Решение № 2-210/2019 2-210/2019~М-156/2019 М-156/2019 от 23 мая 2019 г. по делу № 2-210/2019

Дело № 2-210/2019


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 мая 2019 года г. Галич

Галичский районный суд Костромской области в составе:

председательствующего судьи Воронцовой Е.В.

с участием помощника Галичского межрайонного прокурора Шубаевой Е.В.

при секретаре Савельевой О.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Галичского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению «Галичская окружная больница» о возложении обязанности укомплектовать штат врачами - специалистами,

у с т а н о в и л :

Галичский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к областному государственному бюджетному учреждению «Галичская окружная больница» о возложении обязанности укомплектовать штат врачами-специалистами.

Свои требования Галичский межрайонный прокурор мотивирует тем, Галичской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в деятельности ОГБУЗ «Галичская окружная больница» (далее – ОГБУЗ «Галичская ОБ»), в ходе которой установлен факт неукомплектования ОГБУЗ «Галичская ОБ» врачом-офтальмологом, врачами-кардиологами и врачами-анестезиологами-реаниматологами. В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека. Одним из принципов охраны здоровья, в силу п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения (ст. 10 закона). В силу ч.2 ст.19 ФЗ №323 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Статьей 37 ФЗ № 323 установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты. Согласно пункту 2 Порядка №1 медицинская помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - медицинская помощь) оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. В соответствии с лицензией ОГБУЗ «Галичская ОБ» от 26.04.2018 «ЛО-44-01-001007 учреждение осуществляет медицинскую деятельность по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных и стационарных условиях, а также по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю «офтальмология». Согласно пункту 3 Порядка №1 при подозрении или выявлении у больных заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют больных на консультацию к врачу-офтальмологу. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-офтальмологами, включая врачей-офтальмологов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Согласно штатному расписанию ОГБУЗ «Галичская ОБ», утвержденному приказом от 31.01.2019 №40-О, в штате учреждения предусмотрено наличие ставки врача-офтальмолога. Согласно приказу ОГБУЗ «Галичская ОБ» от <дата> .....-к на должность врача-офтальмолога принята ФИО1 Вместе с тем, в настоящее время ФИО1 с <дата> по <дата> находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, что подтверждается приказом ОГБУЗ «Галичская ОБ» от <дата> ...... Статьей 59 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено право работодателя заключить срочный трудовой договор на время исполнения обязанностей отсутствующего работника, за которым в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором сохраняется место работы. Таким образом, на ОГБУЗ «Галичская ОБ» действующим законодательством возложена обязанность обеспечить гарантированный объем медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и с учетом видов медицинской деятельности, на осуществление которых лечебным учреждением получена лицензия. 21.02.2019 Галичским межрайонным прокурором в адрес главного врача ОГБУЗ «Галичская ОБ» внесено представление с требованием устранить нарушения прав граждан на доступность получения бесплатной медицинской помощи узкими специалистами, которое до настоящего времени не исполнено. Отсутствие в ОГБУЗ «Галичская ОБ» врача-офтальмолога является препятствием для получения неопределенным кругом лиц качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, что недопустимо. Кроме того, Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н утвержден Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее – Порядок №2). Согласно пункту 2 Приложения №14 к Порядку №2 центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеющей в своей структуре приемное отделение, клинико-диагностическую лабораторию, стерилизационное отделение, кардиохирургическое (сосудистое) отделение, отделение лучевой диагностики, отделение функциональной диагностики, отделение ультразвуковой диагностики, отделение анестезиологии-реанимации, операционный блок, а также организационно-методический отдел и другие структурные подразделения. В соответствии с пунктом 7 Приложения №14 к Порядку №2 штатная численность Центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 15 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.

