Решение от 30 мая 2023 г. по делу № А45-13099/2023

067/2023-151008(2)



АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-13099/2023
30 мая 2023 года
г.Новосибирск


Резолютивная часть решения объявлена 23 мая 2023 года В полном объеме решение изготовлено 30 мая 2023 года

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Рубекиной И.А., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Новосибирск

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Бердская центральная городская больница" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Бердск

третье лицо - Министерство здравоохранения Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г.Новосибирск

о взыскании 11 175 429 руб. 76 коп

при участии представителей сторон:

истца: ФИО1, доверенность от 09.01.2023, паспорт, диплом;

ответчика: ФИО2, доверенность от 30.03.2023, паспорт, диплом; ФИО3, доверенность № 605 от 27.02.20223, удостоверение адвоката

третье лицо: не явился, извещен установил:

в Арбитражный суд Новосибирской области обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее – истец) с заявлением о взыскании с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Бердская центральная городская больница" (далее – ответчик) денежные средства в размере о взыскании 11 175 429 руб. 76 коп., в том числе: средства, использованные не по целевому назначению в размере 9 213 479 руб. 49 коп., штраф в размере 957 681 руб., пени в размере 1 004 269 руб. 27 коп.


Представитель истца, поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, возражениях на отзыв.

Представитель ответчика, заявленные требования не признал, поддержал доводы, изложенные в отзыве, дополнительных пояснениях.

Третье лицо, надлежащим образом уведомленное о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явилось, представило отзыв.

Изучив материалы дела, заслушав пояснения представителей истца и ответчика, суд установил следующие фактические обстоятельства.

На основании приказов ТФОМС НСО от 08.09.2021 № 212, от 07.10.2021 № 231, от 18.10.2021 № 237, ТФОМС НСО была проведена выездная плановая комплексная проверка с целью контроля за деятельностью заявителя за период с 01.01.2019 по 30.06.2021 и использованием средств нормированного страхового запаса (далее-НСЗ) ТФОМС НСО для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за тот же период, в ходе которой было установлено: нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования на сумму 13 431 475,33 руб. ; нецелевое использование средств НСЗ на сумму 1 799 714,66 руб.

По результатам проверки был составлен Акт № 05-08-46 комплексной выездной проверки государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бердская центральная городская больница» от 22.10.2021 (далее - Акт проверки), содержащий Требование № 1 о возврате в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 13 431 475,33 рублей (включая спорную сумму) в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования и уплате штрафа в размере 1 343 147,53 рублей (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС) в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области и Требование № 2 о возврате средств НСЗ для софинансирования оплаты труда, использованных не по целевому назначению в сумме 1799 714, 66 руб.

Акт проверки заявитель подписал с возражениями, которые были отклонены заинтересованным лицом, о чем направлено письмо ТФОМС НСО от 17.11.2021 № 5547-05 с обоснованием причин отклонения доводов медицинской организации.

После рассмотрения доводов ТФОМС НСО, ответчик частично признал ранее оспариваемые им позиции Акта проверки, в связи с чем полностью исполнил Требование № 2 (возвратил в бюджет ТФОМС НСО средства НСЗ в сумме 1 799 714,66), а также частично исполнил Требование № 1 (возвратил в бюджет ТФОМС НСО средства ОМС в размере 363 330, 55 рублей).


При этом ответчик не согласился с частью доводов ТФОМС НСО, изложенных в Акте проверки и письме ТФОМС НСО от 17.11.2021 № 5547-05, в связи с чем обратился в суд.

Решением суда от 27.06.2022 по делу № А45-1026/2022, вступившим в законную силу 27.07.2022 Акт комплексной выездной проверки ГБУЗ НСО «БЦГБ» от 22.10.2021 № 05-08-46 был признан незаконным в части признания нецелевыми расходами средств на оплату расходов по транспортировке тел умерших в сумме 105150 рублей. В остальной части в удовлетворении требований медицинской организации было отказано.

Поскольку требование об уплате суммы нецелевого использования, штрафы и пени ответчиком не оплачены, истец обратился в суд с заявлением о взыскании с ответчика 11 175 429 руб. 76 коп., в том числе: средства, использованные не по целевому назначению в размере 9 213 479 руб. 49 коп., штраф в размере 957 681 руб., пени в размере 1 004 269 руб. 27 коп.

Указанное дело выделено в отдельное производство в ходе рассмотрения гражданского дела № А45-1039/2023

Исследовав материалы дела, заслушав лиц участвующих в деле, суд считает заявленное требование подлежащим удовлетворению в части, исходя из следующего.

Истец и ответчик являются участниками обязательного медицинского страхования, участвуя в обеспечении застрахованным лицам гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на территории Новосибирской области.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, ответственность за нарушение обязанностей, регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-Ф3).

