Апелляционное определение № 33-1048/2026 от 17 марта 2026 г.

Дело № 33-1048/2026

Судья: Словеснова А.А. (дело № 2-1392/2025,

УИД 68RS0002-01-2025-001647-92)


А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

18 марта 2026 года г.Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Рожковой Т.В.,

судей Дробышевой Т.В., Альчиковой Е.В.,

при ведении протокола помощником судьи Ермаковой Л.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Советского района города Тамбова, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО19, ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области, Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница № 4 города Тамбова» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, и взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Ленинского районного суда города Тамбова от 14 ноября 2025 года.

Заслушав доклад судьи Дробышевой Т.В., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

22.04.2025 заместитель прокурора Советского района г.Тамбова в интересах несовершеннолетнего ФИО19 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов и взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района рассмотрено и признано обоснованным обращение ФИО1 в интересах её сына ФИО19. по вопросу нарушения прав на охрану здоровья.

Проверкой установлено, что несовершеннолетний инвалид-детства, ФИО19., *** года рождения, с *** года состоит на учете в детской поликлинике ТОГБУЗ «***» с диагнозом «***». *** диагноз подтвержден в ООО «***». Ребенок наблюдается у врача-*** ТОГБУЗ «***» с данным заболеванием с декабря *** года.

По медицинским показаниям *** в ООО «***» ребенку назначены препараты: «***» (***) таб. по 50 мг, 200 мг ввести по схеме: 100 мг 2 раза - 1 неделя, затем 200 мг 2 раза – длительно (возможно увеличение дозы до 250 мг 2 раза), «***» 6 мг 1 раз на ночь длительно.

*** в ГБУЗ г***» ФИО19. назначены следующие препараты: «***» заменен на препарат «***» (МНН) по 50 мг 2 раза в день - 1 неделя, по 75 мг 2 раза в день - 1 неделю, по 100 мг 2 раза в день - 1 неделю, по 150 мг 2 раза в день - 1 неделю, по 175 мг 2 раза в день - длительно. При этом указано на необходимость приема указанных препаратов постоянно, длительно, в одно и то же время, не допуская пропусков приема. 04.03.2025 ООО «***» рекомендовано увеличить дозировку приема препарата «***» до 200 мг 2 раза.

*** ребенку также был назначен препарат «***» (***) капсулы по 25 мг, 50 мг, 100 мг, ввести по схеме 25 мг 2 раза -1 неделя, затем 50 мг 2 раза - 1 неделя, затем 125 мг 2 раза - 1 неделя, затем 150 мг 2 раза - длительно.

В 2024 году по выписанным врачом льготным рецептам аптечным учреждением для ФИО19. выдан препарат «***» 11.11.2024, 18.12.2024 - 3 коробки по 56 штук, обеспечив его лекарственным препаратом до 30.01.2025, и 24.02.2025 выдана 1 коробка на 18 дней, обеспечив ребенка лекарственным препаратом до 15.03.2025.

Препаратом ***» ФИО19. обеспечен 11.12.2024 - 1 коробкой 200 мг 56 таблеток на 23 дня, то есть до 02.01.2025.

Проверка показала, что жизненно необходимый препарат для ребенка-инвалида «***» выдавался аптечным учреждением нерегулярно, а именно: 20.08.2024 - 1 упаковка, 02.09.2024 - 3 упаковки, обеспечив его лекарственным препаратом до 30.11.2024; 18.12.2024 - 2 упаковки, 30.01.2025 - 4 упаковки, обеспечив ребенка лекарственным препаратом до 16.05.2025.

Кроме того, проверка показала, что для обеспечения несовершеннолетнего инвалида ФИО19. лекарственными препаратами до окончания 2024 года ТОГБУЗ «***» 19.06.2024 подана заявка в Министерство здравоохранения Тамбовской области на приобретение 10 стандартов «***» (в 1 стандарте 50 таблеток). 22.11.2024 медицинской организацией подана заявка на приобретение 15 стандартов (в 1 стандарте 50 таблеток по 200 мг) «***», 15 стандартов (в 1 стандарте 56 таблеток) для ФИО19. на 2025.

