Апелляционное определение № 33-9322/2025 от 30 ноября 2025 г.

Судья Лаптев Е.А. УИД 38RS0022-01-2025-000843-60

Судья-докладчик Васильева И.Л. № 33-9322/2025


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1 декабря 2025 года г. Иркутск

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Коваленко В.В.,

судей Алферьевской С.А., Васильевой И.Л.,

при секретаре Королевой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-727/2025 по исковому заявлению Тайшетского межрайонного прокурора, действующего в интересах ФИО2, к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тайшетская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда

по апелляционному представлению старшего помощника Тайшетского межрайонного прокурора – Байминовой Б.Н.

на решение Тайшетского городского суда Иркутской области от 24 июня 2025 года,

УСТАНОВИЛА:

в обоснование заявленных требований прокурором указано, что ФИО2 проходила лечение в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», была размещена в палате боксированного типа с двумя выходами (в коридор отделения и на улицу). 26 ноября 2024 г. ФИО2 около 04 ч. 03 мин. вышла из отделения на улицу без верхней одежды и обуви через открытую наружную дверь бокса. Об отсутствии ФИО2 медицинскому персоналу сообщила соседка по палате. В 05 ч. 11 мин. ФИО2 была возвращена в отделение и ей оказана необходимая помощь. Согласно заключению Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от 20 марта 2025 г. № 02-54/879 в деятельности ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» выявлены нарушения при оказании медицинской помощи ФИО2 в стационарных условиях, выразившиеся в несвоевременном и некачественном оказании медицинской помощи. Действиями ответчика ФИО2 причинены физические и нравственные страдания в период нахождения на стационарном лечении в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» в связи с отсутствием контроля за безопасным нахождением пациентов в Учреждении, пребыванием длительное время на улице без одежды, соответствующей погодным условиям, получением вреда здоровью в виде (данные изъяты), несвоевременной постановкой диагноза и несвоевременным оказанием специализированной медицинской помощи.

Прокурор просил суд взыскать с ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб.

Решением Тайшетского городского суда Иркутской области от 24 июня 2025 г. требования прокурора удовлетворены частично.

С ответчика в пользу ФИО2 взыскана компенсация морального вреда в размере 40 000 руб. В удовлетворении требований в большем размере отказано.

С ответчика в доход бюджета МО «Тайшетский район» взыскана государственная пошлина в размере 3 000 руб.

В апелляционном представлении старший помощник Тайшетского межрайонного прокурора Байминова Б.Н. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении требований, указав в обоснование следующее.

Считает, что суд не дал должной оценки тому факту, что персонал ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» поставил под угрозу жизнь ФИО2, а также тому, что поиск пациентки инициировала соседка по палате, при наличии сведений о периодической дезориентации еще при поступлении на лечение консультация психиатра проведена лишь 28 ноября 2024 г., то есть после произошедшей ситуации.

Выражает несогласие с определенным судом размером компенсации морального вреда.

Письменных возражений относительно апелляционного представления не поступило.

В заседание суда апелляционной инстанции не явились истец, представитель ответчика, третьи лица, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах своей неявки в судебное заседание не известили, об отложении дела не просили.

Судебная коллегия в порядке ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ считает возможным рассмотреть апелляционное представление в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав доклад судьи Васильевой И.Л., объяснения прокурора Комаровой А.А., поддержавшей доводы апелляционного представления, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии со ст. 327? Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов апелляционного представления, судебная коллегия находит решение суда подлежащим изменению в части взысканной суммы компенсации морального вреда, в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Апелляционное производство, как один из процессуальных способов пересмотра не вступивших в законную силу судебных постановлений, предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела, их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционной жалобы и в рамках тех требований, которые были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Судом первой инстанции установлено, что ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» имеет лицензию № Л041-01108-38/00383766 от 30 декабря 2020 г. на осуществление медицинской деятельности, выданную Министерством здравоохранения Иркутской области.

