Решение от 16 января 2019 г. по делу № А63-24380/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А63-24380/2018
г. Ставрополь
16 января 2019 года
Резолютивная часть решения изготовлена 10 января 2019 года

Решение изготовлено в полном объеме 16 января 2019 года


Арбитражный суд Ставропольского края в составе судьи Жирновой С.Л., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю, г. Ставрополь, ОГРН <***>, к обществу с ограниченной ответственностью «Хирургическая клиника», г. Невинномысск, ОГРН <***>,

о привлечении к административной ответственности по части 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

при участии:

от заявителя – представитель не явился,

от заинтересованного лица – представитель не явился,

УСТАНОВИЛ:

территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ставропольскому краю (далее – заявитель, ТУ Росздравнадзора по СК) обратился с заявлением в Арбитражный суд Ставропольского края к обществу с ограниченной ответственностью «Хирургическая клиника» (далее – заинтересованное лицо, общество) о привлечении его к административной ответственности по части 3 статьи 14.1 КоАП РФ.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте предварительного судебного разбирательства (статья 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ)), не явились, ходатайства об отложении либо проведении предварительного судебного разбирательства в отсутствие своих представителей, возражения на переход к судебному разбирательству, а также запрашиваемые судом документы не представили.

В силу части 3 статьи 205 АПК РФ арбитражный суд извещает о времени и месте судебного заседания лиц, участвующих в деле. Неявка указанных лиц, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не является препятствием для рассмотрения дела, если суд не признал их явку обязательной.

На основании изложенного суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей заявителя и заинтересованного лица по имеющимся письменным доказательствам.

В отсутствии возражений со стороны лиц, участвующих в деле, на переход к судебному разбирательству, суд в соответствии с частью 4 статьи 137 АПК РФ завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание.

Заявление мотивировано наличием в действиях общества признаков совершения административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ.

Заинтересованное лицо мотивированный отзыв на заявление суду не представило.

Исследовав материалы дела, суд счел требования заявителя подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что на основании приказа руководителя ТУ Росздравнадзора по СК от 12.11.2018 № 619-о/д проведена плановая документарная проверка в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности, введенная с целью рассмотрения обращений гр. ФИО2 (вх. № 6826 от 02.11.2018, вх. № 7010 от 12.11.2018) о некачественном оказании медицинской помощи гр. ФИО3 в ООО «Хирургическая клиника», выразившееся в поздней диагностике онкологического заболевания и последующей смерти гр. ФИО3 03.09.2018.

В ходе осуществления лицензионного контроля медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности ООО «Хирургическая клиника» 30.11.2018 в 09 часов 30 минут по московскому времени выявлено нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, выразившихся в нарушении подпункта «б» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», а именно в нарушение пункта 4.4, утвержденного Приказом ООО «Хирургическая клиника» № 14 от 09.01.2018 «Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности», в ходе мероприятий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Хирургическая клиника» врачебной комиссией учреждения не было выявлено несоответствие оказываемой медицинской помощи гр. ФИО3 установленным стандартам медицинской помощи.

По результатам заседания 21.08.2018 врачебная комиссия ООО «Хирургическая клиника» пришла к выводу, что медицинские услуги в учреждении ФИО3 выполнены в полном объеме.

Врачебной комиссией ООО «Хирургическая клиника» при разборе случая оказания медицинской помощи ФИО3 21.08.2018 (протокол внеочередного заседания врачебной комиссии на претензионное письмо ФИО3) не выявлено нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите, утвержденного Приказом Минздрава Ромсии от 29.12.2012 № 1673н в части обследования пациента с хроническим простатитом для диагностики заболевания, состояния; не выявлено нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 697н в части выполнения медицинских услуг для контроля за лечением.

В нарушение стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения), утвержденного Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1673н, предоперационное обследование ФИО3 выолнено не в полном объеме, а именно пациенту не назначены и не проведены следующие лабораторные исследования для диагностики заболевания, состояния ыполнение которых обязательно для 100% пациентов с диагнозом «хронический простатит»: микроскопическое ; следование осадка секрета простаты, бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-аэробные условно-патогенные микроорганизмы, микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-аэробные условно-патогенные микроорганизмы.

Нарушен стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 697н в части выполнения медицинских услуг для контроля за лечением, а именно: при контрольном осмотре 12.03.2018 врач-уролог не назначил пациенту ФИО3 проведение обязательного исследования - определение уровня простатспецифического антигена крови. Выполнение данного исследования имеет усредненный показатель частоты предоставления – 1, то есть данное мероприятие проводится 100% пациентов.

Согласно п. 4.4. Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом ООО «Хирургическая клиника» № 14 от 09.01.2018, одной из основных задач контроля качества и безопасности медицинской деятельности является определение соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи и порядкам медицинской помощи, клиническим рекомендациям и другим нормативным документам в сфере здравоохранения, устанавливающим требования к качеству и безопасности медицинской помощи, предупреждение несоответствия оказания медицинской помощи и обеспечение соблюдения прав пациентов при ее оказании в медицинской организации.

При осуществлении разбора случая оказания медицинской помощи ФИО3 в ООО Хирургическая клиника» врачебной комиссией учреждения не выявлены дефекты обследования ФИО3 на догоспитальном этапе, послеоперационном этапе и, соответственно, не были приняты меры по своевременному устранению нарушений вновь.