Для обеспечения несовершеннолетнего лекарственным препаратом «***» ТОГБУЗ «***» 20.11.2024 подана заявка в Министерство здравоохранения Тамбовской области на обеспечение ФИО19. до окончания 2024 года 4 стандартами, а также 20 стандартами по 56 таблеток на 2025 год.

Согласно информации министерства здравоохранения Тамбовской области контракт на поставку препарата «***» в аптечные учреждения области заключены лишь 03.07.2023, 13.12.2024.

27.01.2025 и 27.03.2025 министерством заключены договоры с единственным поставщиком на поставку лекарственного препарата «***».

На поставку препарата «***» на текущий год государственный контракт заключен 17.03.2025. В октябре 2024 заключен государственный контракт на поставку препарата «***» в аптечные учреждения.

Таким образом, по мнению заместителя прокурора, непринятие министерством здравоохранения Тамбовской области мер по своевременному обеспечению несовершеннолетнего ребенка инвалида ФИО19., жизненно необходимыми лекарственными препаратами: «***» в период с 18.06.2024 по 19.08.2024 и с 30.11.2024 по 17.12.2024; «***» в период с 29.10.2024 по 10.12.2024 и с 02.01.2025 по настоящее время, ***» в период с 19.09.2024 по 10.11.2024, с 30.01.2025 по 24.02.2025 и с 15.05.2025 по настоящее время влечет нарушение требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Поскольку указанные препараты являются жизненно необходимыми и прерывание или прекращение их приема может привести к *** у ребенка, то законные представители несовершеннолетнего ребенка, после того, как ребенку назначили препарат «***» в г.***, 12.07.2024 самостоятельно приобрели препарат по торговому наименованию «*** (действующее вещество «***») за счет собственных средств, 28 600,00 руб. 50 мг 200 шт. и 50 мг 50 шт.

30.11.2024 законные представители ребенка приобрели препарат «***» («***») за 1 387,00 руб. через онлайн заказ в приложении «Аптека.ру» 50 мг 14 штук и 100 мг 14 шт. 16.12.2024 данный препарат в дозировке 150 мг 56 штук родители приобрели за 2 798,00 руб.

04.01.2025 приобретен препарат «***» за 281,00 руб.

14.01.2025 приобретен препарат «***» за 3 059,00 руб. 56 штук 150 мг, 15.01.2025 - за 281,00 руб. 14 штук 50 мг, 12.02.2025 - за 3 194,00 рублей 14 штук 150 мг, 56 штук 150 мг, 10.03.2025 - 50 мг на 14 штук (сумма в иске не указана), 12.03.2025 - 200 мг 56 штук за 4 083,00 руб.

23.09.2024 на сайте «Аптека.ру» родителями ФИО19. приобретен препарат «***» 100 мг 56 штук за 5 247,00 руб., 24.09.2024 в аптеке ООО «Надежда-фарм» - 6 упаковок по 25 мг 14 штук за 4 003,00 руб.

Приобретение указанных выше лекарственных препаратов законным представителем ребенка-инвалида подтверждается платежными документами.

Таким образом, на обеспечение ребенка-инвалида жизненно необходимыми лекарственными препаратами законным представителем ребенка-инвалида ФИО19. – ФИО1 израсходовано 51 827,00 руб.

В 2024 году и истекшем периоде 2025 года имели место факты несвоевременного обеспечения ребенка-инвалида вышеуказанными лекарственными препаратами, что подтверждается данными журнала обеспечения льготника ФИО19.

Также заместитель прокурора обращает внимание, что при перерывах или прекращении приема препаратов «***», «*** и «***» есть вероятность возращения приступов ***, что непосредственно может сказаться на развитии и здоровье *** ФИО19., а также доставляет ему нравственные страдания и заставляет переживать о том, что препараты могут пропасть из продажи или у семьи не будет возможности их приобрести, так как они дорогостоящие.

Заместитель прокурора полагает, что неправомерными действиями министерства здравоохранения Тамбовской области несовершеннолетнему ребенку-инвалиду ФИО19. причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу его развития и состояния здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственных препаратов, назначенных врачом, поскольку указанные препараты являются жизненно необходимым и прерывание их приема может привести к эпилептическому приступу и коме, вплоть до летального исхода.

