Постановление № 5-544/2018 от 20 мая 2018 г. по делу № 5-544/2018

Дело № 5-544/2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

21 мая 2018 года Центральный районный суд

г.Комсомольска-на-Амуре,

681027, Хабаровский край,

<...>

Судья Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края Татунь Н.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 7» Министерства здравоохранения Хабаровского края, юридический адрес: <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>, зарегистрированного в качестве юридического лица 22.10.1997г. в ИФНС по г.Комсомольску-на-Амуре Хабаровского края,

У С Т А Н О В И Л:

20 марта 2018 года в 11 часов 15 минут в ходе проведения плановой выездной проверки Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 7» Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее по тексту – КГБУЗ «Городская больница № 7»), осуществляющего медицинскую деятельность по адресам в <...> литер Е, ул.Димитрова,4 литер В, ул.Димитрова, д.4 литер Е (поликлиника №5), ул.Красногвардейская,12, сотрудниками отдела организации контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи населению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области было обнаружено осуществление данным юридическим лицом медицинской деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований лицензии, что выразилось в следующем:

1.) при анализе работы медицинской организации установлено, что в 2017 году госпитализировано 806 пациентов с диагнозами МКБ: I 20.0, I 21.0-22.9. Из них проведено коронарографий – 335 (41,6%), ангиопластик – 87 (10,8%). Летальность составила 56 человек (16,6% от госпитализированных с инфарктом миокарда (337 чел.)). С ноября 2017 года и в истекшем периоде 2018 года пациентам, получающим амбулаторную помощь и госпитализированным с диагнозами МКБ: I 20.0, I 21.0-22.9 (198 чел.), в связи с неисправностью ангиографической установки рентгенэн – доваскулярная диагностика и лечение не проводилось. В Краевой сосудистый центр в I квартале 2018 года пациенты не переводились. Летальность составила 13 человек (17,6% от госпитализированных с инфарктом миокарда (68 чел.)). В период с ноября 2017 года по март 2018 года в связи с неисправностью ангиографической установки больные, имеющие показания к проведению рентгенэндо-васкулярной диагностики не направлены в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, что свидетельствует о некачественном оказании медицинской помощи. Маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями не соблюдена;

2.) при выборочной проверке первичной медицинской документации больных, получающих (получавших) лечение в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения выявлено, что в большинстве случаев медицинская реабилитация не назначена или назначена в виде логопедической помощи. Комплексная терапия больным с острым нарушением мозгового кровообращения, направленная на восстановление нарушенных функций, в том числе кинезотерапия, физиотерапия, медико-психологическая терапия не проводится;

3.) при проверке оснащения неврологического отделения, расположенного по адресу: <...> литер В (терапевтический корпус, хирургический корпус, травматологический корпус, корпус родильного отделении) выявлено отсутствие следующего оборудования: массажная кушетка, стол для кинезотерапии, мат напольный, отрез для коленного сустава, отрез для кисти, отрез для голеностопного сустава, электрокардиограф 12-канальный, аппарат для мониторинга артериального давления, пульсоксиметр портативный, аппарат ультразвуковой переносной, аппарат электротерапии переносной, аппарат магнитотерапии переносной, аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной, аппарат для электромагнототерапии микротоками переносной, аппарат для лазерной терапии переносной, аппарат для ингаляционной терапии переносной, аппарат для электростимуляции переносной, аппарат для вакуумпресстерапии переносной, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной электрокардиографии. Тем самым, стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) не соблюден;

4.) согласно данным ведомости основных средств неврологического отделения на 20 марта 2018 года отсутствует следующее оборудование (стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения): центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального доплеровского мониторирования, микроэмболо-детекции; портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии; компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов; эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания; автоматческий пневмомассажер конечностей. Тем самым, стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения не соблюден;

5.) при проверке оснащения кардиологического отделения, расположенного по адресу: <...> литер В (терапевтический корпус, хирургический корпус, травматологический корпус, корпус родильного отделении) выявлено отсутствие следующего оборудования: передвижной рентгеновский аппарат; аппарат экспресс определения МНО портативный; аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный. Тем самым, стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии не соблюден;

6.) удостоверение о прохождении повышения квалификации по вопросам интенсивной терапии и реанимации, новым технологиям диагностики, лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения на заведующую неврологическим отделением, врача-невролога С не представлено.

