Решение № 2-358/2019 2-358/2019~М-420/2019 М-420/2019 от 7 июля 2019 г. по делу № 2-358/2019

Дело № 2-358/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 июля 2019 года

г. Мичуринск Тамбовская область

Мичуринский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Чепурновой О.Н.,

при секретаре судебного заседания Рей Н.Б.,

с участием представителя истца ФИО1,

прокурора - помощника прокурора Мичуринского района Тамбовской области Ермаковой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к СПАО «РЕСО-Гарантия» филиал СПАО «РЕСО-Гарантия» в г. Тамбове о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

19.12.2015 г., около 13 часов 20 минут, А.Р.В.., управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем марки «<данные изъяты>» с гос. рег.знаком № при движении по автодороге «Доброе-Мичуринск» со стороны с. Доброе Добровского района Липецкой области в сторону г. Мичуринска Тамбовской области на третьем километре указанной автодороги не учел дорожные и метеорологические условия, в частности наличие мокрого снега на проезжей части, в нарушение п. 10.1 и п. 9.9 ПДД РФ выехал на левую по ходу движения обочину, где допустил съезд в кювет и опрокидывание автомобиля.

В результате дорожно-транспортного происшествия истцу, находящемуся на переднем сиденье автомобиля в качестве пассажира, причинен тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни человека.

Уголовное дело о привлечении А.Р.В. к уголовной ответственности по ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено за примирением сторон, так как А.Р.В. компенсировал причиненный потерпевшему моральный вред.

Вред здоровью выразился в причинении истцу телесных повреждений в виде тяжелой сочетанной травмы: тяжелой открытой черепно-мозговой травмы в виде ушиба головного мозга тяжелой степени с зонами контузии лобных и затылочных долей, пневмоцефалии, перелома основания черепа, закрытой травмы грудной клетки в виде ушиба правого легкого, закрытого перелома правой лопатки, перелома поперечных отростков L3-L4 позвонков справа, закрытого перелома правого плеча со смещением отломков; ушибов мягких тканей головы, тела, конечностей.

Гражданско-правовая ответственность виновника дорожно-транспортного происшествия застрахована по договору ОСАГО в СПАО «РЕСО-Гарантия». Истцом в указанную страховую компанию подано заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. Страховщиком произведена единовременная выплата в размере 355250 рублей.

На момент причинения вреда здоровью истец не работал. Период нетрудоспособности составил 216 дней с 26.01.2016 г. по 21.07.2016 г. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 09.06.2016 № 511 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по РФ за первый квартал 2016 г.» для трудоспособного населения составляет 10524 рубля, за второй квартал 2016 г. – 10722 рубля (постановление Правительства РФ от 06.09.2016 № 882), за третий квартал 2016 г. – 10678 рублей (постановление Правительства РФ от 01.12.2016 № 1275).

Истцом представлен расчет утраченного заработка за первый квартал 2016 г.: с 26.01.2016 г. по 31.03.2016 г. (2 месяца 6 дней) – 23152 рубля 80 копеек, 10524 рубля х 2 месяца + (10524 рубля : 30 дн. х 6 дн.)

За второй квартал 2016 г.: с 01.04.2016 по 30.06.2016 г. (3 месяца) 32166 рублей (10722 рублей х 3 месяца)

За третий квартал 2016 г.: с 01.07.2016 по 21.07.2016 (21 день) 7474 рубля 60 копеек (10678 рублей : 30 дн. х 21 дн.).

Истец просит взыскать 62793 рубля 40 копеек в счет страховой суммы, 10000 рублей – компенсацию морального вреда, штраф в размере 50 % от присужденной суммы.

В судебном заседании истец ФИО2 исковые требования поддержал в полном объеме, пояснив, что раньше работал промышленным альпинистом. Это была его любимая работа. 9 месяцев находился на больничном листе, полностью работать по состоянию здоровья не мог. Сейчас является <данные изъяты>. Заниматься любимым делом по состоянию здоровья не сможет. Период восстановления составит пять лет. В связи с указанным, он претерпел и продолжает испытывать нравственные страдания.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, дополнив, что, так как страховая компания отказала в ответе на претензию о выплате страхового возмещения, истцу пришлось обратиться в суд, так как ему причинен моральный вред, и требования основаны на Законе о защите прав потребителя.

В судебное заседание представитель ответчика СПАО «РЕСО - Гарантия» не явился. Ответчик о времени, месте и дате судебного заседания извещен надлежащим образом.

В отзыве на исковое заявление представитель ответчика СПАО «РЕСО -Гарантия» ФИО3 выразила несогласие с предъявленными требованиями, указав следующее. СПАО «РЕСО - Гарантия» в лице филиала в г. Тамбове, рассмотрев исковое заявление ФИО2 не согласно с предъявленными требованиями. 14.10.2015 г. между СПАО «РЕСО - Гарантия» и А.Р.В. был заключен договор страхования №, который действовал на момент дорожно-транспортного происшествия. 19.12.2015 г. ФИО2 в результате дорожно-транспортного происшествия получил вред здоровью. Условия, на которых заключен договор ОСАГО определены в Положение Банка России от 19 сентября 2014 г. № 431 – П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Согласно п. 4 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40 – ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п.2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Представитель ответчика указывает, что размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с п. 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего. СПАО «РЕСО - Гарантия» признало случай страховым, произвело расчет и выплату страхового возмещения в размере 355250 рублей. Согласно исковому заявлению утраченный заработок равен 62793,40 рублей, а сумма страхового возмещения равна 355250 рублей. Законом установлено, что выплата утраченного потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработка производится только в случае, если он превысил сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты. Ответчик просит отказать в удовлетворении исковых требований.

