Решение № 2-438/2018 2-438/2018~М-374/2018 М-374/2018 от 3 сентября 2018 г. по делу № 2-438/2018

Дело № 2-438\2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 сентября 2018 года п. Солнечный

Солнечный районный суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Трубецкого ФИО10

секретаря судебного заседания Пеньковой ФИО11

с участием помощника прокурора Никонова ФИО12

истца Васильевой ФИО13

представителя КГБУЗ «Солнечная районная больница» Развод ФИО14

рассмотрев в судебном заседании заявление <адрес> в интересах Васильевой ФИО15 к КГБУЗ «<адрес> больница» и Министерству здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными средствами «Беродуал»,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> обратился в суд с заявлением в интересах Васильевой ФИО16. к ответчикам, основываясь на том, что в ходе проверки обращения Васильевой ФИО17 о нарушении прав на обеспечение лекарственными средствами, выявлено нарушение прав заявительницы в том что она как больная бронхиальной астмой средне-тяжелой степени в стадии обострения на основании заключения врача Краевого диагностического центра(поликлиники) <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ и обследования от ДД.ММ.ГГГГ нуждается в лечении нейбулазерным ингаляционным препаратом «Беродуал». В целях обеспечения лекарственными препаратами Васильева ФИО18 обратилась в КГБУЗ «Солнечная РБ» по месту проживания, однако указанным препаратом не обеспечена.

Прокурор просит суд обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить Васильеву ФИО19 препаратом «Беродуал» в объеме, установленном медицинскими показаниями. Обязать КГБУЗ «<адрес> больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Васильевой ФИО20 на лекарственный препарат «Беродуал» в объеме необходимом в соответствии с медицинскими показаниями. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор заявление поддержал по основаниям изложенным в исковом заявлении, пояснил, что на аналоги Беродуала у Васильевой ФИО21 аллергия, что ухудшаете состояние здоровья.

Васильева ФИО22 в судебном заседании исковые требования прокурора поддержала, суду пояснила, что страдает бронхиальной астмой невыясненной этиологии, причиной которой являются аллергические реакции на различные вещества, она аллергически реагирует на очень многие вещества в том числе дополнительные компоненты содержащиеся в лекарственных средствах. Ей выписывают в больнице препараты, прежде чем их принимать она читает состав, чтобы не было аллергии, хорошо помогает «Беродуал». При проведении обследования в <адрес> ей было подобрано лекарственное средство купирующее приступы астмы и не дающее побочных эффектов это были препараты «Беродуал» и Беротек.

Так же она была в июле ДД.ММ.ГГГГ положена по направлению лечащего врача на плановое стационарное лечение к Солнечную больницу, где врач подобрала препараты не дающие аллергических реакций и снимающие приступы астмы – Беротек и Спиромакс. Не смотря на рекомендованные ей препараты, она получает рецепты на лекарственные средства, включающие действующее вещество в сочетании с иными ингредиентами, вызывающими у неё аллергические реакции, в виде выписанных больницей препаратов, при приеме которых приступ астмы не снимается а наоборот усиливается, в связи с чем она вынуждена была приобретать рекомендованные ей «Беродуал» в аптеке за личные средства, получать которые пришлось за счет продажи принадлежащих ей ювелирных украшений. В июле ДД.ММ.ГГГГ она лежала на стационаре больницы, ей устно сообщили, что нужного ей препарата «Беродуал» в аптеке нет, потом она узнала что в конце месяца ДД.ММ.ГГГГ он поступил в аптеку, в августе обратилась за рецептом, но ей сообщили, что препарат закончился. Так же ФИО2 пояснила, что заболевание возникло в 2013, у неё были аллергические реакции, пользовалась сульбутомолом, беродуалом, в ДД.ММ.ГГГГ её положили в больницу в связи с 6 приступами отеков Квинки, после лечения состояние улучшилось, при обследовании в <адрес> подобрали препарат. Ей выписывают препараты для постоянного лечения и препараты для купирования приступов, беродуал для купирования приступов. Лечащее вещество она не знает, не медик. Беродуал снимает у неё приступ удушья. Вместо Беродуала ей выписывали Ипротерол, который не всегда ей подходит, она возвращала препарат врачу, он на комиссию не направлял, выписывал другой препарат Ипротерол аэронатив ей помогает. Ей сказали что это аналог беродуала. Она привыкла к Беродуалу, так как пользовалась им несколько лет, в том числе покупала самостоятельно. Просит суд иск удовлетворить.

Представитель министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 ФИО23 в судебное заседание не прибыла, просила о рассмотрении иска в её отсутствии, просила в иске отказать по основаниям изложенным в отзыве, указав, что Васильева ФИО24 наблюдается с ДД.ММ.ГГГГ года по поводу бронхиальной астмы, назначена базисная терапия препаратом Будесонид-Формотерол (международное непатентованное наименование МНН).

