Решение от 8 мая 2024 г. по делу № А19-23248/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Бульвар Гагарина, 70, Иркутск, 664025, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, 36А, Иркутск, 664011,

тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761

http://www.irkutsk.arbitr.ru




Именем Российской Федерации



Р Е Ш Е Н И Е


г. Иркутск Дело №А19-23248/2023

«08» мая 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 23 апреля 2024 года.

Решение в полном объеме изготовлено 08 мая 2024 года.

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Куклиной Л.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Батраковой А.Г., с применением средств видеоконференц-связи, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» (ОГРН <***>; ИНН <***>)

к ОТДЕЛЕНИЮ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (ОГРН <***>; ИНН <***>)

о признании незаконным решения № 38092380000225 от 25.09.2023г.,

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1 – представитель по доверенности, представлен паспорт, диплом;

от ответчика: ФИО2 – представитель по доверенности от 19.12.2023, представлен паспорт, диплом;

установил:

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» (далее - ОГАУЗ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3», ОГАУЗ «БГБ № 3», Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением к ОТДЕЛЕНИЮ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (далее – ответчик, Фонд пенсионного и социального страхования, Фонд) о признании незаконным решения №38092380000225 от 25.09.2023г. о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения

Представитель заявителя в судебном заседании требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении и дополнении к нему.

Представитель ответчика в судебном заседании заявленные требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве на заявление.

В судебном заседании 22.04.2024г. в порядке части 1 статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации был объявлен перерыв до 09 часов 50 минут 23.04.2024г. После перерыва судебное заседание продолжено в том же составе суда, стороны после перерыва не явились.

Дело рассмотрено в соответствии со статьей 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по имеющимся доказательствам, исследовав которые, а также заслушав сторон, участвующих в деле, суд установил следующее.

В период с 06.06.2023г. по 28.06.2023г. Отделением фонда пенсионного и социального страхования проведена выездная проверка полноты и достоверности предоставляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение.

Результаты проверки отражены в акте выездной проверки от 25.08.2023г. №38092380000223.

По результатам рассмотрения указанного акта, а также других материалов проверки и документов Отделение фонда пенсионного и социального страхования выявило ряд нарушений и вынесло решение №38092380000225 от 25.09.2023г., которым предложено страхователю возместить расходы, излишне понесенные Фондом в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение в сумме 139719,14 руб.

Полагая, что решение №38092380000225 от 25.09.2023г. не соответствуют требованиям закона и нарушают права и законные интересы Учреждения, заявитель обратился в Арбитражный суд Иркутской области с настоящим требованием.

Заслушав представителей сторон, исследовав и оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

На основании части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Пределы судебного разбирательства при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц установлены частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в соответствии с которой при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с частью 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В свою очередь, заявитель по смыслу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации должен доказать факт нарушения обжалуемыми актами, решениями, действиями (бездействием) своих прав и законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

С 01.01.2023г. года на территории Российской Федерации для реализации целей обязательного социального страхования создан Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Социальный Фонд России), правопредшественником которого в сфере социального страхования являлся Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ).

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством состоит из Федерального закона от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ), Федерального закона от 16.07.1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ), иных федеральных законов. Отношения, связанные с обязательным социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу пункта 2 статьи 6 Федерального закона №165-ФЗ организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию. Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

На основании подпункта 2 пункта 1 статьи 11 Федерального закона №165-ФЗ Отделение Фонда имеет право проверять документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Из подпунктов 4 и 5 пункта 2 статьи 11 Федерального закона №165-ФЗ следует, что страховщики обязаны обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования; контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам.

В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона №255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные ^ проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24,07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон №125-ФЗ).

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

Исходя из вышеизложенного правового регулирования, основанием назначения и выплаты пособий Фондом является: наличие между страхователем и застрахованным лицом трудовых отношений, подтверждение наступления страхового случая.

При этом, указанные обстоятельства имеют правовое значение в том случае, если по результатам проверки не установлены обстоятельства, свидетельствующие о представлении недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытии сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения Фондом.

Как следует из материалов дела, 06.06.2023г. в соответствии с пунктом 1 статьи 26.14 Федерального закона №125-ФЗ и ежегодным планом-графиком выездных проверок страхователей. Отделением Фонда на основании решения № 38092380000221 была инициирована выездная проверка в отношении ОГАУЗ «Братская ГБ № 3» на предмет проверки полноты и достоверности представляемых сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.01.2020 года по 31.12.2022г.

