Решение № 2-625/2021 2-625/2021~М-326/2021 М-326/2021 от 6 июня 2021 г. по делу № 2-625/2021

дело № 2-625/2021

УИД 39RS0020-01-2021-000627-46


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

7 июня 2021 г. г. Светлогорск

Светлогорский городской суд Калининградской области в составе председательствующего судьи Севодиной О.В., при секретаре Ситишкиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании иск Светлогорского межрайонного прокурора в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, к ФИО1, третьи лица ФИО2, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о возмещении расходов на лечение

УСТАНОВИЛ:

Светлогорский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах субъекта Российской Федерации - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области с вышеуказанным иском, в котором просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в сумме 67 180,38 руб.

Требования мотивированы тем, что постановлением Светлогорского городского суда Калининградской области от <Дата> ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, а именно, в том, что <Дата> в 11 час. 55 мин. в <Адрес> у <Адрес>, ФИО1, управляя автомобилем марки «Пежо Боксер», г.р.з. <№>, принадлежащем <ФИО>5, в нарушение требований п. 8.12 ПДД, выполняя движение задним ходом, не убедившись в безопасности совершаемого маневра, совершил наезд на стоящего сзади автомобиля пешехода - ФИО2 В результате происшествия пешеход получил телесные повреждения, которые расцениваются как телесные повреждения средней тяжести вреда здоровью, в связи с чем, пострадавшей была оказана медицинская помощь.

Согласно представленным выпискам из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего ФИО2, находившейся на стационарном лечении в ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», в период с <Дата> по <Дата> затрачено 64 861,31 руб. Кроме того, <Дата> ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь на сумму 2319,07 руб.

Общая стоимость лечения составила 67 180,38 руб.

Денежные средства, затраченные на лечение, оплачивались Калининградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, затраченные страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью полежат возмещения лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В связи с вышеуказанным у ФИО1 возникла обязанность перед Территориальным фондом возместить понесенные расходы, связанные с лечением ФИО2, которой предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку ФИО1 является лицом, непосредственно причинившим вред застрахованному лицу.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечено АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Представитель истца <ФИО>6 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по изложенным основаниям.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал, поскольку его вина установлена.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя страховой компании. В письменном заявлении исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить.

ФИО2 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрении дела в её отсутствие.

Суд, в порядке ст. 167 ГПК РФ, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав пояснения явившихся лиц, исследовав материалы настоящего дела, материалы административного дела <№> и оценив их в совокупности, приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что вступившим в законную силу постановлением Светлогорского городского суда Калининградской области от <Дата> по административному делу <№> ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено административное наказание в виде штрафа в размере 17 000 руб.

Основанием для привлечения ФИО1 к административной ответственности послужил установленный в ходе производства по делу об административном правонарушении факт того, что <Дата> в 11 час. 55 мин. в <Адрес><Адрес>, управляя автомобилем марки «Пежо Боксер», г.р.з. <№>, принадлежащим <ФИО>5, в нарушение требований п. 8.12 ПДД РФ, выполняя маневр движения задним ходом, не убедившись в безопасности совершаемого маневра, совершил наезд на стоящего сзади автомобиля пешехода - ФИО2

Из платежных поручений от <Дата><№> и <№> следует, что за счет средств Калининградского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплачены следующие медицинские услуги, оказанные населению в <Дата> в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции ФОМС. ГБУЗ Калининградской области «ГКБСМП» в размере 11 241 998,14 руб. и 15 803 349,97 руб.

Из выписок из реестров счетов ГССМП за февраль 2020 года по оплате за оказанные медицинские услуги на лечение ФИО2 следует, что за вызов скорой медицинской помощи за счет средств Калининградского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплачено 2319,07 руб., за лечение - 64 861,31 руб.

Общая сумма средств, затраченных на лечение ФИО2, из средств фонда обязательного медицинского страхования, составила 67 180,38 руб.

На основании ст. 41 Конституции РФ, п. 5 ст. 10, п. п. 1, 2 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 1 ст. 3 и п. 1 ст. 4 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Постановления Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. ч. 1, 3 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Факт оказания медицинских услуг ФИО2 по факту получения телесных повреждений в результате наезда <Дата> транспортного средства под управлением ФИО1, и их оплаты за счет средств фонда ОМС в размере 67 180,38 руб., подтверждается выписками из реестров счетов ГССМП, платежными поручениями от <Дата>.

Сведений о ненадлежащем оказании ФИО2 медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Таким образом, предъявленные Светлогорским межрайонным прокурором исковые требования являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области подлежат взысканию денежные средства в сумме 67 180,38 руб. в возмещение затрат на стационарное лечение пациента ФИО2 в условиях ГБУЗ Калининградской области «Городская клиническая больница сокрой медицинской помощи» в период времени с <Дата> по <Дата>.

Согласно пп.9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ при обращении в суд с иском прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины.

Поскольку спор носит имущественный характер, госпошлина подлежит исчислению по правилам ч. 1 ст. 333.19 НК РФ исходы из цены иска.

Таким образом, с ответчика в порядке ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2215,41 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 198-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Светлогорского межрайонного прокурора удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в сумме 67 180, 38 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета расходы по уплате государственной пошлины в размере 2215,41 руб.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Светлогорский городской суд в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме составлено <Дата>

Председательствующий: О.В. Севодина