Согласно приказа от 10 марта 2023 г. №131 «Об организации и обеспечения пропускного и внутриобъектного режимов», утвержденного главным врачом ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», положения об организации пропускного режима в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», а также приказа от 4 сентября 2024 г. № 284 «О контроле пропускного режима», утвержденного главным врачом ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», следует, что в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» установлен специальный пропускной режим.

Материалами дела установлено, что ФИО2, Дата изъята года рождения, с 22 ноября 2024 г. по 6 декабря 2024 г. находилась на стационарном лечении в госпитале для лечения внебольничных пневмоний ОГБУЗ «Тайшетская районная больница». Состояние при поступлении было определено как средней степени тяжести. Анамнез: (данные изъяты)

26 ноября 2024 г. около 04.08 мин. ФИО2 вышла из отделения на улицу без верхней одежды, находилась в течение часа. Заключительный клинический диагноз: (данные изъяты). Состояние при выписке: удовлетворительное. Указанная информация следует из выписного эпикриза от 6 декабря 2024 г.

Как следует из искового заявления, по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО2 в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», поступила жалоба в прокуратуру. Согласно доводам обращения, при оказании медицинской помощи ФИО2 в ковидном госпитале для лечения внебольничных пневмоний ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», сотрудниками ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» допущены нарушения законодательства о здравоохранении, не соблюдены требования безопасности нахождения пациентов в учреждении, в связи с чем, ФИО2 оказалась в ночное время в легкой одежде на улице, где находилась длительное время, что повлекло ухудшение её физического здоровья и морального состояния. Тайшетской межрайонной прокуратурой по результатам проведенной проверки исполнения законодательства при оказании медицинской помощи ФИО2 в стационарных условиях, в деятельности ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» выявлены нарушения законодательства. В адрес ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», было внесено представление от 21 марта 2025 г. №7-23-2025/Прдп83-25-20250047 об устранении нарушений требований законодательства о здравоохранении.

Согласно акта служебного расследования нежелательного события от 2 декабря 2024 г., утвержденного главным врачом ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», следует, что ФИО2, Дата изъята года рождения, проживающая по адресу: <адрес изъят>, р.<адрес изъят>, проходит стационарное лечение в госпитале для лечения (данные изъяты) с 22 ноября 2024 г. Пациентка размещена в палате боксированного типа с двумя выходами (в коридор отделения и на улицу). Выход на улицу закрывается на замок. 26 ноября 2024 г., согласно записи с камеры видеонаблюдения, в 04 часа 03 минуты пациентка госпиталя для лечения (данные изъяты) ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» ФИО2, покинула помещение палаты, оказавшись на улице в одежде и обуви, не соответствующих сезону и погодным условиям. Об отсутствии ФИО2 медицинскому персоналу сообщила соседка по палате. 26 ноября 2024 г. в 05 часов 11 минут (согласно записи с камеры видеонаблюдения) сотрудниками дежурной смены госпиталя пациентка ФИО1 была возвращена в отделение, доставлена в палату, ей была оказана необходимая помощь. По объяснениям медицинского персонала, ФИО2 находилась на территории ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», приблизительно в 30 метрах от отделения. Лечащий врач и заведующий отделением не сообщили родственникам о случившемся по телефону, так как ожидали их посещение 26 ноября 2024 г. с 15.00 до 16.00. Мобильный телефон пациентки ФИО2, согласно пояснению медицинской сестры ФИО3, был поставлен ею на зарядку возле соседней кровати, так как возле кровати ФИО2 электрической розетки нет. Дежурная медицинская сестра не уведомила заведующего отделением о звонках по телефону родственников пациентки, давала им неверную информацию, тем самым превысив свои должностные полномочия. Уборщик служебных помещений, проводившая в вечернее время влажную уборку палаты, не убедилась в отсутствии ключа в замке двери палаты, ведущей на улицу. Данное событие произошло в результате того, что сотрудники дежурной смены (фельдшер ФИО4, медицинская сестра палатная (постовая) ФИО5, уборщик служебных помещений ФИО6, уборщик служебных помещений ФИО7) госпиталя для лечения внебольничных пневмоний ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» допустили грубое нарушение при выполнении должностных обязанностей (оставление ключей в замке двери, ведущей из помещения палаты на улицу, отсутствие контроля за наличием ключей в месте хранения, отсутствие контроля за нахождением пациентов в ночное время на местах). Данное событие повлекло причинение вреда здоровью ФИО2, отягчив течение основного заболевания. Выводы комиссии: Заведующему отделением ФИО8 провести разъяснительную работу с подчиненным составом о недопустимости оставления пациентов без присмотра, ознакомить с обстоятельствами происшествия; организовать хранение ключей в недоступном для посторонних лиц месте; осуществлять контроль передачи ключей по смене. Применить дисциплинарное взыскание по отношению ко всем лицам, допустившим данное нежелательное событие.