На основании представленных страхователем документов, а также фактов, установленных органом контроля в результате проведения выездной проверки, Отделением Фонда в отношении Страхователя составлен акт выездной проверки № 38092380000223 от 25.08.2023г.

25.09.2023г. по итогам проведения выездной проверки, в том числе, с учетом возражений Страхователя на акт проверки от 14.09.2023г., вынесено решение № 38092380000225, согласно которому страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные ФСС РФ в связи с предоставлением Страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения в сумме 139719,14 руб.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона №165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора и прекращаются в случае его расторжения.

Федеральным законом №255-ФЗ предусмотрены условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Пунктом 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ определено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания (код «01» в листе нетрудоспособности) или травмы (код «02» в листе нетрудоспособности);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (код «09» в листе нетрудоспособности);

3) карантина застрахованного лица (код «03» в листе нетрудоспособности);

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) лечения в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Федерального закона №255-ФЗ.

Так, в силу пункта 1 статьи 6 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Согласно пункту 6 статьи 6 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона №165-ФЗ видами социальных страховых рисков являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Таким образом, из системного толкования вышеприведенных норм права следует, что назначение и выплата пособий за счет средств Социального Фонда России (ранее - за счет средств ФСС РФ) осуществляется с целью компенсации утраченного заработка застрахованного лица при наступлении страхового случая.

В соответствии с пунктом 8 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ следует, что пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, а также в случае карантина выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в пункте 1 статьи 9 Федерального закона №255-ФЗ.

Подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона №255-ФЗ определено, что пособие но временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Таким образом, федеральный законодатель, закрепляя право работника на возникновение социальных гарантий при временной утрате дохода, в то же время нормативно установил разграничительные критерии при их реализации в зависимости от характера страхового случая (утрата трудоспособности вследствие заболевания, травмы либо уход за больным членом семьи, карантин и т.д.).

Относительно эпизода, когда у работников по листкам нетрудоспособности период карантина частично совпал с периодом ежегодного оплачиваемого отпуска, суд пришел к следующим выводам.

Фонд пришел к выводу, что в нарушение подпункта 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона №255-ФЗ страхователем в электронных реестрах, предоставленных в ФСС РФ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, отражены недостоверные сведения по периоду выплаты пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным на период карантина застрахованных лиц, находящихся в ежегодном оплачиваемом отпуске.

Выплаченное работникам пособие по временной нетрудоспособности частично или полностью совпало с оплачиваемым отпуском, при этом страхователем «задним числом» на основании заявлений работников и приказов перенесена дата начала отпуска или продлен отпуск по листкам нетрудоспособности, в которых указан код «03» - карантин. Излишне понесенные расходы составили 118475,42 руб.

Суд находи данный вывод Фонда основанным на неверном толковании норм права.

Согласно статье 1 Федерального закона №165-ФЗ обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Статьей 6 Федерального закон №165-ФЗ установлено, что субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи - организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах или федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования или в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона №165-ФЗ видами социальных страховых рисков являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая; 3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая. 8 Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В силу вышеупомянутого Федерального закона одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности (статья 5).

Согласно статье 22 Федерального закона №165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Статьей 2.2 Федерального закона №255-ФЗ определено, что обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации. Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу статьи 15.1 Федерального закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В части 1 статьи 5 Федерального закона №255-ФЗ установлены случаи, в которых осуществляется обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности, в том числе утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы (пункт 1), карантин застрахованного лица (пункт 3).

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Федерального закона №255-ФЗ, согласно которой пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи (часть 6).

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином (часть 6).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся за периоды, указанные в части 1 статьи 9 данного Закона (часть 8).

Согласно пункту 1 части 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды: 1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; 2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата; 3) за период заключения под стражу или административного ареста; 4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы; 5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Пункт 1 части 1 статьи 9 Федерального закона №255-ФЗ не содержит исключения для выплаты пособия за период карантина, совпадающий с днями ежегодного оплачиваемого отпуска.

Учитывая вышеприведенное правовое регулирование, суд пришел к обоснованному выводу, что оплате подлежат дни нахождения на карантине, не приходящиеся на период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Согласно статье 124 Трудового кодекса Российской Федерации ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях временной нетрудоспособности работника; исполнения работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска государственных обязанностей, если для этого трудовым законодательством предусмотрено освобождение от работы; в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

При этом, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона №255-ФЗ).

