Решение от 23 мая 2024 г. по делу № А17-2489/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

153022, г. Иваново, ул. Б. Хмельницкого, 59-Б

http://ivanovo.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е



Дело № А17-2489/2024
г. Иваново
24 мая 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена 21 мая 2024 года

Арбитражный суд Ивановской области в составе судьи Калиничевой М.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Смирновой Ю.Д., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению

общества с ограниченной ответственностью «Практика» (ИНН: <***>; ОГРН: <***>) о признании незаконным Представления заместителя прокурора Ленинского района г. Иваново об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения от 06.03.2024 № 02-33.1-2024,

орган (должностное лицо), чьи решения, действия (бездействие) оспариваются: Прокуратура Ленинского района г. Иваново,

при участии в заседании:

- от заявителя – ФИО1 по доверенности от 27.04.2024, удостоверения адвоката;

- от Прокуратуры Ленинского района г. Иваново – ФИО2 на основании доверенности от 21.05.2024, служебного удостоверения,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Практика» (далее – ООО «Практика», Общество) обратилось в Арбитражный суд Ивановской области с заявлением об оспаривании Представления заместителя прокурора Ленинского района г. Иваново (далее – Прокуратура) об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения от 06.03.2024 № 02-33.1-2024 (далее – Представление).

В обоснование заявленных требований Общество указало, что Приказом (распоряжением) лицензирующего органа №439-Л от 22.12.2022 в лицензию Общества Л041-01139-37/00315569, выданную Департаментом здравоохранения Ивановской области 08.08.2017, внесено дополнение, а именно в раздел «При проведении медицинских освидетельствований организуются и выполняются следующие работы (услуги)» включено психиатрическое освидетельствование. Согласно пункту 3 Порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, утвержденного приказом Минздрава России от 20.05.2022 №342н (далее – Порядок № 342н), для проведения обязательного психиатрического освидетельствования для медицинской организации необходимо лишь получить лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию. Ранее установленное требование о необходимости выдачи органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения полномочий врачебной комиссии на принятие решений по психиатрическому освидетельствованию работников в настоящее время не действует. Из буквального содержания и смысла статьи 6 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее- Закон №3185-1) следует, что выдача федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения полномочий врачебной комиссии медицинской организации необходима только для принятия решений о признании гражданина временно непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности, а не для оказания услуг по психиатрическому освидетельствованию работников в целом. Врачебная комиссия ООО «Практика» при оказании услуг по обязательному психиатрическому освидетельствованию решений, предусмотренных статьей 6 Закона №3185-1, не принимает, но в тех случаях, когда при оказании услуг врачебной комиссией выявляется психическое расстройство работника, последний направляется для принятия соответствующего решения в медицинскую организацию, врачебная комиссия в которой уполномочена на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. В связи с отсутствием при оказании услуг по обязательному медицинскому освидетельствованию нарушений статьи 6 Закона №3185-1, пункта 3 Порядка №342н, ООО «Практика» считает, что Представление вынесено в отсутствие законных оснований. По мнению ООО «Практика», Представление также вынесено в нарушение части 3 статьи 21 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» (далее – Закон о прокуратуре, Закон № 2202-1), поскольку не содержит оснований для проведения проверки, предусмотренных частью 2 статьи 21 Закона о прокуратуре.

Прокуратура отклонила требования заявителя, указав, что доводы ООО «Практика» свидетельствуют о том, что врачебная комиссия Общества по результатам обязательного психиатрического освидетельствования принимает решения лишь о признании работника пригодным к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование, что в свою очередь является нарушением п. 10 Порядка № 342н, в соответствии с которым врачебная комиссия по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование. Кроме того, порядок направления работника, проходящего обязательное психиатрическое освидетельствование, медицинской организацией, врачебная комиссия которой не уполномочена на принятие решения, предусмотренного статьей 6 Закона №3185-1, в медицинскую организацию, врачебная комиссия в которой уполномочена на принятие такого решения, в случае выявления психического расстройства работника, действующим законодательством не предусмотрен. В письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2022 №30-7/3130628-21825 высказана позиция, согласно которой оказание услуг по проведению обязательного психиатрического освидетельствования вправе осуществлять медицинские организации, в которых созданы врачебные комиссии, подведомственные федеральному органу исполнительной власти в сфере здравоохранения или органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Таким образом, чтобы врачебная комиссия ООО «Практика» имела право по результатам освидетельствования выносить решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование, т.e действовать в соответствии с п. 10 Порядка № 342н и ст.6 Закона №3185-1, ООО «Практика» необходимо получить не только лицензию на осуществление работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию, а также врачебная комиссия должна быть уполномочена на принятие такого решения на органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, а именно Департаментом здравоохранения Ивановской области. В рамках проверки установлено, что ООО «Практика» неоднократно (27.02.2023, 17.04.2023, 18.03.2024) обращалось с заявлением к Департаменту здравоохранения Ивановской области о наделении врачебной комиссии Общества полномочиями на принятие решений по обязательному психиатрическому освидетельствованию, однако соответствующих полномочий не предоставлено. Приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 30.08.2022 № 193 «О проведении обязательного психиатрического освидетельствования» на проведение обязательного психиатрического освидетельствования уполномочена врачебная комиссия ОБУЗ «ОКПБ «Богородское». Таким образом, по итогам проверки, проведенной Прокуратурой, факт осуществления услуги по обязательному психиатрическому освидетельствованию врачебной комиссией ООО «Практика», неуполномоченной на то органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, нашел свое подтверждение.