Тем самым, юридическим лицом КГБУЗ «Городская больница № 7» были нарушены требования ст.10, 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.22, 23, 24, 35, Приложение № 13 к приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», п.5, пп. «а» п.6 Приложения № 1, ч.1, 2 Приложения № 3 к приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», пп. «в» п.4, пп. «а» п.5, п.6 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности».

В судебном заседании представитель КГБУЗ «Городская больница № 7» - Паша О.С., действующая на основании доверенности пояснила, что устранить выявленные нарушения не представляется возможным, из-за отсутствия финансирования и тяжелого финансового положения КГБУЗ «Городская больница № 7», ввиду большой кредиторской задолженности. Вместе с тем, ими принимаются все возможные меры для соблюдения требований законодательства в сложившихся условиях. Кроме того, делаются запросы о выделении денежных средств, необходимых для устранения выявленных нарушений. В связи с изложенным, просила назначить наказание ниже низшего предела, установленного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Старший государственный инспектор отдела организации контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи населению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО ФИО1 – должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, в судебное заседание не прибыла, уведомлялась надлежащим образом, не ходатайствовала об отложении рассмотрения дела. В соответствии с п.4 ч.2 ст.30.6 КоАП РФ дело рассмотрено в отсутствие указанного лица.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения представителя привлекаемого юридического лица, прихожу к следующему.

Согласно ст.2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим кодексом предусмотрена административная ответственность.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц – от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ст.10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно ч.3 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

В соответствии с п.22 приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее по тексту - Приказа № 918н), отбор и подготовка больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется на этапе первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

Согласно п.23 Приказа № 918н, при наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики больной направляется в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

В соответствии с п.24 Приказа № 918н, после завершения рентгенэндоваскулярной диагностики больному при наличии медицинских показаний выполняется операция с применением рентгенэндоваскулярных методов лечения через артериальные, венозные сосуды или камеры сердца под рентгеновским контролем в условиях операционной, оснащенной специализированной ангиографической установкой, либо операция на открытом сердце в условиях кардиохирургической операционной, в том числе с использованием аппарата искусственного кровообращения. При невозможности выполнения вышеперечисленных вмешательств в условиях медицинской организации, проводившей диагностику, больной при наличии медицинских показаний направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. При отсутствии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи с применением кардиохирургических, в том числе рентгенэндоваскулярных методов лечения, больной продолжает лечение в кардиологическом отделении или другом профильном отделении медицинской организации.

Согласно п.35 Приказа № 918н, при выявлении у больного, находящегося на лечении в стационарных условиях, показаний к неотложным рентгенэндоваскулярным и (или) кардиохирургическим вмешательствам, больной переводится в медицинскую организацию, имеющую в своем составе кардиохирургическое отделение или отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Согласно Приложения № 13 к Приказу № 918н, стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии включает в себя, в том числе передвижной рентгеновский аппарат; аппарат экспресс определения МНО портативный; аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный.

В соответствии с п.5 Приложения № 1 к приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»,

Согласно п.6 Приложения № 1 к приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», неврологическое отделение осуществляет следующие функции: оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в стационарных условиях, включающей клиническую оценку состояния больного с ОНМК; оценку состояния и мониторинг жизненно важных функций больного с ОНМК, включая функции головного мозга, состояние сердечно-сосудистой системы, ультразвуковыми и электрофизиологическими методами; интенсивную терапию и реанимацию в условиях палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечно-сосудистой); проведение комплексной терапии больному с ОНМК, направленной на восстановление нарушенных функций, в том числе кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию, медико-психологическую, педагогическую (включая логопедическую), медико-социальную помощь; составление алгоритма и проведение мероприятий по предупреждению развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения, в том числе с использованием автоматизированных систем; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения и предотвращения развития осложнений; разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от острых нарушений мозгового кровообращения; консультирование медицинских работников медицинской организации по вопросам неотложной медицинской помощи и экстренной диагностики при неотложных состояниях и заболеваниях нервной системы и органов кровообращения; проведение работы с больными и их родственниками по предупреждению и коррекции модифицируемых факторов риска сосудистых заболеваний, формированию и ведению здорового образа жизни; иные функции, предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 Приложения № 3 к приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии включает в себя, в том числе массажную кушетку, стол для кинезотерапии, мат напольный, отрез для коленного сустава, отрез для кисти, отрез для голеностопного сустава, электрокардиограф 12-канальный, аппарат для мониторинга артериального давления, пульсоксиметр портативный, аппарат ультразвуковой переносной, аппарат электротерапии переносной, аппарат магнитотерапии переносной, аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной, аппарат для электромагнототерапии микротоками переносной, аппарат для лазерной терапии переносной, аппарат для ингаляционной терапии переносной, аппарат для электростимуляции переносной, аппарат для вакуумпресстерапии переносной, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной электрокардиографии.

