Решение № 2-1546/2025 2-1546/2025~М-1395/2025 М-1395/2025 от 18 декабря 2025 г. по делу № 2-1546/2025

К делу 2-1546/2025

УИД: 23RS0№-97


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 09 декабря 2025 года

Кропоткинский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Щербаков В.Н.

при секретаре судебного заседания ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ "Городская больница <адрес>" МЗ КК, третье лицо Краснодарский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС" об обязании удалить из Единой государственной информационной системы в сфера здравоохранения и из Единого портала государственных услуг недостоверные сведения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Кропоткинский городской суд с исковым заявлением к ГБУЗ "Городская больница <адрес>" МЗ КК, третье лицо Краснодарский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС" об обязании удалить из Единой государственной информационной системы в сфера здравоохранения и из Единого портала государственных услуг недостоверные сведения.

Истец заявленные требования мотивирует тем, ДД.ММ.ГГГГ на Едином портале государственных услуг был получен «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» от ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ был получен «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» от ДД.ММ.ГГГГ, внесенных туда врачом - неврологом ФИО2. В данных документах указано, что ДД.ММ.ГГГГ в 00 часов 00 минут, я обращался в поликлинику ГБУЗ «ГБ ФИО3» М3 КК для оказания мне медицинской помощи. Поликлинику ДД.ММ.ГГГГ истец не посещал, за консультацией и медицинской помощью не обращался и не мог обращаться так как с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился по личным делам в городе <адрес>, что подтверждается ваучером по бронированию сайта “Суточно.ру” от ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом ответчиком в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и Единый портал государственных услуг внесена недостоверная информация об оказанной мне медицинской помощи и состоянии моего здоровья. Согласно “Сведениям об оказанных медицинских услугах и их стоимости” стоимость законченного случая лечения якобы оказанной мне медицинской помощи в рублях составляет 3154,30 рублей, которая должна быть уплачена Краснодарским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» ответчику без наличия на то законных оснований. Данное обстоятельство затрагивает права и законные интересы Краснодарского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС», что является безусловным основанием для его привлечения к участию в деле в качестве третьего лица. года ответчику было направлено соответствующее заявление об удалении недостоверных сведений об якобы оказанной мне медицинской помощи. Таким образом ответчик обязан удалить размещенные в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и портале “Госуслуги” недостоверные сведения об оказанной мне ДД.ММ.ГГГГ медицинской помощи. Просил суд обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница <адрес>" Министерства здравоохранения <адрес> удалить из Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и из Единого портала государственных услуг недостоверные сведения об оказанной ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 медицинской помощи, в том числе удалить «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» от ДД.ММ.ГГГГ и «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебное заседание ФИО1 в судебное заседание не явился, будучи надлежаще уведомленным о его времени и месте. В адрес суда представил заявление, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие предоставил уточнение исковых требований в котором просил признать недостоверными сведения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница <адрес>" Министерства здравоохранения Краснодарского об оказанной ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 медицинской помощи, в том числе «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» от ДД.ММ.ГГГГ и «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» от ДД.ММ.ГГГГ; обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница <адрес>" Министерства здравоохранения <адрес> полностью удалить из Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и из Единого портала государственных и муниципальных услуг недостоверные сведения об оказанной ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 медицинской помощи, в том числе «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» от ДД.ММ.ГГГГ и «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечив прекращение отображения указанных недостоверных сведений во всех подсистемах и модулях Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и Единого портала государственных и муниципальных услуг.

