Решение № 2-181/2024 2-181/2024(2-3871/2023;)~М-3385/2023 2-3871/2023 М-3385/2023 от 25 января 2024 г. по делу № 2-181/2024

Дело № 2-181/2024 (2-3871/2023)

55RS0029-01-2023-004945-32


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Первомайский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Шакуовой Р.И.,

при секретаре Янгалышевой Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании

в городе Омске 26 января 2024 года

гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по О. <адрес> к Бюджетному учреждению здравоохранения О. <адрес> «Областная клиническая больница», Министерству здравоохранения О. <адрес> об устранении нарушений санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Управление Роспотребнадзора по О. <адрес> обратилось в суд с иском к БУЗОО «ОКБ», Министерству здравоохранения О. <адрес> о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

В обоснование иска указало, что при проведении плановой выездной проверки на основании решения о проведении плановой выездной проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, у юридического лица БУЗОО «ОКБ» были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства. По результатам проверки составлен акт плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ и выдано предписание об устранении нарушений обязательных требований № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом <данные изъяты> Устава функции учредителя БУЗОО «ОКБ» осуществляет Министерство здравоохранения О. <адрес>. Вышеуказанные нарушения затрагивают законные интересы неопределённого круга лиц.

На основании изложенного, с учетом уточнений истец просит:

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения О. <адрес> «<данные изъяты> расположенного по адресу: <адрес>, <адрес> устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

В срок до ДД.ММ.ГГГГ:

1.1. По всем подразделениям, работающим с источниками ионизирующего излучения: в рамках производственного контроля обеспечить проведение исследований и испытаний в отношении нерадиационных факторов: электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность с установленной кратностью (кратность проведения контроля нерадиационных факторов <данные изъяты> года).

(Основание: п. <данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических исследований, ст. 11, ст. 39 п. 3 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

1.2. Радиационно-гигиенический паспорт организации, формы государственного статистического наблюдения №-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных ИИИ; №-№ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований», представлять в установленные сроки.

(Основание: п. <данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 2.2, п. 2.5.1 СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (<данные изъяты>), ст. 4, ст. 13, ст. 14, ст.18 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г. № 3-ФЗ).

В срок до ДД.ММ.ГГГГ:

1.3. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работ требованиям санитарных правил со следующими источниками ионизирующего излучения- аппаратами рентгеновскими:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

(Основание: п. 2<данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п<данные изъяты>, <данные изъяты> СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (<данные изъяты>), ст. 4, 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от ДД.ММ.ГГГГ. № 3-ФЗ, п.3 ст. 27, п. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ).

1.4. Внести изменения (разработать) в проект «УКС Горисполком. Областная клиническая больница. Радиологический корпус», разработчик Проектный институт «Омскгражданпроект», с учетом фактически выполняемых работ и требованиям действующих санитарных правил и нормативов. Радиологическое отделение привести в соответствие с разработанным проектом.

(Основание: п. ДД.ММ.ГГГГ, п. ДД.ММ.ГГГГ, п. ДД.ММ.ГГГГ п. ДД.ММ.ГГГГ СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников», п.1 и 2 ст.27, ст.11, ст.39 п.3 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ. № № «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 4, ст. 11, ст. 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от ДД.ММ.ГГГГ. № 3-ФЗ).

1.5. Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки, нарушения радиационной защиты в рентгенологическом отделении:

Хирургический корпус стационара, 6 этаж:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

- <данные изъяты> этаж, регистратура флюорографического кабинета - отслойка краски на стенах и потолке.

- <данные изъяты> этаж, кабинет <данные изъяты> дефекты лицевой отделки рентгенозащитной двери между процедурной и пультовой (сколы).

- Хирургический корпус стационара, 1 этаж, кабинет неотложной помощи: рентгенозащитная дверь между пультовой и процедурной- щель между створками двери (нарушение радиационной защиты), дефекты лицевой отделки двери, открытые свинецсодержащие поверхности; стены процедурной- отслоилась краска.

Лечебно-диагностический корпус:

- Рентгенодиагностический кабинет № –следы затопления на потолке, соответственно, дефекты лицевой отделки.

- Кабинет компьютерной томографии: следы затопления на потолке, дефекты лицевой отделки в пультовой, стен в процедурной (отслоилась штукатурка и краска), дефекты отделки рентгенозащитной двери между коридором и процедурной, дефекты лицевой отделки пола в пультовой и кабинете врача.

(Основание: п. <данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических исследований», п. 2.7 главы II СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг», ст. <данные изъяты> Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

1.6. Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки и дезактивации (по необходимости), в радиологическом отделении:

- нарушение целостности лицевой отделки оконных откосов: кабинеты №№, № (приема йода-<данные изъяты> фасовочная, генераторная), кабинет № (старшей мед сестры), пост медицинской сестры, раздаточная, комната дежурной мед сестры (персонала), кабинет йодметрии, комната для пациентов № (технеций), кабинет эксперта-физика №, кабинет № (фасовочная технеция), холл стационара (рядом с хранилищем РВ).

- дефекты лицевой отделки окон (отслоилась и шелушится краска)- ординаторская №, кабинет сестры-хозяйки №, кабинет № (врачебная), холл (рядом с кабинетом зав. отделением).

- дефекты лицевой отделки дверей (отслоилась краска, трещины и сколы)- между общим коридором и: материальной комнатой (кабинет №), гардеробом персонала (кабинет №), сестры-хозяйки (кабинет №), палатами №№ для пациентов.

- дефекты лицевой отделки потолка и стен (отслойка краски): туалет для пациентов с технецием.

- дефекты лицевой отделки потолка, пола и стен (отслойка краски): раздаточная буфета- помещение запасного выхода.

- дефекты лицевой отделки стен (отслойка краски, следы затопления, сколы на плитке) –сан. пропускник.

- дефекты лицевой отделки стен в коридорах отделения (отслойка краски, трещины), нарушение отделки в местах установки дверей (трещины, монтажная пена).

- Оборудовать туалет для пациентов палаты № - выполнить в помещении туалета лицевую отделку, установить санитарно-техническое оборудование.

(Основание: п. ДД.ММ.ГГГГ, п. ДД.ММ.ГГГГ, п. ДД.ММ.ГГГГ СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (<данные изъяты> п. <данные изъяты> главы II СанПиН <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг», п. ДД.ММ.ГГГГ, п. ДД.ММ.ГГГГ, п. ДД.ММ.ГГГГ СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников», ст. 24, п. 1 и 2 ст. 27, ст. <данные изъяты> Федерального Закона от <данные изъяты>. № № «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 4, ст. 11, ст. 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от ДД.ММ.ГГГГ. № 3-ФЗ).

1.7. Провести косметический ремонт в складских помещениях пищеблока:

- восстановить целостность покрытия пола у входа в складские помещения со стороны <данные изъяты> этажа (на ступеньке, по периметру);

- восстановить целостность покрытия стены со стороны входной двери на складе хранения круп;

- восстановить целостность покрытия стены в помещении хранения яйца;

- восстановить целостность ступеней со стороны склада и покрытия стен эстакады;

- восстановить целостность двери холодильной камеры для хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия потолка в коридоре перед холодильной камерой хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия стен в холодильной камере хранения овощей дверного проема перед коридором холодильной камеры хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия стены у лестницы, ведущей в коренный цех.