На основании приказа № 395 от 24 декабря 2024 г. «О дисциплинарном взыскании» к сотрудникам госпиталя для лечения пневмоний ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» были применены дисциплинарные взыскания в виде выговора и уменьшения выплат стимулирующего характера, в связи с грубым нарушением должностных обязанностей. Указанный приказ был издан, в связи с проведенной проверкой по жалобе гр. ФИО9 по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи её матери ФИО2

Согласно приказа № 395 от 24 декабря 2024 г. к дисциплинарной ответственности были привлечены: ФИО8 – заведующая отделением; ФИО10 – старший медбрат; ФИО4 – фельдшер; ФИО5 – медицинская сестра палатная; ФИО3 – медицинская сестра палатная; ФИО11 – медицинский брат палатный; ФИО12 – кастелянша; ФИО6 – уборщик служебных помещений; ФИО7 – уборщик служебных помещений; ФИО13 – уборщик служебных помещений.

В акте служебного расследования № 1 от 6 марта 2025 г., утвержденного главным врачом ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», указано, что 24 ноября 2024 г. в связи с появившимися когнитивными нарушениями у ФИО2 её документы (паспорт, страховой полис, СНИЛС, удостоверение ветерана) и ценные вещи (деньги в сумме 2 000 руб.) были убраны в сейф дежурной медицинской сестрой ФИО14 для обеспечения их сохранности. В дальнейшем документы и ценные вещи были переданы родственникам. Мобильный телефон пациентки ФИО2, согласно пояснению медицинской сестры ФИО3, был поставлен ею на зарядку возле соседней кровати, так как возле кровати ФИО2 электрической розетки не было. Дежурной медицинской сестрой ФИО15 вечером 26 ноября 2024 г. обнаружено, что телефон ФИО2 находится на соседней тумбочке, но не заряжается, так как зарядное устройство не подходило к этому телефону. ФИО15 зарядила телефон, после чего передала его пациентке и попросила её перезвонить дочери. Дежурная медицинская сестра ФИО3 не уведомила заведующего отделением о звонках по телефону родственников пациентки, давала им неверную информацию, тем самым превысив свои должностные полномочия.

