Решение № 2-649/2019 2-649/2019~М-598/2019 М-598/2019 от 13 июня 2019 г. по делу № 2-649/2019

Дело № 2 - 649/2019

УИД 43RS0034-01-2019-000910-69


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 июня 2019 года г. Слободской Кировской области

Слободской районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Мерзляковой Ю.Г., при секретаре Карпечеве В.С., с участием прокурора Русских Д.М., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Слободского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО2,

УСТАНОВИЛ:

Слободской межрайонный прокурор обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице ГНФКУ <адрес> фонд обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании ущерба - денежных средств, затраченных на лечение ФИО2 в размере 74516 руб. 34 коп.

В судебном заседании помощник Слободского межрайонного прокурора Русских Д.М. на иске настаивал.

Представитель истца - исполняющая обязанности директора ГНФКУ «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» ФИО3 - в судебное заседание не явилась. Суду представила отзыв, в котором заявленный прокурором иск поддержала в полном объеме, просила рассмотреть дело без участия представителя фонда.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск признал в полном объеме, о чем свидетельствует заявление приобщенное судом к материалам дела.

Выслушав объяснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, то есть в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № <адрес> судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшим.

Согласно постановлению ДД.ММ.ГГГГ в ночное время на улице у дома по адресу: <адрес>, ФИО1 на почве личных неприязненных отношений устроил ссору с ФИО2, в ходе которой ФИО1 умышленно с силой нанес ФИО2 3 удара кулаком в область нижней челюсти, причинив последнему физическую боль и повреждения в виде закрытого двустороннего перелома нижней челюсти со смещением отломков.

Факт причинения вреда здоровью ФИО2 при изложенных обстоятельствах ответчиком ФИО1 не оспаривается.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь:

- ДД.ММ.ГГГГ - скорая помощь в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>»;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторное лечение в поликлинике КОГБУЗ «<данные изъяты>»;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение в КОГБУЗ «<данные изъяты>».

Указанными медицинскими учреждениями в адрес ГНФКУ «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» были предъявлены выписки из реестра пациентов: от ДД.ММ.ГГГГ (за оказание скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ) на сумму 2286 руб. 11 коп., от ДД.ММ.ГГГГ (за амбулаторное лечение в поликлинике) на сумму 445 руб. 08 коп., от ДД.ММ.ГГГГ (за стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) на сумму 71785 руб. 15 коп.

Данными выписками подтверждается факт оплаты истцом за счет средств обязательного медицинского страхования медицинским учреждениям оказанной ФИО2 медицинской помощи на общую сумму 74516 рублей 34 копейки.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).

Частью 5 статьи 31 данного Федерального закона предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Данные нормы свидетельствуют о том, что страховая организация, осуществив выплату страхового возмещения в пользу медицинских учреждений на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2, учитывая обстоятельства причинения ему вреда (вследствие виновных действий ответчика), имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику как лицу, причинившему вред.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью потерпевшему ФИО2 и предъявленной к взысканию суммы, а также с учетом полного признания иска ответчиком, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме.

На основании ч.1 ст.103 ГПК РФ, подпункта 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, следует взыскать государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «городской округ <адрес>» в размере 2435 рублей 49 копеек.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» с ФИО1 денежные средства в размере 74516 (семьдесят четыре тысячи пятьсот шестнадцать) рублей 34 копейки возмещение расходов, затраченных на лечение ФИО2.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «городской округ <адрес>» государственную пошлину в размере 2435 (две тысячи четыреста тридцать пять) рублей 49 копеек.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Слободской районный суд в течение месяца со дня вынесения.

Судья Ю.Г. Мерзлякова