Решение № 2-2939/2019 2-2939/2019~М-2374/2019 М-2374/2019 от 29 июля 2019 г. по делу № 2-2939/2019

дело № 2-2939/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

30 июля 2019 года Шахтинский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Моисеенкова А.И.,

с участием прокурора Кулинич Н.Ю.,

при секретаре Ворониной М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №) об установлении факта нахождения на иждивении и о назначении страхового обеспечения по потере кормильца,

У С Т А Н О В И Л :

Синицына обратилась в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на то, что она находилась в зарегистрированном браке с С.В.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который работал в подземных условиях на предприятиях угольной промышленности. Вследствие профессионального заболевания, полученного в результате выполнения трудовых обязанностей, ему была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. В связи с этим, умерший супруг С.В.Е. являлся застрахованным и по день смерти получал страховое обеспечение в Государственном учреждении Ростовском региональном отделении Фонда социального страхования РФ филиале № <адрес>. С.В.Е.. умер ДД.ММ.ГГГГ Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России причина смерти С.В.Е. связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием. На момент смерти супруга она нигде не работала, является нетрудоспособной по определению Закона. Она вместе с супругом проживала одной семьей, вела с ним совместное хозяйство, получала от него помощь, которая была для нее постоянным и основным источником средств к существованию. Полагает, что она является единственным нетрудоспособным иждивенцем, имеющим право на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Просит суд: установить факт нахождения ее на иждивении мужа С.В.Е.., умершего ДД.ММ.ГГГГ; обязать ГУ РРО ФСС РФ филиал № <адрес> производить ей ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 8910 руб. 42 коп. ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и пожизненно.

Истец ФИО1 и ее представитель ФИО2, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание явились, исковые требования поддержали в указанном объеме.

Представитель ГУ РРО ФСС филиала № г. Шахты - ФИО3, действующий на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебное заседание явился, привел доводы, аналогичные изложенным в представленных суду письменных возражениях, просил суд в иске отказать полностью.

Выслушав стороны, прокурора, полгавшей, что иск подлежит удовлетворению, свидетелей, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 8 ГК РФ, основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей п.п. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названных законом случаях.

В статье 4 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” определено, что одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п. 2 ст. 7 указанного Федерального закона, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Конституционный Суд РФ в Определении от ДД.ММ.ГГГГ №-О-П сформулировал правовую позицию, согласно которой п. 2 ст. 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» - в системе действующего правового регулирования – не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного закона предоставлялось самому застрахованному при жизни.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-О нормативное содержание понятий «нетрудоспособность» и «иждивение» Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» непосредственно не определяет, они раскрываются ст. 179 Трудового кодекса РФ, где указано, что иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в п. 3 ст. 9 Федерального закона от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

В силу п. 4 ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

В соответствии с п. 2 ст. 264 ГПК РФ, суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе суд рассматривает дела об установлении факта нахождения лица на иждивении. Установление данного факта имеет значение для получения наследства, назначения пенсии или возмещения вреда.

Судом установлено, что ФИО1 и С.В.Е. состояли в зарегистрированном браке с ДД.ММ.ГГГГ и по день смерти С.В.Е. – ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно заключению Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России причина смерти С.В.Е. связана с профессиональным заболеванием.

На день смерти С.В.Е. истица находилась на пенсии и проживала совместно с С.В.Е.., в настоящее время проживает одна.

Согласно приобщенной к материалам дела выписке из истории болезни МБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» ФИО1 является инвалидом <данные изъяты> группы, страдает многочисленными хроническими заболеваниями: Ишемическая болезнь сердца (ИБС); гипертоническая болезнь; стенокардия напряжения; хроническая сердечная недостаточность; дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП); шейный, грудной остеохондроз, хроническая болезнь легких, хронический холецистит, хронический гастродуоденит.

Согласно предоставленному расчету, расходы на приобретение для ФИО1 лекарственных препаратов в 2017 года ежемесячно составляли 6224 руб. 42 коп., а в 2018 году ежемесячно составляли сумму 6314 руб. 20 коп.