Как следует из материалов дела, по факту событий, произошедших с пациенткой ФИО2, ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» была направлена информация в Министерство здравоохранения Иркутской области от 26 декабря 2024 г. №54-104-491/24, в связи с поступившей жалобой от гр. ФИО9 В данной информации, в том числе указано о том, что пациентка ФИО2 была размещена в палате боксированного типа с двумя выходами (в коридор отделения и на улицу). Выход на улицу был закрыт на замок. В палате кроме ФИО2 находилась еще одна пациентка. С 24 ноября 2024 г. пациентка ночью плохо спала, была беспокойна. Периодически выходила из палаты в коридор, забывала в какой палате лежит. Седативные препараты не назначались в связи с высоким риском психомоторного возбуждения. 26 ноября 2024 г. около 04-03 вышла из отделения на улицу без верхней одежды через открытую наружную дверь бокса. Об отсутствии ФИО2 медицинскому персоналу сообщила соседка по палате. В 05 часов 11 минут дежурным медицинским персоналом (согласно записи с камеры видеонаблюдения) пациентка ФИО2 была возвращена в отделение и доставлена в палату, где ей была оказана необходимая помощь. По объяснениям персонала находилась на территории больницы приблизительно в 30 метрах от отделения без верхней одежды, в халате, без обуви. Была осмотрена дежурным фельдшером. В сознании. Кожные покровы холодные, осаднение кожи в области коленных и локтевых суставов. АД 140/100, ЧСС 116 в мин, ЧдД 22, sp02 96 %-98%. Были приняты меры по согреванию (горячий чай, обкладывание теплыми грелками стоп). Лечащий врач и заведующая отделением не сообщили родственникам о случившемся по телефону, так как ожидали их посещение 26 ноября 2024 г. с 15-00 до 16-00. Дежурная медицинская сестра не поставила в известность заведующего отделением о звонках по телефону родственников пациентки, самостоятельно давала им неверную информацию, тем самым превысила свои полномочия. При проведении служебного расследования выявлено, что уборщица служебных помещений, в вечернее время проводившая влажную уборку палаты, оставила в замке наружной двери ключ, что позволило пациентке свободно выйти на улицу. Медицинская сестра пояснила, что телефон пациентки был подключен к зарядному устройству и находился на другой тумбочке. В дальнейшем было продолжено лечение и обследование пациентки.

Согласно заключению Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области от 20 марта 2025 г. № 02-54/879 в деятельности ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» выявлены нарушения при оказании медицинской помощи ФИО2 в стационарных условиях: п.п. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 в части неосуществления проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее ~ ВККБМД); в нарушение в п. 2 приказа Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 758 н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества оказанной медицинской, помощи, утвержденных п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации (в температурном листе везде указана норма, согласно дневниковым записям: 26 ноября 2024 г. - 38,2 С, 27 ноября 2024 г. - 37,2 С, 27 ноября 2024 г. - 37,1 С); в дневниковой записи от 29 ноября 2024 г. в объективном статусе указано на наличие (данные изъяты), не выставлен предварительный диагноз, не назначена консультация хирурга, установлен диагноз: (данные изъяты) (от 26 ноября 2024 г.); не вынесены меры по пресечению и (или) устранению последствий и причин вышеуказанных нарушений.

В момент произошедших событий 26 ноября 2024 г. на дежурстве в госпитале в котором проходила лечение ФИО2 находились фельдшер ФИО4, медицинская сестра палатная (постовая) ФИО5, уборщик служебных помещений ФИО6, уборщик служебных помещений ФИО7

При этом, из должностной инструкции палатной медицинской сестры ФИО5 следует, что она должна в том числе осуществлять наблюдение за больными (п. 2.1 Должностной инструкции). В должностных инструкциях уборщиков служебных помещений ФИО6 и ФИО7 в том числе указано о том, что они вправе выпускать пациентов из отделения, только с разрешения палатной медицинской сестры (п. 27 раздела 2 Должностной инструкции). Кроме того, уборщик служебных помещений несет ответственность за сдачу ключей от отделения на приемный покой (п.4 раздела 5 Должностной инструкции).

Согласно содержания приведенного выше акта служебного расследования, информации предоставленной ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» в Министерство здравоохранения Иркутской области, а также содержания иных доказательств, имеющихся в материалах гражданского дела, следует, что медицинским работникам уже 24 ноября 2024 г. было известно о том, что у пациентки ФИО2 проявлялось снижение когнитивных функций, ФИО2 выходила из палаты в коридор, забывала в какой палате она должна находиться. С учетом указанного, со стороны сотрудников медицинского учреждения, в том числе находившихся на дежурстве в ночное время 26 ноября 2024 г., должно было проявлено повышенное внимание, направленное на наблюдение за ФИО2, чего сделано не было.