Рассмотрев заявленные требования, заслушав лиц, участвующих в деле, суд установил следующее.

Прокуратурой Ленинского района г. Иваново на основании обращения главного врача ОБУЗ «ОКПБ Богородское» проведена проверка в отношении ООО «Практика» по вопросу исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения.

В рамках проверки установлено, что ООО «Практика» осуществляет медицинскую деятельность согласно Лицензии Л041-01139-37/00315569, выданной Департаментом здравоохранения Ивановской области 08.08.2017, по адресу: 153000, <...>.

Приказом (распоряжением) лицензирующего органа № 439-Л от 22.12.2022 внесено дополнение в указанную лицензию, в соответствии с которым в перечень выполняемых при проведении медицинских осмотров работ (услуг) внесены услуги по психиатрическому освидетельствованию.

Прокуратурой установлено, что в нарушение требований ст. 6 Закона № 3185-1, п. 3 Порядка № 342н ООО «Практика» оказывает услуги по обязательному психиатрическому освидетельствованию врачебной комиссией, неуполномоченной на то органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, а именно Департаментом здравоохранения Ивановской области.

Учитывая изложенное, заместителем прокурора Ленинского района г. Иваново Обществу выдано Представление об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения от 06.03.2024 № 02-33.1-2024.

Указанное Представление оспорено Обществом в судебном порядке.

Согласно пункту 2 статьи 1 Закона № 2202-1 в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства прокуратура Российской Федерации осуществляет, в том числе надзор за исполнением законов органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

Пунктом 1 статьи 21 Закона № 2202-1 установлено, что предметом надзора являются, в том числе соблюдение Конституции Российской Федерации и исполнение законов, действующих на территории Российской Федерации, федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом Российской Федерации, представительными (законодательными) и исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, а также органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

В соответствии с пунктом 2 статьи 21 Закона № 2202-1 проверка исполнения законов проводится на основании поступившей в органы прокуратуры информации о фактах нарушения законов, требующих принятия мер прокурором, в случае, если эти сведения нельзя подтвердить или опровергнуть без проведения указанной проверки.

В пункте 5.2 Постановления от 17.02.2015 № 2-П Конституционный Суд Российской Федерации указал, что согласно пункту 2 статьи 21 Закона о прокуратуре проверки исполнения законов проводятся на основании поступившей в органы прокуратуры информации о фактах нарушения законов, требующих принятия мер прокурором. По смыслу данного законоположения во взаимосвязи со статьей 10 названного Федерального закона, служащая основанием для принятия мер прокурорского реагирования информация о фактах нарушения законов может содержаться как в поступающих в органы прокуратуры заявлениях, жалобах и иных обращениях, рассматриваемых в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством, прежде всего Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», так и в любых открытых источниках.

Согласно пункту 3 статьи 21 Закона № 2202-1 решение о проведении проверки принимается прокурором или его заместителем и доводится до сведения руководителя или иного уполномоченного представителя проверяемого органа (организации) не позднее дня начала проверки. В решении о проведении проверки в обязательном порядке указываются цели, основания и предмет проверки.

В рассматриваемом случае проверка проводилась Прокуратурой на основании обращения главного врача ОБУЗ «ОКПБ Богородское» в отношении ООО «Практика» по вопросу исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения, что соответствует п.2 ст. 21 Закона № 2202-1.

С учетом характера возложенных на прокуратуру Российской Федерации публичных функций, связанных с поддержанием правопорядка и обеспечением своевременного восстановления нарушенных прав и законных интересов граждан и их объединений, предполагается, что органы прокуратуры должны адекватно реагировать с помощью всех доступных им законных средств на ставшие известными факты нарушения законов независимо от источника информации, включая информацию, полученную прокурором самостоятельно на законных основаниях.

В силу пункта 3 статьи 22 Закона № 2202-1 реализуя указанные полномочия, прокурор вправе вносить представления об устранении нарушений закона. Представление является мерой прокурорского реагирования, имеющей целью устранение нарушений закона, их причин и способствующих им условий. В соответствии с пунктом 1 статьи 24 Закона № 2202-1 представление об устранении нарушений закона вносится прокурором или его заместителем в орган или должностному лицу, которые полномочны устранить допущенные нарушения, и подлежит безотлагательному рассмотрению.

