Решение № 2-2384/2024 2-2384/2024~М-50/2024 М-50/2024 от 19 ноября 2024 г. по делу № 2-2384/2024

Гражданское дело №

УИД: 47RS0№-52


РЕШЕНИЕ

ИФИО1

20 ноября 2024 года <адрес>

Выборгский городской суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Хохловой О.П.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страховой выплаты, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страховой выплаты в части утраченного заработка, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего Дата вследствие действий ФИО4, управлявшего транспортным средством ГA3-A31R22 (г.р.з. В696ХР/47), был причинён вред здоровью его пассажира - ФИО2. Гражданская ответственность владельца транспортного средства TA3-A31R22 в рамках Федерального закона № 40-ФЗ от Дата «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее также - «Закон об ОСАГО») была застрахована в АО «СОГАЗ» по договору ККК№. Дата Истец обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о страховом возмещении в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Положением Банка России от Дата). Дата АО «СОГАЗ» осуществило выплату страхового возмещения в размере 350 000 рублей. Дата ФИО2, действуя в лице представителя, направил ответчику заявление о доплате страхового возмещения, в том числе в части компенсации утраченного заработка. Ответ АО «СОГАЗ» на это Заявление не направлен.

Дата истец направил ответчику заявление финансовую организацию, повторно требуя выплаты страхового возмещения, а также неустойки и финансовой санкции за просрочку выплаты.

Дата истец обратился за разрешением спора к уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг (финансовому уполномоченному).

Дата финансовым уполномоченным вынесено решение №У№ о взыскании с АО «СОГАЗ» в пользу истца страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 70250 руб., расходов на оплату нотариуса в размере 1700 руб., а также неустойки на случай неисполнения этого решения в части взыскания страхового возмещения в установленный срок.

В связи с продлением учреждением медико-социальной экспертизы учреждением степени утраты профессиональной трудоспособности 80% до апреля 2024 года. Истец полагал, что утраченный им заработок за весь период утраты трудоспособности впоследствии просил установленную пп. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО страховую сумму в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего - 500 000 рублей.

Дата ФИО2 на основании п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО обратился в <адрес> филиал АО СОГАЗ с заявлением о доплате, приложив нотариально заверенные справки МСЭ, подтверждающие «продление» группы инвалидности и степени утраты профессиональной трудоспособности.

Это заявление было получено ответчиком Дата. С учётом положений п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО, срок для выплаты по этому заявлению истёк к Дата.

Уведомлением от Дата №СГ-141309 АО «СОГАЗ» отказало в выплате, ссылаясь на то, что ранее оно произвело выплату в размере 420 250 руб. в соответствии с нормативами утвержденными Постановлением Правительства № от Дата.

Не согласившись с ответчиком, Дата истец направил в АО «СОГАЗ» заявление финансовую организацию, выразив несогласие с отказом.

Истец ссылаясь на положения п.4 ст.12 Закон об ОСАГО, указав, что по состоянию на дату ДТП Дата он работал в ООО «Приоритет- Мониторинг» (ИНН №) на должности электромонтажника, куда трудоустроился с Дата.

В соответствии со справкой ООО «Приоритет-Мониторинг» доход ФИО2 за период с Дата по Дата (т.е. за 20 дней) составил 10 469,57 рублей, копии трудового договора и справка были направлены ответчику при обращении в 2022 году. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности( п.1 ст.1086 ГК РФ).

Ссылаясь на положения п.3 ст.1086 ГК РФ, истец полагает, что утраченный заработок должен быть рассчитан исходя из его фактического среднедневного заработка: Среднедневной заработок: 10 469,57 /20 = 523,48 рублей

Предполагаемый заработок за месяц: 523,48 *31 = 16 227,88 рублей

Утраченный заработок за подтверждённый период утраты профессиональной трудоспособности 80% (Дата - Дата (43 полных месяца) - на стр. 9 Решения Финансового уполномоченного от Дата общий период утраты проф. Трудоспособности определен в размере 558 239,07 рублей, что существенно больше, чем Страховая сумма 500 000 рублей.

Размер страхового возмещения с учетом произведенных АО «СОГАЗ» выплат составляет 500 000 -350 000 -72250 = 79 750 рублей. В связи с чем, просит взыскать с ответчика в пользу ФИО2 страховую выплату - 79 750 рублей; неустойку - 74 167,50 рублей; неустойку с Дата на будущее время - по день фактического исполнения АО «СОГАЗ» обязательства по выплате страхового возмещения в полном объёме в размере 1% в день от суммы страховой выплаты, подлежащей взысканию в пользу Истца в рамках настоящего иска с учётом предельной величины страховой суммы (500 000 рублей) и ранее выплаченной неустойки (206 500 рублей); штраф - 39 875 рублей; компенсацию морального вреда - 100 000 рублей; почтовые расходы на направление обращения Финансовому уполномоченному (обязательный досудебный порядок урегулирования спора) - 874,04 рубля.

