Решение № 2А-512/2023 2А-512/2023~М-387/2023 М-387/2023 от 7 ноября 2023 г. по делу № 2А-512/2023

Дело № 2а-512/2023

УИД № 17RS0008-01-2023-000507-72


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Туран 08 ноября 2023 года

Пий-Хемский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Сергеева К.А., при секретаре Байкара Р.В., с участием представителя административного истца помощника прокурора Пий-Хемского района Ооржак Ш.М., административного ответчика ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по административному исковому заявлению и.о. прокурора Пий-Хемского района Республики Тыва Монгуша Ч.А. в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую организацию ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пий-Хемского района, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным иском к ФИО1 о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию, поскольку у него выявлено заболевание туберкулезом, он состоит с ДД.ММ.ГГГГ. на учете в ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ" с диагнозом <данные изъяты> Получал стационарное лечение в Противотуберкулезном диспансере Республики Тыва в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, не окончив лечение был выписан за нарушение режима. После выписки на прием не является, в добровольном порядке лечиться отказывается. ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Уклоняется от обследования и лечения. Необходимо контролируемое стационарное лечение в условиях ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер". Прокурор просит госпитализировать в недобровольном порядке ФИО1 в ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер" для обязательного лечения и обследования.

В судебном заседании помощник прокурора Пий-Хемского района Ооржак Ш.М. требования административного иска поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить.

Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании с административным иском согласился, пояснил, что действительно болеет заразной формой туберкулеза, ранее проходил лечение, самовольно уклонился от него, согласен на госпитализацию.

Представители ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ", ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер" в судебное заседание не явились, о судебном заседании извещены надлежащим образом.

В силу п. 5 ст. 283 КАС РФ, неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела, если суд не признал их явку обязательной.

Выслушав представителя административного истца, исследовав материалы настоящего дела, суд находит административное исковое заявление подлежащим удовлетворению.

Конституция РФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее - Закон о предупреждении распространения туберкулеза).

Согласно части 2 статьи 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Статьей 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 A15 - A19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих").

Пунктом 7.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе госпитализацию больного туберкулезом.

В судебном заседании установлены следующие обстоятельства.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, зарегистрирован и проживает по адресу <адрес> и состоит на учете в ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ" с ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 установлен диагноз <данные изъяты> Получал лечение в ГБУЗ РТ "Противотуберкулезный диспансер" с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписан за отказ от лечения. Повторно госпитализирован с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписан за нарушение лечебного режима – употребление спиртных напитков в отделении.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 написал отказ от проведения госпитализации в туберкулезное отделение ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ".

ФИО1 неоднократно предлагалось пройти курс лечения, однако от лечения он уклоняется, что подтверждается историей болезни, из которой следует, что ФИО1 неоднократно посещался сотрудником ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ" по месту жительства, с целью направления на лечение и при этом был состоянии алкогольного опьянения.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 3 Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 50 от 26 ноября 2019 года "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном, либо имеющемся заболевании туберкулезом, и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Врачебная комиссия, ГБУЗ "Пий-Хемская ЦКБ" ДД.ММ.ГГГГ дала заключение, что ФИО1 страдает активной формой туберкулеза легких, по эпидемиологическим показаниями нуждается в госпитализации.

На основании ст. 62 КАС РФ, лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

Между тем, доказательств явки на лечение, административным ответчиком ФИО1 не представлено.

Системное толкование приведенных выше норм права в совокупности с установленными по делу обстоятельствами позволяет суду сделать вывод о том, что ФИО1, являясь больным туберкулезом, умышленно уклоняется от лечения от туберкулеза, подвергает окружающих опасности заражения, в связи с чем подлежит госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 138, 175 - 180, 281 - 285, 298 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора Пий-Хемского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.

Госпитализировать в недобровольном порядке ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения (паспорт №), в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва "Противотуберкулезный диспансер", расположенный по адресу: <...>, сроком на 08 месяцев.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Тыва в течение 10 дней со дня его принятия через Пий-Хемский районный суд.

Судья К.А. Сергеев