Решение от 27 мая 2018 г. по делу № А67-3872/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

634050, пр. Кирова д. 10, г. Томск, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: tomsk.info@arbitr.ru


Именем Российской Федерации



Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е


г. Томск                                                                                                    Дело № А67- 3872/2018

28.05.2018г. (полный текст)

22.05.2018г. (резолютивная часть)


Судья Арбитражного суда Томской области Чиндина Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Е.А. Харламовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области (634029, <...>)

о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Центра женского здоровья» (ОГРН <***>, ИНН <***>, <...>) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

ПРИ УЧАСТИИ в ЗАСЕДАНИИ:

от административного органа: ФИО1 (доверенность от 09.01.2018г.)

от Ответчика: ФИО2 (паспорт), ФИО3 (доверенность от 07.05.2018г.) 



УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области (далее - Территориальный орган Росздравнадзора по Томской области, административный орган, Заявитель) обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Центр женского здоровья» (далее – ООО «Центр женского здоровья», Общество, Ответчик) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В ходе судебного заседания представитель административного органа поддержал заявленные требования, мотивируя тем, что факт правонарушения подтверждается материалами дела.

Представители Общества факт правонарушения не оспаривают, указали, что необходимое оборудование закуплено Обществом, а также подано заявление на переоформление лицензии с целью исключения из нее фактически не оказываемых работ и услуг по некоторым видам медицинской деятельности, просят назначить наказание в виде предупреждения. Кроме этого,  пояснениях от 21.05.2018г. представитель Общества указывает на неверную квалификацию, по мнению последнего, правонарушение подлежит квалификации по ч.3 ст. 14.1 КоАП Рф, а не по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Исследовав материалы дела, заслушав мнение лиц, участвующих в деле, арбитражный суд считает установленными следующие обстоятельства.

ООО «Центр женского здоровья» зарегистрировано в качестве юридического лица Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №7 по Томской области 23.02.2004, за ОГРН <***>, ИНН <***>.

Комитетом по лицензированию Томской области 14.02.2018г. ООО «Центр женского здоровья» выдана лицензия №ЛО-70-01-002294 на осуществление медицинской деятельности согласно приложению к лицензии.

Территориальным органом Росздрвнадзора по Томской области проведена плановая выездная проверка в отношении ООО «Центр женского здоровья», результаты которой зафиксированы в акте проверки №76 от 13.04.2018г.

13.04.2018г. должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Томской области в отношении ООО «Центр женского здоровья» составлен протокол №20-М/18 об административном правонарушении, в котором зафиксирован факт нарушения пп. а п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, а именно:

- нарушение Приложения №3 к порядку оказания медицинской помощи по профилю «аллергология и иммунология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития российской Федерации от 07.11.2012 №606н,  выразившегося в частичном отсутствии у Общества оснащения (оборудования) кабинета врача-аллерголога-иммунолога, а именно: стола для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенного вытяжным оборудованием; стола для проведения кожных диагностических тестов; аппарата для искусственной вентиляции легких (портативного); спирогафа; небулайзера; микроскопа бинокулярного; пикфлоуметра; инфузомата; набора для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор); аппарата для измерения артериального давления с детскими манжетами;

-  нарушение Приложения №3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 №907н,  выразившегося в отсутствии у Общества оснащения (оборудования) урологического кабинета, а именно: аппарата для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики; кресла гинекологического; негатоскопа; облучателя бактерицидного; урофлоуметра с принтером; набора инструментов для жесткой цистоскопии; набора инструментов для гибкой цистоскопии; источника света для эндоскопической аппаратуры с световодом; автоматического устройства для биопсии предстательной железы; набора уретральных бужей (жестких); набора уретральных бужей (мягких); набора общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркал для влагалищного осмотра;

- нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 901н, выразившегося в отсутствии у Общества оснащения (оборудования) первичного онкологического кабинета, а именно: весов для взвешивания больных; сейфа для хранения документации;

- нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, выразившегося в отсутствии у Общества оснащения (оборудования) терапевтического кабинета, а именно: измерителя пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; инструментов и оборудования для оказания экстренной помощи; лупы ручной; пульсоксиметра (оксиметра пульсового);

- нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 12.11.2012 № 899н, выразившегося в отсутствии у Общества оснащения (оборудования) кабинета врача-эндокринолога, а именно: неврологического набора для    диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек);

- нарушение Приложения № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 926н, выразившегося в отсутствии у Общества оснащения (оборудования) кабинета врача-невролога, а именно: шкафа медицинского; камертона; набора пахучих веществ, для исследования функций обонятельного анализатора; негатоскопа, персонального компьютера с программами когнитивной реабилитации.

- нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю  «оториноларингология» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 905н, выразившегося в отсутствии у Общества оснащения (оборудования) оториноларингологического кабинета, а именно: рабочего места врача-оториноларинголога; аппарата электрохирургического высокочастотного; набора инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии; лупы бинокулярной; отоскопа; оториноскопа; баллона для продувания ушей с запасными оливами; воронки Зигля; сканера ультразвукового для носовых пазух (эхосинускоп); негатоскопа; аудиометра; набора камертонов медицинских; набора инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов; комплекта инструментов для осмотра ЛОР-органов; кресла вращающегося (Барани); набора для трахеотомии с трахеостомическими трубками; компьютерной системы диагностики голоса и речи; персонального компьютера; принтера; секундомера; ларингостробоскопа (стробоскоп) электронного;

- нарушение Приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 902н, выразившегося в отсутствии у Общества оснащения (оборудования) офтальмологического кабинета, а именно: автоматического проектора знаков с принадлежностями; электрического офтальмоскопа; диафаноскопа; тономентра аппланационного ФИО4; экзофтальмометра; бинокулярного офтальмоскопа для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией; набора диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии; диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии; офтальмологического фонарика; набора магнитов; векорасширителя; векоподъемника;

- нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №919н,  выразившегося в отсутствии у Общества оснащения группы анестезиологии и реанимации, а именно: аппарата наркозного (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков); дыхательного мешка для ручной искусственной вентиляции легких; монитора пациента на 5 параметров; набора для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку; дефибриллятора; автоматического анализатора газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы; аппарата для измерения артериального давления инвазивным способом; насоса инфузионного; насоса шприцевого; аспиратора электрического; матраца термостабилизирующего, системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом.

В преднаркозной палате отсутствует: аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором, концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков),аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата, дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции лекгих, монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура), набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку, аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом, каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий, насос шприцевой, насос инфузионный, матрац термостабилизирующий, аспиратор электрический.

Палата пробуждения: аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков), аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV,CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких, монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, лектрокардиограмма, частота дыхания, температура), набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку, аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом, каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий, насос инфузионный, матрац термостабилизирующий, аспиратор электрический.

- нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н, выразившегося в отсутствии у Общества требуемого оснащения (оборудования) в кардиологическом кабинете, а именно: тонометра для измерения артериального давления на периферических артериях; фонендоскопа; стола; стула (офисное кресло); кушетки медицинской; шкафа для белья; шкафа для лекарственных средств и препаратов; секундомера; термометра медицинского; коробок стерилизационных (биксы) разных размеров по потребности; весов напольных; ростомера; ленты сантиметровой; шкафа для хранения медицинских документов; ширмы; передвижного бактерицидного облучателя воздуха; емкости для сбора бытовых отходов; емкости для сбора медицинских отходов; принтера; персонального компьютера с программным обеспечением; шкафа для одежды; экспресс анализатора кардиомаркеров портативный;

- нарушение Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н в части отсутствия требуемого оснащения (оборудования) в кабинете врача-хирурга: стол рабочий, кресло рабочее, стул, кушетка, шкаф для перевязочных и лекарственных средств, шкаф для медицинских документов, ростомер, настольная лампа, мешок Амбу, тонометр, стол операционный, стол перевязочный, столик инструментальный, столик манипуляционный, малый хирургический набор, стерилизатор для медицинских инструментов, сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов, холодильник, негатоскоп, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных препаратов, персональный компьютер с принтером, выходом в Интернет, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации.

Территориальный орган Росздравнадзора по Томской области обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении ООО «Центр женского здоровья» к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, которое, по мнению суда,  подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 6 статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Пунктом 1 статьи 1.6 КоАП РФ установлено, что лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию иначе как на основании и в порядке, установленных законом.

В соответствии со ст.2.1 КоАП Российской Федерации административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП Российской Федерации или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Основаниями для привлечения к административной ответственности являются наличие в действиях (бездействии) лица предусмотренного КоАП РФ состава административного правонарушения и отсутствие обстоятельств, исключающих производство по делу.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлено, что осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Объективную сторону вменяемого предпринимателю правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ образует осуществление лицензируемой деятельности с грубым нарушением лицензионных требований.

