Решение от 11 августа 2023 г. по делу № А19-6516/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Бульвар Гагарина, 70, Иркутск, 664025, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, 36А, Иркутск, 664011, тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761 http://www.irkutsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е

г. Иркутск Дело № А19-6516/2023 11.08.2023 г.

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 09.08.2023 года. Решение в полном объеме изготовлено 11.08.2023 года.

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Хромцовой Н.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Рощиной В.В., рассмотрев в судебном заседании дело по иску ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (664007, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, ИРКУТСК ГОРОД, ДЕКАБРЬСКИХ СОБЫТИЙ УЛИЦА, ДОМ 92, ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

к ОБЩЕСТВУ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЕВРААС- ОХРАНА"(664009, ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, ИРКУТСК ГОРОД, ШИРЯМОВА УЛИЦА, ДОМ 22, ОГРН: <***>, ИНН: <***>)

третье лицо: ФИО1, о взыскании 68 512 рублей 18 копеек, при участии в заседании:

от истца: представитель ФИО2 по доверенности № 40 от 23.01.2023, паспорт; от ответчика: не явился, извещен;

установил:

ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (далее – ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ, истец) обратилось в арбитражный суд к ОБЩЕСТВУ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЕВРААС-ОХРАНА" (далее – ООО "ЕВРААС-ОХРАНА", ответчик) с требованием о взыскании излишне перечисленной суммы пособия в размере 68 512 рублей 18 копеек.

Определением суда от 30.05.2023 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора привлечена ФИО1.

Ответчик, третье лицо в предварительное судебное заседание не явились, о дате, месте и времени предварительного судебного заседания извещены надлежаще в порядке статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Исследовав материалы дела, суд с учетом мнения истца в отсутствие возражений ответчика и третьего лица признал подготовку дела к судебному разбирательству оконченной, на основании части 4 статьи 137 АПК РФ завершил предварительное заседание и открыл судебное разбирательство в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции, о времени и месте проведения которого стороны извещены.

Дело рассматривается в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции в порядке части 3 статьи 156 АПК РФ в отсутствие представителей ответчика, третьего лица по имеющимся материалам.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал.

Ответчик представил отзыв на иск, в котором с заявленными требованиями не согласился, указал, что вина общества в предоставлении недостоверных сведений о застрахованном лице – ФИО1, отсутствует.

Исследовав имеющиеся по делу доказательства, заслушав представителя истца, суд установил следующее.

ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ осуществляет функции страховщика по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ), Федеральным законом от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ), на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, регулирующими правоотношения в области обязательного социального страхования.

ООО "ЕВРААС-ОХРАНА" является страхователем в силу положений статьи 2.1 Федерального закона № 255-ФЗ и состоит на учете в отделении социального Фонда России по Иркутской области, что подтверждается выпиской из ЕЕРЮЛ.

Как указал истец Региональным отделением Фонда проведена выездная проверка полноты и достоверности сведений, предоставляемых страхователем влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием страхователя ООО "ЕВРААС-ОХРАНА" за период с 01.01.2020г. по 31.12.2021г.

В процессе проведения проверки были выявлены нарушения законодательства, допущенные страхователем, о чем составлен акт камеральной проверки от 26.12.2022г. № 38012280001443 (получен страхователем лично 27.12.2022г.).

Страхователем ООО "ЕВРААС-ОХРАНА" представлены электронные реестры сведений необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (далее - электронный реестр сведений) застрахованному лицу ФИО1.

Электронные реестры сведений сформированы на основании электронных листков нетрудоспособности.

Региональным отделением Фонда были назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности на лицевой счет ФИО1

В ходе проверки установлено, что страхователем представлены недостоверные сведения, а именно не указано, что застрахованная ФИО1 является инвалидом (инвалидность установлена с 18.12.2019г. по 31.12.2022г.).

Таким образом, в период временной нетрудоспособности в 2020-2021гг. застрахованное лицо являлось инвалидом и имела право на получение пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

В связи с чем, страховщиком излишне понесены расходы на выплату страхового обеспечения в сумме 68 512 рублей 18 копеек.

ОСФР ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ в адрес ООО "ЕВРААС-ОХРАНА" выставлено требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 01.03.2023г. № 380123800000601 со сроком исполнения 13 марта 2023г.

Указанное требование получено страхователем лично 03.03.2023г.

Неисполнение ООО "ЕВРААС-ОХРАНА" требования о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения послужило основанием для обращения истца в суд с заявлением о взыскании материального ущерба.

