Решение от 25 декабря 2019 г. по делу № А04-5810/2019

Арбитражный суд Амурской области

675023, г. Благовещенск, ул. Ленина, д. 163

тел. (4162) 59-59-00, факс (4162) 51-83-48

http://www.amuras.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №

А04-5810/2019
г. Благовещенск
25 декабря 2019 года
изготовление решения в полном объеме

«
18

»
декабря

2019 года

резолютивная часть

Арбитражный суд в составе судьи Е.А. Варламова,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление государственного учреждения – Амурского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Мечел Транс Восток» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании 199 932,14 руб.

третье лицо: ФИО2,

при участии в заседании:

лица, участвующие в деле – не явились, извещены.

установил:

Государственное учреждение – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец, Фонд, ГУ-АРО ФСС) обратился в арбитражный суд с исковым заявлением о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Мечел Транс Восток» (далее – ООО «Мечел Транс Восток», ответчик, общество) 199 932,14 руб. излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Определением Арбитражного суда Амурской области от 12.08.2019 заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства в соответствии с положениями главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Определением Арбитражного суда Амурской области от 08.10.2019 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства в соответствии с правилами пунктом 2 части 5 статьи 227 АПК РФ, предварительное судебное заседание назначено на 05.11.2019.

Определением суда от 05.11.2019 дело назначено в судебное разбирательство на 26.11.2019.

Определениями (протокольными) рассмотрение дела неоднократно откладывалось, в т.ч. определением от 03.12.2019 судебное разбирательство отложено в судебное заседание на 18.12.2019.

В канцелярию суда от ответчика возражения на заявленные требования, в котором ООО «Мечел Транс Восток» пояснило, что ФИО2 находилась на непрерывном больничном листе, начиная с 28.11.2017 (первичный больничный лист, больничные листы, поименованные в заявлении за период с 02.02.2018 по 22.02.2019 являются продолжением начатого листа нетрудоспособности, открытого в 2017 году. Поскольку, в годах непосредственно предшествующим году, в котором был открыт листок нетрудоспособности, ФИО2 находилась в отпуске по уходу за ребенком, была произведена замена лет ,в целях увеличения размера выплачиваемого ФИО2 пособия, в связи с чем по мнению ответчика вывод Фонда о необходимости, при исчислении пособия по временной нетрудоспособности, учитывать заработок ФИО2, полученный в 2017 является необоснованным, а пособие ООО «Мечел Транс Восток» начислено правомерно.

Истец через канцелярию суда представил письменные пояснения, согласно которым считает, что с учетом п. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) и п. 11 Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (далее - Положение № 375), 2017 год расчетного периода замене не подлежит, 2016 год подлежит замене на 2013 год. Средний заработок ФИО2 за расчетный период - 2017/2013 годы составил 585 333,75 руб., в связи с чем в результате неправомерно произведенной страхователем ООО «Мечел Транс Восток» замены года расчетного периода (2017 на 2012), для расчета пособия застрахованному лицу ФИО2, образовалась переплата пособия по листкам нетрудоспособности.

В настоящее судебное заседание лица, участвующие в деле, не явились, извещены. Извещение третьего лица подтверждается, в т.ч. имеющейся в материалах дела телефонограммой.

В соответствии со ст.156 АПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле.

Исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

ООО «Мечел Транс Восток», зарегистрировано в качестве страхователя в Государственном учреждении - Амурском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации.

В обоснование заявленных требований Фонд ссылается на следующие фактические обстоятельства, не оспариваемые ответчиком, третьим лицом.

ГУ-АРО ФСС ФИО2 произведено назначение пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности № 290921336688 от 05.03.2018 в сумме 47 342,40 руб. (в т.ч. НДФЛ 6 154 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 21.03.2018 № 1146 ПВ ПНО.

05.04.2018 ООО «Мечел Транс Восток» представило копию листка нетрудоспособности № 290921336688 от 05.03.2018, выданного ФИО2, согласно раннее выставленному извещению от 20.03.2018 о представлении недостающих документов или сведений (исх. № 4699).

Согласно полученным сведениям установлено, что листок нетрудоспособности № 290921336688 от 05.03.2018 является первичным, период нахождения в стационаре совпадает с периодом освобождения от работы с 02.02.2018 по 05.03.2018, причина нетрудоспособности - код 14.

