Решение от 9 декабря 2024 г. по делу № А46-8320/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Учебная, д. 51, г. Омск, 644024; тел./факс (3812) 31-56-51/53-02-05; http://omsk.arbitr.ru, http://my.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

№ дела

А46-8320/2024
10 декабря 2024 года
город Омск


Резолютивная часть решения объявлена 27 ноября 2024 года.

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Захарцевой С.Г., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Дегтяревой О.В., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Медицинского частного учреждения «Нефросовет» (ИНН <***>, ОГРН <***>, 121096, г. Москва, вн.тер.г. Муниципальный Округ Филевский парк, ул. Василисы Кожиной, д. 13, помещ. 1151) к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН <***>, ОГРН <***>, 644010, <...>) о признании незаконным акта выездной внеплановой тематической проверки на предмет обоснованности расходования средств обязательного медицинского страхования в 2022-2023 годах на приобретение аппаратов гемодиализа 2014-2019 годов выпуска, в количестве 32 единиц и возможности их использования при оказании медицинской помощи в размере 28 817 123 руб. 18 коп.,

при участии в заседании суда:

от Медицинского частного учреждения «Нефросовет» - ФИО1 по доверенности от 7 июля 2024 года сроком до 31 декабря 2024 года (удостоверение адвоката),

от Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области - ФИО2 по доверенности от 20.01.2022 года на 3 года (удостоверение, диплом),

УСТАНОВИЛ:

Медицинское частное учреждение «Нефросовет» (далее – заявитель, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Омской области с заявлением  к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Омской области (далее – заинтересованное лицо, Фонд) о признании незаконным акта выездной внеплановой тематической проверки на предмет обоснованности расходования средств обязательного медицинского страхования в 2022-2023 годах на приобретение аппаратов гемодиализа 2014-2019 годов выпуска, в количестве 32 единиц и возможности их использования при оказании медицинской помощи в размере 28 817 123 руб. 18 коп.

Определением судьи Арбитражного суда Омской области от 13 мая 2024 года заявление принято к производству, назначено предварительное судебное заседание.

В предварительном судебном заседании, состоявшемся 10 июня 2024 года, представитель заявителя заявленные требования поддержала, представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области против требований заявителя возражала, ходатайствовала о приобщении к материалам дела мотивированного отзыва и материалов проверки, судом представленные документы приобщены к материалам дела.

Определением суда от 10.06.2024 суд  признал дело подготовленным, назначил судебное разбирательство по делу, заявителю предложено  в срок не позднее 1 июля 2024 года обеспечить поступление доказательств в обоснование своей позиции.

Судебное разбирательство по делу неоднократно откладывалось по ходатайству заявителя для представления доказательств в подтверждение факта существования задолженности по деятельности, не связанной с  расходованием средств обязательного медицинского страхования; в том числе для представления ответа налогового органа на запрос Учреждения в подтверждение названных обстоятельств, а также для представления заключения аудиторской проверки.

В ходе судебного разбирательства заявитель требования поддержал, представители Фонда против их удовлетворения возражали.

Рассмотрев материалы дела, выслушав представителей сторон, суд установил следующее.

Медицинское частное учреждение «Нефросовет» (далее – Заявитель, Нефросовет) является медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность на основании лицензии от 29.04.2021 № Л041-01176-11/00574754, выданную Департаментом здравоохранения г. Москвы на право осуществления медицинской деятельности, в объеме работ и услуг согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на 10.01.2024.

На основании приказов директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее — ТФОМС Омской области) от 11.01.2024 № 0005-п, от 24.01.2024 № 0008-п начальником контрольно-ревизионного отдела ТФОМС Омской области ФИО3 (руководитель рабочей группы), заместителем начальника контрольно-ревизионного отдела ТФОМС Омской области ФИО4 (член рабочей группы) и главным специалистом-ревизором контрольно-ревизионного отдела ТФОМС Омской области ФИО5 (член рабочей группы) проведена выездная внеплановая тематическая проверка на предмет обоснованности расходования средств обязательного медицинского страхования в 2022 - 2023 годах на приобретение аппаратов гемодиализа 2014 - 2019 годов выпуска, в количестве 32 единиц и возможности их использования при оказании медицинской помощи в Нефросовете, в срок с 15.01.2024 по 12.02.2024.

Проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон № 326-ФЗ), Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Омской области, утвержденным постановлением Правительства Омской области от 20.04.2011 № 64-п, а также приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями».

По результатам проверки в отношении Заявителя составлен Акт выездной внеплановой тематической проверки от 12.02.2024 (далее — Акт проверки) и принято решение о признании нецелевым расходованием средств ОМС в итоговой сумме в размере 28 817 123,18 рублей.

Полагая, что Акт проверки не соответствует закону и нарушает его права и законные интересы в части признания нецелевым расходования средств ОМС в итоговой сумме в размере 28 817 123,18 рублей, обратился в суд.


Требования заявителя оставлены судом без удовлетворения по следующим причинам.

В соответствие с частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

За счет средств обязательного медицинского страхования возмещаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) - пункты 185, 186, 192, 193, 195, 196 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС).

В соответствии с частью 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с уставом Нефросовета основной целью деятельности является содействие развитию медицинских технологий, оказание медицинской помощи, услуг больным хронической почечной недостаточностью с применением новейших информационных компьютерных технологий, современного медицинского оборудования и программно-аппаратных комплексов.