В соответствии с выпиской из амбулаторной карты ФИО2 № 2703, следует, что с 22 ноября 2024 г. по 6 декабря 2024 г. ФИО2 находилась в госпитале для лечения внебольничных пневмоний. Диагноз: внебольничная пневмония слева. Средней степени тяжести. Из анамнеза: находилась на стационарном лечении по (данные изъяты).

Также в судебном заседании были исследованы представленные стороной истца видеозаписи, полученные с камеры уличного наблюдения установленной на территории ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», которыми подтверждается факт нахождения ФИО2 на территории больницы без верхней одежды, при обстоятельствах приведенных выше.

Допрошенная по делу в качестве свидетеля ФИО16 суду пояснила о том, что она состоит в должности терапевта в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница». В конце ноября 2024 г. при прохождении стационарного лечения в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» ФИО2 получила (данные изъяты), так как вышла на улицу без верхней одежды. После произошедших событий, связанных с (данные изъяты) и выписки из ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», она неоднократно осматривала ФИО2, назначала ей необходимое лечение. После оказанного лечения, (данные изъяты) у ФИО2 восстановились, в том числе восстановился (данные изъяты).

Допрошенная по делу в качестве свидетеля ФИО17 суду пояснила о том, что она состоит в должности фельдшера в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница». Ей известно о том, что в конце ноября 2024 г. в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» произошел инцидент, связанный с тем, что пациентка ФИО2 вышла на улицу без верхней одежды, в результате чего получила (данные изъяты). Она совместно с заведующей госпиталем для лечения внебольничных пневмоний ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» ФИО8, производила осмотр пациентки ФИО2 после полученного (данные изъяты), также осуществляла лечение ФИО2, согласно полученным назначениям.

Разрешая спор, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства, а также показания свидетелей, пришел к выводу, что именно по вине сотрудников ОГБУЗ «ТРБ» причинен вред здоровью ФИО2, в связи с чем имеются основания для взыскания морального вреда в пользу истца, которая испытала моральные и физические страдания в период нахождения на стационарном лечении в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» в связи с отсутствием контроля за безопасным нахождением пациентов в ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», пребыванием длительное время на улице без одежды, соответствующей погодным условиям, получением вреда здоровью в виде (данные изъяты), несвоевременной постановкой диагноза и несвоевременным оказанием специализированной медицинской помощи.

Судебная коллегия в полной мере соглашается с выводами суда первой инстанции. Данные выводы основаны судом на материалах дела, к ним он пришел в результате обоснованного анализа письменных доказательств, которым дал надлежащую оценку в соответствии с положениями ст. 67 ГПК РФ во взаимосвязи с нормами действующего законодательства.

Вместе с тем, судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции в части размера компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика, полагает, что взысканный размер компенсации морального вреда 40 000 руб. определен судом без учета всех фактических обстоятельств по делу, не отвечает требованиям разумности, справедливости и соразмерности последствиям нарушений, не соизмерим с теми нравственными страданиями, которые претерпела истец.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (статьи 1064-1101) и статьей 51 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Из нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, в системной взаимосвязи с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации, предусматривающими основания и условия ответственности за причинение вреда, следует, что медицинские организации несут ответственность за нарушение права граждан на охрану здоровья и обязаны возместить причиненный при оказании гражданам медицинской помощи вред, в том числе моральный вред. Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда влечет наступление негативных последствий в виде физических и нравственных страданий потерпевшего. При этом закон не содержит указания на характер причинной связи (прямая или косвенная (опосредованная) причинная связь) между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим моральным вредом и не предусматривает в качестве юридически значимой для возложения на причинителя вреда обязанности возместить моральный вред только прямую причинную связь.

Как следует из разъяснений пункта 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Как разъяснено в абзаце втором пункта 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

В ходе рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции установлено, что действительно в результате ненадлежащего исполнения должностных обязанностей со стороны сотрудников ОГБУЗ «Тайшетская районная больница», ФИО2 был получен вред здоровью в виде отморожения пальцев ног.