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34, части 11 статьи 40 Закона № 326-Ф3 территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пункту 39.2 Приказа Минздрава России от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского


страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» (далее-Порядок контроля), проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных медицинскими организациями, включает в себя проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1) по видам медицинской помощи; 2) по структуре тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

осуществления расходов на оплату труда и начисления на выплаты по. оплате труда: правильность начисления и выплаты заработной платы в соответствии с установленными ставками, должностными окладами и фактически отработанным временем, обоснованность выплат различных надбавок и доплат за совмещение профессий и должностей и прочее (проверяются все документы, подтверждающие обоснованность производимых выплат: штатное расписание, тарификационные списки, документы, подтверждающие квалификацию специалистов, графики работы структурных подразделений и сотрудников, приказы по личному составу, трудовые договоры, коллективный договор, положение об оплате труда и прочее), проверка первичных бухгалтерских документов по расходованию средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь), уплату налогов и страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации. При проверке отражаются случаи расходования средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь) лицам, не участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

При наличии в составе принятых тарифов на оплату медицинской помощи других направлений расходования средств проверка использования средств обязательного медицинского страхования на указанные цели осуществляется с учетом соответствующих документов, регламентирующих порядок проведения таких расходов, объема средств, предусмотренных на данные расходы в составе принятых тарифов на оплату медицинской помощи и утвержденной сметой расходов, условий заключенных договоров.

При проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования:


проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта проверки включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ (пункт 43.2 Порядка контроля).

В силу части 9 статьи 39 Закона № 326-Ф3, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в сумме 9 213 479 руб. 49 коп. документально подтверждено, в т.ч. судебным решением № А45-1026/2022, в соответствии со статьей 69 АПК РФ не подлежит повторному


доказыванию, ответчиком не опровергнуты по существу надлежащими доказательствами, средства подлежат взысканию.

Ответчик просит снизить размер штрафа и пени, учесть социальную значимость учреждения, его финансирование из бюджета.

Кроме того, истцом заявлено требование о взыскании с ответчика штрафа в размере 957 681 руб. (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС).

Приняв во внимание доказанность факта нецелевого использования больницей средств ОМС, суд признает правомерным начисление фондом штрафа, в то же время считает возможным уменьшить сумму штрафа, исходя из следующего.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Следует отметить, что нормы Закона N 326-ФЗ не предусматривают возможность учета Фондом смягчающих ответственность обстоятельств при назначении соответствующего штрафа за нецелевое использование средств.

В то же время, штраф как мера обеспечения обязательств носит компенсационный характер, не может являться исключительно средством получения прибыли, а подлежит определению с учетом степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств с целью установления баланса между применяемой мерой ответственности и оценкой действительного размера ущерба, причиненного нарушением учреждением положений части 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ.

Согласно части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации ответственность должна быть соразмерной характеру совершенного деяния, то есть должна быть дифференцированной и предусматривать возможность снижения санкции с учетом характера совершенного правонарушения, размера причиненного вреда, степени вины правонарушителя, его имущественного положения и иных обстоятельств. Санкции в экономических отношениях не должны носить карательный характер.

В силу Постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 N 11-П санкции штрафного характера должны отвечать требованиям справедливости и соразмерности. Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости,


предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Аналогичная позиция изложена в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 N 14379/11 и Определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 N 304-КГ15-8954.

Таким образом, руководствуясь правовой позицией высших судебных органов, арбитражный суд, установив правомерность привлечения медицинской организации к ответственности по пункту 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ, вправе снизить размер штрафной санкции, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

Фондом за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств ОМС учреждению начислен штраф в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ в сумме 957 681 руб.

В рассматриваемом случае арбитражным судом приняты во внимание статус учреждения, социально значимый вид деятельности, обстоятельства выявленных нарушений и степень вины учреждения.

С учетом изложенного, исходя из конституционных принципов дифференцированности, справедливости и соразмерности наказания выявленному правонарушению, изложенных в Постановлениях Конституционного суда от 24.06.2009 N 11-П, от 25.02.2014 N 4-П, Определении Конституционного суда от 21.12.2000 N 263-О, принимая во внимание характер и конкретные обстоятельства правонарушения, степень вины, суд пришел о наличии оснований для снижения размера назначенного Фондом штрафа в 10 раз, до 95 768 руб.

Также Фондом заявлено требование о взыскании пени в размере 1 004 269 руб. 27 коп.

Согласно части 1 статьи 329 ГК РФ исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения (часть 1 статьи 330 ГК РФ).


Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 ГК РФ).

На основании ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

В силу пункта 1 постановления Правительства РФ от 28.03.2022 N 497 "О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами" (далее - постановление Правительства РФ N 497). в соответствии с пунктом 1 статьи 9.1 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)" Правительство Российской Федерации постановило ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, в отношении юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9.1 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" для обеспечения стабильности экономики в исключительных случаях (при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, существенном изменении курса рубля и подобных обстоятельствах) Правительство Российской Федерации вправе ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, на срок, устанавливаемый Правительством Российской Федерации.