07.05.2018 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 290921583990 от 04.04.2018 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 3 года). В электронном реестре указан период оплаты с 06.03.2018 по 09.04.2018 (стационар с 06.03.2018 по 04.04.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж 14 лет 5 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 07.05.2018, ООО «Мечел Транс Восток», Фондом ФИО2 произведено назначение пособия по листку нетрудоспособности № 290921583990 от 04.04.2018 в сумме 51 780,75руб. (в т.ч. НДФЛ 6 732 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 08.05.2018 № 1894 ПВ ПНО.

18.06.2018 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 290921517263 от 16.06.2018 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 3 года). В электронном реестре указан период оплаты с 10.04.2018 по 19.04.2018 (стационара нет), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 7 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 18.06.2018 ООО «Мечел Транс Восток», региональным отделением ФИО2 произведено назначение пособия по листку нетрудоспособности № 290921517263 от 16.06.2018 в сумме 11 095,90 руб. (в т.ч. НДФЛ 1 442 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 19.06.2018 № 2434 ПВ ПНО.

04.07.2018 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301670046992 от 19.04.2018 ФИО2 (продолжение, код 9,возраст ребенка - 3 года). В электронном реестре указан период оплаты с 20.04.2018 по 26.04.2018 (стационара нет), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 7 месяцев.

По данному документу специалистом отдела назначения и осуществления страховых выплат застрахованным гражданам Фонда сформировано и направлено страхователю извещение от 05.07.2018 о представлении недостающих документов или сведений (исх. № 9664) и необходимости представления реестра без признака «перерасчет», с требованием уточнить причину нетрудоспособности в соответствии с листком нетрудоспособности № 301670046992.

На основании реестра сведений, выгруженного 04.07.2018 ООО «Мечел Tpaс Восток», региональным отделением ФИО2 произведено назначение пособия по листку нетрудоспособности № 301670046992 от 19.04.2018 в сумме 5 178,11 руб. (в т.ч. НДФЛ 673 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 06.07.2018 № 2714ПВ ПНО.

06.07.2018 ООО «Мечел Транс Восток» повторно представило электронный реестр согласно извещению № 9664 от 05.07.2018 на листок нетрудоспособности № 301670046992 от 19.04.2018, в котором изменив код «9» на код «14».

06.07.2018 страхователь ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301708038423 от 14.06.2018 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 3 года, приступить к работе с 22.06.2018). В электроннс реестре указан период оплаты с 27.04.2018 по 21.06.2018 (стационар с 26.04.2018 по 14.06.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок: расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 7 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 06.07.2018 ООО «Мечел Tpaс Восток», истец ФИО2 произвел назначение пособия по листку нетрудоспособности № 301708038423 от 14.06.2018 в сумме 77 671,16 руб. (в т.ч. НДФЛ 10 098 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 10.07.2018 № 2742ПВ ПНО.

30.08.2018 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 3017083447С от 27.07.2018 ФИО2 (первичный, код 14, возраст ребенка - 3 года). В электронном реестре указан период оплаты с 22.06.2018 по 30.07.2018 (стационар с 22.06.2018 по 27.07.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 10 месяцев.

По данному документу истцом 31.08.2018 сформировано и направлено страхователю извещение о представлении недостающих документов или сведений (исх. № 11821), копии справки по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н.

На основании реестра сведений, выгруженного 30.08.2018 ООО «Мечел Tpaс Восток», региональным отделением Фондом ФИО2 произведено назначено пособия по листку нетрудоспособности № 301708344705 от 27.07.2018 в сумме 57 698,55 руб. (в т.ч. НДФЛ 7 500 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 03.09.2018 № 3545ПВ ПНО.

13.09.2018 ответчик представил копию справки по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н в отношении ФИО2, выданную данным страхователем с 13.09.2018 № 00000000018 за период 2012-2013 года, подтвердив заработок за 2012 год в размере 512 000 руб., за 2013 год – 568 000 руб.

25.09.2018 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301708396761 от 14.08.2018 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 3 года). В электронном реестре указан период оплаты с 31.07.2018 по 17.08.2018 (стационар с 30.07.2018 по 14.08.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период – 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 10 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 25.09.2018 обществом, региональным отделением Фонда ФИО2 произведено назначение пособия по листку нетрудоспособности № 301708396761 от 14.08.2018 в сумме 26 630,10 руб. (в т.ч. НДФЛ 3 462 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 27.09.2018 № 3837ПВ ПНО.