В связи с изложенным, заместитель прокурора в соответствии с положениями ст.45 ГПК РФ обратился в суд с настоящим иском, в котором просил суд:

- обязать министерство здравоохранения Тамбовской области обеспечить ФИО19. согласно клиническим рекомендациям лекарственными препаратами «***» 250 мг в сутки, «***» 175 мг 2 раза в сутки, «***» 150 мг 2 раза в сутки длительно;

- взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО19. денежные средства, затраченные на приобретение льготных лекарственных препаратов «***», «***» и «***» в сумме 51 827,00 руб.;

- взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО19 компенсацию морального вреда в сумме 200 000,00 руб.;

- а также обратить решение суда к немедленному исполнению.

16.09.2025 заместитель прокурора Советского район г.Тамбова на основании ст.39 ГПК РФ изменил исковые требования, изложив их в окончательной редакции, в которых указал, что 04.08.2025 ФИО19. врачом был выписан рецепт на получение лекарственного препарата ***», который не был обслужен, в связи с чем, законным представителем несовершеннолетнего 09.09.2025 был приобретен препарат «*** 0,2 №50» на сумму 28 432,00 руб., в виду чего сторона истца просит (т.2 л.д.165-167):

- обязать министерство здравоохранения Тамбовской области обеспечить ФИО19. лекарственными препаратами «***», «***» в соответствии с медицинскими показаниями на постоянной основе до отмены препаратов;

- взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО19., денежные средства, затраченные на приобретение льготных лекарственных препаратов «***», «***» и «***» в сумме 86 395,85 руб.;

- взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО19. компенсацию морального вреда в сумме 200 000,00 руб.

В ходе подготовки и рассмотрения дела в качестве материального истца привлечен законный представитель несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО19. – ФИО1 (мать ребенка), на основании ст.40 ГПК РФ в качестве соответчика по делу привлечено ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №4 г.Тамбова» (далее, ТОГБУЗ «ГКБ №4 г.Тамбова»), на основании ст.43 ГПК РФ в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» (далее ГБУЗ «ТОДКБ»), ГБУЗ Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр (далее ГБУЗ «ТОМИАЦ»), ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России, Министерство финансов Тамбовской области, ООО «Аптека №3», ООО «ЦЭН Невромед», ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г.Москвы», РДКБ - филиал ФГАУО ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ФИО2 (супруг ФИО1, отец несовершеннолетнего ФИО19.).

Решением Ленинского районного суда г. Тамбова от 14 ноября 2025 года постановлено:

Исковые требования заместителя прокурора Советского района г.Тамбова, в интересах несовершеннолетнего ФИО19С., ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №4 г.Тамбова» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, и компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать министерство здравоохранения Тамбовской области обеспечить ФИО19 лекарственными препаратами «***», «***» в соответствии с медицинскими показаниями на постоянной основе до отмены препаратов.

Взыскать с министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО19. в лице законного представителя ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000,00 руб.

Взыскать с ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №4 г.Тамбова» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 44 362,45 руб., израсходованные на приобретение лекарственных препаратов ***» («***»), «***».

Взыскать с ТОГБУЗ «Городская клиническая больница №4 г.Тамбова» в пользу ФИО19. в лице законного представителя ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000,00 руб.

В апелляционной жалобе министерство здравоохранения Тамбовской области просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований к министерству отказать в полном объеме.

В обоснование доводов жалобы указано, что согласно представленным данным ТОГБУЗ «***» пациенту ФИО19 *** по решению врачебной комиссии назначен лекарственный препарата МНН «***» не входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Также протоколом врачебной комиссии №173 от 22.10.2024 ТОГБУЗ «***» ФИО19. назначен лекарственный препарат, не входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов МНН «***».

ТОГБУЗ «***» 25.11.2024 заявлена потребность на 2025 год на лекарственные препараты МНН «***» 100 мг в количестве 15 стандартов.

Министерством в рамках возложенных полномочий осуществляется закупка лекарственных препаратов.