(Основание: п. <данные изъяты> СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).

1.8. Провести косметический ремонт в производственных помещениях пищеблока:

- устранить следы течи на потолке над участком обработки овощей, восстановить целостность его покрытия над участком обработки овощей и в горячем цехе;

- устранить причины и следы поражения грибком на потолке над участком обработки овощей и в моечной кухонной посуды у окна в углах между стенами и потолком;

- обеспечить целостность откосов окна в рыбном цехе.

(Основание: п. <данные изъяты> СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).

1.9. Оборудовать лабораторной мебелью с гигиеническим покрытием:

- помещения лабораторного отделения БУЗОО «ОКБ» (тумба, мойка под раковину),

(Основание: пункт 183, глава IV <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»).

1.10. Оборудовать электророзетки в помещениях «заразной зоны» лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» пылевлагозащитными крышками.

(Основание: пункт 181, главы <данные изъяты>Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»).

1.11. Провести ремонтные работы по устранению дефектов внутренней отделки в помещениях лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ»: лабораторное отделение – врачебная лаборатории гемостаза (пол), КДЛ поликлиники 1 этаж: лаборантская (пол), моечная (стены), 2 этаж биохимическая лаборатория ЛДК: моечная (потолок), клиническая лаборантская (пол), моечная мокротной (стены, потолок), врачебная мокротной (стены), иммунологическая лаборатория с ПЦР – гуморальный блок (стены, потолок), коридор чистой зоны (стены), комната люминесцентной микроскопии клеточного блока (потолок), комната микроскопии клеточного блока (стены и потолок), экспресс лаборатория ЛДК 2 этаж: комната биохимии (потолок), косяки дверей в биохимию, комната клинических исследований (стыки плит потолка).

(Основание: пункт 177, главы IV <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», раздела IV п. <данные изъяты> СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»).

1.12. Установить в помещениях «заразной зоны» лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» технические средства для предотвращения обратного тока воды.

(Основание: п. 168, главы IV <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»).

1.13. Обеспечить объемно-планировочные решения и размещение оборудования лаборатории клинической микробиологии, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» таким образом, чтобы была поточность движения биологического материала, персонала, отходов в полном объеме, обеспечить разделение лабораторий на «чистую» и «заразную» зоны.

(Основание: п. 164, п. 326, п. 327 главы IV <данные изъяты>Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»).

1.14. Провести замену <данные изъяты>

(Основание: п. <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»).

1.15. Провести ремонтные работы по устранению дефектов потолка в:

- перинатальном центре в палатах №, № (акушерское отделение патологии беременности), процедурном кабинете (отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых), в палатах №, № (отделении патологии новорожденных и недоношенных), в палатах №, № (акушерское обсервационное отделение).

- хирургическом корпусе БУЗОО «ОКБ» в палате №, №, в мужском и женском туалетах <данные изъяты>-го этажа; в палате №, в перевязочном кабинете 3-его этажа; в палатах №, № в палатах №, №, №, в процедурном кабинете №, в перевязочном кабинете №, в служебном туалете 4-го этажа, в процедурном кабинете ренгентхирургического отделения; в малой манипуляционной, в женском, мужском туалете и помещения биде кардиологического отделения; в комнате комплектации и моечной ЦСО; в коридоре Гинекологического отделения поста №, в туалете для пациентов Гинекологического отделения, в палате №, мужском туалете и санитарной комнате Неврологического отделения; в палате №, № Хирургического торакального отделения; Урологическое отделение - в коридоре рядом с постом №, в туалете палаты №, в процедурном кабинете; Отоларингологическое отделение для детей: в палатах №, №, в комнате гигиены сотрудников, в душевой для пациентов; Отоларингологическое отделение для взрослых - в коридоре возле палат № и № Кардиохирургическое отделение, операционный блок, реанимация: в палате № в коридоре рядом с палатой №, помещении для временного хранения медицинских отходов класса «Б».

- Реабилитационный корпус <данные изъяты> - в коридоре возле кабинета старшей мед.сестры, в кабинете № (уголок эрготерапии).

- Поликлиника <данные изъяты> на <данные изъяты> этаже в регистратуре имеется дефект покрытия стены; в женском туалете, в кабинете № имеются дефекты покрытия потолка в виде трещин; в кабинетах №, № имеются дефекты покрытия стен; рядом с кабинетом № и № имеются дефекты покрытий стен и потолка, около кабинетов №, № имеются дефекты покрытия стен; стены у лифта имеет дефект покрытия; в кабинете №, в санитарной комнате, в коридоре напротив кабинета №, рядом с кабинетом № потолки имеют дефекты покрытия; стены рядом и напротив кабинета №, рядом с кабинетом 113 и внутри кабинета имеют дефекты покрытий; на лестничной площадке №, 3 стены имеют дефекты покрытий; в халатной короб, закрывающий водопроводные сети имеет дефекты покрытия.

- В комнате для приготовления дезинфицирующих растворов имеются дефекты покрытий стен и потолка.

- Поликлиника БУЗОО «ОКБ» - в женском туалете; рядом с кабинетом № и №.

- Прачечная БУЗОО «ОКБ».

(Основание требования п. <данные изъяты> СП ДД.ММ.ГГГГ№ «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», ст. 11, ст. 24, п. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.).

<данные изъяты> Провести ремонтные работы по устранению дефектов покрытия (стен, пола) в:

Перинатальный центр:

- акушерско-функциональное отделение (<данные изъяты> этаж) в помещении коридора, палатах № дефекты отделки стен;

- акушерско-физиологическое отделение (<данные изъяты> этаж) в палатах №, № дефекты отделки стен;

- акушерское отделение патологии беременности <данные изъяты> этаж) в палатах № дефект отделки стен,

- отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых (<данные изъяты> этаж) пост дежурной медицинской сестры - дефект отделки стен;

- отделении патологии новорожденных и недоношенных <данные изъяты> этаж) в палатах матерей №, № дефект отделки стен;

- акушерское обсервационное отделение <данные изъяты> этаж) в палатах №, № дефекты отделки стен, в палате № дефекты отделки стен

- акушерское обсервационное отделении (<данные изъяты> этаж) в палатах №, № и помещениях коридора дефекты отделки стен.

Хирургический корпус БУЗОО «ОКБ» 1 этаж:

- Неврологическое отделение для больных с ОНМК: в палате № выявлены дефекты покрытия стены в виде потрескиваний, в процедурном кабинете дефект плиточного покрытия вокруг двери в виде дыр.

- Блок реанимации и ИТ: в палате № дефект покрытия пола в виде дыр.

<данные изъяты> этаж:

- в коридоре около лифтов дефекты покрытия стен в виде потрескиваний

- отделение сосудистой хирургии: в палатах №, № выявлены дефекты покрытий стен в виде множественных трещин и сколов; в коридоре рядом с перевязочным кабинетом № на стене желтые следы подтеков; в коридоре рядом с буфетом дефект покрытия стены; в коридоре рядом с комнатой гигиены для пациентов выявлены дефекты покрытия стен в виде трещин и потрескиваний и дефект напольного покрытия в виде дыры.

3 этаж:

- Нефрологическое отделение: в палатах №, № выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний; в коридоре возле палаты №, напротив палаты №, возле аппаратной выявлены дефекты покрытий стен.

