Решение № 2-3151/2017 2-3151/2017~М-366/2017 М-366/2017 от 28 июня 2017 г. по делу № 2-3151/2017

№


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<адрес> 29 июня 2017 года

Центральный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Шабалиной Н.В.,

при секретаре Демидовой Е.А.,

с участием представителей ответчика ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России об отмене решения МСЭ об отказе в установлении группы инвалидности

У С Т А Н О В И Л:

ФИО3 обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России об отмене решения МСЭ об отказе в установлении группы инвалидности, мотивируя свои требования следующим.

В решении Бюро № МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ указано, что у истца в результате проведенных реабилитационных мероприятий достигнуто восстановление нарушенных функций, восстановление произошло согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-Н Р.2 п.4/1.

Истец с 2008 года по 2015 год являлся инвалидом. Состояние его здоровья с 2013 года по сравнению с 2008 годом значительно ухудшилось.

В решении МСЭ указано, что ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ 24 МЧ-7 истцу было отказано в направлении на медико-социальную экспертизу в виду выявленных стойких незначительных нарушений функций организма. Данный ответ искажен, поскольку специалистами ФКУЗ МСЧ 24 МЧ-7 было составлено направление на МСЭ с рекомендациями в связи с ухудшением здоровья истца и функций его организма.

Истец нуждается в специальных технических средствах по медицинским показаниям, в частности в протезно-ортопедических изделиях, ортопедической обуви, так как нижняя правая конечность короче на 5 см, данный замер производился врачом хирургом-травматологом ТБ-1 ФИО4. Замер также производился специалистами врачами-ортопедами в 2014 году в МЧ-7 и составил 7-8 см.

Начальник МЧ-7 МСЧ 24 ФИО5 указывает, что реально укорочение правой нижней конечности составляет 7-8 см.

Истец передвигается с помощью опорной трости, без которой передвигаться не может, конечность не поднимается и не сгибается.

Истец полностью зависим от государства, без ортопедической обуви, опорных тростей и других изделий может произойти ухудшение его здоровья и тем самым привести к глубокой тяжелой инвалидности.

Врачами ТБ-1 установлен диагноз «эндопротез правого тазобедренного сустава» - это инородное тело, протез, которое приводит ко многим ограничениям и является неполноценной нижней конечностью; диагноз «смешанная контрактура правого тазобедренного сустава 2 степени» - это, по мнению истца, дефект, «коксартроз слева 1 степени» - со временем увеличивается, болезнь не излечима, только эндопротез; «гонортроз справа 1 степени, разгибательная контрактура правого коленного сустава 3 степени» - конечность не сгибается, излечить модно заменой коленного сустава. Все это причиняет боль и страдания при любом движении. Почти во всем истец ограничен из-за не сгибающейся ноги – передвижение, самообслуживание. После травматического укорочения нарушена функция опоры и ходьбы.

Просит решение Бюро № МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ отменить.

В судебное заседание истец ФИО3 не явился, находится в местах лишения свободы, о времени и месте слушания гражданского дела извещен надлежащим образом.

Представители ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России ФИО1, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, требования ФИО3 не признали по основаниям, изложенным в письменном отзыве, приобщенном к материалам дела. В обоснование возражений указали, что решения Бюро № и решения экспертного состава № главного бюро о непризнании истца инвалидом вынесено в соответствии с законодательством по медико-социальной экспертизе, процедура проведения освидетельствования специалистами Учреждения соблюдена, в связи с чем, основания для признания их незаконными отсутствуют. Просили в удовлетворении исковых требований отказать.

В силу ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Заслушав доводы представителей ответчика, исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований в силу следующего.

Статьей 60 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

В пунктах 42 - 46 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании, из пояснений представителей ответчика, материалов дела, медицинских документов истца, дел освидетельствования МСЭ, установлено следующее.

По данным медицинских документов истец в 12-ти летнем возрасте лечился амбулаторно и стационарно с диагнозом: остеомиелит правого бедра, секвестрэктомия.

В 2009 году обследован в Краевой клинической больнице <адрес>, где ему был установлен диагноз «правосторонний коксартроз 3-4 степени, НФ 2 степени, асептический некроз головки правого бедра, хронический нематогенный остеомиелит правого бедра. Рекомендовано эндопротезирование правого тазобедренного сустава».

В 2009 году истец признан инвалидом третьей группы с причиной «общее заболевание».

В марте 2010 года проведено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.

В июне 2009 года истец проходил стационарное лечение в ГУЗ ККБ <адрес> с диагнозом «правосторонний коксартроз правого тазобедренного сустава, закрытый косой перипротезный перелом правого бедра в с/3 со смещением отломков.

ДД.ММ.ГГГГ истцу проведена открытая репозиция отломков правого бедра металлоконструкцией.

В 2010 году истец признан инвалидом второй группы с причиной «общее заболевание».

С 2011 года по 2015 год истец признавался инвалидом третьей группы с причиной «общее заболевание».

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец проходил стационарное обследование в ТБ-1 с диагнозом «эндопротез правого тазобедренного сустава, гонартроз справа 1 степени, коксартроз слева 1 степени, разгибательная контрактура правого коленного сустава 2 степени, посттравматическое укорочение правой нижней конечности на 4 см.».

ДД.ММ.ГГГГ при очередном освидетельствовании специалистами бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России инвалидность истцу не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ решение Бюро № было подтверждено специалистами экспертного состава № главного бюро ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России.