Так, согласно выписного эпикриза, в результате нахождения на улице 26 ноября 2024 г. без верхней одежды ФИО2 получила (данные изъяты)

Согласно акта служебного расследования от 2 декабря 2024 г. следует, что ФИО2, Дата изъята года рождения, 26 ноября 2024 г. в 04 часа 03 минуты покинула помещение палаты, оказавшись на улице в одежде и обуви, не соответствующих сезону и погодным условиям. Об отсутствии ФИО2 медицинскому персоналу сообщила соседка по палате. 26 ноября 2024 г. в 05 часов 11 минут сотрудниками дежурной смены госпиталя пациентка ФИО2 была возвращена в отделение, доставлена в палату, ей была оказана необходимая помощь. Лечащий врач и заведующий отделением не сообщили родственникам о случившемся по телефону, так как ожидали их посещение. Дежурная медицинская сестра не уведомила заведующего отделением о звонках по телефону родственников пациентки, давала им неверную информация, тем самым превысив свои должностные полномочия. Уборщик служебных помещений, проводившая в вечернее время влажную уборку палаты, не убедилась в отсутствии ключа в замке двери палаты, ведущей на улицу.

Согласно приказа работники ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» привлечены к дисциплинарной ответственности.

Таким образом, судебная коллегия при определении компенсации морального вреда считает необходимым учесть следующие нарушения в деятельности ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» при оказании медицинской помощи ФИО2 в стационарных условиях: п.п. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 в части неосуществления проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; в нарушение в п. 2 приказа Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 758 н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества оказанной медицинской, помощи, утвержденных п. 2.2 Приказа Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части ведения медицинской документации (в температурном листе везде указана норма, согласно дневниковым записям: 26 ноября 2024 г. - 38,2 С, 27 ноября 2024 г. - 37,2 С, 27 ноября 2024 г. - 37,1 С); в дневниковой записи от 29 ноября 2024 г. в объективном статусе указано на наличие (данные изъяты), не выставлен предварительный диагноз, не назначена консультация хирурга, установлен диагноз: (данные изъяты) (от 26 ноября 2024 г.).

Кроме того, после имевшего случая 26 ноября 2024 г. в медицинской документации не имеется сведений об имеющихся телесных повреждениях у ФИО2 ((данные изъяты)), данные сведения внесены только 29 ноября 2024 г., что свидетельствует о том, что данный факт сотрудники больницы хотели скрыть, что также подтверждается и тем, что они не сообщили родственникам ФИО2 о случившемся по телефону, передавали родственникам недостоверную информацию о состоянии ее здоровья.

С учетом того, что ФИО2 испытала стресс и сильные переживания, в связи с нахождением длительное время на улице в холодное время года, будучи одетой без учета погодных условий, а также в связи с полученными болевыми ощущениями от (данные изъяты), и иных факторов, имевших место в период нахождения ФИО2 на улице без присмотра со стороны медицинских работников, пережитая стрессовая ситуация, могла повлиять на длительность периода выздоровления ФИО2, общее состояние её здоровья, а также на протекание иных хронических заболеваний, имеющихся у ФИО2, учитывая также поведение сотрудников больницы (не сообщение родственникам о случившемся, не внесение записи о состоянии здоровья в медицинскую документацию), судебная коллегия исходя из требований действующего законодательства, материалов данного гражданского дела, с учетом принципов разумности и справедливости, приходит к выводу о том, что размер денежной компенсации морального вреда, подлежащий взысканию с ответчика в пользу истца, должен быть увеличен до 150 000 руб.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Тайшетского городского суда Иркутской области от 24 июня 2025 года по данному гражданскому делу изменить в части взысканной суммы компенсации морального вреда.

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тайшетская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО2 (ИНН Номер изъят) компенсацию морального вреда в размере 150 000 руб.

Судья-председательствующий В.В. Коваленко

Судьи С.А. Алферьевская

И.Л. Васильева

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 22 декабря 2025 г.