- Колопроктологическое отделение: в коридоре возле палаты № выявлен дефект покрытия стены; в палате № выявлены дефекты покрытий стен.

- Хирургическое отделение: в палатах №, № (прихожая), №, в коридоре на посту № выявлены дефекты покрытий стен; в женском туалете отсутствует местами плитка.

4 этаж:

- Отделение функциональной диагностики: в кабинетах ЭХОКГ, велэргометрии, ЭКГ, в коридоре возле служебного туалета выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Ренгентхирургическое отделение: в палатах №, №, в коридоре напротив перевязочного кабинета выявлены дефекты покрытий стен.

- Кардиологическое отделение: в палатах №, № ИТ, в коридоре возле процедурного в/м выявлены дефекты покрытий стен; возле поста № обнаружены дефекты покрытий стен; в душевой местами отсутствует плиточное покрытие, в коридоре возле лифта обнаружены дефекты покрытия стен.

5 этаж:

- ЦСО: в комнате выдачи (нестерильной зоне) дефект покрытия стены, в комнате комплектации дефект покрытия стены.

- Гинекологическое отделение: в коридоре дефект стены напротив и рядом с учебной комнатой; напротив поста № дефект покрытия стен; в коридоре напротив и рядом с постом №, рядом с палатой №, рядом с санитарной комнатой дефекты покрытий стен; в процедурном в/в кабинете дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний, в палатах №, № рядом с санитарной зоной, рядом с комнатой сан. гигиены выявлены дефекты покрытий стен; в туалете для пациентов покрытия стены (местами отсутствует плиточное покрытие); в санитарной комнате дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний краски.

6 этаж:

- Неврологическое отделение №: в коридоре возле поста, в туалете для персонала, в палатах №, № выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний; рядом с кабинетом занятий на тренажерах дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Отделение нейрохирургии: в палате № дефект покрытия пола в виде дырки, дефект покрытия стен (отсутствует плиточное покрытие); рядом с душевой, с мужским туалетом, в мужском туалете, в палатах №, № в туалете палаты № дефекты покрытий стен; в мужском туалете дефекты оконной рамы в виде потрескиваний и шелушений.

<данные изъяты> этаж:

- Хирургическое торакальное отделение: в коридоре напротив палаты №, рядом с палатой №, в палатах №, № напротив процедурного кабинета дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Урологическое отделение: в коридоре рядом с постом № дефекты покрытий стен, в коридоре рядом с палатой №, в палатах №, № дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин; в процедурном кабинете дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; в туалете для пациентов дефекты покрытий оконной рамы.

<данные изъяты> этаж:

- Отоларингологическое отделение для детей: в душевой для пациентов дефекты покрытий стен.

- Отоларингологическое отделение для взрослых: в коридоре рядом с перевязочным кабинетом №, в палатах № в коридоре возле палат № и 814 дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин.

9 этаж:

- Кардиохирургическое отделение, операционный блок, реанимация: в палате № дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; пол рядом с постом № с дефектами покрытий; в палате № дефекты стен, в палате № дефекты пола;

Реабилитационный корпус БУЗОО «ОКБ»:

- В палате № при входе имеется дефект покрытия стены в виде потрескиваний; в коридоре возле кабинета старшей мед.сестры имеется дефект покрытия стен

- На лестничной площадке между 1 и 2 этажом на стене имеется дефект покрытия в виде сколов и трещин.

Поликлиника БУЗОО «ОКБ»:

- На <данные изъяты> этаже в регистратуре имеется дефект покрытия стены; в кабинетах №, № имеются дефекты покрытия стен; рядом с кабинетом № и № имеются дефекты покрытий стен, около кабинетов №, № имеются дефекты покрытия стен; стены у лифта имеет дефект покрытия;; стены рядом и напротив кабинета №, рядом с кабинетом <данные изъяты> и внутри кабинета имеют дефекты покрытий; на лестничной площадке №, № стены имеют дефекты покрытий; в халатной короб, закрывающий водопроводные сети имеет дефекты покрытия.

Прачечная БУЗОО «ОКБ»: Стены и пол имеют значительные дефекты покрытий в виде сколов, трещин, отсутствия плиточного покрытия, подтеков, разрывов.

(Основание требования п. <данные изъяты> СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», ст. 11, ст. 24, п. 3 ст.39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.).

<данные изъяты>. Обеспечить значения измеренных уровней искусственной освещенности при общем освещении в кабинете УЗИ, р.м. врача УЗ-диагностики, на клавиатуре аппарата УЗИ, - 1 этаж, приемного отделение, рентгенкабинета, процедурной, р.м. медицинской сестры процедурной, на кушетке, - кабинет №, аллерголог-иммунолог, р.м. врача аллерголога-иммунолога, рабочий стол.

(Основание п <данные изъяты> СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», ст. 11, ст. 24, п. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № № от 30.03.1999г., СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» раздел V, таблица 5.25).

2. Обязать Министерство здравоохранения О. <адрес>, как Учредителя Учреждения и распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование БУЗОО «ОКБ» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно – эпидемиологическом благополучии населения.

Представитель истца Управления Роспотребнадзора по О. <адрес> – ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель ответчика БУЗОО «ОКБ» - ФИО2 в судебном заседании не возражала против удовлетворения иска, указав на то, что выявленные нарушения санитарного законодательства имеют место быть. Учреждение будет исполнять требование предписания в указанные в нем сроки, при этом не возражают против обязания Минздрава осуществить финансирование указанных мероприятий. На сегодняшний день не известна сметная стоимость всех работ, которые необходимо выполнить. Но самые дорогостоящие это реконструкция радиологического отделения БУЗОО «ОКБ», являющегося единственным в регионе, где пациенты могут получать лечение радиоактивным йодом. Для разработки проекта и экспертизы проектной документации потребуется более 13 млн. руб., стоимость последующих работ по капитальному ремонту еще не определялась. ДД.ММ.ГГГГ учреждение направляло письмо в адрес Минздрава с просьбой рассмотреть вопрос финансирования с целью избежать закрытия радиологического отделения. Также дорогостоящим является приобретение боксов микробиологической безопасности стоимостью 2 340 000 руб.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения О. <адрес> – ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, поддержала доводы, изложенные в письменном отзыве, пояснила, что действующим законодательством определены пределы ответственности органа государственной власти как главного распорядителя бюджетных средств. Министерство как главный распорядитель бюджетных средств отвечает от имени субъекта РФ только при недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных подведомственного ему учреждению, формирует и утверждает бюджетным учреждениям государственные задания только на государственные услуги, включенные в Региональный перечень. Кроме того, все расходы, в том числе на оплату работ и услуг по содержанию имущества, включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках ОМС. У бюджетного учреждения есть собственные средства, за счет которых можно устранить данные нарушения. Просила отказать в исковых требованиях в полном объеме.

Третье лицо – Министерство имущественных отношений О. <адрес> в судебное заседание своего представителя не направило.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в нём доказательства, суд приходит к следующему.

Правовое регулирование в сфере обеспечения санитарного - эпидемиологического благополучия в РФ основано на Конституции РФ и включает в себя Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", принимаемые в соответствии с ним федеральные законы и иные нормативные правовые акты, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов РФ, муниципальные правовые акты, регулирующие вопросы санитарной безопасности.