12.10.2018 общество представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301708470905 от 04.09.2018 ФИО2 (продолжение, код - 14, возраст ребенка - 3 года). В электронном реестре указан период оплаты с 18.08.2018 по 07.09.2018 (стационар с 17.08.2018по 4.09.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж 14 лет 10 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 12.10.2018 ООО «Мечел Транс Восток», истец произвел ФИО2 назначение пособия по листку нетрудоспособности № 301708470905 от 04.09.2018 в сумме 31 068,45 руб. (в т.ч. НДФЛ 4 039 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 16.10.2018 № 4079ПВ ПНО.

13.11.2018 ответчик представил электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301708633588 от 01.10.2018 ФИО2 (продолжение, код - 14, возраст ребенка - 3 года). В электронном реестре указан период оплаты с 08.09.2018по 03.10.2018 (стационар с 07.09.2018 по 01.10.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 10 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 13.11.2018 ООО «Мечел Транс Восток», Фонд ФИО2 произвел назначение пособия по листку нетрудоспособности № 301708633588 от 01.10.2018 в сумме 37 725,98 руб. (в т.ч. НДФЛ 4 905 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 15.11.2018 № 4513ПВ ПНО.

07.12.2018 общество представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301708758875 от 17.10.2018 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 4 года). В электронном реестре указан период оплаты с 04.10.2018по 19.10.2018 (стационар с 03.10.2018 по 17.10.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 10 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 07.12.2018 ООО «Мечел Транс Восток», ГУ-АРО ФСС ФИО2 произведено назначение пособия по листку нетрудоспособности № 301708758875 от 17.10.2018 в сумме 22 191,76 руб. (в т.ч. НДФЛ 2 884 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 11.12.2018 № 4974ПВ ПНО.

25.12.2018 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301708872584 от 16.11.2018 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 4 года). В электронном реестре указан период оплаты с 20.10.2018 по 19.11.2018 (стационар с 19.10.2018 по 16.11.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 10 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 25.12.2018 ООО «Мечел Транс Восток», истец произвел ФИО2 назначение пособия по листку нетрудоспособности № 301708872584 от 16.11.2018 в сумме 43 643,79 руб. (в т.ч. НДФЛ 5 674 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 27.12.2018 № 5268ПВ ПНО.

30.01.2019 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 322876532673 от 17.12.2018 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 4 года). В электронном реестре указано период оплаты с 20.11.2018 по 21.12.2018 (стационар с 19.11.2018 по 17.12.2018), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 10 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 30.01.2019 ООО «Мечел Транс Восток», региональным отделением Фонда ФИО2 произведено назначение пособия по листку нетрудоспособности № 322876532673 от 17.12.2018 в сумме 44 383,52руб. (в т.ч. НДФЛ 5 770 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 01.02.2019 № 316ПВ ПНО.

20.02.2019 ООО «Мечел Транс Восток» представило электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 322876603188 от 15.01.2019 ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 4 года). В электронном реестре указан период оплаты с 22.12.2018 по 18.01.2019 (стационар с 21.12.2018 по 15.01.2019), расчетный период 2016/2017 заменен на 2013/2012, средний заработок за расчетный период составил 1 080 000 руб., страховой стаж - 14 лет 10 месяцев.

На основании реестра сведений, выгруженного 20.02.2019 ООО «Мечел Транс Восток», региональным отделением Фонда ФИО2 произведено назначение пособия по листку нетрудоспособности № 322876603188 от 15.01.2019 в сумме 39 205,44руб. (в т.ч. НДФЛ 5 097 руб.) и перечисление денежных средств на основании приказа от 22.02.2019 № 628ПВ ПНО.

28.03.2019 ответчик представил электронный реестр для назначения и выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 322876623666 от 25.01.2019ФИО2 (продолжение, код 14, возраст ребенка - 4 года).

При проверке реестра специалистом истца сформировано извещение от 29.03.2019 о представлении недостающих документов или сведений (исх. №4236), копии справки по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н

02.04.2019 ООО «Мечел Транс Восток» представило в отношении ФИО2 копию справки по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н, выданной данным страхователем от 13.09.2018 № 00000000018 за период 2012-2013 года, подтвердив заработок за 2012 год в размере 512 000 руб., за 2013 год – 568 000 руб.

Также 04.04.2019 ответчик предоставил копию справки по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н от 04.04.2019 № 00000000006, выданной ФИО2 за период 2014-2017 года, из которой следует, что ФИО2 в 2014 году находилась в отпуске по беременности и родам, в 2015, в 2016 годах в отпуске по уходу за ребенком, средний заработок за 2017 год составил 17 333,75 руб.

