Постановление № 5-1056/2020 от 26 ноября 2020 г. по делу № 5-1056/2020

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

город Самара 27 ноября 2020 года

Судья Промышленного районного суда г.Самары Панкова К.А.,

с участием представителя ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» ФИО1,

представителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Самарской области ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела №5-1056/2020 об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица - ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов», <данные изъяты>, юридический адрес: <адрес>,

У С Т А Н О В И Л:

Согласно протоколу об административном правонарушении №АП от 16.10.2020 года в период с 10.09.2020 по 06.10.2020 в ходе проведении внеплановой выездной проверки ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов», осуществляющего деятельность по адресу: <адрес>, проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области ФИО3 от 08.09.2020 года №93-У, установлено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

Выявлены следующие нарушения обязательных требований:

-нарушение п. 4 в) Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»), а именно у ответственного лица за осуществление медицинской деятельности, Г отсутствует дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

-нарушение пп. а) п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»), пп. 2) п. 1 ст. 37 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 6 Приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 декабря 2012 г. № 1047н и п. 4,7 Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N366 н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", а именно врачом-неврологом и/или врачом-педиатром не направляются дети в медицинские организации для проведения паллиативной помощи детям в амбулаторных условиях на постоянной основе, согласно Заключениям о наличии показаний к паллиативной медицинской помощи от 30.08.2020 и от 30.09.2020 73 детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания.

-нарушение пп. а) п. 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») п. 18, 19 Приложения N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 декабря 2012 г. № 1047н, в ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» оказание медицинской помощи детям по профилю «неврология» осуществляется при несоблюдении стандарта оснащения детского кабинета врача-невролога, а именно в организации отсутствуют следующие позиции: Негатоскоп - 1 шт., Камертон - 1 шт, что подтверждается представленным на проверку Перечнем медицинского оборудования, которое находится на балансе ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» на 01.09.2020 года.

По данному факту, 16.10.2020 года заместителем начальника отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области М, в отношении юридического лица - ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» С вину в совершенном административном правонарушении признала, пояснив, что в настоящее время часть выявленных нарушений устранена, а именно приобретено необходимое оборудование - Негатоскоп - 1 шт., Камертон - 1 шт; детям оказывается паллиативная помощь путем направления их в МСЧ №2 г. Самары, о чем имеется соответствующее соглашение; кроме того, врачи МСЧ №2 г. Самары периодически выезжают к ним для осмотра детей; руководством пансионата предпринимаются меры по приглашению врача, имеющего специальное образование. Полагала, что допущенные нарушения лицензионных требований не являются грубыми, и просила переквалифицировать действия с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ на ч.2 ст.19.20 КоАП РФ. Кроме того, при назначении наказания просила учесть тяжелое материальное положение пансионата, тот факт, что у них находятся дети-инвалиды, от которых отказались родители, поскольку их состояние носит тяжелый характер, они лишены возможности передвижения, и назначить наказание менее минимального предусмотренного санкцией статьи, по которой пансионат будет привлечен к административной ответственности.

Представитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Самарской области ФИО2 в судебном заседании подтвердила обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, пояснив, что выявленные нарушения до настоящего времени в полном объеме не устранены: у врача отсутствует необходимая специализация; соглашение об оказании паллиативной помощи, заключенное с МСЧ №2 г. Самара, свидетельствует о намерении выполнить необходимые действия, однако актов, подтверждающих, что такая помощь оказывается, не представлено; не представлено документов (лицензия) о том, что МСЧ №2 г. Самара имеет право оказывать паллиативную помощь. Полагала, что нарушения, выявленные в работе ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов», влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, что являются грубыми нарушениями лицензионных требований. Также пояснила, что административный орган не настаивает на назначении административного наказания в виде приостановления деятельности и считает возможным ограничиться административным штрафом.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, выслушав лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к ст. 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Согласно п. 7 ст. 3 Федерального закона №99-ФЗ от 04.05.2011 года «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования» (предотвращение ущерба жизни и здоровью граждан).

В силу п.46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В соответствии с подп.1,2 ч.1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 (ред. от 01.08.2020).

В соответствии с пп. «в» п. 4 и пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»: лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности является наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно п.6 Приложения № 1 к порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденному приказом Минздрава России от 14.12.2012 N 1047н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;

при наличии медицинских показаний - направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);

осуществление диспансерного наблюдения за детьми;

проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний нервной системы у детей и формированию здорового образа жизни;

при наличии медицинских показаний - направление детей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

анализ состояния оказания специализированной медицинской помощи детям на обслуживаемой территории;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Согласно п. п.4, 7 приложения № к приказу Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям.

Согласно п. п. 18, 19 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" определены стандарты оснащения кабинета врача-педиатра участкового, в перечень которого входят: емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкости для сбора бытовых и медицинских отходов.