После обследования на базе краевого учреждения Васильевой ФИО25 рекомендовано лечение действующим веществом Фенотерол, расписана терапия на примере двух препаратов «Беротек» и «Беродуал». Назначение и выписка препаратов осуществляется по МНН, при его отсутствии по групповому наименованию, при их отсутствии по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, жизненные показания) по решению врачебной комиссии осуществляется назначение и выписка лекарственных препаратов не входящих в медицинские стандарты или по торговым наименованиям. В отношении Васильевой ФИО26 решения врачебной комиссии не было, показаний по её заболеванию не имеется, за период наблюдения она за экстренной медицинской помощью по поводу обострения бронхиальной астмы не обращалась. Использование ипратроия бромид+фенотерол за период использования не отмечалось аллергических реакций пациентки, указанный препарат ей в ДД.ММ.ГГГГ году выписывался 4 раза, то есть терапию Васильева ФИО27 получает в полном объеме.

Суд выслушав прокурора Васильеву ФИО28 представителя КГБУЗ «СРБ, письменный отзыв Министерства здравоохранения <адрес>, материалы дела в том числе амбулаторную карту Васильевой ФИО29 пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленного требования по следующим основаниям.

Из осмотра пульмонолога КГБУЗ ККБ 1 Краевой диагностический центр (поликлиники) от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Васильевой ФИО30 рекомендовано лекарственное средство на базе МНН - Фенотерол и Фенотерол 50мкг\ипратропия бромид 20мкг.

Из выписного эпикриза КГБУЗ «Солнечная РБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Васильева ФИО31. с 13 по ДД.ММ.ГГГГ находилась в стационаре больницы, рекомендовано – консультация пульмонолога, лечение Беротек по требованию для купирования удушья и Спиромакс 2 дозы 2 раза в день.

Судом установлено, что лекарственное средство Бердуал поступило летом ДД.ММ.ГГГГ аптеку <адрес> ДД.ММ.ГГГГ.

Из амбулаторной карты на имя Васильевой ФИО32 следует, что она регулярно проходит обследование врачом терапевтом по поводу заболевания Бронхиальная сама, назначаются лекарственные препараты, коррекция лечения не требуется.

Из осмотра аллерголога-иммунолога территориального диагностического центра от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что на фоне лечения положительная дитнамика, рекомендован Беродуал по требованию, противопоказаний к другим препаратам в том числе аналогам Беродуала не указано.

Из выписного эпикритза Солнечной РБ от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что для купирования приступов удушья рекомендован Беротек. Аналогичное заклчение дано в выписном эпикризе от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно осмотра пульмонолога КГБУЗ ККБ№ <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ рекомендовано Васильевой ФИО33 лечение Фенотеррол и Фенотерол 50 мкг\ипратромия бромид, наименование лекарственных препаратов указано в скобках как Беротек и Беродуал.

Таким образом судом установлено что Васильевой ФИО34 показано лечение действующим веществом Фенотерол, содержащимся в том числе в лекарственных препаратах с торговым наименованием Беродуал и Беротек.

Согласно сведения о выписанных ФИО3 ФИО35. лекарственных препаратах выписано в феврале, апреле, мае ипратерол- аэронатив № и другие препараты.

Факт предоставления рецептов на получение бесплатно лекарственных препаратов подтверждает отчет за ДД.ММ.ГГГГ о выписанных Васильевой ФИО36 лекарственных средствах, что не оспаривает истце Васильева ФИО37

Из описания лекарственного препарата ипратерол-аэронатив № следует, что в его составе действующее вещество Фенотерол.

Таким образом суд установил, что на основании рекомендации врача о лечении ФИО3 ФИО38 ей выписываются и она бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами содержащими рекомендованное ей к лечению действующее вещество Фенотерол.

Из пояснений Васильевой ФИО39 и представителя ответчика в судебном заседании, медицинских документов установлено, что заключений лечащих врачей об индивидуальной непереносимости Васильевой ФИО40. в отношении конкретных препаратов, аналогов Беродуала не имеется.

В силу ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

На основании ст. 41 Конституции РФ Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч.2 ст. 19 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно раздела 3 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: болезни органов дыхания.

Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Приложением 1 Постановления определено, что лица страдающие бронхиальной астмой получают лекарственные препараты для лечения бесплатно.

В силу п. 4 Постановления Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: надлежит своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с аб. 3 раздела 1 приказа Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписка лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии – групповому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Суд установил, что в отношении заболевания Васильевой ФИО41 ей назначено лечение купирование приступов удушья действующим веществом МНН – Фенотерол, которое имеется в составе выписанных и предоставленных ей бесплатно лекарственных препаратах.

Таким образом доводы иска прокурора не основаны на фактических обстоятельствах дела и действующих правовых нормах, а доводы истца Васильевой ФИО42 о наличии аллергических реакций на выписанные препараты не подтверждены документально заключениями врачебных комиссий по обращению Васильевой ФИО43

Следовательно к удовлетворению заявленных требований не имеется правовых оснований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления <адрес> в интересах Васильевой ФИО44 к КГБУЗ «<адрес> больница» и Министерству здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными средствами «Беродуал» отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд, в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Солнечный районный суд Хабаровского края.

Судья А.В. Трубецкой

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.