Так, заключены договоры с единственным поставщиком на поставку лекарственного препарата МНН «***» №415д от 01.08.2024 в количестве 10 стандартов; №69д от 27.01.2025 в количестве 14 стандартов; №432д от 15.05.2025 в количестве 28 стандартов.

Вменяемые периоды необеспечения лекарственным препаратом МНН «***» с 18.06.2024 по 19.08.2024; с 30.11.2024 по 17.12.2024 необоснованны, поскольку в данный период лекарственный препарат МНН «***» имелся на остатках в аптечных пунктах области.

Лекарственный препарат МНН «***» назначен ФИО19. врачебной комиссией №191 от 14.11.2024 ТОГБУЗ «***».

Согласно заявке ТОГБУЗ «***» на 2025 год потребность в лекарственном препарате МНН «***» для ФИО19. составляет 20 стандартов.

В рамках обеспечения льготной категории граждан лекарственным препаратом министерством заключены государственные контракты: №*** от 07.10.2024 на поставку вышеуказанного препарата в количестве 70 стандартов; №*** от 18.03.2025 на поставку лекарственного препарата МНН «***» в количестве 150 стандартов; №*** от 18.03.2025 на поставку лекарственного препарата МНН «***» в количестве 300 стандартов.

Вместе с тем, министерством заключены договоры с единственным поставщиком на поставку лекарственного препарата МНН «***» №385д от 22.04.2025 в количестве 24 стандарта; №441 дло от 30.04.2025 в количестве 160 стандарта.

Очередность осуществления закупочных процедур лекарственных препаратов не регламентирована. Закупки осуществляются поэтапно, в связи с тем, что отсутствует возможность одновременного заключения государственных контрактов по всем лекарственным препаратам, указанным в заявке.

Согласно данным лицевого счета ФИО19. в 2025 году лечащим врачом выписаны рецепты:

30.01.2025 на лекарственный препарат МНН «***» 200 мг №50 в количестве 4 стандарта (обслужен рецепт 30.01.2025);

07.04.2025 на лекарственный препарат МНН «***» 200 мг №56 в количестве 1 стандарт (обслужен рецепт 08.04.2025);

05.05.2025 на лекарственный препарат МНН «***» 50 мг №14 в количестве 20 стандартов (обслужен рецепт 05.05.2025), на лекарственный препарат МНН «***» 200 мг №50 в количестве 3 стандарта (обслужен рецепт 21.05.2025 и 15.05.2025);

11.06.2025 на лекарственный препарат МНН «***» 200 мг №56 в количестве 2 стандарта (обслужен рецепт 16.06.2025);

25.06.2025 на лекарственный препарат МНН «***» 200 мг №50 в количестве 1 стандарт (обслужен рецепт 26.06.2025);

Рецепты на лекарственный препарат МНН «***» 30.11.2024, 16.12.2024, 04.01.2025, 14.01.2025, 12.02.2025, 10.03.2025 и 12.03.2025 не выписывались. Рецепт, выписанный 11.12.2024, обслужен в количестве 1 стандарта.

Вместе с тем, лекарственные препараты МНН «***», МНН «***» в спорные даты имелись в аптечных пунктах медицинских учреждений области.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области» поручено главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации.

При таких обстоятельствах и ввиду фактического исполнения министерством возложенных на него полномочий, основания для удовлетворения исковых требований отсутствовали.

Следовательно, исковые требования о возложении обязанности по обеспечению ФИО19. лекарственными препаратами «***», «***» необоснованны и удовлетворению не подлежат. Кроме того, возложение обязанности по лекарственному обеспечению конкретного пациента лекарственным препаратом будет ущемлять права иных граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами.

Министерством бюджетные проектировки на новый бюджетный цикл 2024-2026 годов осуществлялись на основании распоряжения Правительства Тамбовской области от 07.07.2023 № 531-р «Об утверждении графика разработки проекта бюджета Тамбовской области и проекта бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», а также приказа министерства здравоохранения Тамбовской области от 10.07.2023 № 1202 «Об организации работы по формированию бюджетных проектировок на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Вместе с тем, в бюджет области или в федеральный бюджет денежные средства на компенсацию морального вреда, не закладываются и не могут использоваться для названных целей, следовательно, Министерство не может нести материальную ответственность по вышеуказанному обстоятельству.