Согласно приказу ОГБУЗ «Галичская ОБ» от <дата> ..... на должность врача-кардиолога первичного сосудистого центра с палатой реанимации и интенсивной терапии с <дата> переведена врач-кардиолог терапевтического отделения ФИО3 В соответствии с лицензией ОГБУЗ «Галичская ОБ» от 26.04.2018 «ЛО-44-01-001007 учреждение осуществляет медицинскую деятельность по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях, по профилю «кардиология». Согласно штатному расписанию в ОГБУЗ «Галичская ОБ» предусмотрено 4 штатных единицы врачей-кардиологов: в амбулаторно-поликлиническом отделении -1, в кардиологическом отделении -2, в первичном сосудистом центре с палатой реанимации и интенсивной терапии – 1. Согласно приказу ОГБУЗ «Галичская ОБ» от <дата> .....-к на должность врача-кардиолога терапевтического отделения принята ФИО2, которая с <дата> по <дата> находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, что подтверждается приказом от <дата> ...... Согласно приказу ОГБУЗ «Галичская ОБ» от <дата> ..... на должность врача-кардиолога амбулаторно-поликлинического отделения с <дата> переведена врач-терапевт ФИО4 В настоящее время в ОГБУЗ «Галичская ОБ» остаются неукомплектованными 2 должности врачей-кардиологов, в результате чего в не представляется возможным организовать круглосуточное дежурство врачей-кардиологов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «кардиология», что подразумевает наличие в лечебной организации условий, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Кроме того, штатным расписанием ОГБУЗ «Галичская ОБ» предусмотрены 3 единицы врачей-анестезиологов-реаниматологов Первичного сосудистого центра с палатой реанимации и интенсивной терапии, которые согласно информации ОГБУЗ «Галичская ОБ» по состоянию на 25.03.2019 являются вакантными. Отсутствие в ОГБУЗ «Галичская ОБ» врачей-кардиологов и врачей-анестезиологов-реаниматологов создает угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц, которым медицинская помощь требуется экстренно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Таким образом, на ОГБУЗ «Галичская ОБ» действующим законодательством возложена обязанность обеспечить гарантированный объем медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и с учетом видов медицинской деятельности, на осуществление которых лечебным учреждением получена лицензия. Отсутствие в ОГБУЗ «Галичская ОБ» врачей-кардиологов и врачей-анестезиологов является препятствием для получения неопределенным кругом лиц качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, что недопустимо. Основанием для обращения прокурора в интересах неопределенного круга лиц в порядке ст.45 ГПК РФ являются выявленные по результатам проверки нарушения прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 45 ГПК РФ, ст. 27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» Галичский межрайонный прокурор просит суд обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Галичская окружная больница» в течение 3 (трех) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу укомплектовать штат: 1) врачом-офтальмологом на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет врача-офтальмолога ФИО1, 2) врачом-кардиологом терапевтического отделения в количестве 1 штатной единицы и врачом-кардиологом терапевтического отделения на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет врача-кардиолога терапевтического отделения ФИО2; 3) врачами-анестезиологами-реаниматологами первичного сосудистого центра в количестве 3 (трех) штатных единиц в соответствии со штатным расписанием.

В судебном заседании помощник Галичского межрайонного прокурора Шубаева Е.В. исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Галичская окружная больница» ФИО5, действующая на основании доверенности, исковые требования прокурора признала.

Третье лицо Департамент здравоохранения Костромской области, надлежаще извещенный о времени и месте судебного заседания, представителя в суд не направил.

В силу ст. 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.

Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Судом принимается признание иска представителем ответчика, поскольку оно не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.

Согласно ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии с ч.4 ст.198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Руководствуясь ст.ст. 39, 173 и 198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Галичская окружная больница» в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу укомплектовать штат:

- врачом-офтальмологом на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет врача-офтальмолога ФИО1;

- врачом-кардиологом терапевтического отделения в количестве одной штатной единицы и врачом-кардиологом терапевтического отделения на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет врача-кардиолога терапевтического отделения ФИО2;

- врачами – анестезиологами - реаниматологами первичного сосудистого центра в количестве трех штатных единиц в соответствии со штатным расписанием.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Галичский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Федеральный судья Е.В. Воронцова