Решение от 14 декабря 2020 г. по делу № А56-85583/2020

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А56-85583/2020
14 декабря 2020 года
г.Санкт-Петербург


Резолютивная часть решения объявлена 09 декабря 2020 года.

Полный текст решения изготовлен 14 декабря 2020 года.

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:судьи Кармановой Е.О.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Чазовой Ю.А.,


рассмотрев в судебном заседании дело по иску:

истец: общество с ограниченной ответственностью «Балтийский институт репродуктологии человека» (197110, <...>, корпус лит. а, пом. 58Н, ОГРН: <***>);

ответчик: акционерное общество «Городская страховая медицинская компания» (191025, город Санкт-Петербург, переулок кузнечный, 2-4, ОГРН: <***>);

третье лицо: Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (196006, Санкт-Петербург город, улица Коли Томчака, дом 9, литер А, , ОГРН: <***>);

о взыскании 2 269 350 руб. 45 коп.,

при участии

- от истца: ФИО1, дов. от 22.09.2020;

- от ответчика: ФИО2, дов. от 18.08.2020;

- от третьего лица: не явился, извещен;

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «Балтийский институт репродуктологии человека» (далее – Истец, ООО «Балтийский институт репродуктологии человека») обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с исковым заявлением к акционерному обществу «Городская страховая медицинская компания» (далее – Ответчик, АО «Городская страховая медицинская компания») о задолженности за оказанные медицинские услуги в размере 2 150 393 руб. 24 коп. и пени за период с 16.12.2019 по 22.09.2020 в размере 118 957 руб. 30 коп. с последующим начислением пени по день фактической уплаты задолженности.

Определением суда от 07.10.2020 исковое заявление принято к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

В порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное учреждение «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, направил отзыв на исковое заявление.

На основании ст. 156 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствии третьего лица по имеющимся в деле доказательствам.

Истец в судебном заседании утонил исковое заявление в части период и размера начисляемой неустойки, просит взыскать с Ответчика 153 901 руб. 19 коп. неустойку за период с 16.12.2019 по 09.12.2020, пени с 10.12.2020 до фактического исполнения обязательства в размере одной трехсотой ключевой ставки Центрального Банка Российской Федерации, исчисленную из суммы задолженности в размере 2 150 393 руб. 24 коп. за каждый день просрочки исполнения денежного обязательства.

В соответствии с ч. 1 ст. 49 АПК РФ Истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде первой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований.

Судом заявленные Истцом изменения исковых требований принимаются в порядке ст. 49 АПК РФ, поскольку они не противоречат закону и не нарушают прав и законных интересов других лиц.

Суд в порядке статей 136, 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации завершил предварительное судебное заседание и перешел к рассмотрению дела в судебном заседании.

Исследовав обстоятельства дела, оценив представленные доказательства в порядке, предусмотренном статьями 65-71 АПК РФ, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, между ООО «Балтийский институт репродуктологии человека» и АО «Городская страховая медицинская компания» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 318 от 23.04.2016 (далее - Договор), согласно которому Истец обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а Ответчик обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - ТПОМС).

В соответствии с п. 5.2 Договора Истец обязан бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках ТПОМС, перечень видов которой содержится в сведениях, представляемых в соответствии с пунктом 5.15 Договора.

На основании п. 5.6 и 5.8 Договора Истец обязуется представлять Ответчику в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, а также вести персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с Федеральным законом, и представлять Ответчику сведения, необходимые для исполнения Договора.

В силу п. 4.1 Договора Ответчик обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по ТПОМС, установленных решением комиссии по разработке ТПОМС, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет Истца на основании предъявленных Истцом счетов и реестров счетов, до 15 числа каждого месяца включительно.

В соответствии с п. 9 Договора последний действует до 31 декабря 2016 года, в котором он был заключен, при этом п. 10 предусмотрена пролонгация действия Договора на каждый следующий календарный год. Следовательно, как указывает Истец, Договор является действующим.

Истец также утверждает, что во исполнение указанного Договора им по средствам единой информационной системы (ЕИС ОМС.ВМУ) регулярно направлялись в адрес Ответчика реестры пациентов, которым оказаны медицинские услуги и соответствующие счета на оплату.