Санитарно-эпидемиологические требования согласно ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N № "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами РФ, и техническими регламентами.

Положениями ст. 2 данного Федерального закона установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Согласно ст. 11 указанного Федерального закона юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

В силу ч. 3 ст. 39 названного закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Статьей 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно пп. 2 п. 5 ст. 19 указанного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Статьей 39 Федерального закона № предусмотрено, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3).

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № № «О радиационной безопасности населения» (далее – Федеральный закон № 3-ФЗ), определены правовые основы обеспечения радиационной безопасности населения в целях охраны его здоровья.

В силу ст. 4 Федерального закона № 3-ФЗ, радиационная безопасность обеспечивается: проведением комплекса мер правового, организационного, инженерно-технического, санитарно-гигиенического, медико-профилактического, воспитательного и образовательного характера; осуществлением федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями, другими юридическими лицами и гражданами мероприятий по соблюдению правил, норм и нормативов в области радиационной безопасности; информированием населения о радиационной обстановке и мерах по обеспечению радиационной безопасности; обучением населения в области обеспечения радиационной безопасности.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 3-ФЗ, организации, осуществляющие деятельность с использованием источников ионизирующего излучения, проводят производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности (ч. 1).

Порядок проведения производственного контроля определяется для каждой организации с учетом особенностей и условий выполняемых ею работ и согласовывается с органами исполнительной власти, осуществляющими государственное управление, государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности (ч. 2).

Согласно ст. 14 Федерального закона № 3-ФЗ, при обращении с источниками ионизирующего излучения организации обязаны:

соблюдать требования настоящего Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, норм, правил и нормативов в области обеспечения радиационной безопасности;

планировать и осуществлять мероприятия по обеспечению радиационной безопасности; проводить работы по обоснованию радиационной безопасности новой (модернизируемой) продукции, материалов и веществ, технологических процессов и производств, являющихся источниками ионизирующего излучения, для здоровья человека;

осуществлять систематический производственный контроль за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территориях организаций, в санитарно-защитных зонах и в зонах наблюдения, а также за выбросом и сбросом радиоактивных веществ;

проводить контроль и учет индивидуальных доз облучения работников;

проводить подготовку и аттестацию руководителей и исполнителей работ, специалистов служб производственного контроля, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками ионизирующего излучения, по вопросам обеспечения радиационной безопасности;

организовывать проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников (персонала);

регулярно информировать работников (персонал) об уровнях ионизирующего излучения на их рабочих местах и о величине полученных ими индивидуальных доз облучения;

своевременно информировать федеральные органы исполнительной власти, уполномоченные осуществлять государственное управление, государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации об аварийных ситуациях, о нарушениях технологического регламента, создающих угрозу радиационной безопасности;

выполнять заключения, постановления, предписания должностных лиц уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности;

обеспечивать реализацию прав граждан в области обеспечения радиационной безопасности.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № введены в действие санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ (далее – СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03).

В соответствии с п. <данные изъяты>. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03, безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:

- применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности;

- обоснованного набора помещений, их расположения и отделки;

- использования оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях;

- применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения;

- обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований;

- соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования;

- контроля за дозами облучения персонала и пациентов;

- осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии.

В силу п.п. <данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03, проведение рентгенологических исследований и рентгенотерапии лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам.

Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок.

Согласно п.п. <данные изъяты>, СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения.

При выявлении специалистами санитарно-эпидемиологической службы нарушений, требующих прекращения эксплуатации рентгеновского аппарата, орган санитарно-эпидемиологической службы отзывает действующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Эксплуатация рентгеновского кабинета (аппарата) без санитарно-эпидемиологического заключения не допускается.

В учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация:

- санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах);

- санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека;

- санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета;

- технический паспорт на рентгеновский кабинет;

- инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;

- санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.

Перечень других документов, предоставляемых должностным лицам, осуществляющим госсанэпиднадзор, приведен в тексте приложения <данные изъяты>.

В соответствии с п. <данные изъяты> № средства защиты, поставляемые в виде готовых изделий (защитные двери, защитные смотровые окна, ширмы, ставни, жалюзи и др.), должны обеспечивать уровень защиты (кратность ослабления), предусмотренной расчетом защиты, содержащимся в технологической части проекта рентгеновского кабинета. Стационарные средства защиты должны иметь защитную эффективность не ниже <данные изъяты> мм по свинцовому эквиваленту.

Также, согласно п.п. <данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 с целью обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований устанавливается номенклатура передвижных и индивидуальных средств для обеспечения радиационной защиты во всем диапазоне анодных напряжений, используемых в рентгенодиагностике.

Указанными средствами защиты оснащаются все рентгеновские кабинеты в соответствии с проводимыми видами рентгенологических процедур (приложение 8).

К передвижным средствам радиационной защиты относятся:

- большая защитная ширма персонала (одно-, двух-, трехстворчатая) - предназначена для защиты от излучения всего тела человека;

- малая защитная ширма персонала - предназначена для защиты нижней части тела человека;

- малая защитная ширма пациента - предназначена для защиты нижней части тела пациента;

- экран защитный поворотный - предназначен для защиты отдельных частей тела человека в положении стоя, сидя или лежа;

- защитная штора - предназначена для защиты всего тела; может применяться взамен большой защитной ширмы.

Защитная эффективность передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, выраженная в значении свинцового эквивалента, не должна быть меньше значений, указанных в таблицах <данные изъяты> Защитные средства должны иметь маркировку, предусмотренную технической документацией.

Рентгеновские кабинеты различного назначения должны иметь обязательный набор передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, приведенных в приложении 8. Допускается применение других передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, обеспечивающих требуемую или дополнительную радиационную защиту со свинцовым эквивалентом, не ниже предусмотренных Правилами.

Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года.

В силу п. <данные изъяты> СанПиН № радиационная безопасность персонала рентгеновского кабинета обеспечивается системой защитных мероприятий конструктивного характера при производстве рентгеновских аппаратов, планировочными решениями при их эксплуатации, использованием стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, выбором оптимальных условий проведения рентгенологических исследований, осуществлением радиационного контроля, выполнением требований настоящих Правил.

Во время рентгенологического исследования врач-рентгенолог должен соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения в соответствии с паспортом на аппарат, следить за выбором оптимальных физико-технических режимов исследования (анодное напряжение, анодный ток, экспозиция, толщина фильтров, размер диафрагмы, компрессия, расстояние, фокус-кожа и др.), проводить пальпацию дистанционными инструментами (дистинкторы и др.) и использовать передвижные и индивидуальные средства радиационной защиты в необходимом объеме и номенклатуре (приложение 7).

При проведении сложных рентгенологических исследований (ангиография, рентгеноэндоскопия, исследование детей, пациентов в тяжелом состоянии и т.д.) весь работающий в процедурной (ренгтенооперационной) персонал использует индивидуальные средства защиты. При проведении рентгенографии в палатах используются передвижные или индивидуальные защитные средства для экранирования других пациентов; персонал располагается за ширмой или на максимально возможном расстоянии от палатного рентгеновского аппарата.

