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым от 09.10.2017 №19 в части предложения страхователю в добровольном порядке возместить расходы, понесенные территориальным органом Фонда в связи с сокрытием и недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 12 732,32 руб.: в том числе за октябрь 2015 года – 927,52 руб., июнь 2015 года – 11 804,80 руб. является незаконным, а требования заявителя в данной части подлежащими удовлетворению.

Относительно суммы расходов, которые, по мнению Фонда социального страхования, были излишне понесены в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 24 039,95 руб., судом установлено следующее.

Из акта проверки №19 от 28.08.2017 усматривается, что выявленное нарушение выразилось в недостоверности предоставленных страхователем сведений, что повлекло назначение и выплаты пособий за период с 07.02.2015 г. по 31.12.2016 г. страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат застрахованным лицам с нарушением, а именно: согласно письма от 28.06.2017 № 007-04-10/3190 ФГБУ ВС «КРЫМ» предоставлены уточненные сведения в Фонд социального страхования по застрахованному лицу, имеющему инвалидность, код которой не был проставлен в листках нетрудоспособности. По данным проверки страхователь предъявил к оплате листки нетрудоспособности работника-инвалида ФИО3 (установлена 3 группа инвалидности от 06.04.2016г. до 06.04.2017 г., повторно установлена от 06.04.2017 г. до 01.05.2018 г.), с периодом нетрудоспособности более пяти месяцев в календарном году. В 2016 году Фондом социального страхования было выплачено ФИО3 пособие по временной нетрудоспособности за период более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году с 07.07.2016 г. по 31.12.2016 г., что составляет - 178 календарных дней (переплата составила за 55 дней 24 039 рублей 95 копеек.), что повлекло за собой нарушение п.3 ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Положениями статьи 10 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) установлено, что финансирование выплаты пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно статье 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Из положений статьи 13 Закона N 255-ФЗ следует, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. Основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Статьей 4.6 Закона N 255-ФЗ, регламентирующей порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, определено, что страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Как указано в части 2 данной статьи, сумма страховых взносов, подлежащих перечислению такими страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ и пунктом 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации" расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу статьи 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу статьи 1 Закона N 165-ФЗ обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Согласно пунктам 1, 2, 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

В силу части 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Согласно пункту 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

В силу части 4 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

Согласно пункту 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

При этом из материалов дела усматривается, что ФИО3 согласно листкам нетрудоспособности (л.д.151-156) была освобождена от работы в 2016 году с 06.07.2016 по 31.12.2016, т.е. на протяжении 178 календарных дней непрерывно.

В соответствии со справкой серии МСЭ-2013 №1839920 от 06.04.2016 ФИО3 впервые установлена инвалидность третьей группы 06.04.2016 (на срок до 01.05.2017) (л.д. 112).

Заявитель в обоснование своей позиции ссылается на то, что справка, подтверждающая факт установления инвалидности на срок до 01.05.2017 была предоставлена в отдел кадров ФГБУ «Военный санаторий «Крым» 13.12.2016, в связи с чем на момент поступления в расчетный отдел больничных листов ФИО3 за 2016 г. данное застрахованное лицо в списках инвалидов не значилось, поэтому код инвалидности «45» в больничных листах не проставлялся.

На основании пункта 4 (2) Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее – Положение) страхователь в 3-дневный срок направляет в территориальный орган Фонда уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае прекращения с ним трудовых отношений, начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня, смерти его ребенка и в иных случаях прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты соответствующего пособия. Форма такого уведомления утверждается Фондом.

Согласно пункту 16 Положения за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ, в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из системного толкования вышеперечисленных норм следует, что поскольку сведения необходимые для назначения и выплаты социальных пособий страховщику предоставляет страхователь, то он несет ответственность за их недостоверность.

Доводы заявителя, о том, что учреждение не располагало сведениями об инвалидности ФИО3 отклоняются судом, поскольку в силу вышеприведенных норм материального права ФГБУ «Военный санаторий «Крым» как страхователь несет ответственность за достоверность представленных в фонд сведений, приводимые доводы не освобождают его от обязанности возместить излишне понесенные территориальным органом Фонда расходы.

Кроме того, суд принимает во внимание, что справка, подтверждающая инвалидность ФИО3 была получена ФГБУ «Военный санаторий «Крым» 13.12.2016 (л.д. 112). При этом при заполнении листка нетрудоспособности №237815905688 от 30.12.2016 за период с 31.12.2016 по 10.02.2017 графа «Условия исчисления» с указанием кода инвалидности и превышения четырехмесячного срока, позволяющего получить пособие по временной нетрудоспособности также не была заполнена, что свидетельствует о недобросоветностном поведении страхователя и представлении заведомо недостоверных сведений и в дальнейшем.

Поскольку материалами дела подтвержден факт предоставления страхователем в филиал Фонда недостоверных сведений о застрахованном лице – ФИО3, что повлекло излишнюю выплату данному лицу пособия по временной нетрудоспособности в сумме 24 039,95 руб., оспариваемое решение в данной части является законным и обоснованным, а заявленные требования в этой части удовлетворению не подлежат.

В соответствии со статьей 101 АПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Согласно части 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в абзаце 4 пункта 21 Постановления Пленума ВАС РФ от 11.07.2014 N 46 "О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах", если судебный акт принят не в пользу государственного органа (органа местного самоуправления), должностного лица такого органа, за исключением прокурора, Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации, расходы заявителя по уплате государственной пошлины подлежат возмещению соответствующим органом в составе судебных расходов (часть 1 статьи 110 АПК РФ).

Таким образом, судебные расходы заявителя по оплате государственной пошлины относятся на заинтересованное лицо.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Признать недействительным решение Филиала №7 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым от 09.10.2017 №19 в части предложения страхователю в добровольном порядке возместить расходы, понесенные территориальным органом Фонда в связи с сокрытием и недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 12 732,32 руб.: в том числе за октябрь 2015 года – 927,52 руб., июнь 2015 года – 11 804,80 руб.

В удовлетворении иной части заявленных требований отказать.

Взыскать с государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым в пользу Федерального бюджетного учреждения «Военный санаторий «Крым» Министерства обороны Российской Федерации судебные расходы, связанные с уплатой государственной пошлины в размере 3000 рублей.

Решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба, а в случае подачи апелляционной жалобы со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Республики Крым в порядке апелляционного производства в Двадцать первый арбитражный апелляционный суд (299011, <...>) в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

Судья С.Ю.Кузнякова