Прокурор Ермакова Е.С. высказала мнение об удовлетворении иска.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы гражданского дела, отзыв на исковое заявление представителя ответчика, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что 19.12.2015 г., около 13 часов 20 минут, произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого истцу ФИО2, находившемуся в качестве пассажира на переднем пассажирском сиденье автомобиля «<данные изъяты>», под управлением водителя ФИО4., был причинен тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни человека.

11 апреля 2017 года по уголовному делу в отношении ФИО4., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, вынесено постановление о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон.

Постановление вступило в законную силу 22.04.2017 г.

Страховая компания СПАО «РЕСО - Гарантия» филиал СПАО «РЕСО -Гарантия» выплатила страховое возмещение ФИО2 в размере 355250 рублей, в связи с тем, что гражданская ответственность ФИО4 застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО. Указанное подтверждается полисом №

В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Размер утраченного заработка производится в порядке, установленном ст.1086 ГК РФ.

Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда здоровью застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с подп. «а» ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500000 рублей.

Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления установлен ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Согласно п. 1 указанной статьи потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

СПАО «РЕСО - Гарантия», признав случай страховым выплатило ФИО2 страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 355250 рублей.

Не согласившись с размером выплаченной суммы ФИО2 обратился в страховую компанию с претензией о выплате возмещения утраченного заработка.

Страховой компанией в удовлетворении претензии ФИО2 было отказано. При этом отказывая, ответчик руководствовался п. 4 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Страховщик доплачивает разницу в страховом возмещении в том случае, если дополнительные расходы на лечение и утраченный заработок превышают сумму страхового возмещения, рассчитанную по нормативам на основании п. 2 ст. 12 Закона.

Пункт 2 статьи 12 указанного Закона к страховой выплате относит расходы на восстановление здоровья и утраченный заработок. При этом указанной нормой закона предусмотрено линь одно ограничение – в пределах страховой суммы, установленной в размере 500000 рублей.

Суд не может согласиться с доводами представителя ответчика, изложенными в письменных возражениях о возмещении страховщиком утраченного заработка здоровью потерпевшему страховой выплаты, по следующим основаниям.

В соответствии с п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьистраховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктомстраховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьистраховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Таким образом, указанная норма Закона об ОСАГО предусматривает случаи страховой выплаты, когда понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и утраченный заработок превышают сумму выплаты в соответствии с п.п. 2 и 3 указанной статьи.

Согласно ч.ч. 3, 4 ст. 1086 ГК РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Исходя из выписки из медицинской карты на ФИО2 длительность его нетрудоспособности составила 216 дней.

Истцом представлен расчет возмещения исходя из величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 09.06.2016 № 511 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по РФ за первый квартал 2016 г.» для трудоспособного населения составляет 10524 рубля, за второй квартал 2016 г. – 10722 рубля (постановление Правительства РФ от 06.09.2016 № 882), за третий квартал 2016 г. – 10678 рублей (постановление Правительства РФ от 01.12.2016 № 1275).

Истцом представлен расчет утраченного заработка за первый квартал 2016 г.: с 26.01.2016 г. по 31.03.2016 г. (2 месяца 6 дней) – 23152 рубля 80 копеек, 10524 рубля х 2 месяца + (10524 рубля : 30 дн. х 6 дн.)

За второй квартал 2016 г.: с 01.04.2016 по 30.06.2016 г. (3 месяца) 32166 рублей (10722 рублей х 3 месяца)

За третий квартал 2016 г.: с 01.07.2016 по 21.07.2016 (21 день) 7474 рубля 60 копеек (10678 рублей : 30 дн. х 21 дн.).

Итого: 62793 рубля 40 копеек (23152 рубля 80 копеек + 32166 рублей + 7474 рубля 60 копеек).

Суд соглашается с данным расчетом, как основанном на требованиях Закона.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего – физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнением в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

С учетом изложенной нормы Закона суд считает возможным взыскать с СПАО «РЕСО - Гарантия» в пользу ФИО2 штраф в размере 31396 рублей 70 копеек.

Относительно исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в пользу истца суд исходит из следующего.

Исходя из разъяснений, содержащихся в п. 45 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем, размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.

Так как судом установлено нарушение прав истца в части размера подлежащей выплате сумм страхового возмещения, связанного с обязательным страхованием гражданской ответственности, учитывая личность истца, характер и объем нравственных страданий, связанных с утратой трудоспособности, тяжести причиненного вреда здоровью, исходя из требований разумности и справедливости, суд считает возможным удовлетворить требования о взыскании морального вреда частично, определив размер в 2000 рублей.

В силу положений ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Мичуринского района Тамбовской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2083 рубля 80 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Взыскать со Страхового Публичного Акционерного Общества «РЕСО -Гарантия» в пользу ФИО2 страховую выплату в размере 62793 рубля 40 копеек в счет возмещения утраченного им заработка в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, штраф в размере 31396 рублей 70 копеек, компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований ФИО2 отказать.

Взыскать со Страхового Публичного Акционерного Общества «РЕСО -Гарантия» в доход бюджета Мичуринского района Тамбовской области государственную пошлину в размере 2083 рубля 80 копеек.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Мичуринский районный суд Тамбовской области.

Мотивированное решение изготовлено 13 июля 2019 года.

Председательствующий судья Чепурнова О.Н.