Согласно п. <данные изъяты>. СанПиН № при использовании передвижных и переносных аппаратов вне рентгеновского кабинета (в палатах, операционных) предусматриваются следующие мероприятия:

- нахождение людей на определенных расстояниях и в течение времени, рассчитанных для этого типа рентгеновских аппаратов и указанных в руководстве по их эксплуатации;

- выделение помещений для постоянного или временного хранения рентгеновских аппаратов;

- направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей;

- удаление людей на возможно большее расстояние от рентгеновского аппарата;

- ограничение времени пребывания людей вблизи рентгеновского аппарата;

- применение передвижных средств радиационной защиты;

- использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты.

В соответствии с п. <данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 радиационный контроль включает:

- контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета. Проводится при технической паспортизации рентгеновского кабинета, получении санитарно-эпидемиологического заключения;

- контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. Проводится не реже одного раза в два года;

- индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. Проводится постоянно с регистрацией результатов измерений один раз в квартал (по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода);

- индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических исследований (хирурги, анестезиологи и др.), проводится так же, как и для персонала группы А; оценку доз облучения данного контингента допускается осуществлять расчетным методом;

- контроль дозовых нагрузок пациентов. Проводится при каждом рентгенологическом исследовании.

Согласно п. <данные изъяты> СанПиН № для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены санитарные правила и нормы СанПиН № «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (вместе с «СанПиН <данные изъяты>. Санитарные правила и нормы...»).

В соответствии с п.п. <данные изъяты> СанПиН <данные изъяты> меры в отношении больных инфекционными болезнями:

больные инфекционными болезнями, лица с подозрением на инфекционные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, изолируются и (или) госпитализируются;

лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, если они могут явиться источниками их распространения в связи с особенностями производства, в котором они заняты, или выполняемой ими работы, отстраняются от такой работы и могут по решению работодателя быть переведены на другие виды работ, не связанных с риском распространения инфекционных болезней.

Изолирование и эвакуация больных инфекционными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней:

больные инфекционными болезнями изолируются по месту выявления, а также в специализированные инфекционные стационары (отделения) по эпидемическим и (или) клиническим показаниям;

эвакуация (транспортирование) больных в инфекционные стационары (отделения) осуществляется специальным санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника;

санитарный транспорт после эвакуации инфекционных больных подлежит дезинфекции в оборудованном для санитарной обработки транспорта месте (бокс, крытая площадка), имеющем подводку горячей и холодной воды, канализацию для отвода сточных вод.

Лечение больных инфекционными болезнями, носителей возбудителей инфекционных болезней, порядок их выписки и допуска к работе, диспансеризация реконвалесцентов:

больные (подозрительные) инфекционными болезнями подлежат изоляции или госпитализации по эпидемическим и (или) клиническим показаниям в соответствии с законодательством Российской Федерации;

реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению.

В соответствии с. п. 88 № органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, юридические лица и индивидуальные предприниматели обеспечивают организацию и осуществление дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней на эксплуатируемых объектах, транспортных средствах, территориях (прилегающих к объектам населенного пункта, природного очага), в том числе посредством привлечения специализированных организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность, и в этих целях проводят:

профилактические (организационные, инженерно-технические, санитарно-гигиенические) мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами и членистоногими;

обследования с целью определения технического и гигиенического состояния объекта и прилегающей к нему территории, учета численности и определения заселенности объектов и территории грызунами и членистоногими;

истребительные мероприятия против грызунов и членистоногих;

профилактическую и очаговую (текущую и заключительную) дезинфекции по эпидемиологическим показаниям;

контроль за проведением дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий и их эффективностью.

Согласно п. 98 СанПиН № дезинсекция включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение, и должна проводиться на следующих объектах (далее - объекты, имеющие особое эпидемиологическое значение):

организации пищевой промышленности, общественного питания и организации, осуществляющие хранение и реализацию пищевой продукции;

здания, предназначенные для постоянного или временного пребывания людей;

гостиницы, общежития;

медицинские организации;

санаторно-курортные организации, дома отдыха, пансионаты;

организации, реализующие образовательные программы дошкольного, начального, общего, основного общего и среднего общего образования, организации дополнительного образования для детей и организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - образовательные организации для детей), организации отдыха детей и их оздоровления;организации водоснабжения и канализации;

объекты коммунально-бытового назначения;

объекты и территории организаций, занимающихся утилизацией твердых коммунальных отходов, кладбища, очистные сооружения;

объекты и территории организаций, занимающихся внешним благоустройством: санитарной очисткой, уборкой и озеленением населенных пунктов;

рекреационные объекты и территории (пляжи, места массового отдыха, туризма, рыбалки, охоты и другие);

садоводческие, огороднические и дачные объединения граждан;

таможенные терминалы;

объекты транспортной инфраструктуры;

пункты пропуска через государственную границу Российской Федерации;

железнодорожные вокзалы, морские (речные, озерные) вокзалы и порты, автовокзалы, аэропорты;

суда морские, речные, смешанного (река-море) плавания:

воздушные суда;

подвижной состав железнодорожного транспорта (пассажирский, грузовой), а также транспортное оборудование (контейнеры),

подвижной состав метрополитена;

специализированный автотранспорт.

В соответствии с п. <данные изъяты> объемно-планировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА, персонала, отходов и разделение помещений лаборатории на части подразделения, где не проводят работы с ПБА (далее – «чистая» зона) и части подразделения, где осуществляют манипуляции с ПБА и их хранение (далее - «заразная» зона). Направления потоков и размещение помещений «чистой» и «заразной» зоны отражаются на схеме, утвержденной руководителем подразделения.

В силу п. <данные изъяты><данные изъяты> оборудование и лабораторная мебель (столы, стеллажи для содержания лабораторных животных, стулья и другие) должны иметь гладкую поверхность, без острых краев и шероховатостей, столы - без швов и трещин. Покрытие оборудования и мебели должно быть устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств.

Защитная эффективность БМБ определяется на основании результатов проверки эксплуатационных характеристик. Защитная эффективность БМБ не подтверждается, если при проверке его эксплуатационных характеристик хотя бы один показатель имеет отклонение от значений следующих показателей:

1) перечень эксплуатационных характеристик БМБ I класса:

средняя скорость входящего потока - от <данные изъяты> м/с;

защитная эффективность фильтра - соответствие методике контроля;

направление потоков - входящий вдоль всего сечения рабочего проема;

2) перечень эксплуатационных характеристик БМБ II класса:

средняя скорость нисходящего потока - от <данные изъяты> м/с;

однородность нисходящего потока - <данные изъяты>% от среднего значения;

средняя скорость входящего потока - не менее <данные изъяты> м/с;

защитная эффективность фильтра - соответствие методике контроля;

направление потоков - входящий вдоль всего сечения рабочего проема;

направление потоков - нисходящий по всему сечению камеры бокса;

3) перечень эксплуатационных характеристик БМБ III класса:

удельный расход входящего потока воздуха - не менее <данные изъяты> м3/с на 1 м3 объема бокса;

средняя скорость входящего потока через перчаточный порт при одной снятой перчатке - не менее <данные изъяты> м/с;

защитная эффективность фильтра - соответствие методике контроля;

разряжение в рабочей камере бокса - не менее <данные изъяты> Па по отношению к помещению лаборатории.

