Апелляционное определение № 33-731/2026 от 9 марта 2026 г.

Судья Сараева А.А. УИД 39RS0002-01-2025-004834-83

Дело №2-4698/2025


А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е



№33-731/2026
10 марта 2026 года
г. Калининград
Судебная коллегия по гражданским делам Калининградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Поникаровской Н.В.,

судей: Татаренковой Н.В., Нартя Е.А.,

при помощнике ФИО1,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ответчика Министерства здравоохранения Калининградской области на решение Центрального районного суда г.Калининграда от 24 ноября 2025 г. по гражданскому делу по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения Калининградской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Татаренковой Н.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО2 является инвалидом <данные изъяты> группы, имеет заболевание - <данные изъяты>. С 2024 года на постоянное медицинское обслуживание прикреплена к ГБУЗ КО «Мамоновская городская больница», имеет право на получение лекарственных препаратов <данные изъяты>.

В связи с отказом в добровольном порядке обеспечивать истца данными препаратами решением Центрального районного суда г.Калининграда на Министерство здравоохранения Калининградской области возложена обязанность своевременно обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами <данные изъяты>.

ФИО2, ссылаясь на отказ Министерства здравоохранения Калининградской области обеспечивать ее лекарственными препаратами <данные изъяты>, вынужденность нести расходы на их приобретение самостоятельно с целью выполнения назначенного лечения, невозможность получать жизненно необходимые лекарственные препараты, обратилась в суд с иском о взыскании убытков в размере 17 550,00 рублей на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> и в размере 31 862,00 рубля на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>, компенсации морального вреда в размере 50 000,00 рублей.

Решением Центрального районного суда г.Калининграда от 24.11.2025 исковые требования ФИО2 удовлетворены частично.

С Министерства здравоохранения Калининградской области в пользу ФИО2 взысканы убытки, связанные с расходами на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> в размере 17 550,00 рублей, <данные изъяты> в размере 31 862,00 рубля, компенсация морального вреда в размере 2 000,00 рублей, а всего 51 412,00 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе ответчик Министерство здравоохранения Калининградской области просит решение суда отменить, отказав в удовлетворении требований в полном объеме. Указывает, что истец «монетизировала» льготу, отказавшись от получения социальной услуги, она утратила право на получение социальной услуги в натуральном выражении и согласилась на самостоятельное обеспечение себя необходимыми лекарственными препаратами при условии получения ежемесячной денежной выплаты. Вывод суда первой инстанции о том, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами истца возникла в силу закона с момента обращения и существовала на момент вынесения решения суда, ничем не мотивирован. Считает, что такая обязанность возникла с момента вступления в законную силу решения Центрального районного суда г.Калининграда от 28.11.2024. В связи с вступлением 02.04.2025 в законную силу решения суда от 28.11.2024 ФИО2 были выписаны рецепты и выданы лекарственные препараты 22.04.2025. Кроме того, взыскание морального вреда с ответчика является необоснованным.

Истцом ФИО2 поданы возражения на апелляционную жалобу.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом. С учетом положений ст. ст. 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Как установлено судом и следует из материалов дела решением Центрального районного суда г.Калининграда от 28.11.2024 по делу №2-4729/2024, с учетом определения об исправлении описки от 10.02.2025, исковые требования ФИО2 удовлетворены частично; на Министерство здравоохранения Калининградской области возложена обязанность своевременно обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами <данные изъяты> в назначаемых врачом-эпилептологом дозах; с Министерства здравоохранения Калининградской области в пользу ФИО2 взысканы убытки в размере 28 994,00 рубля на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>, в размере 44 611,00 рублей на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> компенсация морального вреда в размере 5 000,00 рублей, а всего - 78 605,00 рублей. В удовлетворении остальной части иска отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Калининградского областного суда от 02.04.2025 и определением судебной коллегии по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 04.08.2025 решение Центрального районного суда г.Калининграда от 28.11.2024 оставлено без изменения.

В ходе рассмотрения гражданского дела №2-4729/2024 судом было установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на постоянное медицинское обслуживание прикреплена к ГБУЗ КО «Мамоновская городская больница», является инвалидом <данные изъяты> группы по общему заболеванию бессрочно с детства, имеет заболевание <данные изъяты>

Из выписки из амбулаторной карты ГБУЗ Республики Башкортостан «Городская больница №8 г.Уфа» от 29.10.2024 следует, что ФИО2 получала следующие лекарственные препараты по региональной льготе: <данные изъяты> В связи с переездом в Калининградскую область данными препаратами с октября 2023 года пациентка не обеспечивалась.

Согласно заключению врача ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» от 15.04.2024 ФИО2 установлен диагноз: <данные изъяты>

Лекарственные препараты - <данные изъяты> входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Правительством РФ от 12.10.2019 №2406-р (приложение №1).