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 01.08.2020) осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с подп.1 ч.11 ст.19 Федерального закона от 04.05.2011 года №99-ФЗ (ред. от 31.07.2020 года) «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов РФ, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Вина ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается следующими доказательствами, исследованными судом: протоколом об административном правонарушении №АП от ДД.ММ.ГГГГ, составленным уполномоченным на то лицом, с соблюдением норм и требований КоАП РФ; выпиской из ЕГРЮЛ в отношении ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов»; формой выписки о конкретном лицензиате из ЕРЛ; перечнем медицинского оборудования на балансе ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» на ДД.ММ.ГГГГ год; договором безвозмездного пользования имуществом от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ГБУЗ «Самарская областная детская клиническая больница им. И» передает в безвозмездное пользование ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» насос шприцевой; приказом № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении врача-психиатра Г ответственным лицом за осуществление медицинской деятельности; должностной инструкцией врача-психиатра ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов»; дипломом Г по специализации «психиатрия», квалификации «врач-педиатр»; удостоверением Г о получении специализации «психиатрия и психотерапия»; сведениями о прохождении Г повышения квалификации по специализации «психиатрия»; удостоверением о прохождении Г ординатуры по специальности «нервные болезни»; удостоверением о присвоении Г квалификации «педиатр»; дипломом о профессиональной переподготовки Г по «психиатрии и наркологии»; дипломом о профессиональной переподготовки Г в сфере психиатрии; сертификатом специалиста Г по специальности «психиатрия»; свидетельством о повышении Г квалификации по циклу «Актуальные вопросы общей психопатологии»; сертификатом Г об освоении интерактивного образовательного модуля «Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №Н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ года»; сертификатом Г об освоении интерактивного курса «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»; приказом органа государственного контроля №-У от ДД.ММ.ГГГГ о проведении внеплановой выездной проверки ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов»; актом проверки №-М от ДД.ММ.ГГГГ ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов»; предписанием №-П от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов»; заключениями о наличии показаний к паллиативной медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ №№, 188, 213, 146, 209, 104, 103, 141, 121, 132, 204, 202, 127, 107, 105, 220,140, 193, 125, 109, 221, 118, 192,119, 144, 108, 214, 130, 137, 127, 194, 219, 197, 199, 135, 195, 148, 99,102, 134, 128, 143, 201, 100, 136, 190, 133, 203, 120, 198, 210, 215, 124, 138, 211, 129, 131, 200, 205, 207, 139, 217, 116, 196, 142, 145, 101, 106, 218, 212, 189, 196.

Оценивая данные доказательства по правилам ст. 26.11 КоАП РФ, прихожу к выводу, что они получены уполномоченным на то должностным лицом, с соблюдением требований КоАП РФ, являются относимыми, допустимыми, а в своей совокупности, -достаточными для вывода о виновности ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» в совершении вменяемого административного правонарушения.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Совокупность имеющихся в деле доказательств, исследованных судом, свидетельствует о наличии в действиях ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку учреждением не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

При этом суд учитывает, что ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» на основании лицензии осуществляет медицинскую деятельность, которая допускает потенциальный риск причинения вреда жизни и здоровья человека, и обязано соблюдать требования, установленные Положением о лицензировании медицинской деятельности. Нарушения лицензионных требований, выявленные в работе ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов», являются грубыми, поскольку влекут возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, и образуют часть объективной стороны административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Оснований для переквалификации действий ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» на ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, суд не усматривает.

При назначении ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов» административного наказания суд в соответствии с ч.3 ст.4.1 КоАП РФ учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, в качестве которых суд признает раскаяние в совершенном правонарушении, частичное устранение нарушений лицензионных требований, выявленных в работе пансионата, а также отсутствие отягчающих наказание обстоятельств.

В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Санкция ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусматривает назначение юридическому лицу административного наказания в виде штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Принимая во внимание характер совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица, социальную направленность деятельности ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов», которая связана с оказанием медицинской помощи детям-инвалидам, оставшимся без попечения родителей, суд полагает возможным назначить юридическому лицу наказание в виде административного штрафа и применить к нему положения ч. 3.2 ст.4.1 КоАП РФ, назначив наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, а также свидетельствующих о малозначительности административного правонарушения в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ, судом не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности, установленный статьей 4.5 КоАП РФ, для данной категории дел составляет 3 месяца со дня выявления правонарушения, и на момент рассмотрения дела судом, не истек.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать ГБУ СО «Самарский пансионат для детей-инвалидов», <данные изъяты> юридический адрес: <адрес>, виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Денежные средства по уплате штрафа перечислить по следующим реквизитам:

<данные изъяты>

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, и информации об уплате административного штрафа в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах, по истечении указанного срока, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постановление, направляют в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Кроме того, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, структурного подразделения или территориального органа, иного государственного органа, рассмотревших дело об административном правонарушении, либо уполномоченное лицо коллегиального органа, рассмотревшего дело об административном правонарушении, составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ, в отношении лица, не уплатившего административный штраф.

Постановление может быть обжаловано в Самарский областной суд через Промышленный районный суд г. Самары в течение десяти дней с момента вручения или получения копии постановления.

Судья К.А. Панкова