Объектом указанного нарушения являются общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности, обеспечивающие единую государственную политику в области правовых основ единого рынка, а также защиту прав и законных интересов граждан, их здоровья, нравственности, оборону страны и безопасность государства.

Субъектами данного правонарушения являются лица, осуществляющие лицензируемые виды предпринимательской деятельности и имеющие соответствующие лицензии.

С субъективной стороны правонарушения, предусмотренные данной статьей, могут быть совершены как умышленно, так и по неосторожности.

Отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности, регулируются Федеральным законом от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее -  Закон №99-ФЗ).

При осуществлении лицензируемого вида деятельности лицо обязано соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий (статьи 2 Закона №99-ФЗ).

В силу статьи 3 Закона №99-ФЗ под лицензируемым видом деятельности понимается вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.

В соответствии с пп.46 п.1 ст.12 Закона №99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности №291).

Согласно пункту 1 Положения о лицензировании медицинской деятельности №291 настоящее положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также, в том числе,  соблюдение порядков оказания медицинской помощи (пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности №291).

Приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 606н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология» (далее – Порядок №606н).

Приложением №3 к Порядку №606н установлено, что в Стандарт оснащения кабинета врача-аллерголога-иммунолога по мимо прочего входит в наличие стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием (1 шт.),  стол для проведения кожных диагностических тестов (1 шт.), аппарат для искусственной вентиляции легких (портативный) (1 шт.), спирогаф (1 шт.), небулайзер (1 шт.), микроскоп бинокулярный (1 шт.), пикфлоуметр (5 шт.), инфузомат (1 шт.), набор для оказания неотложной помощи больным при анафилактическом шоке (противошоковый набор) (1 шт.), аппарат для измерения артериального давления с детскими манжетами (1 шт.) (п.п 1-7, 9, 11, 22 Приложения №3).

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология» (далее – Порядок №907н).

Приложением №3 к Порядку №907н установлено, что в Стандарт оснащения урологического кабинета по мимо прочего входит: аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического  оборудования и медицинской оптики (1 шт.), кресло гинекологическое (1 шт.), негатоскоп (1 шт.), облучатель бактерицидный (1 шт.), урофлоуметр с принтером (1 шт.), набор инструментов для жесткой цистоскопии (1 шт.), набор инструментов для гибкой цистоскопии (1 шт.), источник света для эндоскопической аппаратуры с световодом (1 шт.), автоматическое устройство для биопсии предстательной железы (1 шт.), набор уретральных бужей (жестких) (1 шт.), набор уретральных бужей (мягких) (1 шт.), набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра (1 шт.) (п.п. 1-9, 11-13 Приложения №3).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (далее – Порядок №915н).

Приложением №3 к Порядку № 915н установлено, что в Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета входит: весы для взвешивания больных (1 шт.), сейф для хранения документации (1 шт.).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (далее – Порядок № 923н).

Приложением №3 к Порядку № 923н установлено, что в Стандарт оснащения терапевтического кабинета помимо прочего входит:  измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками (не менее 1 шт.), инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи  (1 набор),  лупа ручная (1 шт.) пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) (1 шт.) (п.п. 4,5,7,8 Приложения №3).

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 899н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» (далее – Порядок №899н).

Приложением №3 к Порядку №899н установлено, что в Стандарт оснащения кабинета врача-эндокринолога помимо прочего входит:  неврологический набор для диагностики  диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический  молоточек) – 1 шт. (п.п. 5 Приложения №3).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы (далее – Порядок №926н).

Приложением №5 к Порядку №926н установлено, что в Стандарт оснащения кабинета врача-невролога помимо прочего входит: шкаф медицинский (1 шт.), негатоскоп (1 шт.), камертон (1 шт.), набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (2 шт.), персональный компьютер с программами когнитивной  реабилитации (1 шт.) (п.п. 1, 4, 5, 8, 9 Приложения №5).

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» (далее – Порядок № 905н).

Приложением №3 к Порядку №905н установлено, что в Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета помимо прочего входит: рабочее место врача-оториноларинголога, аппарат электрохирургический высокочастотной (1 шт.), набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии (2 шт.), лупа бинокулярная (1 шт.), отоскоп (1 шт.), оториноскоп (1 шт.), баллон для продувания ушей с запасными оливами (2 шт.), воронка Зигля  (2 шт.), сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп) (1 шт.), негатоскоп (1 шт.), аудиометр (1 шт.), набор камертонов медицинских (1 шт.), набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов (1 шт.), комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов (по числу посещений), кресло вращающееся (Барани)  (1 комплект), набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками (1 шт.) (п.п. 1, 2, 4 – 8, 10 – 12, 15, 19 пункта 1 Приложения №3). В Стандарт дополнительного оснащения оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь больным с заболеваниями голосового аппарата входит: компьютерная система диагностики голоса и речи (1 шт.), персональный компьютер, принтер (1 шт.), секундомер (1 шт.), ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный (1 шт.) (п.п. 3, 5, 6, 8 пункта 2 Приложения №3).