Представитель ГБУЗ "Городская больница <адрес>" МЗ КК по доверенности ФИО5 не явилась, предоставила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие. В письменных возражениях указала, что по поступившей жалобе ФИО1 администрацией ГБУЗ «ГБ <адрес>» М3 КК была проведена служебная проверка, по результатам которой остановлено, что информация в отношении ФИО1 действительно носила недостоверный характер и была размещена без проверки достоверности. Виновные лица, были привлечены к дисциплинарной ответственности. Порядок организации системы документооборота в сфере здравоохранения в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденный приказом Минздравом России от ДД.ММ.ГГГГ №н, не допускает удаление или аннулирование электронных медицинских документов из Реестра электронных медицинских документов в ЕГИСЗ. Деятельность ЕГИСЗ регламентируется, в частности, Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Согласно указанного выше Постановления Правительства РФ, оператором и администратором единой системы является Министерство здравоохранения РФ. В качестве оператора/администратора Министерство здравоохранения РФ осуществляет обработку и хранение сведений о состоянии здоровья граждан, размещенных, в том числе самими гражданами и/или их законными представителями через федеральную государственную информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (госуслуги). Все внесенные медицинские документы в Реестр электронных медицинских документов ЕГИСЗ носят юридически значимый характер и должны храниться в соответствии с требованиями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ на протяжении всего предусмотренного законодательством срока хранения. При обращении гражданина по вопросу неактуальности электронных медицинских документов, либо по инициативе медицинской организации, возможна деактивация ссылки на скачивание неактуальных электронных документов в личном кабинете госуслуг. ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «ГБ <адрес>» М3 КК оператору ЕГИСЗ через ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения <адрес> (ГБУ «МИАЦ» М3 КК) было направлено обращение для деактивации ссылки на скачивание неактуальных электронных медицинских документов в ЕГИСЗ и на сайте госулуг в отношении ФИО1;В.Н., а именно: Эпикриз по законченному случаю амбулаторный от ДД.ММ.ГГГГ и Протокол консультаций в рамках диспансерного наблюдения от ДД.ММ.ГГГГ В настоящий момент обращение имеет статус «На рассмотрении». Срок рассмотрения обращения оператором ЕГИСЗ по деактивации ссылок на неактуальные-медицинские документы составляет до 30 календарных дней с даты получения обращения через региональный медицинский информационный аналитический центр. Указано, что также направлено обращение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> о проведении повторного медико- экономического контроля по персональному счету застрахованного лица по причине некорректного заполнения полей реестра счетов с целью неоплаты медицинской помощи по недостоверным электронным медицинским документам, размещенным в ЕГИСЗ. Оплаты за оказанную медицинскую помощь по размещенным электронным медицинским документам носящим недостоверный характер не поступало.

Представитель Краснодарского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС" в судебное заседание не явился, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Предоставил в суд письменные возражения, в которых указал, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании Договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (заключается с Фондом) и Договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, (заключается с Фондом и медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС) (ч. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N Э26-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Между МО и СМО был заключен Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по типовой форме, утвержденной Приказом Минздрава России 1417н от ДД.ММ.ГГГГ. Указанным договором регламентированы взаимоотношения между Территориальным Фондом ОМС <адрес>, связанные оказанием и оплатой медицинской помощи в сфере ОМС. В системе ОМС целевые средства для оплаты медицинской помощи поступают от ТФОМС КК СМО. Полученные от ТФОМС целевые средства СМО направляет в медицинские организации, в том числе ответчику, на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в том числе истцу. Оплата медицинской помощи осуществляется на основании счета и реестра счета на оплату медицинской помощи (п. 156 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 496н "Об утверждении Приз ид обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС). Медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формирует и направляет в территориальный Фонд счет на оплату медицинской помощи и реестр счета (п. 157 Правил ОМС). С учетом представленных Истцом счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи Фонд осуществляет проведение медико-экономического контроля. Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах и стоимости оказанной застрахованным лицам медицинской помощи на основании представленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров по обязательному медицинскому страхованию или договоров в рамках базовой программы, программам обязательного медицинского страхования, объемам предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи (п. 9 Порядка). Выявленные в реестрах счетов нарушения отражаются в заключениях о результатах МЭК, с указанием суммы неоплаты и (или) уменьшения оплаты оказанной медицинской помощи (п. 12 Порядка). ТФОМС КК вправе при выявлении нарушений со стороны МО обязательств по итогам проведения МЭК отклонять от оплаты предъявленные счета и реестры счетов на оплату оказанной медицинской помощи, требовать от СМО неоплаты или неполной оплаты оказанной медицинской помощи (п. 3.4 Договора по форме №н от ДД.ММ.ГГГГ). Отклоненные от оплаты счета медицинская организация имеет право доработать и повторно представить в ТФОМС КК (п. 5.5 Договора по форме №н от ДД.ММ.ГГГГ). По итогам МЭК ТФОМС направляет в медицинские организации заключения по результатам медико-экономического контроля, а в страховую медицинскую организацию - принятые к оплате счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи (п. 6.4 Договора по форме №н от ДД.ММ.ГГГГ). Отклоненные ТФОМС КК от оплаты счета не поступают в страховую медицинскую организацию, и не могут быть оплачены СО за счет целевых средств, так как законом и Договорами предусмотрена обязанность производить оплату только принятых к оплате счетов по результатам МЭК. СМО оплачивает принятые к оплате счета за счет целевых средств, которые поступают от ТФОМС КК (п. 168 Правил ОМС). Таким образом, собственником средств, за счет которых оплачивается медицинская помощь в системе ОМС, является ТФОМС КК. Согласно информации, которой располагает СМО, спорный счет за лечение, факт которого оспаривает Истец, был отозван Ответчиком и не был оплачен СМО за счет средств ТФОМС КК. При этом СМО согласно с тем, что в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ, «Госуслуги») должны размещаться только достоверные сведения.