Суд пришел к выводу, что лица, относящиеся к группе населения неработающих инвалидов <данные изъяты> группы, имеют право на получение всех лекарственных препаратов для лечения заболевания за счет средств федерального и областного бюджета по медицинским показаниям. При этом истец ФИО2, отказавшаяся как инвалид от получения набора социальных услуг в пользу денежных выплат, не теряет право на льготное лекарственное обеспечение, поскольку инвалиды обеспечиваются лекарственными средствами по двум основаниям: в рамках набора социальных услуг в соответствии с Законом о государственной социальной помощи и в силу постановления №890 от 30.07.1994, закрепившего Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Обеспечение инвалида, проживающего в г.Калининграде, бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, необходимыми по жизненным показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации в лице его компетентного исполнительного органа, в данном случае - Министерство здравоохранения Калининградской области, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Затраты на приобретение медицинских препаратов относятся к убыткам истца, понесенным вследствие неисполнения обязанности государства по обеспечению жизненно необходимым препаратом, и подлежат возмещению.

Из решения Центрального районного суда г.Калининграда по делу №2-4729/2024 следует, что судом с Министерства здравоохранения Калининградской области в пользу ФИО2 были взысканы убытки в виде понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 28 994,00 рублей и на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 44 611,00 рублей по ноябрь 2024 г. включительно.

ФИО2 стала обеспечиваться лекарственными <данные изъяты> с 22.04.2025.

Из представленных оригиналов платежных документов следует, что приобретены: <данные изъяты>

Таким образом, в период с декабря 2024 г. по апрель 2025 г. включительно истцом ФИО2 понесены расходы на приобретение в назначенных ей дозировках препарата <данные изъяты> на общую сумму 17 550,00 рублей и препарата <данные изъяты> на общую сумму 31 862,00 рубля.

Удовлетворяя заявленные требования о взыскании указанных расходов, суд первой инстанции учитывая изложенное, а также обстоятельства, установленные вступившим в законную силу решением Центрального районного суда г.Калининграда по делу №2-4729/2024, посчитал, что затраты на приобретенные лекарственные препараты относятся к убыткам истца, понесенным вследствие неисполнения обязанности государства по своевременному обеспечению жизненно необходимыми препаратами, и подлежат возмещению.

Судебная коллегия с такими выводами суда первой инстанции соглашается ввиду следующего.

В силу ч.ч. 1 и 2 ст.43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, определяет Федеральный закон от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты. Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (п.3 ч.1 ст.4.1 Закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, относящий инвалидов 1 группы, детей-инвалидов к самостоятельной группе населения, которой по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно все лекарственные средства (по медицинским показаниям).

Исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч.1 ст.6 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации №890, которым граждане обеспечиваются бесплатно.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В силу положений ч.2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

С учетом изложенного судебная коллегия полагает, что затраты на приобретенные в период с декабря 2024 г. по апрель 2025 г. лекарственные препараты <данные изъяты> на общую сумму 17 550,00 рублей и <данные изъяты> на общую сумму 31 862,00 рубля, относятся к убыткам истца, понесенным вследствие неисполнения обязанности ответчиком по своевременному обеспечению жизненно необходимыми препаратами, и подлежат возмещению.

Судом первой инстанции сделан обоснованный вывод, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами истца ФИО2 возникла у Министерства здравоохранения Калининградской области не с момента вступления решения суда в законную силу, а раньше, поскольку указанная обязанность у государства (в лице Министерства) возникла в силу закона, в данном случае с момента обращения истца, и существовала на момент вынесения судом решения, однако исполнена лишь 22.04.2025, в связи с чем доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Калининградской области в указанной части являются необоснованными.

Доводы апелляционной жалобы о необоснованном взыскании компенсации морального вреда не могут быть признаны состоятельными по следующим основаниям.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч.1 ст.151 ГК РФ).

Право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав гражданина или посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда.

В рассматриваемом споре имеется названная совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, неполучение в установленные законом сроки лекарственных препаратов на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, вина и противоправные действия, имевшие место со стороны Министерства здравоохранения Калининградской области, выразившиеся в неисполнении возложенных на него законом обязанностей по своевременному обеспечению граждан (в данном случае ФИО2) в установленном порядке лекарственными препаратами.

При определении размера компенсации морального вреда суд первой инстанции в соответствии с положениями п.2 ст.1101 ГК РФ и разъяснениями, содержащимися в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 №33, учел возраст истца, наличие инвалидности <данные изъяты> группы, состояние здоровья, период не обеспечения лекарственными препаратами.

Определенный судом к взысканию размер компенсации морального вреда в размере 2 000,00 рублей отвечает требованиям разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

Оснований для отмены или изменения решения суда, предусмотренных статьей 330 ГПК РФ, с учетом доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Центрального районного суда г.Калининграда от 24 ноября 2025 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 19 марта 2026 г.