Истец - ФИО2 и его представитель в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Представитель ответчика по доверенности - ФИО6, явился исковые требования не признал, поддержал доводы изложенные в возражениях на иск. Пояснил, что истец ошибочно полагает, что имеет право на размер выплаты в размере 500 000 руб. исходя из фактического размера его заработка за 1 месяц работы. Согласно предоставленной справке МСЭ-2023 № из ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от Дата истцу Дата повторно была установлена вторая группа инвалидности. Согласно справке МСЭ- 2022 № из ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от Дата степень утраты профессиональной трудоспособности с Дата до Дата составила 80 %. На момент вынесения Решения Финансового уполномоченного № № сведения о доходах в спорный период истцом не были предоставлены в АО «СОГАЗ». Обращение Истца к Финансовому уполномоченному было рассмотрено по существу в части требования истца о доплате АО «СОГАЗ» страхового возмещения в связи с причинением вреда его здоровью в части компенсации утраченного заработка на основании предоставленных истцом документов с заявлением (претензией) от Дата, поступившей в адрес АО «СОГАЗ» Дата.

Суд, выслушав мнения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему:

Материалами дела установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего Дата вследствие действий ФИО4, управлявшего транспортным средством ГA3-A31R22 с государственным регистрационным номером (г.р.з. №), был причинен вред здоровью истцу, являвшегося пассажиром транспортного средства.

Гражданская ответственность водителя ФИО4 на момент ДТП была застрахована АО «СОГАЗ» по договору ОСАГО серии ККК №.

Дата Истец обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о страховом возмещении по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от Дата №-П.

Дата АО «СОГАЗ» осуществило выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 350 000 руб., что подтверждается, платежным поручением №.

Дата в адрес АО «СОГАЗ» от истца поступило заявление (претензия), содержащее требования о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка, выплате неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, компенсации расходов на оплату услуг нотариуса.

Согласно письму от Дата ответчик уведомил заявителя об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

Согласно письму от Дата ответчик уведомил заявителя о выплате неустойки за нарушение срока осуществления страхового возмещения.

Дата АО «СОГАЗ» осуществила выплату неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения в сумме 206 500 руб. (неустойка в сумме 179 655 руб. оплачена на реквизиты истца), сумма в размере 26 845 руб. удержана АО «СОГАЗ» в качестве налога на доходы физических лиц и перечислена УФК), что подтверждается платежными поручениями № и №, имеющихся в выплатном деле..

Как следует из материалов дела, Дата истец обратился к Финансовому уполномоченному с требованиями о взыскании с АО «СОГАЗ» страхового возмещения по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка, неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, расходов на оплату услуг нотариуса.

Дата финансовым уполномоченным вынесено решение № У-№ о взыскании с АО «СОГАЗ» в пользу истца страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 70 150 руб., расходов на оплату услуг нотариуса в размере 1 700 руб., а также неустойки на случай неисполнения решения Финансового уполномоченного № У-№ в части взыскания страхового возмещения в установленный срок. В удовлетворении оставшейся части заявленных требований истцу отказано.

Дата АО «СОГАЗ» исполнило Решение Финансового уполномоченного № У№ в размере 71 950 руб., что подтверждается платежным поручением №.

Дата в АО «СОГАЗ» от истца поступило заявление от Дата, согласно которому истец просил осуществить доплату страхового возмещения по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка, компенсации расходов на оплату услуг нотариуса в размере 680 руб. (почтовый идентификатор отправления №).

Дата в адрес АО «СОГАЗ» от истца поступило заявление (претензия), содержащее требования о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка в размере 78 050 руб., выплате неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, компенсации расходов на оплату услуг нотариуса в размере 680 руб., морального вреда.

АО «СОГАЗ» письмом от Дата уведомила истца об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Дата истец обратился к Финансовому уполномоченному с требованиями о взыскании с АО «СОГАЗ» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка в размере 78 050 руб., выплате неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, компенсации расходов на оплату услуг нотариуса в размере 680 руб.

Дата Финансовым уполномоченным вынесено решение № № об отказе в удовлетворении требований Истца.

В материалы дела, стороной ответчика по запросу суда представлено экспертное заключение ООО «ВОСМ» от Дата № У-23- №, которым установлено, что в связи с последствиями автодорожной сочетанной тяжёлой травмы от Дата степень утраты профессиональной трудоспособности истца с Дата до Дата, с Дата до Дата и с Дата до Дата составила 80 %.

В соответствии с вышеуказанным экспертным заключением, размер страхового возмещения, причитающегося истцу в соответствии с Правилами расчета, составляет 84,05% от установленной Договором ОСАГО страховой суммы, что в денежном выражении составляет 420 250 руб. (500 000 руб. * 84,05 %), сумма утраченного истцом заработка в связи с причинением вреда его здоровью за подтвержденные периоды составила 326 512,68 руб.

АО «СОГАЗ» осуществило выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью истца в сумме 420 250 руб. (350 000 руб. + 70 250 руб.).