Требование о возмещении вреда, в том числе морального, должно предъявляться и разрешаться с учетом положений статей 1064, 1099 ГК РФ. Применительно к рассматриваемым правоотношениям возможность возмещения морального вреда в соответствии с приведенными нормами права связывается с необходимостью доказывания противоправности поведения причинителя вреда, наступлением вреда, наличием причинно-следственной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. Однако, материалы дела не содержат необходимых доказательств для удовлетворения исковых требований.

Истец ФИО1, третье лицо ФИО2, представители третьих лиц ГБУЗ Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр (ТОМИАЦ), Министерства финансов Тамбовской области, ООО «Аптека №3», ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда Росси извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились, в деле имеются заявления от представителей третьих лиц о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представители третьих лиц ГБУЗ г. Москвы Научно-практический центр специализированной медицинской помощи им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы, ООО ЦЭН Невромед, РДКБ - филиал ФГАУО ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли. В соответствии со статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав представителя ответчика министерства здравоохранения Тамбовской области – ФИО3, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, представителя истца прокурора Судоргина Д.В., возражавшего против удовлетворения апелляционной жалобы, представителя ответчика ТОГБУЗ «ГКБ №4 г.Тамбова» ФИО4, представителя третьего лица ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» ФИО5, специалиста ТОГБУЗ «ГКБ №4 г.Тамбова» ФИО76., обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В соответствии с постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 "О судебном решении", решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее также ГПК РФ), основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, исходя из изученных материалов дела, не имеется.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

Судом установлено и следует из материалов дела, ФИО19, *** года рождения, с декабря 2022г. наблюдается у врача-*** ТОГБУЗ «***» с диагнозом: «***» (т.1 л.д.32-33).

*** ФИО19., *** года рождения, впервые установлена группа инвалидности по категории «***» сроком на 1год с *** до ***, 01.12.2024 ребенку повторно установлена группа инвалидности по категории «***» сроком до 01.12.2025 (т.1 л.д.19-20, 119-120).

18.06.2024 в ООО «***» ФИО19. назначены препараты: «***» 6 мг 1 раз на ночь длительно, «***» (*** таб. по 50 мг, 200 мг) ввести по схеме: 100 мг 2 раза - 1 неделя, затем 200 мг 2 раза – длительно (возможно увеличение дозы до 250 мг 2 раза), (т.1 л.д.27-28).

19.09.2024 в ООО «***» ФИО19. назначены препараты: «***» 6 мг 1 раз на ночь длительно, ***» (*** таб. по 50 мг, 200 мг) ввести по схеме: 200 мг 2 раза – длительно (возможно увеличение дозы до 250 мг 2 раза), «***» (*** капс. По 25 мг, 50 мг, 100 мг) ввести по схеме: 25 мг 2 раза – 1 неделя, затем 50 мг – 1 неделя, затем 125 мг – 1 неделя, затем 150 мг – 2 раза – длительно (т.1 л.д.52-53).

29.10.2024 в ГБУЗ г.*** Москвы» ФИО19 назначены следующие препараты: ***» заменен на препарат «***» (МНН) по 50 мг 2 раза в день - 1 неделя, по 75 мг 2 раза в день - 1 неделю, по 100 мг 2 раза в день - 1 неделю, по 150 мг 2 раза в день - 1 неделю, по 175 мг 2 раза в день – длительно (т.1 л.д.54-63). При этом указано на необходимость приема указанных препаратов постоянно, длительно, в одно и то же время, не допуская пропусков приема.

04.03.2025 ООО «***» ***. рекомендовано увеличить дозировку приема препарата «***» до 200 мг 2 раза (т.1 л.д.64-65).

17.06.2024 проведена врачебная комиссия в Детской поликлинике ТОГБУЗ «***», по результатам которой принято решение о том, что ребенок ФИО19. нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «***» («***» таблетки по 50 мг, 200 мг) исходя из потребности 200 мг на 1 месяц – 2 стандарта, до конца 2024 года – 10 стандартов (в одном стандарте 50 таблеток) (т.1 л.д.164).