<данные изъяты> Результаты проверки эксплуатационных характеристик и подтверждение/не подтверждение защитной эффективности должно быть зафиксировано в протоколе проверки защитной эффективности.

Согласно п. <данные изъяты> Помещения «чистой» зоны включают:

гардероб (шкаф) для верхней одежды;

помещение (шкаф) для рабочей одежды чистой зоны;

помещения для проведения подготовительных работ: мойка лабораторной посуды, препараторская;

помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды (стерилизационная);

помещение для приготовления и розлива питательных сред;

помещение, оснащенное холодильником(ами) (холодильными камерами) для хранения питательных сред и диагностических препаратов;

комнаты для работы с документами и литературой;

комната отдыха;

кабинет заведующего;

подсобные помещения;

туалет.

<данные изъяты> Помещения «заразной» зоны включают:

помещения для приема материала (проб) на исследование;

блок для работы с инфицированными животными;

боксированные помещения (или микробиологические комнаты, оснащенные боксами биологической безопасности) для проведения микробиологических исследований;

боксированные помещения (или микробиологические комнаты, оснащенные боксами биологической безопасности), помещения для проведения иммунологических исследований;

помещение для проведения зооэнтомологических работ;

помещение для паразитологических работ;

набор помещений для исследований по детекции нуклеиновых кислот (ПЦР);

автоклавная для обеззараживания материала;

помещение для ведения записей в рабочих журналах.

В силу п.п. <данные изъяты> у лиц с иммунодефицитом (больные онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты, находящиеся на лечении иммунодепрессантами и другие), а также в раннем периоде ОГC (до <данные изъяты> недель после заражения) <данные изъяты> могут отсутствовать. В данных группах пациентов диагностика ГC проводится с помощью одновременного выявления <данные изъяты>

Контингенты, подлежащие обязательному одновременному обследованию на наличие anti-<данные изъяты>, приведены в приложении <данные изъяты> к Санитарным правилам.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены санитарные правила № «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Согласно п.п. № в помещениях не должно быть насекомых, грызунов и следов их жизнедеятельности.

При появлении синантропных насекомых и грызунов проводится дезинсекция и дератизация. Дезинсекция и дератизация проводится в отсутствие работников и потребителей.

П <данные изъяты> СП 2.1.№ предусмотрено, что зоны с уровнями постоянного магнитного поля, превышающими предельно допустимый уровень для общего воздействия с учетом времени нахождения в данной зоне за смену должны быть промаркированы. Данные о диагностических процедурах с указанием количества замен катушек в смену на каждого сотрудника и времени (хронометраж), необходимого для замены катушки и укладки пациента в условиях повышенного уровня постоянного магнитного поля, должны регистрироваться в бумажном или электронном виде.

Согласно п. <данные изъяты> СП ДД.ММ.ГГГГ-20 в медицинской организации не должно быть насекомых и грызунов.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 40 утверждены СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-№)» (вместе с «№.1.2612-№ Санитарные правила и нормативы...»).

Согласно п. <данные изъяты>. СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать:

- получение санитарно-эпидемиологического заключения на выпускаемую продукцию, содержащую источники ионизирующего излучения;

(в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 43)

- разработку контрольных уровней воздействия радиационных факторов в организации и санитарно-защитной зоне, а также инструкций по радиационной безопасности и инструкций по действиям персонала при радиационных авариях;

- установление перечня лиц, относящихся к персоналу групп А и Б;

- создание условий работы с источниками излучения, соответствующих настоящим Правилам;

- планирование и осуществление мероприятий по обеспечению и совершенствованию радиационной безопасности в организации;

- систематический контроль радиационной обстановки на рабочих местах, в помещениях, на территории организации, в санитарно-защитной зоне и в зоне наблюдения, а также за выбросом и сбросом радиоактивных веществ;

- контроль и учет индивидуальных доз облучения персонала;

- информирование персонала об уровнях излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения;

- подготовку и аттестацию по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ, специалистов служб радиационной безопасности, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения;

- проведение инструктажа и проверку знаний персонала в области радиационной безопасности;

- проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров персонала;

- ежегодное в установленные сроки представление заполненного радиационно-гигиенического паспорта организации.

В соответствии с п. <данные изъяты>. СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица.

Согласно п. <данные изъяты> СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 использование технических средств радиационной защиты пациентов (стационарных, передвижных и индивидуальных) является обязательным при проведении диагностических рентгенологических процедур. Части тела пациентов вне поля излучения должны быть защищены средствами индивидуальной защиты (фартуки и накидки из просвинцованной резины). Эффективность средств индивидуальной защиты подлежит контролю.

В соответствии с СанПиНом № «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №:

<данные изъяты> Внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений.

Согласно СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-08. Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №:

ДД.ММ.ГГГГ. Подразделения радионуклидной терапии должны состоять из блока радионуклидного обеспечения, блока «активных» радиологических палат и блока общих помещений.

В проектной документации для каждого рабочего помещения должны быть указаны: радионуклиды, РФП, агрегатное состояние, активность на рабочем месте, вид и характер планируемых работ, «максимальный» класс работ и «максимальное» годовое потребление радионуклидов.

В проекте подразделения радионуклидной терапии должен быть предусмотрен расчет стационарной радиационной защиты (стены, ограждения, перекрытия), а также требования к средствам радиационной защиты рабочих мест персонала и защите пациентов.

Полы и стены помещений для работ II класса должны быть покрыты слабо сорбирующими материалами, стойкими к средствам дезактивации. Края покрытий полов должны быть подняты и заделаны заподлицо со стенами. Количество стыков между отдельными листами покрытия должно быть минимальным; допускается бесстыковое покрытие на основе дезактивируемых отвердевающих составов.

Помещения, относящиеся к разным классам, следует окрашивать в разные цвета светлого тона Полотна дверей и переплеты окон должны иметь простейшие профили и изготовлены из слабо сорбирующих материалов.

ДД.ММ.ГГГГ. Помещения подразделения радионуклидной терапии должны быть сгруппированы по блокам, указанным в п. ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ. В каждой «активной» палате должен быть отдельный санузел, в состав которого должны входить унитаз и умывальник с водопроводной раковиной. В зависимости от мощности станции спецочистки жидких радиоактивных отходов санузел может включать также душевую кабину.

В соответствии с СанПиНом ДД.ММ.ГГГГ-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» раздел V, таблица 5.25.

Согласно СанПиНа 2.ДД.ММ.ГГГГ-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»:

Радиационная безопасность при проектировании, эксплуатации и утилизации медицинских установок для медицинской диагностики и лечения обеспечивается посредством: применения установок, аппаратов и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих необходимую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности; использования для проведения работ необходимого набора помещений, их расположения и отделки; обеспечения оптимальных физико-технических параметров работы установок, аппаратов и оборудования при проведении лучевых процедур; проведения диагностических и лечебных процедур по утвержденным Минздравсоцразвития России методикам (стандартам), в которых отражаются оптимальные режимы выполнения процедуры и уровни облучения пациентов при их выполнении; применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения; регулярного повышения квалификации персонала, обучения безопасным методам и приемам проведения исследований, повышения квалификации в сфере обеспечения радиационной безопасности; соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования; обеспечения контроля качества проводимых исследований; организации и осуществления радиационного контроля; выполнения требований действующих нормативно-регламентирующих документов санитарного законодательства радиационной безопасности.