Учитывая, что в 2017 году застрахованное лицо (ФИО2) в отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребенком не находилась, истец на основании пункта 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ счел, что последняя не имела права на замену 2017 года на 2012 год, замене подлежал 2016 год на 2013 год, где средний заработок ФИО2 за расчетный период - 2017/2013 годы составил 585 333,75 руб., в связи с чем пособие надлежало назначить и выплатить ФИО2 по листкам нетрудоспособности: № 290921336688 от 05.03.2018 в размере 25 658,56 руб. (в т.ч. НДФЛ 3 335 руб.); № 290921583990 от 04.04.2018 в размере 28 064,05 руб. (в т.ч. НДФЛ 3 649 руб.); № 290921517263 от 16.06.2018 размере 6 013,75 руб. (в т.ч. НДФЛ 781 руб.); № 301670046992 от 19.04.2018 в размере 2 806,44 руб. (в т.ч. НДФЛ 365,00 рублей); № 301708038423 от 14.06.2018 в размере 42 096,11 руб. (в т.ч. НДФЛ 5 473 руб.); № 301708344705 от 27.07.2018 в размере 31 271,37 руб. (в т.ч. НДФЛ 4 065 руб.); № 301708396761 от 14.08.2018 в размере 14 432,94 руб. (в т.ч. НДФЛ 1 876 руб.); № 301708470905 от 04.09.2018 в размере 16 838,43 руб. (в т.ч. НДФЛ 2 189 руб.); № 301708633588 от 01.10.2018 в размере 20 446,67 руб. (в т.ч. НДФЛ 2 658 руб.); № 301708758875 от 17.10.2018 в размере 12 027,46 руб. (в т.ч. НДФЛ 1 563 руб.); № 301708872584 от 16.11.2018 в размере 23 654 руб. (в т.ч. НДФЛ 3 075 руб.); № 322876532673 от 17.12.2018 в размере 24 054,92 руб. (в т.ч. НДФЛ 3 127 руб.); № 322876603188 от 15.01.2019 в размере 21 248,51 руб. (в т.ч. НДФЛ 2 762 руб.).

16.05.2019 ООО «Мечел Транс Восток» представило копию листка нетрудоспособности № 301670046992 от 19.04.2018, выданного ФИО2, в котором проставлена причина нетрудоспособности - «код 9» - уход за больным членом семьи, с периодом освобождения с 20.04.2018 по 26.04.2018.

На 20.04.2018 количество дней, оплаченных ФИО2 в 2018 году по уходу за ребенком составило 109 дней.

Переплата пособия по листку нетрудоспособности № 301670046992 от 19.04.2018 составила 5178,11 руб. (в т.ч. НДФЛ 673 руб.).

Учитывая вышеизложенное, Фонд пришел к выводу о том, что в результате неправомерно произведенной страхователем ООО «Мечел Транс Восток» замены года расчетного периода (2017 на 2012), для расчета пособия застрахованному лицу ФИО2, а также неправомерной выплаты пособия по листку нетрудоспособности № 301670046992, образовалась переплата пособия по вышеуказанным листкам нетрудоспособности в общем размере 229 809,14 руб. (в т.ч. НДФЛ 29 877 руб.).

Фонд уведомил страхователя об излишне выплаченной сумме пособия ФИО2, направив 16.05.2019 извещение № 01- 23/2811-2191, с предложением рассмотреть вопрос о возврате излишне выплаченного пособия в добровольном порядке в срок до 03.06.2019. Одновременно с вышеуказанным извещением страхователю было направлено уведомление о дате, времени и месте рассмотрения материалов излишне выплаченного пособия застрахованному лицу.

ООО «Мечел Транс Восток» 03.06.2019 в адрес истца представило письменное возражение в отношении возврата излишне выплаченного пособия застрахованному лицу ФИО3 О .Я., где ссылаясь на п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, утверждал, что страховой случай начался в 2017 году и, следовательно, право на замену лет она имеет.

В результате неправомерно произведенной страхователем ООО «Мечел Транс Восток» замены лет расчетного периода, для расчета пособия застрахованному лицу, заявителем 18.06.2019 в отсутствие надлежаще извещенного представителя ответчика вынесен протокол № 44 о рассмотрении материалов выявленного случая излишне выплаченного пособия.

В результате рассмотрения материалов выявленных случаев излишне выплаченных пособий установлено, что по вине ООО «Мечел Транс Восток», в связи с заменой лет расчетного периода, для расчета застрахованного лица, произошла переплата пособия по временной нетрудоспособности ФИО2, которая составила 229 809,14 руб., в том числе НДФЛ 29 877 руб. Ответчику установлен срок для возврата переплаты пособия в размере 199 932,14 руб. (без НДС) до 10.07.2019 в добровольном порядке.

