Решение от 16 июня 2024 г. по делу № А57-11045/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации



Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А57-11045/2024
17 июня 2024 года
город Саратов


Резолютивная часть решения оглашена 04 июня 2024 года

Полный текст решения изготовлен 17 июня 2024 года


Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи А.И. Михайловой, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Р.Р. Широковой, рассмотрев в судебном заседании материалы дела по заявлению Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области,


заинтересованное лицо:

Государственное учреждение здравоохранения «Саратовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики»,


о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ


при участии:

от заявителя – ФИО1 по доверенности от 12.01.2024,

от учреждения – гл. врач ФИО2, приказ от 03.10.2011 № 233-л/с,  



у с т а н о в и л:

в Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный орган Росздравнадзора по Саратовской области (далее – административный орган, заявитель) с заявлением о привлечении Государственного учреждения здравоохранения «Саратовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее – ГУЗ «СОЦОЗМП», учреждение) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ).

Представитель заявителя поддержал заявленные требования.

Представитель учреждения факт совершения правонарушения не оспорил, ходатайствовал о переквалификации вменяемого правонарушения с части 4 статьи 14.1 КоАП РФ на часть 3 статьи 14.1 КоАП РФ.

В соответствии со статьей 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Как следует из материалов дела, административное правонарушение установлено в     ходе внеплановой документарной проверки в отношении ГУЗ «СОЦОЗМП» по федеральному государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности, проведенной в период с 04.04.2024 по 17.04.2024 должностными лицами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области на основании решения врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области ФИО3 от 25.03.2024 № П64-76/24 (решение прокуратуры Саратовской области от 25.03.2024 № 371823611 о согласовании проведения внеплановой документарной проверки), юридический адрес: 410012, Саратовская область, городской округ город Саратов, <...> здание 72А, помещение 6, адрес осуществления деятельности: 413860, <...> Победы, д. 7Б.

В ходе проверки установлены грубые нарушения лицензионных требований.

В соответствии со ст. 49 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое    лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и нести связанные с этой деятельностью обязанности.

Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

Право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока её действия, если иное не установлено законом или иными правовыми актами.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

ГУЗ «СОЦОЗМП» (ИНН <***>, ОГРН <***>) осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией на право осуществления медицинской деятельности № Л041-01020-64/00362598 от 21.12.2020, предоставленной Министерством здравоохранения Саратовской области. Данной лицензией, по адресу осуществления деятельности: 413860, <...> Победы, д. 7Б, предусмотрено выполнение работ (оказание услуг), в том числе по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», «терапии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «функциональной диагностике». Вместе с тем, указанной лицензией до 28.03.2024 не было предусмотрено выполнение работ (услуг) по профилям «офтальмология» и «неврология» при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.              

В ходе внеплановой документарной проверки в отношении ГУЗ «СОЦОЗМП» должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Саратовской области установлено, что в нарушение ст. 65 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, п. 5 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных, средств (кандидатов в водители транспортных средств), Порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, утвержденного приказом Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1092н (далее - Порядок № 1092н), медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством проводилось в ГУЗ «СОЦОЗМП» до 28.03.2024 при отсутствии лицензии на выполнение работ (оказание услуг) по «офтальмологии», «неврологии», кроме того обследования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче проводились в ГУЗ «СОЦОЗМП», не являющейся специализированной медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование.

Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядок выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами утвержден приказом Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1092н.

В соответствии с пунктом 5 Порядка № 1092н медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «офтальмологии», «неврологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «функциональной диагностике».

Кроме того, обследование врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии», «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике».

Номенклатура медицинских организаций утверждена приказом Минздрава России от 06.08.2013 № 529н (далее - Номенклатура).

Номенклатура включает раздел I «Номенклатура медицинских организаций по виду медицинской деятельности» и раздел II «Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку».

Раздел I состоит из подразделов:

1. Лечебно-профилактические медицинские организации;

2. Медицинские организации особого типа;

3. Медицинские организации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Специализированные медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения указаны в подразделе 1 Раздела I «Лечебно-профилактические медицинские организации».

Центры общественного здоровья и медицинской профилактики, к которым относится ГУЗ «СОЦОЗМП», указаны в подразделе 2 Раздела I «Медицинские организации особого типа».                                                                     

В ходе рассмотрения обращения ФИО4 установлено, что 13.12.2023 заявительница была осмотрена врачом-офтальмологом ГУЗ «СОЦОЗМП» ФИО5 по адресу осуществления деятельности: 413860, <...> Победы, д. 7Б. Кроме того, обследование гр. ФИО4 врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, включая, определение наличия психоактивных веществ в моче, было проведено в ГУЗ «СОЦОЗМП», которое не является специализированной медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в  водители транспортного  средства),  проходящего медицинское освидетельствование.