С учетом правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 19.07.2011г. №282/11, условием, необходимым для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию, является в том числе, подтверждение наступления страхового случая листком нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, вне зависимости от причины нетрудоспособности, является основанием для продления или переноса ежегодного оплачиваемого отпуска.

Наличие листка нетрудоспособности в период карантина свидетельствует о том, что в соответствующий период работник был временно нетрудоспособен (фактически он не мог выполнять трудовые обязанности в связи с невозможностью прийти на работу во избежание риска заражения окружающих). Получение работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска листка нетрудоспособности является основанием для продления (переноса) его отпуска.

Судом установлено, что Фондом назначены и выплачены пособия по временной нетрудоспособности в связи с карантином работникам ОГАУЗ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» ФИО3, ФИО4, Московских В.И., ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11

В ходе проверки полноты и достоверности документов, содержащихся в реестре сведений в отношении застрахованных лиц, Фондом установлено, что период карантина указанных застрахованных лиц совпадает с периодом их очередного отпуска. Учитывая, что в период ежегодного оплачиваемого отпуска заработок в отношении застрахованных лиц ФИО3, ФИО4, Московских В.И., ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 не утрачен, Фонд пришел к выводу о том, что за период карантина, приходящийся на оплачиваемые дни отпуска, основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с карантином отсутствовали.

Вместе с тем, как следует из материалов дела и установлено судом, на основании заявлений ФИО3, ФИО4, Московских В.И., ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 о продлении отпуска в связи с нетрудоспособностью, заявителем изданы приказы о продлении отпуска на основании листков нетрудоспособности.

Принимая во внимание, что с учетом осуществленного ОГАУЗ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» продления (переноса) отпусков ФИО3, ФИО4, Московских В.И., ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 в период нахождения на карантине фактически в отпуске не находились, по инициативе работников отпуск им был предоставлен позже, учитывая, что право переноса (отмены) ежегодного оплачиваемого отпуска предоставлено положениями статьи 124 ТК РФ, суд пришел к выводу о том, что назначение пособий за период нетрудоспособности названным работникам является правомерным, порядок назначения и выплаты пособий не нарушен.

Таким образом, суд считает, что на основании заявлений работников о переносе (отмене) отпуска, были изданы соответствующие приказы, по инициативе работника отпуск им был предоставлен позже, в связи с чем, назначение пособия за период нетрудоспособности названным работникам является правомерным - пособие назначено и оплачено не в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Следовательно, требование Фонда о возмещении расходов, понесенных Фондом на выплату социальных пособий по временной трудоспособности в размере 118475 руб. 42 коп. следует признать необоснованным.

Указанные выводы суда подтверждаются многочисленной судебной практикой сложившейся по данному вопросу.

В остальной части оспариваемое решение суд находит законным и обоснованным в связи со следующими обстоятельствами.

По листкам нетрудоспособности, выданным на период карантина застрахованных лиц, уволенных по собственному желанию и в связи с истечением срока трудового договора во время карантина - выплаченное пособие по временной нетрудоспособности не компенсирует утраченный заработок, так как сотрудники уволены и получили окончательный расчет при увольнении. Излишне понесенные расходы составили 18191,62 руб.

Выплаты произведены работниками ОГАУЗ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» ФИО12 (период карантина с 22.05.2020 по 04.06.2020г., уволен с 31.05.2020г.), ФИО13 (период карантина с 25.05.2020 по 07.06.2020г., уволена с 30.05.2020г.), ФИО14 (период карантина с 25.05.2020г. по 07.06.2020г., уволена с 04.06.2020г.), ФИО15 (период карантина с 18.05.2020г. по 31.05.2020г., уволена с 27.05.2020г.).

На основании представленных 10.06.2020г. страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в пользу застрахованного лица ФИО13, Фондом застрахованному лицу 15.06.2020г. выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 13691,26 руб. на основании листка нетрудоспособности № 910027936845 (дата выдачи ЭЛН: 03.06.2020 года, период освобождения от работы с 25.05.2020г. года по 07.06.2020г., причина нетрудоспособности: карантин).

В ходе проведения выездной проверки было установлено, что трудовой договор с ФИО13 расторгнут 30.05.2020г. (приказ от 29.05.2020г. № 2905/3-ЛС).