Из показаний свидетеля Т.Н.В. следует, что свидетель доводится дочерью ФИО1 и С.В.Е. Бюджет у семьи С-ных был общий: отец на момент смерти получал пенсию в размере 20000 руб. и регресс в связи с профессиональным заболеванием более 17000 руб., а пенсия матери составляла 11000 руб. На деньги отца матери приобретались дорогостоящие лекарства, в связи с ее многочисленными заболеваниями, ежемесячно ей требовалось, на момент смерти отца, не менее 6000 – 10000 руб. ежемесячно, при этом отец лекарственные препараты получал бесплатно. Основным источником средств существования для матери были доходы отца. Материальной помощи С-ны свидетелю не оказывали, а свидетель также не могла и не может оказывать материальную помощь матери, т. к. имеет небольшой доход. Дополнительного дохода, кроме пенсии, мать не имеет.

Из показаний свидетеля С.Т.В. следует, что она хорошо знает семью С-ных, т.к. проживает по-соседству, дружит с О.М. и знает эту семью на протяжении более 30 лет. О.М. часто болеет, является инвалидом <данные изъяты> группы, страдает многочисленными хроническими заболеваниями, постоянно покупает дорогостоящие лекарства. Дочь и сын ФИО1 и С.В.Е. проживают отдельно и материальной помощи матери не оказывают. Получаемые умершим супругом денежные средства и были для О.М. основным средством к ее существованию, т.к. пенсии не хватает ей даже на лекарства. После смерти супруга ФИО1 проживает одна, дополнительного дохода, кроме пенсии, не имеет.

Показания, данные свидетелями, не противоречат письменным доказательствам по данному делу.

Согласно справке УПФР в <адрес> размер пенсии С.В.Е. на момент его смерти составлял 20498 руб. 03 коп.

Согласно выписке из приложения к приказу филиала № ГУ-РРО ФСС РФ ежемесячная страховая выплата С.В.Е. составляла 17820 руб. 84 коп.

Размер пенсии, получаемой ФИО1 согласно справке УПФР в <адрес> в ноябре 2018 г. составлял 11323 руб. 23 коп.

Согласно ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за IV квартал 2018 года» была установлена величина прожиточного минимума для пенсионеров в размере 8464 руб.

Однако судом установлено, что пенсии истицы, превышающей величину прожиточного минимума, установленного для пенсионеров в целом по РФ в IV квартале 2018 года, было ей недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости и источником их приобретения являлись доходы ее супруга.

Таким образом, имеющее место превышение пенсии величины прожиточного минимума, установленного для пенсионеров в РФ, в данном случае не удовлетворяло фактически существующие нужды ФИО1, поскольку для истца лишь доходы умершего С.В.Е. могли помочь получать необходимое медикаментозное обеспечение в полном объеме.

На основании изложенного, суд полагает установленным тот факт, что С.В.Е. при его жизни, с учетом состояния его здоровья, с учетом размера его дохода и собственных нужд оказывал ФИО1. такую помощь, которая была для нее постоянным и основным источником ее дохода, истец нуждалась в помощи умершего супруга и часть его дохода, приходившаяся на долю истца, являлась постоянным и основным источником ее существования.

При таких установленных судом обстоятельствах суд находит установленным факт нахождения ФИО1 на иждивении супруга С.В.Е. на дату его смерти - ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 3 ст. 7 Закона, страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п. 4 ст. 7 Закона).

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого, Закон № 125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее застрахованному, в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае, установленным умершему от профессионального заболевания. Правомерность данного вывода подтверждается Определениями Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-О и от ДД.ММ.ГГГГ №-О-П, постановлением пленума Верховного Суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, Постановлением Президиума Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ №-г-363.