В соответствии с п. 1 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 322, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей, здорового питания, в области организации питания, обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с пищевыми продуктами, разработке и утверждению государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей.

О. областная клиническая больница зарегистрирована в качестве юридического лица постановлением Главы администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.

Целью деятельности БУЗОО «ОКБ» является охрана здоровья граждан, предметом деятельности является оказание скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, обращение донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях.

Для достижения цели учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность; оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений; деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний; деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих); заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов.

Учредителем БУЗОО «ОКБ» является О. <адрес>.

Функции учредителя от имени О. <адрес> в пределах своих полномочий осуществляют Министерство здравоохранения О. <адрес> как отраслевой орган исполнительной власти О. <адрес> и Министерство имущественных отношений О. <адрес> как орган исполнительной власти О. <адрес> в сфере управления собственностью О. <адрес>.

Учреждение имеет обособленное имущество, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.

Согласно материалам дела, на основании решения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по О. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, в период с ДД.ММ.ГГГГ 09 час. 00 мин. по ДД.ММ.ГГГГ 18 час. 00 мин. в отношении БУЗОО «Областная клиническая больница» по адресу <адрес>, проведена плановая выездная проверка, по результатам которой составлен акт выездной проверки.

В соответствии с указанным атом выездной проверки, в ходе проверки выявлены, в том числе нарушения требований Федерального закона «О радиационной безопасности населения»; Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № № «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СП № «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»; СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СП 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (<данные изъяты> СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения», СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников», СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (л.д. 41-71).

В отношении БУЗОО «ОКБ» составлен протокол № от ДД.ММ.ГГГГ об административных правонарушениях, предусмотренных ч. 1 ст. <данные изъяты>. КоАП РФ. Постановлением по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ № БУЗОО «Областная клиническая больница» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4, ст. 6.6. КоАП РФ, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей.

По результатам проверки в отношении БУЗОО «ОКБ» также вынесено предписание об устранении нарушений, с указанием сроков устранения по разным нарушениям (л.д. 27-40).

Сопоставив предпринятые надзорным органом действия по проверке деятельности учреждения здравоохранения, итоговые результаты проверок, при том, что фактическое наличие выявленных нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства ответчиком по существу опровергнуто не было, достоверность нарушений не оспорена, учитывая законодательно закрепленную обязанность бюджетного учреждения соблюдать требования санитарного законодательства, суд считает доказанным факт нарушения БУЗОО «ОКБ» санитарного законодательства при осуществлении медицинской деятельности.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что требования Управления Роспотребнадзора по О. в части возложения на БУЗОО «Областная клиническая больница» обязанности по соблюдению учреждением требований указанных выше правовых актов соответствуют требованиям действующего законодательства, являются законными и обоснованными.

Оценивая доводы представителя Управления относительно возложения обязанности на Министерство здравоохранения О. <адрес> осуществить финансирование БУЗОО «ОКБ» в объеме необходимом для устранения нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства и возражения Министерства, суд исходит из следующего.

В общем виде нормативное регулирование в области санитарной безопасности предполагает соблюдение уполномоченными государственными органами, органами местного самоуправления, их должностными лицами, организациями и гражданами установленных и обязательных для исполнения требований санитарной безопасности.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством РФ.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Согласно п. 1 ст. 9.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектам Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в. целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления, в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

В пункте 2 указанной статьи установлено, что бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

Согласно п. 1.2. Устава функции учредителя БУЗОО «ОКБ» осуществляет О. <адрес>. При этом функции учредителя от имени О. <адрес> в пределах своих полномочий осуществляет Министерство здравоохранения О. <адрес> (как отраслевой орган исполнительной власти О. <адрес>).

Согласно пп. 17 п. 8 Положения о Министерстве здравоохранения О. <адрес> закреплены, утвержденного Указом Г. О. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, оно, являясь органом исполнительной власти, осуществляет функции не только учредителя, но и собственника и обеспечивает проведение государственной политики в сфере охраны здоровья населения О. <адрес>.

В силу ст. 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) – орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено БК РФ.

Получатель бюджетных средств (получатель средств соответствующего бюджета) – орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, находящееся в ведении главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств казенное учреждение, имеющие право на принятие и (или) исполнение бюджетных обязательств от имени публично-правового образования за счет средств соответствующего бюджета, если иное не установлено БК РФ.

В соответствии со ст. 38.1 БК РФ принцип подведомственности расходов бюджетов означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Согласно ч. 1 ст. 158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств обладает следующими бюджетными полномочиями:

1) обеспечивает результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными ему бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств;

2) формирует перечень подведомственных ему распорядителей и получателей бюджетных средств;

3) ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований;

4) осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований;

5) составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета;

6) вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств;

7) вносит предложения по формированию и изменению сводной бюджетной росписи;

8) определяет порядок утверждения бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, являющихся казенными учреждениями;

9) формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания;

10) обеспечивает соблюдение получателями межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также иных субсидий и бюджетных инвестиций, определенных настоящим Кодексом, условий, целей и порядка, установленных при их предоставлении;

11) формирует бюджетную отчетность главного распорядителя бюджетных средств;

12) отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств;

13) осуществляет иные бюджетные полномочия, установленные БК РФ и принимаемыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (муниципальными правовыми актами), регулирующими бюджетные правоотношения.

Соответственно, объем ответственности Министерства здравоохранения О. <адрес> за выявленные в БУЗОО нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства определяется тем, что данный государственный орган поручил указанному лечебному учреждению оказание медицинской помощи больным вышеуказанным заболеванием, по отношению к подведомственному медицинскому учреждению осуществляет функции учредителя и является главным распорядителем денежных средств.

Министерство здравоохранения О. <адрес> как главный распорядитель бюджетных средств О. <адрес> в сфере здравоохранения, имеет необходимый объем полномочий по распределению бюджетных средств, в том числе на их получателя БУЗОО «ОКБ», позволяющий перераспределить денежные средства в том числе на финансирование устранения санитарных норм.

Доводы ответчика о пределах ответственности главного распорядителя бюджетных средств, согласно которым Министерство может быть привлечено только к субсидиарной ответственности, судом отклоняются, так как на Министерство здравоохранения О. <адрес> возложена обязанность не по долгам бюджетного учреждения, а в связи с необходимостью устранения выявленных нарушений законодательства.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 7 ст. 35 Закона № 326-ФЗ, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В своем отзыве Министерство здравоохранения О. <адрес> ссылается на то, что финансирование обязательств больницы устранить нарушения требований санитарного законодательства не могут быть возложены на Министерство здравоохранения О. <адрес> в принципе.

Однако в материалах дела имеется ответ Министерства здравоохранения О. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, в котором Первый заместитель Министра здравоохранения О. <адрес> в ответ на обращение БУЗОО «ОКБ» сообщает, что заявка о выделении дополнительного финансирования в размере 52 млн. руб. на проведение капитального ремонта защитного сооружения гражданской обороны, на проектно-изыскательские работы и экспертизу проектной документации корпуса радиологии (13 млн. руб.) возможна посредством перераспределения бюджетных ассигнований, либо путем увеличения расходов в рамках очередных изменений в Закон о бюджете в установленном порядке.