В связи с прекращением 29.05.2020г. трудовых отношений с ФИО13 страхователь обязан был уведомить Фонд о прекращении у застрахованного лица с 30.05.2020г. права на получение пособия. Однако, ОГАУЗ «Братская городская больница № 3» этого не сделало.

Таким образом, на основании недостоверных сведений, предоставленных Страхователем, за период с 31.05.2020 года по 07,06.2020 года ФИО13 излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 8992,72 руб. руб. (средний заработок для расчета пособия - 820585,96 руб., сумма среднедневного заработка для исчисления пособия - 1124,09 руб.), что является нарушением статьи 1 Федерального закона № 165-ФЗ.

На основании представленных 22.06.2020г. страхователем сведений идокументов, необходимых для назначения и выплаты пособия по временнойнетрудоспособности в пользу застрахованного лица ФИО14, Фондомзастрахованному лицу 26.06.2020г. выплачено пособие по временной нетрудоспособностив размере 12183,64 руб. на основании листка нетрудоспособности № 910028170447 (датавыдачи ЭЛН: 04.06.2020г., период освобождения от работы с 25.05.2020г. по 07.06.2020г., причина нетрудоспособности: карантин).

В ходе проведения выездной проверки было установлено, что трудовой договор со ФИО14 расторгнут 04.06.2020г. (приказ от 04.06.2020г. № 0406/1-ЛС).

В связи с прекращением 04.06.2020г. трудовых отношений со ФИО14 страхователь обязан был уведомить Фонд о прекращении у застрахованного лица с 05.06.2020 права на получение пособия. Однако, ОГАУЗ «Братская городская больница № 3» этого не сделало.

Таким образом, на основании недостоверных сведений, предоставленных страхователем, за период с 05.06.2020г. по 07.06.2020г. ФИО14 излишневыплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 3000,78 руб. (среднийзаработок для расчета пособия - 730191,52 руб., сумма среднедневного заработка дляисчисления пособия - 1000,26 руб.), что является нарушением статьи 1 Федерального закона № 165-ФЗ.

На основании представленных 23.06.2020г. страхователем сведений идокументов, необходимых для назначения и выплаты пособия по временнойнетрудоспособности в пользу застрахованного лица ФИО12,Фондом застрахованному лицу 29.06.2020г. выплачено пособие по временнойнетрудоспособности в размере 6339,78 руб. на основании листка нетрудоспособности №910029196108 (дата выдачи ЭЛН: 23.06.2020г., период освобождения от работы с22.05.2020г. по 04.06.2020г., причина нетрудоспособности: карантин).

В ходе проведения выездной проверки было установлено, что трудовой договор с ФИО12 расторгнут 31.05.2020г. (приказ от 29.05.2020г. № 2905/1-ЛС).

В связи с прекращением 31.05.2020г. трудовыхотношений с ФИО12 страхователь обязан был уведомить Фонд о прекращении у застрахованного лица с 01.06.2020г. права на получение пособия. Однако, ОГАУЗ «Братская городская больница № 3» этого не сделало.Таким образом, на основании недостоверных сведений, предоставленных страхователем, за период с 01.06.2020г. по 04.06.2020г. ФИО12 излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 2102,48 руб. (расчет пособия произведен на основании части 1 статьи 1 Федерального закона от 01.04.2020г. № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка»).

Расчет среднедневного дохода из фактического заработка ФИО12: 114,50 руб. (83585,25 руб. / 730 дн.). Расчет среднедневного дохода из МРОТ, установленного на 2020 год: 525,62 руб. (12130руб./30 дн. * 1,3 р.к.).

На основании представленных 02.06.2020г. страхователем сведений идокументов, необходимых для назначения и выплаты пособия по временнойнетрудоспособности в пользу застрахованного лица ФИО15,Фондом застрахованному лицу 04.06.2020г. выплачено пособие по временнойнетрудоспособности в размере 12470,74 руб. на основании листка нетрудоспособности №910027194938 (дата выдачи ЭЛН: 26.05.2020г., период освобождения от работы с18.05.2020г. по 31.05.2020г., причина нетрудоспособности: карантин).

В ходе проведения выездной проверки было установлено, что трудовой договор с ФИО15 расторгнут 27.05.2020г. (приказ от 27.05.2020г. № 2705/1-ЛС).

Исходя из вышеизложенного, в связи с прекращением 27.05.2020г. трудовых отношений с ФИО15 страхователь обязан был уведомить Фонд о прекращении у застрахованного лица с 28.05.2020г. права на получение пособия. Однако, ОГАУЗ «Братская городская больница № 3» этого не сделало.