Поскольку требование о возврате излишне выплаченного пособия в добровольном порядке ответчиком не исполнено, заявитель обратился в арбитражный суд.

Оценив представленные доказательства, суд находит требования заявителя подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

При этом, требуя возмещения как реального ущерба, так и упущенной выгоды, лицо, право которого нарушено, обязано надлежащим образом доказать: а) размер причиненных (понесенных) убытков; б) причинно-следственную связь между действиями лица, нарушившего право заинтересованной стороны и возникновением у последней в связи с этим убытков; в) вину лица, нарушившего право заинтересованной стороны.

Предметом иска является возмещение ущерба, причиненного неправомерными действиями общества, в связи с этим необходимым условием для удовлетворения заявленных исковых требований является в силу содержания статей 15 и 1064 ГК РФ наличие одновременно следующих обстоятельств: противоправности поведения причинителя вреда; наступления вреда; причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом; вины причинителя вреда.

Размеры, условия и порядок обеспечения пособиями, в том числе пособиями по временной нетрудоспособности, установлены Закона № 255-ФЗ, Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375.

В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности (подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона № 165-ФЗ).

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н от 29.06.2011 г. № 624н (далее – Порядок 624н).

В соответствии с п.35 Порядка № 624н листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи - ребенком в возрасте до 7 лет: за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Согласно п.5 Порядка № 624н выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Согласно части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

В соответствии со статьей 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Заявленная Фондом к взысканию сумма представляет собой сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплаченных страхователю за счет средств обязательного социального страхования на основании выданного и предъявленного к оплате листков нетрудоспособности.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Статьей 7 Закона № 225-ФЗ установлен размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку, пособие выплачивается в следующем размере:

1)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 % среднего заработка;

2)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 % среднего заработка;

3)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 % среднего заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности (часть 5 статьи 14 Закона № 255-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение), в соответствии с которым 01.07.2017 года Фонд социального страхования по Амурской области участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в ряде субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 Положения, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по - месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктами 3, 4 Положения установлено, что страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и необходимых документов представляют в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и Порядок их заполнения утверждены Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579.

В соответствии с пунктом 8 Положения после получения реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения).

Таким образом, выплата застрахованным лицам (работникам) пособий, в том числе пособий по временной нетрудоспособности, производится территориальным органом Фонда на основании реестров сведений, представленных страхователями (работодателями).

Пунктом 16 Положения установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Исходя из статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведении, содержащихся в документах, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий, а в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Судом установлено, что на основании реестров сведений, выгруженных ООО «Мечел Транс Восток», региональным отделением Фонда ФИО2 произведено назначение пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности: № 290921336688 от 05.03.2018 (листок нетрудоспособности первичный, нетрудоспособность наступила с 02.02.2018 по 05.03.2018, приступить к работе с 06.03.2018); № 290921583990 от 04.04.2018 (листок нетрудоспособности первичный нетрудоспособность наступила с 06.03.2018 по 04.04.2018); № 290921517263 от 16.06.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 290921583990 от 04.04.2018, нетрудоспособность наступила с 06.03.2018); № 301670046992 от 19.04.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 290921517263 от 16.06.2018, нетрудоспособность наступила с 06.03.2018); № 301708038423 от 14.06.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 301670046992 от 19.04.2018, нетрудоспособность наступила с 06.03.2018 по 14.06.2018 приступить к работе с 22.06.2018); № 301708344705 от 27.07.2018 (листок нетрудоспособности первичный, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018); № 301708396761 от 14.08.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 301708344705 от 27.07.2018, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018); № 301708470905 от 04.09.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 301708396761 от 14.08.2018, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018); № 301708633588 от 01.10.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 301708470905 от 04.09.2018, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018); № 301708758875 от 17.10.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 301708633588 от 01.10.2018, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018); № 301708872584 от 16.11.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 301708758875 от 17.10.2018, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018); № 322876532673 от 17.12.2018 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 301708872584 от 16.11.2018, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018); № 322876603188 от 15.01.2019 (листок нетрудоспособности продолжение листка нетрудоспособности № 322876532673 от 17.12.2018, нетрудоспособность наступила с 22.06.2018).