В рассматриваемом случае основанием для выдачи Представления послужил выявленный факт нарушения Обществом требований ст. 6 Закона № 3185-1, п. 3 Порядка № 342н при оказании услуг по обязательному психиатрическому освидетельствованию.

В соответствии с частью 1 статьи 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

Согласно пункту 2 части 2 названной статьи видом медицинского освидетельствования является психиатрическое освидетельствование.

Психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (часть 5 статьи 65 Закона № 323-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации регулируются Законом № 3185-1.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1 Закона № 3185-1 психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

В соответствии с частью 1 статьи 3 Закона № 3185-1 настоящий Закон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех организаций и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

В силу статьи 6 Закона № 3185-1 гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

Приказом Минздрава Российской Федерации от 20.05.2022 № 342н  утвержден Порядок прохожденияобязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичность.

В соответствии с п.1 Порядка № 342н обязательное психиатрическое освидетельствование (далее - освидетельствование) проходят работники, осуществляющие отдельные виды деятельности (далее - работник), в соответствии с видами деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, предусмотренными приложением N 2 к настоящему приказу (далее - виды деятельности).

Согласно п. 3 Порядка № 342н освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» для проведения психиатрического освидетельствования в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию (далее - врачебная комиссия).

В соответствии с п. 10 Порядка № 342н врачебная комиссия по результатам освидетельствования выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства (при наличии медицинских психиатрических противопоказаний) к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование.

Совокупный анализ указанных норм свидетельствует, что психиатрическое освидетельствование вправе осуществлять медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление работ (услуг) по психиатрическому освидетельствованию, в которой создана врачебная комиссия, уполномоченная федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на принятие решения о признании гражданина непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Доводы заявителя о наличии у врачебной комиссии Общества полномочий по результатам обязательного психиатрического освидетельствования принимать решения о признании работника пригодным к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности, а при наличии признаков психического расстройства направлять работника на освидетельствование в комиссию иной медицинской организации, уполномоченной на принятие решения о непригодности в соответствии со статьей 6 Закона № 3185-1, основан на ошибочном применении вышеназванных норм права. Подобный порядок психиатрического освидетельствования противоречит смыслу данной медицинской услуги, которая предполагает принятие врачебной комиссией одного из двух вариантов решений, предусмотренных п.10 Порядка № 342н, что предполагает необходимость наличия у комиссии полномочий как на принятие решения о признании работника пригодным, так и решения о признании непригодным вследствие психического расстройства. Порядок направления работника, проходящего обязательное психиатрическое освидетельствование, медицинской организацией, врачебная комиссия которой не уполномочена на принятие решения, предусмотренного статьей 6 Закона №3185-1, в медицинскую организацию, врачебная комиссия в которой уполномочена на принятие такого решения, в случае выявления психического расстройства работника, действующим законодательством не предусмотрен. Более того, данный механизм противоречит п.10 Правил № 342н, согласно которому решение должна принимать одна врачебная комиссия по результатам комплекса исследований, предусмотренных в п.9 Правил № 342н.

Суд также принимает во внимание, что законодателем внесены изменения в статью 6 Закона № 3185-I, согласно которым конкретизирована правовая неопределённость в рассматриваемом вопросе, возникшая в результате вступления в силу с 01.09.2022 Порядка № 342н, заменившего ранее действовавшие Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утверждённые Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695. Согласно редакции статьи 6 Закона № 3185-I, вступающей в силу с 01.09.2024, обязательное психиатрическое освидетельствование проводится медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 30.08.2022 № 193 «О проведении обязательного психиатрического освидетельствования» на проведение обязательного психиатрического освидетельствования уполномочена врачебная комиссия ОБУЗ «ОКПБ «Богородское».

При данных обстоятельствах суд приходит к выводу о нарушении Обществом требований ст. 6 Закона № 3185-1, п. 3 Порядка № 342н при оказании услуги по обязательному психиатрическому и отсутствии оснований для признания Представления незаконным.

Расходы по государственной пошлине по делу в соответствии со ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, относятся на заявителя.

Руководствуясь  статьями  110,   170-176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                                                     РЕШИЛ:

1. Отказать обществу с ограниченной ответственностью «Практика» в удовлетворении требований о признании незаконным Представления заместителя прокурора Ленинского района г. Иваново об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения от 06.03.2024 № 02-33.1-2024.

2. Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд (610007, <...>) в течение месяца со дня его принятия в соответствии со статьями 181, 201, 257, 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа (603082, г. Нижний Новгород, Кремль, кор. 4) в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу в соответствии со статьями 181, 201, 273, 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Жалобы (в том числе в электронном виде посредством заполнения формы, размещенной в сети «Интернет» по адресу: https://my.arbitr.ru) подаются через Арбитражный суд Ивановской области.

Пересмотр в порядке кассационного производства решения арбитражного суда в Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации производится в порядке и сроки, предусмотренные статьями 291.1-291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Кассационная жалоба в этом случае подается непосредственно в Верховный Суд Российской Федерации.

Судья                                                                              Калиничева М.С.