Истцом в 2019 году оказывалась застрахованным лицам медицинская помощь в соответствии с надлежаще оформленными направлениями за счет средств ОМС на сумму 7 935 413 руб. 56 коп., в том числе на сумму 2 150 393 руб. 24 коп. сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 № 20) объема.

В ноябре и декабре 2019 года Истцом направлены следующие документы для оплаты медицинской помощи:

- счет 13/883 от 07.11.2019 за период с 18.10.2019 по 05.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 90 831 руб. 24 коп.;

- счет 13/884 от 07.11.2019 за период с 12.10.2019 по 05.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/890 от 08.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/893 от 15.11.2019 за период с 09.10.2019 по 15.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 157 875 руб. 80 коп.;

- счет 13/897 от 19.11.2019 за период с 21.10.2019 по 17.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/903 от 25.11.2019 за период с 26.10.2019 по 22.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/910 от 26.11.2019 за период с 03.11.2019 по 26.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 157 875 руб. 80 коп.;

- счет 13/914 от 29.11.2019 за период с 18.11.2019 по 29.11.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 27 269 руб. 46 коп.;

- счет 13/921 от 04.12.2019 за период с 25.11.2019 по 04.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 54 538 руб. 92 коп.;

- счет 13/926 от 09.12.2019 за период с 13.11.2019 по 09.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 157 875 руб. 80 коп.;

- счет 13/931 от 11.12.2019 за период с 17.11.2019 по 11.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/934 от 12.12.2019 за период с 16.11.2019 по 12.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/939 от 16.12.2019 за период с 24.11.2019 по 15.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/944 от 24.12.2019 за период с 26.11.2019 по 23.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 301 399 руб. 30 коп.;

- счет 13/947 от 25.12.2019 за период с 29.11.2019 по 25.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 143 523 руб. 50 коп.;

- счет 13/948 от 26.12.2019 за период с 16.12.2019 по 26.12.2019 на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на сумму 54 538 руб. 92 коп.

Ответчиком в оплате указанных счетов на сумму 2 150 393 руб. 24 коп. отказал по причине превышения плановых объемов на 2019 год, что подтверждается реестром актов МЭК № эБИРЧ/2019 от 16.01.2020, реестрами отказов по счетам и письмом Ответчика № 1894 от 20.07.2020.

Истец указывает, что при этом замечания, претензии к качеству оказанных медицинских услуг, а также акты о выявленных недостатках в представленных документах в адрес Истца от Ответчика и иных третьих лиц не поступали.

Таким образом, по мнению Истца, Ответчик имеет задолженность по оплате медицинской помощи, оказанной в 2019 году, в размере 2 150 394 руб. 24 коп.

До подачи настоящего искового заявления Истец письмом от 20.05.2020 № исх. 2, от 30.12.2019 № 3062, от 30.01.2020 № 3066 просил Государственное учреждение «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» изменить объемы медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. Однако просьбы Истца остались без удовлетворения (письмо от 23.05.2019 № 4659, от 17.01.2020 № 300, от 10.02.2020 № 103, 18.02.2020 № 1134, Решение от 30.12.2019 № 20).

В рамках досудебного урегулирования спора, Истец направил письмо от 10.07.2020 № 3070, исх. № 4 от 23.09.2020 в адрес Ответчика с требованием оплатить задолженность за оказанные медицинские услуги в размере 2 150 393 руб. 24 коп., в ответе на которое Ответчик письмом (исх. 2772 от 14.10.2020) отказал в оплате суммы задолженности по причине предъявления к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи.

Оценив собранные по делу доказательства в совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В суд от Ответчика и Третьего лица поступили отзывы на исковое заявление, в соответствии с которыми просили в удовлетворении заявленных исковых требований отказать по основаниям, изложенным в отзывах.

В обоснование возражений относительно предмета спора Ответчик и Третье лицо указывают, что страховая медицинская организация не вправе самостоятельно принимать решение об оплате целевыми средствами ОМС медицинских услуг сверх распределенного Комиссией годового объема финансирования.

Также, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании предоставленных медицинской организацией счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. Объемы медицинской помощи, распределенные Комиссией, согласно условиям Договора, являются неотьемлемой частью Договора и оформляются Приложением 1 к Договору.