При этом с учетом сведений, содержащихся в электронных реестрах, страхователь произвел расчет пособий по временной нетрудоспособности по страховым случаям, наступившим в 2018 году, из расчета заработка ФИО2 за 2012 и 2013 годы, который составил 1 080 000 руб., из них: в 2012 году - 512 000 руб., в 2013 году - 568 000 руб.

Согласно ч. 1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком учитывается средний заработок застрахованного лица, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком (расчетный период).

Указанной нормой, а также пунктом 11 Положения "Об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 N 375, предусмотрено, что в случае если в 2 календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Исходя из положений данных норм, условием замены расчетного периода является нахождение в годах, предшествующих наступлению страхового случая застрахованного лица в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

Согласно пункту 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Как установлено судом, из представленных страхователем сведений следует, что ФИО2 в 2014 году находилась в отпуске по беременности и родам, в 2015, в 2016 годах в отпуске по уходу за ребенком. Средний заработок застрахованного лица за 2017 год составлял 17 333,75 руб.

Указанное обстоятельство исключает возможность применения положений п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ и пункта 11 Положения № 375, в связи с чем, Фондом сделан правильный вывод о том, что при определении среднего заработка третьего лица в спорной ситуации замене подлежал только 2016 год на 2013 из расчета среднего заработка.

Доводы ответчика о том, что ФИО4 находилась, как указывает общество, «на непрерывном больничном листе», суд признает необоснованными, поскольку из представленных в материалы дела доказательств, следует, что выданный 01.02.2018 первичный листок нетрудоспособности № 290 921 103 547 (период освобождения от работы с 28.11.2017 по 01.02.2018) содержал указание на то, что работник должен приступить к работе с 02.02.2018; данный листок нетрудоспособности не имел продолжения. Выданный же 05.03.2018 листок нетрудоспособности № 290 921 336 688 (период освобождения от работы с 02.02.2018 по 05.03.2018) также содержал указание на то, что данный листок является первичным, и не являлся продолжением листка нетрудоспособности № 290 921 103 547.

Доказательств тому, что листок нетрудоспособности № 290 921 336 688 заполнен с ошибками, в материалы дела не представлено, ходатайств, связанных с проверкой и установление данного обстоятельства, ответчиком не заявлено. Выданного в соответствии с п.56 Порядка № 624н дубликата листка нетрудоспособности, в котором было бы отражено, что он является продолжением листка нетрудоспособности № 290 921 103 547, в материалы дела не представлено.

В связи с чем вышеуказанные возражения ответчика судом признаны несостоятельными как не подтвержденные какими либо доказательствами.

С учетом изложенного наличие в рассматриваемом случае оснований начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику ответчика так, как если бы в спорной ситуации имел место единый, наступивший в 2017 году страховой случай, документально не подтверждено, а следовательно, выводы Фонда о неправомерности ввиду документальной неподтвержденности замены календарного 2017 года при исчислении среднего заработка работника на 2012 года являются обоснованными.

Кроме того, материалами подтверждается обоснованность выводов Фонда о неправомерности выплаты работнику ответчика пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности № 301670046992, поскольку согласно указанным в нем сведениям причиной нетрудоспособности являлась уход за больным членом семьи («код 9»), при этом на момент открытия данного листка суммарная продолжительность дней ухода уже превышала 60 календарных дней, в связи с чем на основании пункта 1 части 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ спорный листок нетрудоспособности оплате не подлежал. Доказательств тому, что листок нетрудоспособности № 301670046992 заполнен ошибочно ответчиком также не представлено.

С учетом изложенного суд признает обоснованными доводы истца о том, что вследствие применения при расчете спорного пособия недостоверных, документально не подтвержденных сведений, образовалась переплата указанного пособия в размере 229 809,14 рублей (без учета НДФЛ – 199 932,14 рублей).

Поскольку недостоверные сведения в Фонд представлены именно ответчиком, суд пришел к выводу, что излишне уплаченные суммы пособия подлежат взысканию с общества. Представленный расчет проверен судом и признан верным, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доводы ответчика об обратном, судом не принимаются, как не соответствующие фактическим обстоятельствам дела и основанные на неверном толковании вышеуказанных норм материального права.

Заявитель от уплаты государственной пошлины на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден. В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьей 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина в сумме 6 998 руб. подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь статьями 110,167-170, 180, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Мечел Транс Восток» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Государственного учреждения – Амурского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>) сумму излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 199 932 рубля 14 копеек.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Мечел Транс Восток» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 6 998 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Шестой арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Амурской области.

СудьяЕ.ФИО5