По результатам выявленного правонарушения ТУ Роздравнадзора по СК составлены акт проверки от 30.11.2018 № 176, протокол об административном правонарушении от 03.12.2018 № 217 по части 3 статьи 14.1 КоАП РФ, которые в соответствии с частью 3 статьи 23.1 КоАП РФ направлены в арбитражный суд для решения вопроса о привлечении к административной ответственности.

В соответствии с частью 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

В соответствии с частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Согласно статье 2 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) предпринимательской деятельностью является самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на систематическое извлечение прибыли от пользования имуществом, продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг лицами, зарегистрированными в этом качестве в установленном законом порядке.

Согласно статье 49 ГК РФ отдельными видами деятельности, перечень которых определяется федеральным законом, юридические лица и граждане, осуществляющие предпринимательскую деятельность, вправе заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

В соответствии с пунктом 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации Положения Федерального закона № 323-ФЗ, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности.

Из статей 10, 37, 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) следует, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе с применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российское Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации; медицинская организация обязана в том числе организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Согласно статье 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон о лицензировании) лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности); лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В соответствии со статьей 5 Закона о лицензировании к полномочиям Правительства Российской Федерации в области лицензирования относится утверждение положений о лицензировании конкретных видов деятельности и принятие нормативных правовых актов по вопросам лицензирования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» утверждено Положение, определяющее порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В силу подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно пункту 4.4 Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом ООО «Хирургическая клиника» от 09.01.2018 № 14, одной из основных задач контроля качества и безопасности медицинской деятельности является определение соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи и порядкам медицинской помощи, клиническим рекомендациям и другим нормативным документам в сфере здравоохранения, устанавливающим требования к качеству и безопасности медицинской помощи, предупреждение несоответствия оказания медицинской помощи и обеспечение соблюдения прав пациентов при ее оказании в медицинской организации.

Учитывая, что ООО «Хирургическая клиника» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности №ЛО-26-01-004468 от 14.05.2018, бессрочную, выданную Министерством здравоохранения Ставропольского края, нарушения подпункта «б» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» указывают на наличие признаков административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ - осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, при осуществлении разбора случая оказания медицинской помощи ФИО3 в ООО Хирургическая клиника» врачебной комиссией учреждения не выявлены дефекты обследования ФИО3 на догоспитальном этапе, послеоперационном этапе и, соответственно, не были приняты меры по своевременному устранению нарушений вновь.

По результатам выявленного правонарушения ТУ Роздравнадзора по СК составлены акт проверки от 30.11.2018 № 176, протокол об административном правонарушении от 03.12.2018 № 217.

Таким образом, заинтересованное лицо нарушило лицензионные требования, предусмотренные пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), что образует состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 14.1 КоАП РФ.

Вместе с тем, заинтересованным лицом не принято надлежащих мер, исключающих возможность недопущения данных нарушений. Доказательств наличия объективных обстоятельств, препятствующих соблюдению установленных правил и норм при осуществлении им медицинской деятельности, из материалов дела не усматривается.

В соответствии с частью 3.1 статьи 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Нарушений порядка производства по делу об административном правонарушении в отношении заинтересованного лица в ходе судебного разбирательства не установлено.

Протокол об административном правонарушении составлен в установленном законом порядке, в соответствии с требованиями статьи 28.2 КоАП РФ. Директор ООО «Хирургическая клиника» ФИО4 ознакомлена с уведомлением от 30.11.2018 № 15-16/4141 о необходимости явки 30.11.2018 в ТУ Роздравнадзора по СК для составления протокола об административном правонарушении, посредством вручения уведомления нарочно, на котором имеется подпись ФИО4 с ее расшифровкой.

Срок давности привлечения к административной ответственности за совершение указанного правонарушения на момент рассмотрения настоящего дела не истек (статья 4.5 КоАП РФ).

В ходе рассмотрения настоящего дела индивидуальным предпринимателем не приведено и арбитражным судом не установлено каких-либо исключительных обстоятельств совершения правонарушения, которые бы свидетельствовали о его малозначительности, в связи с чем правовые основания для применения к рассматриваемым правоотношениям положения статьи 2.9 КоАП РФ отсутствуют.

На основании изложенного суд находит требование заявителя законным и обоснованным.

Руководствуясь статьями 2.4, частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Ставропольского края

Р Е Ш И Л:

требования управления территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю, г. Ставрополь, ОГРН <***>, удовлетворить.

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Хирургическая клиника», 357111, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>, дата присвоения ОГРН: 29.11.2002, к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей.

Реквизиты для перечисления штрафа:

Р/с <***>, Банк Отделение Ставрополь г. Ставрополь, получатель УФК по Ставропольскому краю (территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю), БИК 040702001, ИНН <***>, КПП 263401001, КБК 06011690010016000140, ОКТМО 07701000.

Решение подлежит немедленному исполнению судебным приставом-исполнителем с даты получения копии решения.

Решение суда может быть обжаловано через Арбитражный суд Ставропольского края в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в десятидневный срок со дня его принятия (изготовления в полном объеме), в двухмесячный срок в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.


Судья С.Л. Жирнова