Для обеспечения несовершеннолетнего инвалида ФИО19. лекарственными препаратами до окончания 2024 года ТОГБУЗ «***» *** подана заявка в Министерство здравоохранения Тамбовской области на приобретение 10 стандартов «***» (в 1 стандарте 50 таблеток) (т.1 л.д.73).

Для обеспечения несовершеннолетнего лекарственным препаратом ***» ТОГБУЗ «***» *** подана заявка в Министерство здравоохранения Тамбовской области на обеспечение ФИО19. до окончания 2024 года 4 стандартами, а также 20 стандартами по 56 таблеток на 2025 год (т.1 л.д.73).

22.11.2024 ТОГБУЗ «***» подана заявка в Министерство здравоохранения Тамбовской области на приобретение для ребенка ФИО19. на 2025 год 15 стандартов (в 1 стандарте 50 таблеток по 200 мг) «***», 15 стандартов (в 1 стандарте 56 таблеток) «***» (т.1 л.д.75).

По данным ТОГБУЗ «***» выписаны рецепты в 2024 году: «*** 08.11.2024 на 13 стандартов, из которых 12.11.2024 получено 3 стандарта, 18.12.2024 – 1 стандарт, который в этот же день и получен; «***» 11.12.2024 – 1 стандарт, который в этот же день и получен; «***» 13.08.2024 – 1 стандарт, который получен 20.08.2024, 02.09.2024 – 3 стандарта, которые получены в этот же день, 08.11.2024 – 3 стандарта, данный рецепт не обслужен, 18.12.2024 – 2 стандарта, которые в это же день и получены; в 2025 году: «***» 07.04.2025 – 4 стандарта, которые получены 15.04.2025, в последующем данный препарат отменен; «***» 07.04.2025 – 1 стандарт, который получен 08.04.2025, 05.05.2025 – 20 стандартов, которые в этот же день и получены, 11.06.2025 – 2 стандарта, которые получены 16.06.2025, 04.08.2025 – 4 стандарта, которые получены 05.08.2025, 15.09.2025 – 5 стандартов, которые получены 16.09.2025; «***» 05.05.2025 – 3 стандарта, из которых один получен 15.05.2025 и 21.05.2025 получены 2 стандарта, 25.06.2025 – 1 стандарт, который получен 26.06.2025, 08.11.2024 – 3 стандарта, данный рецепт не обслужен, 04.08.2025 – 2 стандарта и 15.09.2025 – 4 стандарта, данные рецепты не обслужены (т.2 л.д.214).

Истцом ФИО1 за счет личных денежных средств приобретены лекарственные препараты для сына ФИО19 в 2024 и 2025 на общую сумму 86 395,85 руб., а именно:

12.07.2024 лекарственный препарат «***» (действующее вещество «***») 50 мг 200 шт. и 50 мг 50 шт. общей стоимостью 28 600,00 руб.;

24.07.2024 лекарственный препарат «***» 6 упаковок по 25 мг 14 штук общей стоимостью 4 003,00 руб.;

23.09.2024 лекарственный препарат «***» 100 мг 56 штук общей стоимостью 5 247,00 руб.;

01.12.2024 лекарственный препарат «***» («***») 50 мг 14 штук и 100 мг 14 шт. общей стоимостью 1 387,00 руб.;

19.12.2024 лекарственный препарат «***» («***») 150 мг 56 штук общей стоимостью 2 798,00 руб.;

04.01.2025 лекарственный препарат «***» («***») стоимостью 281,00 руб.;

16.01.2025 лекарственный препарат «***» («***») 56 штук 150 мг общей стоимостью 3 340,00 руб.;

02.02.2025 лекарственный препарат «***» («***») 0,05 №14 общей стоимостью 285,25 руб.;

15.02.2025 лекарственный препарат «*** («***») 0,05 №14 и 0,15 №56 общей стоимостью 3 194,00 руб.;

03.03.2025 лекарственный препарат «***» («***») 0,05 №14 общей стоимостью 281,00 руб.;

12.03.2025 лекарственный препарат ***» («***») 0,05 №14 общей стоимостью 281,00 руб.;

14.03.2025 лекарственный препарат «***» («***») 56 штук 200 мг общей стоимостью 4 083,00 руб.;

09.09.2025 лекарственный препарат «*** 0,2 №50» стоимостью 28 432,00 руб. (т.1 л.д.35-51, 127-135, т.2 л.д.169-172).