Соответственно, рассматривая обращение БУЗОО «ОКБ» во внесудебном порядке, Министерство здравоохранения О. <адрес> не видит неустранимых препятствий для выполнения работ в части радиологического корпуса, данные работы, согласно позиции Министерства могут быть произведены при наличии финансирования в рамках бюджетных субсидий.

Оценив в совокупности установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о необходимости возложения обязанности по финансированию устранения нарушений требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на учредителя юридического лица в лице соответствующего отраслевого органа. Имущественная ответственность медицинского учреждения по своим обязательствам не освобождает Министерство здравоохранения О. <адрес> как отраслевой орган от обязанности по финансовому обеспечению деятельности учреждения.

Обязанность по устранению выявленных нарушений на Министерство суд возлагает в связи с отсутствием необходимых средств у бюджетного учреждения. Несоответствие зданий и помещений учреждения требованиям санитарного законодательства создает угрозу причинению вреда жизни и здоровью пациентов.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходы, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

По общему правилу, предусмотренному подпунктом 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ, государственные органы, органы местного самоуправления освобождены от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, в качестве истцов или ответчиков.

Таким образом, поскольку Министерство здравоохранения О. <адрес> является органом исполнительной власти субъекта РФ, обеспечивающим проведение государственной политики на территории О. <адрес> в сфере охраны здоровья населения О. <адрес>, соответственно, в силу приведённой нормы права оно освобождено от уплаты государственной пошлины.

С учетом изложенного суд считает необходимым взыскать с БУЗОО «Областная клиническая больница» в бюджет <адрес> государственную пошлину в размере 300 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения О. <адрес> «Областная клиническая больница» (ИНН <данные изъяты> расположенного по адресу: <адрес>, <адрес> устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

В срок до ДД.ММ.ГГГГ:

1.1. По всем подразделениям, работающим с источниками ионизирующего излучения: в рамках производственного контроля обеспечить проведение исследований и испытаний в отношении нерадиационных факторов: электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность с установленной кратностью (кратность проведения контроля нерадиационных факторов 1 раз в 2 года).

1.2. Радиационно-гигиенический паспорт организации, формы государственного статистического наблюдения №-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных ИИИ; №-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований», представлять в установленные сроки.

В срок до ДД.ММ.ГГГГ:

1.3. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работ требованиям санитарных правил со следующими источниками ионизирующего излучения- аппаратами рентгеновскими:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

1.4. Внести изменения (разработать) в проект «УКС Горисполком. Областная клиническая больница. Радиологический корпус», разработчик Проектный институт «Омскгражданпроект», с учетом фактически выполняемых работ и требованиям действующих санитарных правил и нормативов. Радиологическое отделение привести в соответствие с разработанным проектом.

1.5. Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки, нарушения радиационной защиты в рентгенологическом отделении:

Хирургический корпус стационара, 6 этаж:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты> процедурной- щель между створками двери (нарушение радиационной защиты), дефекты лицевой отделки двери, открытые свинецсодержащие поверхности; стены процедурной- отслоилась краска.

Лечебно-диагностический корпус:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

1.6. Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки и дезактивации (по необходимости), в радиологическом отделении:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

1.16. Провести ремонтные работы по устранению дефектов покрытия (стен, пола) в:

Перинатальный центр:

- акушерско-функциональное <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

2 этаж:

- в коридоре около лифтов дефекты покрытия стен в виде потрескиваний

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

- Отделение функциональной диагностики: в кабинетах ЭХОКГ, велэргометрии, ЭКГ, в коридоре возле служебного туалета выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Ренгентхирургическое отделение: в палатах <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

- ЦСО: в комнате выдачи (нестерильной зоне) дефект покрытия стены, в комнате комплектации дефект покрытия стены.

- Гинекологическое отделение: в коридоре дефект стены напротив и рядом с учебной комнатой; напротив поста № <данные изъяты>

<данные изъяты>

- Неврологическое отделение №: в коридоре возле поста, в туалете для персонала, в палатах №, № выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний; рядом с кабинетом занятий на тренажерах дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Отделение нейрохирургии: в палате № дефект покрытия пола в виде дырки, дефект покрытия стен (отсутствует плиточное покрытие); рядом с душевой, с мужским туалетом, в мужском туалете, в палатах №, №, в туалете палаты № дефекты покрытий стен; в мужском туалете дефекты оконной рамы в виде потрескиваний и шелушений.

7 этаж:

- Хирургическое торакальное отделение: в коридоре напротив палаты №, рядом с палатой №, в палатах №, № напротив процедурного кабинета дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Урологическое отделение: в коридоре рядом с постом № дефекты покрытий стен, в коридоре рядом с палатой №, в палатах №, № дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин; в процедурном кабинете дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; в туалете для пациентов дефекты покрытий оконной рамы.

8 этаж:

- Отоларингологическое отделение для детей: в душевой для пациентов дефекты покрытий стен.

- Отоларингологическое отделение для взрослых: в коридоре рядом с перевязочным кабинетом №, в палатах №, 817, 803, 804, 805, 810, 816, 814 в коридоре возле палат № и 814 дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин.

9 этаж:

- Кардиохирургическое отделение, операционный блок, реанимация: в палате № дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; пол рядом с постом № с дефектами покрытий; в палате № дефекты стен, в палате № дефекты пола;

Реабилитационный корпус БУЗОО «ОКБ»:

- В палате № при входе имеется дефект покрытия стены в виде потрескиваний; в коридоре возле кабинета старшей мед.сестры имеется дефект покрытия стен

- На лестничной площадке между <данные изъяты> этажом на стене имеется дефект покрытия в виде сколов и трещин.

Поликлиника БУЗОО «ОКБ»:

- На <данные изъяты> этаже в регистратуре имеется дефект покрытия стены; в кабинетах №, № имеются дефекты покрытия стен; рядом с кабинетом № и № имеются дефекты покрытий стен, около кабинетов №, № имеются дефекты покрытия стен; стены у лифта имеет дефект покрытия;; стены рядом и напротив кабинета №, рядом с кабинетом 113 и внутри кабинета имеют дефекты покрытий; на лестничной площадке №, 3 стены имеют дефекты покрытий; в халатной короб, закрывающий водопроводные сети имеет дефекты покрытия.

Прачечная БУЗОО «ОКБ»: Стены и пол имеют значительные дефекты покрытий в виде сколов, трещин, отсутствия плиточного покрытия, подтеков, разрывов.

1.17. Обеспечить значения измеренных уровней искусственной освещенности при общем освещении в кабинете УЗИ, р.м. врача УЗ-диагностики, на клавиатуре аппарата УЗИ, - 1 этаж, приемного отделение, рентгенкабинета, процедурной, р.м. медицинской сестры процедурной, на кушетке, - кабинет №, аллерголог-иммунолог, р.м. врача аллерголога-иммунолога, рабочий стол.

Обязать Министерство здравоохранения О. <адрес> осуществить финансирование БУЗОО «ОКБ» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения О. <адрес> «Областная клиническая больница» (ИНН <данные изъяты> государственную пошлину в бюджет города О. в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в О. областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи жалобы в Первомайский районный суд <адрес>.

Судья Р.И. Шакуова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.