Таким образом, на основании недостоверных сведений, представленных страхователем, за период с 28.05.2020г. по 31.05.2020г. ФИО15 излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 4095,64 руб. (средний заработок для расчета пособия - 747455,23 руб., сумма среднедневного заработка для исчисления пособия - 1023,91 руб.), что является нарушением статьи 1 Федерального закона №165-ФЗ.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 5 Федерального закона №255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Согласно пункту 2 статьи 5 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору только по страховым случаям, наступившим в связи с заболеванием или травмой работника. Выплата указанного пособия по иным основаниям, в том числе в случае карантина, в 30-дневный срок после увольнения работника не предусмотрена.

Из анализа названных норм права следует, что в период после прекращения трудового договора выплата пособия допускается только в случае наличия у работника заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.

Следовательно, суд считает, что действие карантина после прекращения трудового договора не признается страховым случаем, с которым у страховщика возникает обязанность осуществить страховое обеспечение на основании Федерального закона № 255-ФЗ, поскольку пособие по временной нетрудоспособности своей целью предполагает компенсацию работнику утраченного заработка, чего в рассматриваемых случаях не произошло.

Таким образом, суд пришел к выводу, что оспариваемое решение органа от 25.09.2023г. № 38092380000225 в данной части полностью соответствует требованиям действующего законодательства, регулирующих спорные правоотношения.

Выплаченное пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности по уходу за больным ребенком частично совпало с оплачиваемым отпуском, при этом, страхователем задним числом на основании заявления работника и приказа перенесена дата начала отпуска по причине листка нетрудоспособности. Излишне понесенные расходы составили 3052,10 руб.

Выплаты произведены работнику ОГАУЗ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» ФИО16 (период ухода за больным членом семьи с 23.07.2020г. по 03.08.2020г., отпуск работника с 29.07.2020г. по 19.08.2020г.).

Пунктом 47 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2020г. года № 925н (действовал в период возникновения спорных правоотношении) установлено, что при заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Следовательно, в период ежегодного оплачиваемого отпуска ФИО16 не утрачен заработок, пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в указанный период оплате не подлежит. Также нет оснований для переноса или продления отпуска.

Таким образом, суд пришел к выводу, что решение от 25.09.2023г. № 38092380000225 в данной части полностью соответствует требованиям действующего законодательства, регулирующих спорные правоотношения, принято правомерно.

Подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ установлено, что страхователь за счет собственных средств может выплачивать застрахованным лицам денежные средства, обязанность по выплате которых в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на страховщика не возложена.

В соответствии с пунктом 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный акт, решение и действие (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

При указанных обстоятельствах требования заявителя подлежат частичному удовлетворению, оспариваемое решение подлежит признанию незаконным как несоответствующий законодательству об обязательном социальном страховании в части возмещения излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 118475 руб. 42 коп.

На основании пункта 3 части 4 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд считает необходимым обязать Фонд устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

В удовлетворении остальной части требований следует отказать.

Статья 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации определяет, что состав судебных расходов состоит из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, регламентировано статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. В силу части 1 данной статьи судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Поскольку главой 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не установлено каких-либо особенностей в отношении судебных расходов по делам об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, вопрос о судебных расходах, понесенных заявителями и заинтересованными лицами, разрешается судом по правилам главы 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отношении сторон по делам искового производства.

Между тем, исходя из неимущественного характера требований, к данной категории дел не могут применяться положения части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, регламентирующие распределение судебных расходов при частичном удовлетворении заявленных требований.

При этом в соответствии с правовой позицией, выраженной в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 13.11.2008г. №7959/08, в случае признания обоснованным полностью или частично заявления об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц судебные расходы подлежат возмещению соответственно этим органом в полном размере.

При таких обстоятельствах суд относит расходы, понесенные Учреждением при подаче заявления в суд, по уплате государственной пошлины в размере 3000 рублей на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет», по адресу: https://kad.arbitr.ru/.

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копия решения на бумажном носителе может быть направлена им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручена им под расписку.

Руководствуясь статьями 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Признать незаконным решение ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ № 38092380000225 от 25.09.2023г., вынесенное в отношении ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3», в части возмещения излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 118475 руб. 42 коп.

В удовлетворении остальной части требования отказать.

Обязать ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Взыскать с ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ в пользу ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «БРАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3» судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3000 рублей.


Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.


Судья Л.А. Куклина