В соответствии с ч.2 Приложения № 3 к приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения включает в себя, в том числе центральную станцию мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональную систему ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального доплеровского мониторирования, микроэмболо-детекции; портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии; компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов; эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания; автоматческий пневмомассажер конечностей.

Согласно пп. «в» п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются наличие у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность - наличие высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

В соответствии с пп. «а» п.5 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно п.6 постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с пунктом 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом, к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Проведенной сотрудниками отдела организации контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи населению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области проверкой 20 марта 2018 года было установлено, что в нарушении вышеуказанных требований КГБУЗ «Городская больница № 7» было допущено осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением требований лицензии, что выразилось в следующем:

1.) при анализе работы медицинской организации установлено, что в 2017 году госпитализировано 806 пациентов с диагнозами МКБ: I 20.0, I 21.0-22.9. Из них проведено коронарографий – 335 (41,6%), ангиопластик – 87 (10,8%). Летальность составила 56 человек (16,6% от госпитализированных с инфарктом миокарда (337 чел.)). С ноября 2017 года и в истекшем периоде 2018 года пациентам, получающим амбулаторную помощь и госпитализированным с диагнозами МКБ: I 20.0, I 21.0-22.9 (198 чел.), в связи с неисправностью ангиографической установки рентгенэн – доваскулярная диагностика и лечение не проводилось. В Краевой сосудистый центр в I квартале 2018 года пациенты не переводились. Летальность составила 13 человек (17,6% от госпитализированных с инфарктом миокарда (68 чел.)). В период с ноября 2017 года по март 2018 года в связи с неисправностью ангиографической установки больные, имеющие показания к проведению рентгенэндо-васкулярной диагностики не направлены в медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, что свидетельствует о некачественном оказании медицинской помощи. Маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями не соблюдена;

2.) при выборочной проверке первичной медицинской документации больных, получающих (получавших) лечение в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения выявлено, что в большинстве случаев медицинская реабилитация не назначена или назначена в виде логопедической помощи. Комплексная терапия больным с острым нарушением мозгового кровообращения, направленная на восстановление нарушенных функций, в том числе кинезотерапия, физиотерапия, медико-психологическая терапия не проводится;

3.) при проверке оснащения неврологического отделения, расположенного по адресу: <...> литер В (терапевтический корпус, хирургический корпус, травматологический корпус, корпус родильного отделении) выявлено отсутствие следующего оборудования (стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии): массажная кушетка, стол для кинезотерапии, мат напольный, отрез для коленного сустава, отрез для кисти, отрез для голеностопного сустава, электрокардиограф 12-канальный, аппарат для мониторинга артериального давления, пульсоксиметр портативный, аппарат ультразвуковой переносной, аппарат электротерапии переносной, аппарат магнитотерапии переносной, аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной, аппарат для электромагнототерапии микротоками переносной, аппарат для лазерной терапии переносной, аппарат для ингаляционной терапии переносной, аппарат для электростимуляции переносной, аппарат для вакуумпресстерапии переносной, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной электрокардиографии. Стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) не соблюден;

4.) согласно данным ведомости основных средств неврологического отделения на 20 марта 2018 года отсутствует следующее оборудование (стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения): центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального доплеровского мониторирования, микроэмболо-детекции; портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии; компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов; эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания; автоматческий пневмомассажер конечностей. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения не соблюден;

5.) при проверке оснащения кардиологического отделения, расположенного по адресу: <...> литер В (терапевтический корпус, хирургический корпус, травматологический корпус, корпус родильного отделении) выявлено отсутствие следующего оборудования: передвижной рентгеновский аппарат; аппарат экспресс определения МНО портативный; аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный. Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии не соблюден;

6.) удостоверение о прохождении повышения квалификации по вопросам интенсивной терапии и реанимации, новым технологиям диагностики, лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения на заведующую неврологическим отделением, врача-невролога С (сертификат специалиста (ИПКСЗ) по специальности «Неврология» от 28 марта 2017 года № 546) не представлено.