Суд, руководствуясь п.5 ст. 167 ГПК РФ, пришел к выводу о рассмотрении дела в отсутствие сторон.

Суд, исследовав материалы данного гражданского дела, полагает, заявленные требования подлежат удовлетворению.

Статьей 56 ГПК РФ установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательства предоставляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Как следует из материалов дела, на Единый портал государственных услуг был получен «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» от ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ был получен «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1, внесенных туда врачом - неврологом ФИО2

Из опубликованных медицинских документов следует, что ДД.ММ.ГГГГ в 00 часов 00 минут, ФИО1 обращался в поликлинику ГБУЗ «ГБ ФИО3» М3 КК для оказания мне медицинской помощи.

В судебном заседании установлено и не оспаривается стороной ответчика, что информация внесенная сотрудником ГБУЗ «Городская больница <адрес>» в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и Единый портал государственных услуг внесена недостоверная информация об оказанной медицинской помощи и состоянию здоровья в отношении пациента ФИО1

Порядок организации системы документооборота в сфере здравоохранения в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденный приказом Минздравом России от ДД.ММ.ГГГГ №н, не допускает удаление или аннулирование электронных медицинских документов из Реестра электронных медицинских документов в ЕГИСЗ.

Деятельность ЕГИСЗ регламентируется, в частности, Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».

Согласно указанного выше Постановления Правительства РФ, оператором и администратором единой системы является Министерство здравоохранения РФ. В качестве оператора/администратора Министерство здравоохранения РФ осуществляет обработку и хранение сведений о состоянии здоровья граждан, размещенных, в том числе самими гражданами и/или их законными представителями через федеральную государственную информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (госуслуги).

Все внесенные медицинские документы в Реестр электронных медицинских документов ЕГИСЗ носят юридически значимый характер и должны храниться в соответствии с требованиями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ на протяжении всего предусмотренного законодательством срока хранения.

Как следует из представленных документов, Министерство здравоохранения РФ осуществляет обработку и хранение сведений о состоянии здоровья граждан, размещенных, в том числе самими гражданами и/или их законными представителями через федеральную государственную информационную систему «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (госуслуги).

Все внесенные медицинские документы в Реестр электронных медицинских документов ЕГИСЗ носят юридически значимый характер и должны храниться в соответствии с требованиями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ на протяжении всего предусмотренного законодательством срока хранения. При обращении гражданина по вопросу неактуальности электронных медицинских документов, либо по инициативе медицинской организации, возможна деактивация ссылки на скачивание неактуальных электронных документов в личном кабинете госуслуг.

В судебном заседании достоверно установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «ГБ <адрес>» М3 КК оператору ЕГИСЗ через ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения <адрес> (ГБУ «МИАЦ» М3 КК) было направлено обращение для деактивации ссылки на скачивание неактуальных электронных медицинских документов в ЕГИСЗ и на сайте госулуг в отношении ФИО1;В.Н.

Согласно ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Уточненное исковое заявление ФИО1 к ГБУЗ "Городская больница <адрес>" МЗ КК, третье лицо Краснодарский филиал ООО "АльфаСтрахование-ОМС" об обязании удалить из Единой государственной информационной системы в сфера здравоохранения и из Единого портала государственных услуг недостоверные сведения, удовлетворить.

Признать недостоверными сведения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница <адрес>" Министерства здравоохранения Краснодарского об оказанной ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 медицинской помощи, в том числе «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» от ДД.ММ.ГГГГ и «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница <адрес>" Министерства здравоохранения <адрес> полностью удалить из Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и из Единого портала государственных и муниципальных услуг недостоверные сведения об оказанной ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 медицинской помощи, в том числе «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» от ДД.ММ.ГГГГ и «Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения» от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечив прекращение отображения указанных недостоверных сведений во всех подсистемах и модулях Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и Единого портала государственных и муниципальных услуг.

Решение может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции в течение месяца со дня принятия решения суда через Кропоткинский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ года

Председательствующий: