Решение № 2-2484/2025 2-2484/2025~М-2213/2025 М-2213/2025 от 21 сентября 2025 г. по делу № 2-2484/2025

УИД №08RS0001-01-2025-004435-71

Дело № 2-2484/2025 г.


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

22 сентября 2025 года г. Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Лиджаевой Д.Х.,

при секретаре судебного заседания Тюрбеевой С.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО2 о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи, государственной пошлины,

установил:

Первый заместитель прокурора города Элисты Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обратился в суд с указанным иском, мотивируя следующим. Прокуратурой г. Элисты в порядке надзорной деятельности проведен анализ возмещения виновными лицами ущерба, причиненного в результате совершения преступления, в ходе которого установлено, что приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 16 января 2025 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.114 УК РФ, ему назначено наказание в виде исправительных работ сроком на 1 год с удержанием из заработной платы 5% в доход государства. В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 причинены телесные повреждения, расценивающиеся как тяжкий вред, причиненный здоровью человека. В период с 28 июля 2024 г. – 29 июля 2024 г. ФИО1 находился на лечении в БУ РК «Республиканская больница им П.П. Жемчуева», затраты на его лечение составили 57909 руб. 31 коп. Финансирование затрат на оказание медицинской помощи ФИО1 осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия. Просил взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия денежные средства в размере 57909 руб. 31 коп., государственную пошлину в размере 4000 руб. в доход бюджета г. Элисты.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора города Элисты Республики Калмыкия Минькова Б.Б. поддержала исковые требования, ссылаясь на доводы, изложенные в иске.

Представитель Территориального Фонда ОМС Республики Калмыкия, ответчик ФИО2 в судебное заседание не явились, надлежаще извещены, заявлений, ходатайств суду не представили.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участника, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу пункта 1 статьи 47 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 28 июля 2024 г. примерно в 16 часов 30 минут ФИО2, находясь на участке местности, расположенном в 5-ти метрах от дома № 29 по ул. Гагарина г. Элисты Республики Калмыкия, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя и желая наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО1, схватил последнего двумя руками за туловище, в результате чего между ФИО2 и ФИО1 завязалась борьба, в ходе которой ФИО2 нанес не менее одного удара кулаком правой руки в область головы ФИО1, после чего последний упал. Продолжая свои преступные действия по причинению тяжкого вреда здоровью потерпевшему, ФИО2 подошел к лежавшему на земле на правом боку ФИО1, которому нанес со значительной силой не менее пяти ударов правой ногой в область головы и туловища.

В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 были причинены телесные повреждения: сочетанная травма; закрытая черепно-мозговая травма: ушиб головного мозга, перелом медиальной стенки правой орбиты со смещением, перелом нижней стенки правой орбиты со смещением, перелом костей носа с обеих сторон с незначительным смещением, перелом нижней стенки лобной пазухи справа без смещения, линейный перелом лобной кости справа без смещения, линейный перелом левой теменной кости с переходом на сагиттальный шов без смещения, ушибы, ссадины мягких тканей волосистой части головы, лица; закрытая травма грудной клетки: ушиб левого легкого, осложнившееся левосторонним краевым пневмотораксом, ушибы, ссадины мягких тканей туловища. Данные повреждения по признаку опасности для жизни, создающего непосредственную угрозу для жизни человека расцениваются в совокупности как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

Приговором Элистинского городского суда Республики Калмыкия от 16 января 2025 г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.114 УК РФ, ему назначено наказание в виде исправительных работ сроком на 1 год с удержанием из заработной платы 5% в доход государства. Указанный приговор сторонами не обжаловался, вступил в законную силу 1 февраля 2025 г.

Приговором установлено, что ФИО2 умышленно причинил ФИО1 тяжкий вред здоровью.

Согласно части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, вина ФИО2 в причинении ФИО1 тяжкого вреда здоровью установлена судом.

В связи с полученными по вине ФИО2 травмами, ФИО1 в период с 28 июля 2024 г. по 29 июля 2024 г. находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева». Стоимость лечения ФИО1 составила 57909 руб. 31 коп., что подтверждается справкой о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости.

Счет, предъявленный к оплате за лечение ФИО1 страховой медицинской организацией, был оплачен в полном объеме за счет финансовых средств, полученных из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Факт причинения потерпевшему телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшему оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалы дела не представлено.

На основании изложенного, исходя из положений пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации расходы на лечение потерпевшего ФИО1 в размере 57909 руб. 31 коп. подлежат взысканию в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия с ответчика ФИО2 в регрессном порядке.

В соответствии со статьями 333.16, 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации при обращении в суд подлежит уплате государственная пошлина.

Поскольку прокурор, обращаясь в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд (п.п. 9 п. 1 ст. 333.36, п.п. 1 п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации), в соответствии с частью статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом размера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в бюджет г.Элисты подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования первого заместителя прокурора г. Элисты в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <данные изъяты>, паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшего ФИО1 в период с 28 июля 2024 г. по 29 июля 2024 г. в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», в размере 57909 руб. 31 коп.

Взыскать с ФИО2 (ДД.ММ.ГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <данные изъяты>, паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) в доход бюджета г. Элисты Республики Калмыкия государственную пошлину в размере 4000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Решение в окончательной форме изготовлено 6 октября 2025 г.

Председательствующий Д.Х. Лиджаева