Также администрацией ГУЗ «СОЦОЗМП» предоставлена информация от 02.02.2024 исх. № 01-23/52 об осуществлении медицинской деятельности по адресу: 413860, <...> Победы, д. 7Б, врачом-неврологом ФИО6 при проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

В соответствии с пояснительной запиской ГУЗ «СОЦОЗМП» в 2022 году медицинской организацией выдано 1486 медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, в 2023 году - 1604 заключения, в 2024 году - 361 заключение.

В ходе проведенной проверки проанализированы копии медицинских карт амбулаторного больного ГУЗ «СОЦОЗМП» в количестве 33 шт., в том числе медицинская карта ФИО4

Во всех представленных медицинских картах амбулаторного больного ГУЗ «СОЦОЗМП», в том числе медицинской карте ФИО4 при проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) имеются осмотры врачом-офтальмологом ФИО5 Также осмотр врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом ФИО7, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, были проведены в ГУЗ «СОЦОЗМП» (медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях от 2024 года №№ 2, 29, 12, 17, 1, 3, 25, 35, 31, 9, 193, 142, 127, 108, 145, 105, 141, 104, 132, 212, 257, 259, 263, 262, 264, 265, 271, 272, 283, 290). Кроме того, в ГУЗ «СОЦОЗМП» установлен факт осуществления медицинской деятельности врачом-неврологом ФИО6 (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1272 - выдано заключение серия 63 № 220122651 от 23.10.2023).                                                   

Выявленные при проведении проверки нарушения не позволяют оказывать качественную медицинскую помощь, и могут повлечь за собой угрозу причинения вреда здоровью граждан, которым осуществляется медицинская помощь в ГУЗ «СОЦОЗМП».

В соответствии с ч. 4 ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской   Федерации   от   01.06.2021   №   852,      соблюдение   порядков   проведения медицинских     осмотров     и     медицинских     освидетельствований     определено     как лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности.  

В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, нарушения пп. «а» п. 6 отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

За грубое нарушение лицензионных требований предусмотрена административная ответственность в соответствии с частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Таким образом, в действиях ГУЗ «СОЦОЗМП» усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, то есть осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований.

Факт совершения административного правонарушения подтверждается материалами проверки.

Административным органом 17.04.2024 в отношении учреждения составлен протокол об административном правонарушении, по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, который направлен в суд для рассмотрения.

В данном случае суд соглашается с позицией административного органа, при этом учитывает следующее. Неправомерные действия учреждения верно квалифицированы административным органом по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ как осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией. В данном случае у суда отсутствуют основания для переквалификации действий учреждения на ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ.

Таким образом, суд, в соответствии со статьей 71 АПК РФ исследовав и оценив все имеющиеся в материалах дела доказательства, приходит к выводу о виновном поведении привлекаемого к административной ответственности лица.

Срок привлечения лица к административной ответственности, предусмотренный статьей 4.5 КоАП РФ, не истек (акт проверки от 17.04.2024).

Суд не находит оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным.

Согласно статье 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Высший Арбитражный Суд Российской Федерации в пункте 18 постановления Пленума от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснил, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Малозначительность деяния является оценочным признаком, который устанавливается в зависимости от конкретных обстоятельств дела.

Между тем, оценив конкретные обстоятельства рассматриваемого дела, принимая во внимание характер и степень общественной опасности правонарушения, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

Согласно Постановлению Конституционного Суда РФ от 11.03.1998 № 8-П ответственность за административный проступок и установление конкретной санкции должно отвечать требованиям справедливости, быть соразмерным характеру совершенного деяния. 

В данном случае, учитывая все обстоятельства дела, отсутствие негативных последствий, вызванных именно вышеуказанным деянием, суд считает возможным применить санкцию в виде предупреждения.

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 



Р Е Ш И Л :

Привлечь Государственное учреждение здравоохранения «Саратовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде предупреждения.

Решение арбитражного суда может быть обжаловано в порядке и сроки, предусмотренные статьями 206, 181, 257-260, 273-277 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


Судья Арбитражного суда

Саратовской области                                                                                                А.И. Михайлова