Кроме того, согласно п. 7 Письма ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: «в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и частью 1 ст.1089 ГК РФ, согласно которой «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Определяя размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного истице, суд руководствуется положением п. 8 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и исходит из того, что размер ежемесячной страховой выплаты, согласно приказа филиала № ГУ-РРО ФСС РФ составил 17820 руб. 84 коп. Именно из этой суммы суд и считает необходимым произвести расчет причитающихся истице выплат в случае смерти застрахованного.

Поскольку на момент смерти размер ежемесячных страховых выплат С.В.Е.. составлял 17820 руб. 84 коп., то размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ составит 8910 руб. 42 коп., исходя из расчета: 17820 руб. 84 коп. (размер ежемесячных страховых выплат С.В.Е. в ноябре 2018 г.) : 2 х 1 (иждивенец) = 8910 руб. 42 коп.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

В соответствии с п. 11 ст. 12 указанного Федерального закона, размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Необоснованы утверждения ответчика, что целью выплаты страхового обеспечения является компенсация утраченного здоровья самого пострадавшего в виде денежных сумм в зависимости от процента утраты профессиональной трудоспособности, а не обеспечение неработающего члена семьи средствами для существования за счет государства.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от ДД.ММ.ГГГГ №-О "По жалобам граждан В.М.К.., Ж.Н.К.., К.В.А. и М.З.И.. на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", положение пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (как и подпункта 7 пункта 3 статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), как направленное на определение размера ежемесячной страховой выплаты, не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и (или) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

Исходя из изложенного, Конституционный Суд РФ определил, что положение п. 8 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ (в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 118-ФЗ) не может рассматриваться как препятствующее признанию права на получение ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях, нетрудоспособными лицами, находившимися на его иждивении или получавшими от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно Определению Конституционного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-о, нормами ФЗ «Об обязательном социальном страховании...» предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (п. 1 ст. 1).

Субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного страхования признаются как сами застрахованные (п. 1 ст. 7), так и – в случае их смерти – иные указанные в данном Федеральном законе лица, в число которых включаются и нетрудоспособные иждивенцы, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания (абзац второй п. 2 ст. 7).

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

Правомерность заявленных истицей требований подтверждается и позицией Министерства здравоохранения и социального развития РФ, которое в соответствии с постановлением правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (письмо Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ 37680-Пр).

Таким образом, в связи с тем, что смерть С.В.Е. наступила именно от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены истице, как лицу, находящемуся на иждивении умершего, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Доводы ответчика о том, что право получения обеспечения по страхованию не может быть передано другим лицам в силу ст. 383 ГК РФ, суд считает не обоснованными. В данном случае нет правопреемства другими лицами права на получение страховых выплат в связи с утратой трудоспособности, которые получал умерший застрахованный. Иждивенцы в силу п. 2 ст. 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании..» имеют самостоятельное право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца, и в ином размере, нежели они выплачивались при жизни умершему застрахованному.

Таким образом, требования истицы к ГУ РРО ФСС № о назначении сумм возмещения вреда по потере кормильца подлежат удовлетворению.

В связи с тем, что судом удовлетворены исковые требования истицы, то в порядке ст. 103 ГПК РФ с ГУ РРО ФСС РФ филиала № <адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере 600 руб.

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО1 к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №) об установлении факта нахождения на иждивении и о назначении страхового обеспечения по потере кормильца - удовлетворить.

Установить факт нахождения ФИО1 на иждивении ее супруга С.В.Е., на момент его смерти - ДД.ММ.ГГГГ года

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № <адрес> назначить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью её супруга – С.В.Е., умершего ДД.ММ.ГГГГ, пожизненно, с ДД.ММ.ГГГГ, в размере 8910 рублей 42 коп., с дальнейшей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования филиала № <адрес> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 600 рублей

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца через Шахтинский городской суд, начиная с даты изготовления решения в окончательной форме.

Резолютивная часть решения изготовлена в совещательной комнате.

Судья: Моисеенков А.И.