Комиссия в рамках её компетенции и с учетом положений неоднократно распределяла и корректировала объемы финансирования на 2019 год по декабрь 2019 включительно в решении Комиссии от 30.12.2019.

Таким образом, по мнению Ответчика и Третьего лица, страховая медицинская компания обязана направлять целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в рамках объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии. Оплата медицинской помощи сверх распределенного объема является нецелевым расходованием целевых средств ОМС.

Доводы ответчика о том, что оказанные истцом медицинские услуги сверх установленного объема не подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, судом отклоняются по следующим обстоятельствам.

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (статья 3 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон 326-ФЗ)).

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 5 статьи 10, частью 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ и статьей 4, частью 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ застрахованному лицу гарантируется бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускается (часть 1 статья 11 Закона № 323-ФЗ).

Согласно статье 37 Закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

За неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация предусмотрена ответственность медицинской организации (часть 8 статьи 39 Закона № 326-ФЗ)

В соответствии с пунктом 2 статьи 39 Закона № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

Частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС.

Согласно части 10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением комиссии, указанной в части 9 названной статьи, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис ОМС, включают объемы предоставления медицинской помощи данным застрахованным лицам за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.

Распределение объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями должно быть произведено комиссией до 1 января года, на который осуществляется распределение (пункт 2 Положения о деятельности Комиссии, Приложение № 1 к Правилам ОМС, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (действовали до мая 2019 года) (далее по тексту - правила ОМС № 1) и пункт 4 Положения о деятельности Комиссии, Приложение № 1 к Правилам ОМС, утверждённые Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н) (вступили в силу 28.05.2019) (далее по тексту - правила ОМС № 2), то есть такое распределение осуществляется на будущий период и носит планируемый характер.

Пунктом 110 правил ОМС № 1 или пунктом 121 Правил ОМС № 2 установлено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным названными Правилами.

Из содержания пункта 123 правил ОМС № 1 или пункта 139 правил ОМС № 2 видно, что объемы медицинской помощи устанавливаются медицинской организации на год, с последующей корректировкой при необходимости, исходя из потребности застрахованных лиц в медицинской помощи и с учетом их права выбора медицинской организации и врача, с учетом условий, указанных в данном пункте, т.е. исходя из потребности направляющей медицинской организации в выполнении стандартов оказания медицинской помощи.

Частью 6 статьи 38 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что в случае превышения установленного в соответствии с названным Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда. Обращение страховой медицинской организации за предоставлением целевых средств сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации из нормированного страхового запаса территориального фонда рассматривается территориальным фондом одновременно с отчетом страховой медицинской организации об использовании целевых средств (часть 7 статьи 38 Закона № 326-ФЗ).

Таким образом, объемы медицинской помощи, устанавливаемые на год, могут быть скорректированы, что также подтверждается Решениями территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге, которые размещены на https://spboms.ruypage/docs, а также дополнительными соглашениями к Договору от 01.01.2019 № 19, от 05.04.2019 К» 20, от 10.06.2019 № 21, от 05.07.2019 №22, от 07.08.2019X2 23.

Исходя из части 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ, медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, что представляет собой гарантию своевременного оказания бесплатной медицинской помощи; возможность оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования не ставится в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и превышения распределенного объема предоставления медицинской помощи.

Пунктами 8-9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ установлена ответственность сторон за нарушение основных обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. При этом ответственность за превышение запланированных объемов медицинской помощи в числе прочих не указана, следовательно, применение иных мер ответственности разработанным типовым договором противоречит положениям Закона № 326-ФЗ.

При таких обстоятельствах, Истец, являясь медицинской организацией, оказывающей в сфере ОМС специализированную медицинскую помощь (услуги специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий) для выполнения направляющими медицинскими учреждениями стандартов медицинской помощи, полномочен самостоятельно определять комплекс мер, необходимых для оказания пациенту квалифицированной медицинской помощи на основании надлежаще оформленных и выданных направлений соответствующего медицинского учреждения, т.к. у Истца не имеется правовых оснований для отказа пациентам в предоставлении назначенных медицинских услуг.

