Решение от 2 ноября 2021 г. по делу № А27-16359/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А27-16359/2021
город Кемерово
02 ноября 2021 года
Резолютивная часть решения оглашена 26 октября 2021 года

Полный текст решения изготовлен 02 ноября 2021 года

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Алференко А.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, с использованием средств аудиозаписи

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС», г. Москва (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Доктор Барс», г. Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании 2 222 497,55 руб.

третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, г. Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>)

при участии:

от истца: ФИО2, - представитель по доверенности № 76 от 10.12.2020,

от ответчика: представитель не явился, извещен;

от третьего лица: ФИО3, - представитель по доверенности № 7 от 05.03.2021, слушатель: ФИО4

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Доктор Барс» (далее – ответчик) о взыскании задолженности в размере 2 222 497,55 руб.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал.

Надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания представитель ответчика, в суд не явился, отзыв на иск не представил.

В соответствии со статьей 156 АПК РФ суд рассмотрел спор в отсутствие представителя ответчика.

Представитель третьего лица в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования.

Исследовав в судебном заседании и оценив обстоятельства дела, имеющиеся в деле доказательства, арбитражный суд считает требование истца подлежащим удовлетворению, исходя из следующего.

28.12.2018 между истцом и ответчиком заключен договор № 0550/19 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с пунктом 1, пунктом 4.1. договора, ответчик обязался оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а истец - оплачивать медицинскую помощь, оказанную должником в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации обязателен к проведению страховой организацией (пункт 4.3 договора) в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ (далее - ФЗ об ОМС).

Право на обращение в суд принадлежит лицам в случае нарушения либо оспаривания их прав и законных интересов (часть 1 статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Лицо, права которого нарушены, вправе применять способы защиты нарушенных прав, предусмотренные законом, в том числе, указанные в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии со статьей 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 420 Гражданского кодекса Российской Федерации договором признаётся соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

Согласно статье 307 Гражданского кодекса Российской Федерации в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в настоящем кодексе.

По правилам статей 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Согласно пунктов 12, 15 указанного выше договора, форма которого утверждена приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н, договор может быть расторгнут по соглашению сторон, совершенному в письменной форме. При расторжении договора стороны производят окончательный расчет, при этом ликвидируют взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность, о чем составляют соответствующий акт.

Между истцом и ответчиком 26.01.2021 было подписано соглашение о расторжении договора от 28.12.2018 № 0550/19 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в котором определено, что договор прекратил свое действие с 31.12.2020. При этом прекращение действия договора не освобождает стороны от исполнения обязательств, возникших в период действия договора (пункт 2 соглашения).

12.03.2021 между истцом и ответчиком подписано соглашение о графике погашения задолженности к договору от 28.12.2018 № 0550/19 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, с целью внесудебного урегулирования задолженности ответчика перед истцом по целевым средствам ОМС, которая образовалась по договору и отражена в акте сверки расчетов по договору по состоянию на 01.03.2021 (в связи с учетом корректировки задолженности ответчика перед истцом в соответствии с Постановлением Правительства № 432 от 03.04.2020 в редакции Постановления № 1995) в сумме 2 225 497, 55 руб., которую ответчик обязуется погасить в следующие сроки:

- до 31.03.2021 в размере 1000,55 руб.

- до 30.04.2021 в размере 1000 руб.

- до 31.05.2021 в размере 1000 руб.

- до 30.06.2021 в размере 2 222497 руб.

Однако, обязательства по соглашению о графике от 12.03.2021 ответчиком исполнены ненадлежащим образом.

Ответчиком в адрес истца была перечислена сумма в размере 3 000 руб., что не оспаривалось сторонами.

Сумма задолженности по соглашению о графике погашения задолженности от 12.03.2021 к договору от 28.12.2018 № 0550/19 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 2 222 497,55 руб. также подтверждается актом № 05044_05 сверки расчетов по состоянию на 01.06.2021, который был подписан стороной ответчика без замечаний.

Вышеизложенные обстоятельства подтверждены документально, ответчиком не оспорены, документально не опровергнуты, контррасчет задолженности и доказательств ее уплаты в добровольном порядке в материалы дела на день рассмотрения спора по существу не представлены (статья 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

В соответствии с положениями статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ответчик возражений относительно наличия указанной задолженности и документы, подтверждающие оплату, в материалы дела не представил.

Статьей 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

Согласно части 3.1. статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

С учетом изложенного, исковые требования о взыскании с ответчика задолженности по соглашению о графике погашения задолженности от 12.03.2021 к договору от 28.12.2018 № 0550/19 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сумме 2 222 497,55 руб. судом признано обоснованным, документально подтвержденным и подлежащим удовлетворению в заявленном ко взысканию размере.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации понесенные истцом судебные расходы по уплате государственной пошлины относятся на ответчика.

Руководствуясь статями 110, 167-170, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Доктор Барс», г. Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС», г. Москва (ОГРН <***>, ИНН <***>) задолженность в размере 2 222 497,55 руб., судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 34 112 руб.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, и другим заинтересованным лицам посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» - http://kad.arbitr.ru (часть 1 статьи 177, часть 1 статьи 186 АПК РФ).

По ходатайству указанных лиц копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд.

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месячного срока со дня его изготовления. Апелляционная жалоба подается через принявший решение в первой инстанции арбитражный суд.

Судья А.В. Алференко