Сумма утраченного Истцом заработка 326 512, 68 руб., не превысила размер страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, определенный в соответствии с Правилами расчета.

При этом в экспертном заключении сведений о доходах истца не имеется. Истцом представлена справка ООО «Приоритет - Мониторинг», о том, что ФИО2 в данной организации работал в период с Дата по Дата, его доход с Дата по Дата составил 10 460, 67 руб.

Однако, согласно представленной налоговым органом справки о доходах НДФЛ за 2019 год, сумма доходов ФИО2 в ООО «Приоритет-Мониторинг» за октябрь 2019 года составила 9721 руб. 74 коп., за декабрь 2019 года в размере 13 721 руб. 45 коп.

В соответствии п. 1 ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного заработка определяется в процентах к его среднему месячному заработку до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности-степени утраты общей трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 1086 ГК РФ среднемесячный заработок определяется путем деления общей суммы его заработка за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать (<адрес>вого суда от Дата №).

Согласно п. 4 ст. 1086 ГК РФ в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно п. 29 постановления Пленума Верховного Суда РФ от Дата N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" в любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (п. 4 ст. 1086 ГК РФ). Приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в п. 4 ст. 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в. зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка.

Из изложенного следует, что размер утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) по выбору потерпевшего - до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, и соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - до утраты общей трудоспособности и соответствующих степени утраты общей трудоспособности. В случае, если потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается его прежний заработок до увольнения, то есть заработок, полученный у последнего работодателя и который потерпевший определенно мог иметь, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Таким образом, при расчете утраченного заработка истца выплата производится по расчету утраты трудоспособности, а не по величине утраченного заработка, который определяется прожиточным минимумом.

В соответствии с Федеральным законом от Дата № 466-ФЗ "О федеральном бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 21 годов", величина прожиточного минимума трудоспособного населения по Российской Федерации составляет 15 669,00 руб.

Пунктом 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с Законом № 40-ФЗ в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно- транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.

Согласно подпункту «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Порядок расчета суммы страхового возмещения установлен в Правилах расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата №.

Согласно пункту 2 Правил расчета сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии с пунктом 4 статьи 12 Закона № 40-ФЗ в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму, осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного г работка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая.

Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В пункте 48 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от Дата № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Постановление Пленума ВС РФ от Дата №) разъяснено, что если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок, доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты.

Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона № 40-ФЗ.

Согласно статье 1072 указанного Кодекса юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Из разъяснений, содержащихся в пункте 63 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от Дата N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" следует, что причинитель вреда, застраховавший свою ответственность в порядке обязательного страхования в пользу потерпевшего, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба только в случае, когда надлежащее страховое возмещение является недостаточным для полного возмещения причиненного вреда (статья 15, пункт 1 статьи 1064, статья 1072, пункт 1 статьи 1079, статья 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Представленный истцом расчет утраченного заработка суд не принимает, как не соответствующий требованиям ст.ст. 1085-1086ст.ст. 1085-1086 ГК РФ и Положению об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата N 922.

Согласно экспертному заключению ООО «ВОСМ» от Дата № У№, которым установлено, что в связи с последствиями автодорожной сочетанной тяжёлой травмы от Дата степень утраты профессиональной трудоспособности истца с Дата до Дата, с Дата до Дата и с Дата до Дата составила 80 %.

В соответствии с вышеуказанным экспертным заключением, размер страхового возмещения, причитающегося истцу в соответствии с Правилами расчета, составляет 84,05% от установленной Договором ОСАГО страховой суммы, что в денежном выражении составляет 420 250 руб. (500 000 руб. * 84,05 %), сумма утраченного истцом заработка в связи с причинением вреда его здоровью за подтвержденные периоды составила 326 512,68 руб.

АО «СОГАЗ» осуществило выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью истца в сумме 420 250 руб. (350 000 руб. + 70 250 руб.).

Сумма утраченного Истцом заработка 326 512, 68 руб., не превысила размер страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, определенный в соответствии с Правилами расчета.

При этом в экспертном заключение сведения о доходах истцом представлены не были.

Исходя из толкования пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, утраченный заработок (доход) возмещается потерпевшему только в случае, если его размер превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

В данном случае сумма утраченного заработка не превышает сумму выплаченного истцу страхового возмещения, поэтому оснований для дополнительного взыскания утраченного заработка как со страховщика АО "СОГАЗ", не имеется.

Обязанность по осуществлению страховой выплаты на восстановление здоровья потерпевшего исполнена страховщиком в полном объеме.

Таким образом, заявленные истцом требования о взыскании страховой выплаты, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страховой выплаты в части утраченного заработка, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда - отказать.

На решение суда в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме может быть подана апелляционная жалоба в Ленинградский областной суд через Выборгский городской суд <адрес>.

Судья О.П. Хохлова

Мотивированное решение суда изготовлено Дата