Помимо невозможности инициирования процедуры банкротства мораторий влечет невозможность начисления неустойки (штрафов, пени) и иных финансовых санкций за неисполнение или ненадлежащее исполнение денежных обязательств и обязательных платежей, за исключением текущих платежей (подпункт 2 пункта 3 статьи 9.1 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)").

Согласно пункту 3 постановления Правительства РФ N 497 вышеуказанные меры вводятся со дня его официального опубликования (01.04.2022) и действуют в течение 6 месяцев (по 30.09.2022 включительно).

Следовательно, требования истца о взыскании пени за период с 01.04.2022 по 30.09.2022 удовлетворению не подлежат. Верным является расчет пени: 9 213 479,49 руб. х 248 дней х 1/300 х 7,5% = 571 235,72 руб.

На основании изложенного, требования истца о взыскании пени подлежат частичному удовлетворению.

По смыслу статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации Далее - БК РФ), бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру


бюджетной системы Российской Федерации.

В статье 147 БК РФ установлено, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона о медицинском страховании территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Из анализа вышеприведенных норм следует, что средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением, а отношения между медицинской организацией и территориальным фондом обязательного медицинского страхования по целевому использованию средств ОМС основаны на административном подчинении одной стороны другой, в связи с чем, в силу части 3 статьи 2 ГК РФ, гражданское законодательство к ним не применяется.

Кроме того, учитывая правовую природу средств ОМС как средства бюджетной системы Российской Федерации, пеня не является мерой ответственности, а является правовосстановительной мерой государственного принуждения, носящей компенсационный характер. Вывод о компенсационном характере пени в бюджетных отношениях содержится в актах Конституционного Суда Российской Федерации (постановлении от 17.12.1996 N 20-П, определении от 08.02.2007 N 381-О-П и др.).

Таким образом, пеня, будучи правовосстановительной мерой (не мерой ответственности) носит компенсационный характер потерь бюджета фонда вследствие нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, возможности снижения размера пеней на основании статьи 333 ГК РФ законодательство, регулирующее порядок использования средств обязательного медицинского страхования, не


предусматривает.

Более того, законодательно установленный размер пени лишь незначительно превышает размер ответственности, рассчитанной на основании статьи 395 ГК РФ, и менее, чем рекомендованная к исчислению неустойка на основании двукратной ставки рефинансирования, установленной ЦБ РФ, действующей в соответствующие периоды времени

При этом учитывая правовую природу средств ОМС как средств бюджетной системы Российской Федерации, пеня фактически не является мерой ответственности, а является правовосстановительной мерой государственного принуждения, носящей компенсационный характер, соответствует правовому подходу, сформированному Конституционным Судом Российской Федерации (Постановление от 17.12.1996 N 20-П, Определение от 08.02.2007 N 381-О-П).

Таким образом, вопреки позиции ответчика, пеня, будучи правовосстановительной мерой (не мерой ответственности), носит компенсационный характер потерь бюджета Фонда вследствие несвоевременного возврата ответчиком использованных не по целевому назначению средств ОМС.

Оснований для снижения пени в порядке ст.333 ГК РФ по ходатайству ответчика, даже без учета указанной позиции, суд в рассматриваемом конкретном случае не находит, поскольку не усматривает явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательства

Несвоевременное погашение задолженности ответчиком не оспаривается; произведенный Фондом расчет пеней проверен с учетом исключения части в связи с мораторием , признан обоснованным, соответствующим требованиям Закона N 326-ФЗ.

Аналогичные выводы содержатся в материалах судебной практики - Постановлении Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 02.06.2022 N Ф04-2216/2022 по делу N А27-18380/2021, Постановлении Пятого арбитражного апелляционного суда от 22.10.2020 N 05АП-5553/2020 по делу N А51-8210/2020 и др.

В случаях, когда истец освобожден от уплаты государственной пошлины, соответствующая сумма государственной пошлины взыскивается с ответчика пропорционально размеру удовлетворенных требований (часть 3 статьи 110 АПК РФ).

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


Руководствуясь статьями 110, 167 - 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Требования удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Бердская центральная городская больница" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) средства, использованные не по целевому назначению в размере 9 213 479 руб. 49 коп., штраф в размере 95 768 руб., пени в размере 571 235 руб. 72 коп.

В остальной части в удовлетворении заявленных требований отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Бердская центральная городская больница" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 69 737 руб.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск).

Решение может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья И.А. Рубекина

Электронная подпись действительна.

Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 13.03.2023 7:25:00

Кому выдана Рубекина Ирина Анатольевна