С февраля 2016 года по ДД.ММ.ГГГГ истец проходил стационарное обследование в ОТИСТ ТБ-1 с диагнозом «эндопротез правого тазобедренного сустава, смешанная контрактура правого тазобедренного сустава 2 степени, коксартроз слева 1 степени, гонартроз справа 1 степени, слева 1 степени, разгибательная контрактура правого коленного сустава 3 степени.

При нахождении в стационаре ДД.ММ.ГГГГ произведена рентгенография суставов: состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава с дегенеративно-дистрофическими изменениями, артроз левого тазобедренного сустава 1 степени.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности и разработки программы ИПРА. При этом истцом было представлено направление на МСЭ, выданное ФКУЗ МСЧ-24, МЧ-7 от ДД.ММ.ГГГГ с указанием основного диагноза «эндопротез правого тазобедренного сустава, коксартроз слева 1 степени, гонартроз справа 2 степени, слева 1 степени, разгибательная контрактура правого коленного сустава 2 степени, посттравматическое укорочение правой нижней конечности на 4 см.».

ДД.ММ.ГГГГ специалистами Бюро № истцу была проведена медико-социальная экспертиза. На основании представленных документов и личного осмотра, специалистами Бюро № у истца выявлены нарушения здоровья с 1 степенью выраженности стойких нарушений статодинамических функций, обусловленное заболеванием, не приводящим к ограничению жизнедеятельности и не вызывающие необходимости его социальной защиты, что дало основание для непризнания истца инвалидом.

Не согласившись с решением Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ, истец обжаловал его в главное бюро.

ДД.ММ.ГГГГ специалистами экспертного состава № главного бюро была заочно проведена медико-социальная экспертиза истца, в результате которой решение Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ было подтверждено, у истца выявлены стойкие, незначительные нарушения статодинамических функций 1 степени, не приводящие к ограничению жизнедеятельности и не вызывающие необходимости его социальной защиты, что дало экспертному составу основания для не признания истца инвалидом.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Бюро № с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности и разработки программы ИПРА.

При этом направления на МСЭ по форме, утвержденной приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, с указанием данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результатов проведенных реабилитационных мероприятий истцом представлено не было, ввиду отказа ФКУЗ МСЧ-24 МЧ-7 в выдаче направления, поскольку у истца имеются стойкие незначительные нарушения функций организма и направление на МЭ в данном случае не заполняется.

ДД.ММ.ГГГГ специалистами Бюро № истцу была проведена медико-социальная экспертиза. На основании представленных документов и личного осмотра, специалистами бюро № у истца были выявлены стойкие незначительные расстройства функций организма, не приводящие к ограничению жизнедеятельности и не вызывающие необходимости его социальной защиты, что дало основание для непризнания истца инвалидом.

Не согласившись с решением Бюро №, истец обжаловал его в главное бюро ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России.

ДД.ММ.ГГГГ по заявлению истца специалистами экспертного состава № главного бюро была заочно проведена медико-социальная экспертиза.

ДД.ММ.ГГГГ на основании изученных медико-экспертных документов, решение бюро № от ДД.ММ.ГГГГ было подтверждено специалистами экспертного состава №, у истца выявлены стойкие незначительные нарушения статодинамических функций, не приводящие к ограничению категорий жизнедеятельности, и не вызывающие необходимости его социальной защиты, что дает основания для непризнания истца инвалидом.

При этом процедура проведения МСЭ Экспертным составом № была соблюдена.

При проведении медико-социальной экспертизы велся протокол проведения МСЭ гражданина от ДД.ММ.ГГГГ №.104.Э.24/2016, по результатам МСЭ составлен акт, документы подписаны специалистами, принимавшими решение, а также руководителем экспертного состава №, заместителем руководителя по экспертной работе, заверены печатью Учреждения. Истцу была выдана справка о результатах медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ.

В период рассмотрения настоящего дела, правильность и обоснованность вынесенного экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России решения о не установлении истцу инвалидности, была проверена ФГУБ ФБ МСЭ Минтруда России экспертным составом №.

Как следует из выписки из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы гражданина от ДД.ММ.ГГГГ №.3.ФБ/2017 ФГУБ ФБ МСЭ Минтруда России в порядке контроля, решение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России не было изменено.

По результатам медико-социальной экспертизы было дано консультативное заключение, согласно которому анализ представленных медицинских и медико-экспертных документов, данные объективного осмотра специалистов Бюро №, выявили незначительные нарушения функций организма истца, которые не являются основанием для установления группы инвалидности. Решение Главного бюро не изменено в соответствии с нормативными документами: п.2 разд.1 и п.5 разд.II Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ граждан ФГУ МСЭ, утвержденных приказом Министерства труда и социального развития Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ. Решение принято единогласно.

Из содержания приведенных выше нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Поскольку решение экспертного состава № главного бюро ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России было проверено и подтверждено Федеральным бюро ФГУБ МСЭ Минтруда России, выводы экспертного состава которого у суда сомнений не вызывают, оснований для назначения судебной медико-социальной экспертизы, суд не усматривает.

С учетом изложенного, принимая во внимание решения, принятые Бюро №, Экспертным составом № Главного Бюро ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, экспертным составом № Федерального Бюро ФГУБ ФБ МСЭ Минтруда России, единогласно пришедших к заключению о выявлении у ФИО3 незначительных нарушений функций организма, не являющихся основанием для установления группы инвалидности, суд отказывает истцу в удовлетворении его требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

ФИО3 в удовлетворении исковых требований к ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России об отмене решения МСЭ об отказе в установлении группы инвалидности, отказать.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Центральный районный суд <адрес>.

Председательствующий /подпись/ Шабалина Н.В.

КОПИЯ ВЕРНА

Председательствующий: Шабалина Н.В.