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее – Порядок №902н).

Приложением №6 к Порядку №902н установлено, что в Стандарт оснащения офтальмологического кабинета помимо прочего входит: автоматический проектор      знаков с принадлежностями (1 шт.), электрический офтальмоскоп (1 шт.), диафаноскоп (1 шт.), тонометр аппланационный ФИО4 (1 шт.), экзофтальмометр (1 шт.), бинокулярный    офтальмоскоп  для  обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией (1 шт.), набор  диагностических офтальмологических  линз для непрямой офтальмоскопии (1 комплект), диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии (1 шт.), офтальмологический фонарик (1 шт.), набор магнитов (1 комплект), векорасширитель (2 шт.), векоподъемник (2 шт.) (п.п. 3, 8, 9, 11 – 15, 18, 25, 29, 30 Приложения №6).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее – Порядок №919н), Приложением №3 к которому установлен Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее – Порядок №918н).

Приложением №3 к Порядку № 918н установлено, что  Стандарт оснащения кардиологического кабинета входит: тнометр для измерения артериального давления на периферических артериях (1 шт.), фонендоскоп (1 шт.), стол (2 шт.), стул (офисное кресло) (2 шт.), кушетка медицинская (1 шт.), шкаф для белья (1 шт.), шкаф для лекарственных средств и препаратов (1 шт.), секундомер (1 шт.), термометр медицинский (1 шт.), коробки стерилизационные (биксы) разных размеров (по потребности), весы напольные (1 шт.), ростомер (1 шт.), лента сантиметровая (1 шт.), шкаф для хранения медицинских документов (1 шт.), ширма (1 шт.), передвижной бактерицидный облучатель воздуха (1 шт.), емкость для сбора бытовых отходов (1 шт.), емкость для сбора медицинских отходов (1шт.), принтер (1 шт.), персональный компьютер с программным обеспечением (1 шт.), шкаф для одежды (1 шт.), экспресс анализатор кардиомаркеров портативный (1 шт.) (п.п. 1-16, 18, 19, 21 – 23, 25 Приложения №3).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (далее – Порядок №922н).

Приложением №3 к Порядку №922н установлено, что Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга входит: стол рабочий (2 шт.), кресло рабочее (2 шт.), стул (2 шт.), кушетка (1 шт.), шкаф для перевязочных и лекарственных средств (1 шт.), шкаф для медицинских документов (1 шт.), ростомер (1 шт.), настольная лампа (1 шт.), мешок Амбу (1 шт.), тонометр (1 шт.), стол операционный (1 шт.), стол перевязочный (1 шт.), столик инструментальный (2 шт.), столик манипуляционный (2 шт.), малый хирургический набор (3 шт.), стерилизатор для медицинских инструментов (1шт.), сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских  инструментов (1 шт.), холодильник (1 шт.), негатоскоп (1 шт.), бестеневая лампа (1 шт.), весы (1 шт.), сейф для хранения лекарственных препаратов (1 шт.), персональный компьютер с принтером,  выходом  в Интернет (1 шт.), шина для лечения переломов ключицы (1 шт.), шина для фиксации кисти и пальцев (2 шт.), шина   проволочная   для   верхних   и   нижних конечностей (2 шт.), шина транспортная для нижних конечностей (1 шт.), головодержатель (воротник Шанца)  (1 шт.), переносной набор для реанимации (1 шт.).

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности №291 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Из материалов дела следует и не оспаривается представителями Общества, что на момент проведения проверки у ООО «Центр женского здоровья» отсутствовало оборудование, указанное в акте проверки №76 от 13.04.2018 и протоколе об административном правонарушении №20-М/18.

Таким образом, ООО «Центр женского здоровья» допущен факт несоблюдения  требований пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности №291.

В соответствии со статьей 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых устанавливается наличие или отсутствие события правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, и иные обстоятельства, имеющие значение для дела; согласно части 2 указанной статьи эти данные могут устанавливаться протоколом об административном правонарушении, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, иными видами доказательств.