Основным предметом деятельности Омского Филиала Нефросовета в 2022 и 2023 году являлась медицинская деятельность, оказание медицинской помощи, услуг больным хронической почечной недостаточностью, в том числе в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

На основании уведомления Нефросовет включен в реестр медицинских организаций, входящих в систему ОМС на территории Омской области в 2022-2023 г.г. (https://www.omsomsk.ru/registermedorg/main).

Нефросовет осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность от 29.04.2021 № Л041-01176-11/00574754 (https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses?ysclid=lvdou763af251371330), выданную Департаментом здравоохранения  г. Москвы на право осуществления медицинской деятельности, в объеме работ и услуг согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на 10.01.2024.

На оказание и оплату медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой ОМС Омской области заключены договоры со страховыми медицинскими организациями (далее - СМО), осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Омской области и ТФОМС Омской области:

1) на 2022 год:

- договор от 30.12.2021 б/н, между ТФОМС Омской области с одной стороны, Омским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», Филиалом ООО «Капитал МС» в Омской области, Омским филиалом АО «СК «СОГАЗ- Мед» с другой стороны и Нефросоветом с третьей стороны, в лице заместителя медицинского директора Омского подразделения Нефросовета ФИО6 (доверенность от 01.12.2020 № 311/НСО, выданная генеральным директором);

2) на 2023 год:

- договор от 30.12.2022 б/н, между ТФОМС Омской области с одной стороны, Омским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», Филиалом ООО «Капитал МС» в Омской области, Омским филиалом АО «СК «СОТАЗ- Мед» с другой стороны и Нефросоветом с третьей стороны, в лице заместителя медицинского директора Омского подразделения Нефросовета ФИО6 (доверенность от 01.12.2020 № 311/НСО, выданная генеральным директором);

Соответственно Учреждение выполнило все необходимые условия для осуществления медицинской деятельности на территории Омской области по территориальной программе ОМС в Омской области.

В 2022 году Нефросоветом для целей пополнения основных средств заключен договор от 22.12.2022 № 22/12/22/НС с ООО «Спора» (ИНН <***>) купли-продажи медицинского оборудования, которое является зарегистрированным медицинским изделием. Согласно спецификации к договору приобретены аппараты гемодиализные в количестве 32 единиц на сумму 28817123,18 руб.

В соответствии с пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 12.03.2022 № 346 "О внесении изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС.

Также территориальной программой ОМС Омской области аналогичное право прямо закреплено в Постановлении Правительства Омской области от 28.12.2022 № 790-п.

Как было установлено Фондом, у Нефросовета имелась кредиторская задолженность в период заключения Договора, а потому приобретение гемодиализных аппаратов, по мнению ТФОМС Омской области, является нецелевым использованием средств ОМС.

При этом позиция заявителя состоит в том, что расходование средств обязательного медицинского страхования, в том числе на приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей, даже при условии, что у медицинской организации есть непогашенная в течение 3 месяцев кредиторская задолженность, учитывая то, что названные денежные средства были использованы для целей оказания надлежащей медицинской помощи, не может быть признано нецелевым расходованием средств обязательного медицинского страхования.

Дополнительно заявителем было также указано на то, что имевшая место непогашенная в течение трех месяцев задолженность относится к иной деятельности, не связанной с расходованием средств ОМС, в обоснование чего было представлено аудиторское заключение в ходе заседания 27.11.2024.

Между тем, как было указано Фондом в дополнительных пояснениях, данный довод не соответствует фактическим обстоятельствам, в том числе, названное обстоятельство можно установить также и путем обращения к тексту аудиторского заключения, представленного заявителем (на страницах 10-11).


При таких обстоятельствах суд не нашел оснований для удовлетворения заявленных требований, ввиду чего расходы по уплате государственной пошлины по правилам статьи 110 АПК РФ отнесены судом на Медучреждение.


На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170, 168, 201 АПК РФ, именем РФ, арбитражный суд

РЕШИЛ:

заявление Медицинского частного учреждения «Нефросовет» (ИНН <***>, ОГРН <***>, 121096, г. Москва, вн.тер.г. Муниципальный Округ Филевский парк, ул. Василисы Кожиной, д. 13, помещ. 1151) к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН <***>, ОГРН <***>, 644010, <...>) о признании незаконным акта выездной внеплановой тематической проверки на предмет обоснованности расходования средств обязательного медицинского страхования в 2022-2023 годах на приобретение аппаратов гемодиализа 2014-2019 годов выпуска, в количестве 32 единиц и возможности их использования при оказании медицинской помощи в размере 28 817 123 руб. 18 коп., оставить без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восьмой арбитражный апелляционный суд (644024, <...> Октября, дом 42) в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

Решение может быть обжаловано в порядке кассационного производства  в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (625010, <...>) при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанций через арбитражный суд, принявший решение.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Код доступа к оригиналам судебных актов, подписанных электронной подписью судьи, размещенных в «Картотеке арбитражных дел», содержится в нижнем колонтитуле на первой странице данного определения. Для реализации ограниченного доступа к оригиналу судебного акта необходима регистрация на портале государственных услуг.

Лицам, участвующим в деле, разъясняется, что в соответствии с частью 1 статьи 122, частью 1 статьи 177, частью 1 статьи 186 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации последующие судебные акты по делу, в том числе итоговые, на бумажном носителе участникам арбитражного процесса не направляются, а предоставляются в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью судьи, посредством их размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (информационная система «Картотека арбитражных дел») в режиме ограниченного доступа по указанному в настоящем определении коду.

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии судебных актов на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».


Судья                                                                                                         С.Г. Захарцева