Удовлетворяя частично требования о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственных препаратов, суд исходил из того, что лекарственный препарат «***» (действующее вещество «***») впервые был рекомендован заключением врачебной комиссии ребенку ***. только 17.06.2024, а за рецептом на указанный препарат ФИО1 обратилась только 13.08.2024. До 13.08.2024 ФИО1 не обращалась в медицинское учреждение для выписки бесплатно данного медицинского препарата, ввиду чего требования о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение 12.07.2024 лекарственного препарата «Талопса» (действующее вещество «***») за счет собственных денежных средств в сумме 28 600,00 руб. оставил без удовлетворения.

По аналогичным основаниям суд счел не подлежащими удовлетворению исковые требования о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение 24.07.2024 и 23.09.2024 лекарственного препарата ***» за счет собственных денежных средств в общей сумме 9 250,20 руб. (4 003,20 руб. и 5 247,00 руб. соответственно), поскольку законный представитель истца не обращалась в медицинское учреждение в период с 19.09.2024 (назначение данного препарата) по 08.11.2024 для выписки бесплатно данного медицинского препарата.

Приходя к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя прокурора о взыскании в пользу ФИО1 денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата ***» («***») в 2024-2025 гг. в общей сумме 15 930,25 руб. и лекарственного препарата «***» (действующее вещество «***») 09.09.2025 в сумме 28 432,00 руб., суд исходил из того, что лекарственный препарат МНН «***» назначен ребенку ФИО19. врачебной комиссией №191 от 14.11.2024 ТОГБУЗ «***». Однако рецепт на данный препарат указанным медицинским учреждением выписан только 11.12.2024, что послужило основанием для приобретения родителями ФИО19. указанного лекарственного препарата 01.12.2024 за счет собственных денежных средств. Кроме того, несовершеннолетнему ФИО19. в период января по апрель 2025 года в ТОГБУЗ «***» не были выписаны рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата «***», а выписанные 04.08.2025 (2 стандарта) и 15.09.2025 (4 стандарта) рецепты на лекарственный препарат «***» не были обслужены ввиду отсутствия лекарственных препаратов в аптечном пункте ООО «***», что явилось основанием для приобретения законным представителем ребенка-инвалида ФИО19. лекарств за счет собственных денежных средств в сумме 28 432,00 руб.

Суд констатировал, что именно действия лечебного учреждения привели к необеспечению пациента жизненно необходимыми препаратами ***» и «***» в обозначенные периоды, поскольку именно на лечебном учреждении лежала обязанность выписать рецепты на лекарственные препараты, чего сделано не было.

В связи с изложенным, суд пришёл к выводу о взыскании с ТОГБУЗ «ГКБ №4 г.Тамбова» в пользу законного представителя несовершеннолетнего денежных средств, израсходованных на приобретение лекарств в сумме 44 362,45 руб.

Решение в указанной части сторонами не оспаривается, потому предметом проверки судебной коллегии не является.

Приходя к выводу о возложении на министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности обеспечить ребенка-инвалида ФИО19. лекарственными препаратами «***», «***» в соответствии с медицинскими показаниями на постоянной основе до отмены препаратов суд, исходил из того, что данные лекарственные препараты были назначены несовершеннолетнему ребенку по медицинским показаниям. Закупку препаратов для льготного лекарственного обеспечения граждан осуществляет министерство здравоохранения области.

В ходе судебного заседания установлено, что министерством здравоохранения Тамбовской области контракт на поставку препарата ***» в аптечные учреждения области заключены лишь 03.07.2023, 13.12.2024, а 27.01.2025 и 27.03.2025 министерством заключены договоры с единственным поставщиком на поставку лекарственного препарата «***». На поставку препарата «***» на текущий 2025 год государственный контракт заключен только 17.03.2025.