Представленными Заявителем доказательствами подтверждается факт нарушения лицензионных требований, выразившийся в отсутствии у Общества оборудования, предусмотренного п.п 1-7, 9, 11, 22 Приложения №3 к Порядку №606н, п.п. 1-9, 11-13 Приложения №3 к Порядку 907н, Приложения №3 к Порядку № 915н, п.п. 4,5,7,8 Приложения №3 к Порядку 923н, п.п. 5 Приложения №3 к Порядку №899н, п.п. 1, 4, 5, 8, 9 Приложения №5 к Порядку 926н, п.п. 1, 2, 4 – 8, 10 – 12, 15, 19 пункта 1 и п.п. 3, 5, 6, 8 пункта 2 Приложения №3 к Порядку 905н,  п.п. 3, 8, 9, 11 – 15, 18, 25, 29, 30 Приложения №6 к Порядку 902н, Приложением №3 к Порядку 919н, п.п. 1-16, 18, 19, 21 – 23, 25 Приложения №3 к Порядку 918н, Приложением №3 к Порядку №922н.

Доказательств, свидетельствующих об обратном ООО «Центр женского здоровья» в материалы дела не представлено, в связи с чем, факт несоблюдения  порядка оказания медицинской помощи, судом считается установленным.

При этом довод представителей Общества относительно того, что последним часть деятельности, указанной в лицензии №ЛО-70-01-002294 от 14.02.2018г. не осуществляется, в отсутствие доказательств исключения данных видов деятельности из лицензии на момент проведения проверки, не может является обстоятельством, свидетельствующим об отсутствии состава правонарушения. Кроме того, суд отмечает, что у Общества на момент проверки отсутствовало оборудование и применительно к видам деятельности, по которым Ответчик фактически осуществлял медицинскую деятельность, что последним не оспаривается.

Не принимается и довод Общества о неверной квалификации правонарушения, поскольку  не соблюдение порядков оказания медицинской помощи не может свидетельствовать об оказании медицинской помощи надлежащего качества, что представляет собой возможную угрозу причинения вреда жизни и здоровью.

С учетом изложенного,  наличие события административного правонарушения, вина лица, в отношении которого составлен протокол, в его совершении, подтверждены материалами дела об административном правонарушении; обстоятельств, исключающих производство по делу, не установлено.

Порядок оформления и содержание протокола об административном правонарушении соответствует требованиям, предусмотренным статьей 28.2 главы 28 КоАП РФ; протокол  содержит сведения, перечисленные в части 2 статьи 28.2, в том числе о времени и месте события правонарушения и составления протокола, сведения о лице, его составившем, о лице, совершившем правонарушение, о статье КоАП РФ, предусматривающей ответственность за данное правонарушение, также имеется отметка о разъяснении прав.

С учетом изложенного, представленными Заявителем доказательствами подтверждено совершение ООО «Центр женского здоровья» административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

В тоже время суд отмечает, что согласно части 1 статьи 3.1 КоАП РФ административное наказание характеризуется как мера ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно статье 4.1.1 КоАП РФ являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ принимая во внимание, что основные выявленные в ходе проверки нарушения устранены в кратчайшие сроки (в том числе приняты меры по приобретению компьютерной программы когнитивной реабилитации), Обществом  переоформлена лицензия (из нее исключены  фактически не оказываемые услуги по аллергологии и иммунологии, анестезиологии и реаниматологии, дерматовенерологии, кардиологии, оториноларингологии, офтальмологии, урологии и хирургии, ООО «Центр женского здоровья»   ранее не привлекалось к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ (иного не следует из материалов дела), каких–либо других нарушений законодательства не выявлено, суд считает  возможным назначить Обществу наказание в виде предупреждения.

При этом суд считает необходимым отметить применительно к положению ч. 2 ст. 3. 4 КоАП РФ, что под угрозой причинения вреда следует понимать наличие реальной угрозы такого причинения, а не основанной лишь на формальном предположении о возможности ее возникновения.

По мнению суда, в данном конкретном случае применение к Ответчику административного наказания в виде предупреждения отвечает общим конституционным принципам справедливости наказания, его индивидуализации, соразмерности конституционно закрепленным целям и охраняемым законным интересам, разумности и является достаточным для реализации превентивного характера мер административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 168-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  арбитражный суд

РЕШИЛ:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Центр женского здоровья» (ОГРН <***>, ИНН <***>, <...>) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде предупреждения.

Решение может быть обжаловано  в десятидневный срок в Седьмой арбитражный апелляционный суд.



Судья                                                                                       Чиндина Е. В.