Данные обстоятельства подтверждаются следующими материалами дела, исследованными в судебном заседании:

- протоколом об административном правонарушении № 7 ЛТУ от 19 апреля 2018 года, в котором указаны время, место, способ совершения административного правонарушения КГБУЗ «Городская больница № 7», предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ;

- организационно-штатной структурой КГБУЗ «Городская больница № 7»;

- сертификатом от 28 марта 2017 года специалиста С о допуске к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности неврология;

- удостоверением от 28 марта 2017 года о повышении квалификации С по программе неврология;

- контрольно-техническим журналом КГБУЗ «Городская больница № 7» рентгеновского аппарата;

- инвентаризационной описью имущества КГБУЗ «Городская больница № 7»;

- предписанием Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (№) от 16 апреля 2018 года об устранении нарушений лицензионных требований, выданным КГБУЗ «Городская больница № 7»;

- актом (№) от 16 апреля 2018 года плановой выездной проверки органом государственного контроля (надзора) в отношении юридического лица КГБУЗ «Городская больница № 7»;

- приказом (№) от 02 марта 2018 года Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области о проведении плановой выездной комплексной проверки КГБУЗ «Городская больница № 7»;

- перечнем работ и услуг, предоставляемых в КГБУЗ «Городская больница № 7»;

- выпиской из ЕГРЮЛ в отношении КГБУЗ «Городская больница № 7».

Данные доказательства являются допустимыми и отвечают требованиям, предусмотренным ст.ст. 26.2, 26.11 КоАП РФ, предъявляемым к доказательствам по делу об административном правонарушении.

Таким образом, вина КГБУЗ «Городская больница № 7» выразилась в отсутствии квалифицированных работников в организации, необходимого оснащения, а также в отсутствие необходимых объемов медицинской помощи населению, что влечёт большой процент смертности в организации, свидетельствует о непосредственной угрозе жизни и здоровью пациентам и является грубым нарушением лицензионных требований, повлекших угрозу охраняемым общественным отношениям и условий при осуществлении медицинской деятельности, тем самым КГБУЗ «Городская больница № 7» совершено административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией, если лицензия обязательна.

При назначении наказания, судья принимает во внимание обстоятельства и характер совершенного правонарушения. Обстоятельств, отягчающих ответственность КГБУЗ «Городская больница № 7», не установлено.

Согласно ч.ч. 3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, рассматривающий дела об административных правонарушениях, может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Таким образом, учитывая фактические обстоятельства дела, характер совершенного КГБУЗ «Городская больница № 7» административного правонарушения, что данное юридическое лицо является Краевым государственным бюджетным учреждением, финансирующимся из краевого бюджета, учитывая сложившееся тяжелое финансовое положение данного юридического лица, подтвержденное представленными данными о наличии кредиторской задолженности в размере более 92 миллионов рублей, что в совокупности свидетельствует об исключительности рассматриваемого случая, исходя из соразмерности назначения административного наказания его целям, считаю возможным назначить ему наказание менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 7» Министерства здравоохранения Хабаровского края, юридический адрес: <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>, зарегистрированного в качестве юридического лица 22.10.1997г. в ИФНС по г.Комсомольску-на-Амуре Хабаровского края, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Реквизиты для оплаты административного штрафа: УФК по Хабаровскому краю (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю) р/с <***>, Банк получателя Отделение Хабаровск г.Хабаровск, БИК 040813001, ИНН <***>, КПП 272101001, код ОКТМО 08701000001, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140, назначение платежа «денежные взыскания (штрафы) согласно постановлению».

Неуплата административного штрафа в шестидесятидневный срок, предусмотренный КоАП РФ, влечет наложение административного взыскания в виде штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Центральный районный суд г.Комсомольска-на-Амуре в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Настоящее постановление вступает в законную силу по истечении срока, установленного для его обжалования.

Судья Н.Н. Татунь