Решение № 2-3752/2020 от 5 июля 2020 г. по делу № 2-3752/2020

<номер изъят>

СОВЕТСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД

ГОРОДА КАЗАНИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

Попова ул., д. 4 а, г. Казань, Республика Татарстан, 420029, тел. (843) 264-98-00, факс 264-98-94

http://sovetsky.tat.sudrf.ru е-mail: sovetsky.tat@sudrf.ru


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Дело № 2-3752/2020
город Казань
6 июля 2020 года
Советский районный суд города Казань в составе

председательствующего судьи Сулейманова М.Б.,

при секретаре судебного заседания Попове А.С.,

с участием представителя истца – ФИО1,

ответчика – А.А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи гражданское дело по иску прокуратуры Советского района города Казани к А.А.Р. о возмещении вреда причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратура Советского района города Казани обратилась в суд, в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда ОМС Республики Татарстан, с иском о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего к А.А.Р. (далее – ответчик) в обоснование своих требований указав, что <дата изъята> ответчик в период времени с 6 часов 45 минут до 9 часов 41 минуты, находясь в <адрес изъят>, в ходе ссоры, схватил за шею М.Р.Р. и повалил ее на пол. Далее, ответчик, кулаком и ногами нанес удары по лицу и телу М.Р.Р., причинив тяжкий вред здоровью.

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, на лечение М.Р.Р. затрачено 60 728 руб. 33 коп.

Медицинская помощь была оплачена медицинской страховой компании ООО «СК «АК БАРС-МЕД» за счет средств обязательного медицинского страхования.

Приговором Советского районного суда города Казани от <дата изъята>, А.А.Р. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 111, частью 1 статьи 119 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанный приговор вступил в силу 11 июня 2019 года.

Таким образом, в результате неправомерных действий ответчика, государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» причинен имущественный вред в размере 60 728 руб. 33 коп.

На основании изложенного прокурор просил суд взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд ОМС Республики Татарстан» в счет возмещения имущественного вреда, причиненного рассматриваемым событием - 60 728 руб. 33 коп.

В судебное заседание представитель истца явился, исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик, участвующий в судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи, против удовлетворения искового заявления возражал, ссылаясь на то, что заявленная к взысканию сумма завышена, а из представленных доказательств не представляется возможным определить, какая медицинская помощь оказывалась.

Представитель государственного учреждения «Территориальный фонд ОМС Республики Татарстан» в судебное заседание не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Рассмотрев заявленные истцом требования и их основания, возражения ответчика, исследовав содержание доводов сторон, оценив доказательства в их совокупности и установив нормы права, подлежащие применению в данном деле, суд приходит к следующему.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.). Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи. Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу требований статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при этом лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине, а в соответствии со статьей 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Статьей 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение лица, пострадавшего от противоправных действий, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина обязано возместить государству, в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования, названные расходы в полном объеме.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».

Как следует из материалов дела и установлено судом, <дата изъята> ответчик в период времени с 6 часов 45 минут до 9 часов 41 минуты, находясь в <адрес изъят>, в ходе ссоры, схватил за шею М.Р.Р. и повалил ее на пол. Далее, А.А.Р., кулаком и ногами нанес удары по лицу и телу М.Р.Р., причинив тяжкий вред здоровью.

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, на лечение М.Р.Р. затрачено 60 728 руб. 33 коп.

Медицинская помощь была оплачена медицинской страховой компании ООО «СК «АК БАРС-МЕД» за счет средств обязательного медицинского страхования.

Приговором Советского районного суда города Казани от <дата изъята>, А.А.Р. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 111, частью 1 статьи 119 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанный приговор вступил в силу <дата изъята>.

Таким образом, в результате неправомерных действий А.А.Р., государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» причинен имущественный вред в размере 60 728 руб. 33 коп.

В силу пунктов 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158 н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ответчику, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 60 728 руб. 33 коп.

Доводы ответчика о не доказанности размера понесенных расходов, опровергаются представленными в материалы дела, выписками из сводного счета-реестра, актами экспертизы качества медицинской помощи, экспертными заключениями (л.д. 9-23).

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, в размере 2021 руб. 85 коп.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокуратуры Советского района города Казани к А.А.Р. – удовлетворить.

Взыскать с А.А.Р. в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» ущерб в размере 60 728 руб. 33 коп.

Взыскать с А.А.Р. в бюджет муниципального образования г. Казани государственную пошлину в размере 2021 руб. 85 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Советский районный суд г. Казани.

Судья подпись М.Б. Сулейманов

копия верна, судья М.Б. Сулейманов

Мотивированное решение в соответствии со статьей 199 ГПК РФ составлено <дата изъята>