Оценив представленные доказательства каждое в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности в соответствии с требованиями статьи 71 АПК РФ, суд пришел к следующим выводам.

В 2021 г. назначение и выплата территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, регулировалось Положением об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осугцествления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, утв. постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2020 г. N 2375 (далее-Положение 2375) и иными законодательными и нормативными правовыми актами по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с п. 2 Положения 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

В соответствии с п. 3 Положения 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Согласно ст. 4.7 Федерального закона N 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом № 125-ФЗ.

Территориальные органы страховщика проводят камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Федеральным законом № 125-ФЗ в соответствии со ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2020 г. N 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию.

Согласно части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году - код 50.

При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности в данной графе код не проставляется (пункт 3.17 Порядка заполнения

Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579).

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные Учреждением по вине страхователя (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

Как следует из материалов дела ООО "ЕВРААС-ОХРАНА" представлены электронные реестры сведений необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (далее - электронный реестр сведений) застрахованному лицу ФИО1.

Электронные реестры сведений сформированы на основании электронных листков нетрудоспособности.

Региональным отделением Фонда были назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности на лицевой счет ФИО1

В ходе проверки установлено, что страхователем представлены недостоверные сведения, а именно не указано, что застрахованная ФИО1 является инвалидом (инвалидность установлена с 18.12.2019г. по 31.12.2022г.).

При этом обществом при заполнении и предоставлении Учреждению реестра сведений в отношении ФИО1, являющейся инвалидом, обязанность по указанию в реестрах необходимого кода не исполнена.

Период нетрудоспособности ФИО1 в календарном году составил более пяти месяцев в году, что подтверждено листками нетрудоспособности, в которых наличие у застрахованного лица инвалидности работодателем также не указано.

Переплата пособия в сумме 68 512 рублей 18 копеек возникла вследствие выплат по листкам нетрудоспособности №№ 910041027004, 910070125795, 910071931894, 910073967902, 910075369019, 910078865063, 910079171647, 910082531262, 910086213504, 910093487377, 910093299719, 910093299983, (начиная с 17.07.2021), поскольку предельный оплачиваемый период нетрудоспособности составляет 150 календарных дней (5 месяцев истекло 16.07.2021).

Размер переплаты судом проверен и ответчиком не оспорен.

Доводы ответчика об отсутствии у него информации о наличии у работника – застрахованного лица инвалидности, в связи с чем его вина в предоставлении в региональное отделение Фонда недостоверных сведений отсутствует не имеет доказательственного значения.

Страхователь в силу пункта 16 Положения № 294 несет ответственность за недостоверность сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, в виде несения расходов, понесенных страховщиком в связи недостоверностью представленных сведений.

Частью 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ прямо установлено, что если представление страхователем недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При наличии такого требования закона страхователь (работодатель) как лицо, отвечающее за достоверность представляемых страховщику сведений, мог и обязан был своевременно выявить факт наличия у своего работника инвалидности.

Вместе с тем, доказательств принятия необходимых мер, в частности, истребования у работника информации об инвалидности, ответчик не представил.

В этой связи, суд приходит к выводу, что именно ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности.

Аналогичная правовая позиция отражена в правоприменительной практике, изложенной в Постановлении Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 по делу № А58-4604/2021, в Постановлении Четвертого арбитражного апелляционного суда от 20.05.2022 по делу № А19-26406/2021.

Расходы регионального отделения Фонда в сумме 68 512 рублей 18 копеек по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные страховщиком – региональным отделением Фонда, по вине страхователя - работодателя (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

Для взыскания убытков необходимо наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда и причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом.

Бремя доказывания в силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ лежит на заявителе – региональном отделении Фонда.

Поскольку материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в сумме 68 512 рублей 18 копеек в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, что также не оспаривается сторонами, и заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных заявителем, исковые требования о взыскании излишне перечисленного уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО1 подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В силу подпункта 1 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации размер государственной пошлины, подлежащей уплате за рассмотрение настоящего заявления, составляет 2 740 рублей.

Согласно подпункту 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, при подаче искового заявления государственная пошлина им не была уплачена.

Таким образом, государственная пошлина в сумме 2 740 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить;

взыскать с ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЕВРААС- ОХРАНА» в пользу ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

68 512 рублей 18 копеек – основного долга;

взыскать с ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ЕВРААС- ОХРАНА» в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2 740 рублей.

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия через Арбитражный суд Иркутской области.

Судья Элект ронная п одпись действит ельна. Н.В. Хромцова

Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 28.06.2023 11:36:00

Кому выдана Хромцова Наталья Викторовна