Учитывая изложенное, суд пришел к выводу о том, что при наличии у *** ФИО19. жизненно необходимой потребности в обеспечении лекарственными препаратами «***» и «***», принимая во внимание бездействие министерства по своевременному обеспечению истца указанными лекарственными препаратами, счел исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению.

Удовлетворяя частично исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд первой инстанции, установив факт необеспечения несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО19. необходимыми ему лекарственными препаратами, а также несвоевременного заключения соответствующих контрактов на поставку спорных препаратов, пришел к выводу о нарушении действиями ответчиков личных неимущественных прав несовершеннолетнего истца ФИО19., а также гарантированных Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством прав истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, что причинило ему нравственные страдания и, безусловно, отразилось на качестве его жизни.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходил из обстоятельств данного конкретного гражданского дела, степени нравственных страданий истца, их продолжительности, а также принципа разумности, в связи с чем, ко взысканию с ответчиков министерства здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «***» в пользу истца ФИО19. определил компенсацию морального вреда в суммах 5 000,00 руб. и 10 000,00 руб. соответственно.

Ответчиком ТОГБУЗ «ГКБ №4 г.Тамбова» выводы суда первой инстанции о взыскании компенсации морального вреда в пользу истца и его размере не оспаривается.

Судебная коллегия, проверяя доводы апелляционной жалобы министерства здравоохранения в части возложения обязанности по обеспечению ребенка-инвалида лекарственными препаратами и взыскания компенсации морального вреда с министерства, полагает, что выводы суда первой инстанции являются правильными, соответствуют установленным по делу обстоятельствам и связаны с правильным применением норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Доводы апелляционной жалобы выводов суда не опровергают, аналогичны возражениям на иск, были предметом тщательного исследования судом, получили надлежащую правовую оценку в решении суда и не свидетельствуют о незаконности постановленного решения.

Так, в ходе рассмотрения дела было установлено, что ребенок-инвалид ФИО19. с 30.11.2024 по 17.12.2024 не был обеспечен жизненно необходимым ему лекарственным препаратом «***», а с 02.01.2025 по 07.04.2025, а также в августе и сентябре 2025 года не был обеспечен жизненно необходимым ему лекарственным препаратом «*** по причине отсутствия лекарственных препаратов в аптечном пункте лечебного учреждения.

В жалобе министерство здравоохранения Тамбовской области настаивает на надлежащем исполнении, возложенной законом обязанности по обеспечению истца спорными лекарственными препаратами, ввиду их наличия в аптечных пунктах области, однако наличие препаратов в аптечных пунктах области, равно как и неверные действия работников аптечного пункта по направлению заявок на перераспределение, при доказанности отсутствия этого препарата в аптечном пункте лечебного учреждения, в котором ФИО19. состоит на учете и по месту нахождения которого он, по смыслу закона, подлежит обеспечению лекарственным препаратом, само по себе надлежащее выполнение обязанности по бесперебойному обеспечению истца жизненно важным лекарственным препаратом не подтверждает.

В апелляционной жалобе не приведены доводы, указывающие на то, что суд первой инстанции не исследовал какие-либо доказательства, имеющиеся в деле, и не дал им оценки, что могло бы повлиять на судьбу решения суда. По существу жалоба сводится к переоценке доказательств, исследованных судом первой инстанции, однако оснований к такой переоценке не приведено, а приведённые нельзя отнести к тем основаниям, которые в соответствии с ГПК РФ могли бы быть таковыми.

В ходе рассмотрения дела было установлено, что моральный вред причинен истцу нарушением его личных неимущественных прав ненадлежащим обеспечением лекарственным препаратом, обязанность которого на территории Тамбовской области возложена на министерство здравоохранения Тамбовской области, в связи с чем довод жалобы о том, что в данном случае моральный вред не причинен, а также подлежит компенсации Тамбовской областью за счет казны субъекта Российской Федерации, от имени которой выступает министерство финансов Тамбовской области, не основан на законе.

Поскольку неправильного применения норм материального права, а также нарушений норм процессуального права, в том числе влекущих безусловную отмену судебных актов в силу части 4 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, не установлено, то основания для удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями 328 – 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда города Тамбова от 14 ноября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу министерства здравоохранения Тамбовской области - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его вынесения.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 30.03.2026