Из направленных в адрес Страховой медицинской организации пациентов (СТ.В., М.Е.Ю., Л.К.В., П.Г.Н., ГД.А., С.Ш.В., Г.А.И., Л.К.В., К.Е.Э., Г.Н.С., К.Д.К., А.К.Р., Н.Л.В., К.М.С., Л.Е.А., А.А.В., Р.Е.К., П.А.В., Ю.М.В.), которым бесплатно оказывалась медицинская помощь в соответствии с надлежаще оформленными направлениями и соответствующих счетов на оплату следует, что, не смотря на распределенный Комиссией объем предоставления медицинской помощи направляющими медицинскими учреждениями выдано направлений больше, что на прямую свидетельствует о повышении заболеваемости застрахованных граждан.

Действующее законодательство не ставит возможность оказания медицинской организацией гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, бесплатной медицинской помощи, а превышение фактических расходов над запланированными на соответствующий отчетный период основанием для отнесения разницы на финансовые результаты деятельности медицинской организации не является.

Ответственность за недостатки планирования программы ОМС или прогнозирования заболеваемости населения не могут нести. В условиях, когда планируемый по программе ОМС объём медицинской помощи не соответствует реальной потребности граждан в ней, превышение Истцом такого объема не может быть отнесено к его затратам.

Отказ Страховой медицинской организации в оплате фактически оказанной медицинской помощи надлежащего качества нарушает права и интересы Истца на получение денежных средств за оказанные уже в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинские услуги, создает препятствие для граждан Российской Федерации в получении качественной медицинской помощи.

Согласно позиции Верховного суда Российской Федерации (определение судебной коллегии по экономическим спорам ВС РФ от 18.10.2018 № 308-ЭС18-8218, от 20.03.2019 № 307-ЭС-18880, «Обзор судебной практики Верховного суда Российской Федерации № 8 (2018)») при отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, и при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться подпадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объеме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией.

Обязанность Ответчика оплатить оказанные Истцом услуги возникает в силу статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) и Договора.

По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги (пункт 1 статьи 779 ГК РФ). Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (пункт 1 статьи 781 ГК РФ). Правила главы 39 ГК РФ применяются к договорам оказания медицинских услуг (пункт 2 статьи 779 Кодекса).

Кроме того, Истцом заявлено требование о взыскании пени в размере 153 901 руб. 19 коп. за период с 16.12.2019 по 09.12.2020 с последующим начислением пени по день фактической уплаты задолженности за оказанные медицинские услуги.

В соответствии со ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В соответствии с частью 7 статьи 39 Закона №326-ФЗ за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Аналогичные условия об ответственности за нарушение сроков оплаты оказанных услуг предусмотрены в п. 7.1. Договора.

По расчету Истца размер пени за период с 16.12.2019 по 09.12.2020 составляет 153 901 руб. 19 коп. Расчет заявленной пени проверен судом, признан арифметически верным.

Согласно пункту 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» определено, что: «По смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства».

Принимая во внимание, что материалами дела установлен факт отсутствия оплаты за оказанные медицинские услуги, суд считает обоснованным взыскание пени по день фактического исполнения обязательства по уплате задолженности за оказанные медицинские услуги.

При данных обстоятельствах, с учетом отсутствия допустимых доказательств в опровержение доводов Истца, равно как и доказательств оплаты, требования Истца о взыскании с Ответчика задолженности в сумме 2 150 393 руб. 24коп. и пени за периоде 16.12.2019 - 09.12.2020 в размере 153 901 руб. 19 коп. с последующим начислением пени по день фактической уплаты задолженности за оказанные медицинские услуги следует признать обоснованными по праву, по размеру и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 110 АПК РФ расходы по оплате государственной пошлины подлежат взысканию с Ответчика.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

решил:

Взыскать с акционерного общества «Городская страховая медицинская компания» в пользу общества с ограниченной ответственностью «Балтийский институт репродуктологии человека» 2 150 393 руб. 24 коп. задолженности за оказанные медицинские услуги, 153 901 руб. 19 коп. неустойки за период с 16.12.2019 по 09.12.2020, с дальнейшем начислением пени с 10.12.2020 по дату фактического исполнения обязательств в размере 1/300 ключевой ставки ЦБ РФ, начисленной от суммы долга за каждый день просрочки исполнения обязательства, 34 47 руб. 00 коп. расходов по оплате государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия Решения.

Судья Карманова Е.О.